Diverticulite Aguda

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1 DIVERTICULITE AGUDA 
CLÍNICA: 
➔ Febre 
➔ Dor abdominal em FIE 
➔ Peritonite 
DIAGNÓSTICO: 
➔ TC de abdome com contraste IV 
➔ NÃO SOLICITAR COLONOSCOPIA OU CLISTER 
 
TRATAMENTO: 
NÃO COMPLICADA: 
➔ Ambulatorial: 
➢ Dieta líquida 
➢ Antibiótico VO 
➢ Colonoscopia após 4 a 6 semanas 
➔ Hospitalar: 
➢ Dieta zero 
➢ Antibiótico IV 
➢ Colonoscopia (após 4 a 6 semanas) 
COMPLICADA: 
➔ Classificação de Hinchey: 
➢ 0: leve – Antibioticoterapia 
➢ IA: Fleimão – Antibioticoterapia 
➢ IB: Abscesso pericólico – Drenagem se abscesso maior que 4 cm 
➢ II: Abscesso pélvico – Drenagem se abscesso maior que 4 cm 
➢ III: Peritonite purulenta – Lavagem laparoscópica 
➢ IV: Peritonite fecal – Hartmann 
➔ Classificação de Kaiser: 
➢ 0: espessamento – Antibioticoterapia 
➢ IA: densificação gordurosa – Antibioticoterapia 
➢ IB: abscesso pericólico – Drenagem se abscesso maior que 4 cm 
➢ II: Abscesso pélvico – Drenagem se abscesso maior que 4 cm 
➢ III: gás + coleções – Lavagem laparoscópica 
➢ IV: espessamento do peritônio – Hartmann 
CIRURGIA ELETIVA: 
 
2 DIVERTICULITE AGUDA 
➔ Indicações: 
➢ Complicação Prévia 
➢ Imunodeprimido 
➢ Excluir câncer colorretal 
➢ Fístula colovesical: fecalúria + pneumatúria + ITU de repetição