Ficha de avaliação fisioterapêutica para pacientes com Síndrome de Guillain 8

Prévia do material em texto

Uma ficha de avaliação fisioterapêutica para pacientes com Síndrome de Guillain-Barré (SGB) geralmente inclui uma série de seções que abrangem diferentes aspectos da condição do paciente, incluindo história clínica, avaliação funcional, exame físico e objetivos de tratamento. Abaixo, segue um exemplo de uma ficha de avaliação fisioterapêutica para SGB:
**Ficha de Avaliação Fisioterapêutica - Síndrome de Guillain-Barré**
**1. Informações do Paciente:**
- Nome:
- Idade:
- Sexo:
- Data de Admissão:
**2. História Clínica:**
- Data do Início dos Sintomas:
- História Médica Pregressa:
- Tratamentos Anteriores para SGB:
- Medicamentos Atuais:
- Comorbidades Relevantes:
**3. Queixas e Sintomas Atuais:**
- Descreva os principais sintomas apresentados pelo paciente, incluindo fraqueza muscular, alterações sensoriais, dor, dificuldade de respiração, dificuldade de deglutição, entre outros.
**4. Avaliação Funcional:**
- Mobilidade: Capacidade de andar, levantar-se da cadeira, subir escadas, etc.
- Atividades de Vida Diária (AVDs): Capacidade de realizar tarefas básicas, como vestir-se, tomar banho, comer, etc.
- Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVDs): Capacidade de realizar tarefas mais complexas, como cozinhar, dirigir, gerenciar medicamentos, etc.
- Força Muscular: Avaliação da força muscular em diferentes grupos musculares utilizando escalas como a Escala de Força Muscular Manual (EFMM) ou a Medical Research Council (MRC).
**5. Exame Físico:**
- Inspeção: Observação de postura, marcha, simetria muscular, alterações na pele, etc.
- Palpação: Avaliação da sensibilidade, presença de dor, espasticidade, etc.
- Testes Específicos: Testes neurológicos adicionais, como reflexos, sensibilidade, coordenação, etc.
**6. Avaliação Respiratória:**
- Avaliação da função respiratória, incluindo capacidade vital, pico de fluxo expiratório, saturação de oxigênio, presença de tosse eficaz, entre outros.
**7. Objetivos de Tratamento:**
- Estabelecimento de objetivos de tratamento específicos e mensuráveis ​​em relação à mobilidade, função respiratória, independência funcional, qualidade de vida, etc.
**8. Plano de Tratamento Inicial:**
- Descrição das intervenções fisioterapêuticas a serem realizadas, incluindo técnicas de mobilização, exercícios terapêuticos, treinamento de marcha, técnicas respiratórias, entre outros.
**9. Recomendações:**
- Recomendações adicionais para tratamento médico, encaminhamentos para outros profissionais de saúde, adaptações ambientais, suporte psicossocial, etc.
**10. Data da Reavaliação:**
- Data prevista para a próxima reavaliação para monitorar o progresso do paciente e ajustar o plano de tratamento conforme necessário.
Esta ficha de avaliação fornece uma estrutura abrangente para avaliar e documentar o estado inicial do paciente com SGB, permitindo ao fisioterapeuta desenvolver um plano de tratamento individualizado e monitorar o progresso ao longo do tempo. É importante adaptar a ficha de avaliação às necessidades específicas do paciente e aos recursos disponíveis na instituição de saúde.