VERSÕES

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TESTE DE VERSÕES
TESTE DE VERSÕES
Versões são movimentos binoculares conjugados em igual direção e distância e em diferentes posição do olhar
Objetivos: avaliar uma hipo ou hiperfunção dos músculos extraoculares, nos casos onde existe VB, comparar ações binoculares de cada olho e revelar presença de síndromes através das posições supra e infra
TESTE DE VERSÕES
Base fisiológica: 1ª imagem de Purkinje. Está baseado na Lei de Hering – em todo movimento binocular a quantidade de influxo nervoso é enviado por igual aos músculos sinergistas de AO
Pré-requisito: colaboração do Px para acompanhar a luz
Técnica: binocular
TÉCNICA
Px com cabeça na vertical e totalmente imóvel
Aproximar uma luz a 40 cm, na altura dos olhos, iluminar o arco interciliar e observar se os reflexos corneais estão presentes em AO
Explicar ao Px que os olhos e não a cabeça devem seguir as direções da luz
Mover a luz em direção as 8 posições diagnósticas do olhar, começando pelas horizontais e depois as verticais, formando um H
TÉCNICA
Observar se o reflexo corneal permanece centrado em AO em todas as posições e os movimentos dos olhos
Se em alguma posição o reflexo estiver descentrado, analisar qual o músculo que está falhando
Se houver dúvida de hipo ou hiperfunção de algum músculo, realizar um cover alternante
TÉCNICA
TÉCNICA
Pode ocorrer o seguinte:
Não tenha nenhum movimento (não tem desequilíbrio muscular)
O reflexo se encontra descentrado e tem movimento de refixação (tem desequilíbrio muscular)
A descentralização do reflexo é maior quando fixa o olho com o músculo hiperfuncionante
Repetir o procedimento com o OE
TÉCNICA
TÉCNICA
TÉCNICA
TÉCNICA
INTERPRETAÇÃO
Respostas:
Hipofunção: leve - moderada - - severa - - -
Hiperfunção: leve + moderada ++ severa +++
Normal: quando o olho acompanha a luz
Importante: uma hiperfunção muscular vem acompanhada de uma hipofunção do músculo sinergista
ANOTAÇÃO CLÍNICA
RSD
OID
RID
OSD ++
RM
RM
RLD
OIE
RSE
OSE
RIE - -
RLE
OD
OE