Distúrbios do sono

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Distúrbios do sono
vinicius martins - 500.237.318-69
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Questão 1 Distúrbios do Sono Classif icação dos Distúrbios do Sono
Em relação aos distúrbios do sono, relacione os tipos de distúrbios com as descrições correspondentes abaixo:
I- Despertar confusional
II - Terror noturno
III - Pesadelos
IV - Enurese noturna
1- Os episódios são de curta duração (< 1 minuto), caracterizados por início abrupto com choro, gritos, olhos abertos,
taquicardia, midríase, sudorese e expressão facial de medo intenso. A criança pode saltar da cama e correr sem direção,
podendo ter sérios riscos de acidentes batendo contra móveis e/ou janelas. 
2- Os episódios são relacionadas a uma associação de fatores como liberação de vasopressina durante o sono,
instabilidade vesical e inabilidade de reconhecer bexiga cheia.
3- Os episódios tem duração média de 5 a 15 minutos e são caracterizados por choro, gritos, agitação motora e confusão,
que pioram gradualmente até cessarem de forma espontânea. A reação piora quando se tenta consolar a criança, que não
consegue despertar totalmente. 
4- Os episódios podem causar a interrupção do sono por medo ou até a insônia (medo de dormir), existe memória do
ocorrido e do conteúdo do sonho no dia seguinte e o correm geralmente no terço final da noite.
A relação correta é: 
A I-1, II-3, III-2, IV-4.
B I-3, II-4, III-1, IV-2.
C I-3, II-1, III-4, IV-2.
D I-2, II-1, III-4, IV-3.
4000216189
Questão 2 Fatores de Risco Quadro Clínico
Todas as alternativas apresentadas abaixo são morbidades associada à síndrome da apneia obstrutiva do sono, exceto:
A Enurese.
B Excessiva sonolência diurna.
C Hiperatividade.
D Cáries dentarias.
4000213284
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Questão 3 Insônia Neurologia Quadro Clínico
A insônia pode ser de nida como uma experiência subjetiva de sono inadequado, com di culdade em iniciar ou na
manutenção do sono, despertares precoces e "sono não reparador", com repercussão no funcionamento sócio-
ocupacional diurno. Seu tratamento depende do tipo de insônia, devendo ser individualizado de acordo com as preferências
do paciente, disponibilidade de recursos, gravidade e os riscos, benefícios e custos do tratamento. Assinale entre as
alternativas abaixo, sobre a terapêutica da insônia, aquela que está ERRADA:
A A melatonina apresenta efeitos modestos no tratamento da insônia sem comorbilidades, parecendo diminuir a
latência do sono, aumentar o tempo total de sono e a qualidade do sono.
B A terapia cognitivo-comportamental (TCC) no tratamento da insônia vem sendo considerada por várias
sociedades médicas como o tratamento padrão.
C As benzodiazepinas estão recomendadas tanto na fase aguda quanto na fase crônica das queixas de insônia,
devendo ser prescritas na menor dose possível.
D Os antidepressivos sedativos podem estar indicados como primeira linha quando a insônia está associada a
sintomas depressivos ou de ansiedade ou em pacientes com abuso de substâncias ilícitas.
4000211023
Questão 4 Fatores de Risco Tratamento Clínico Diagnóstico
A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) é de nida por episódios recorrentes de obstrução parcial (hipopneia) ou
total (apneia) da via aérea superior durante o sono. Assinale a alternativa INCORRETA:
A É caracterizada por redução ou ausência de fluxo aéreo apesar do esforço respiratório. Geralmente, isso resulta
em dessaturação da oxi-hemoglobina e despertares noturnos.
B Dentre os principais fatores de risco associados à SAOS, estão: idade avançada, gênero masculino, obesidade,
medida aumentada da circunferência cervical e alterações craniofaciais (obstrução nasal e hipertrofia das
adenóides e amigdalas).
C Os critérios diagnósticos para SAOS são baseados nos sinais e sintomas clínicos e nos achados objetivos de
polissonografia.
D Como indutores do sono, os benzodiazepínicos são considerados medicações de preferência nesses casos
devido ao seu perfil de ação favorável e por não agravarem o quadro.
4000206961
Questão 5 CPAP Aparelho de Pressão Positiva Contínua na Via Aérea
Homem de 65 anos, hipertenso, com história de ronco frequente que incomoda a esposa, apresenta escala de sonolência
de Epworth de 8 (normal até 10). Traz exame de polissonogra a no retorno de sua consulta, que revelou índice de apneia e
hipopneia de 54 eventos por hora.
Quanto ao uso de CPAP para este paciente, assinale a alternativa correta.
A Está indicado para reduzir a incidência de infarto agudo do miocárdio.
B Está indicado para reduzir a incidência de acidente vascular encefálico.
C Está indicado para melhorar a qualidade de vida.
D Não está indicado para este paciente.
4000202869
Questão 6 Insônia Transtornos do Humor Transtornos Ansiosos
Paciente do sexo feminino, 45 anos, procura atendimento médico devido à di culdade de iniciar o sono. Ela fez tratamento
para depressão no passado e está na perimenopausa. Ela relata que bebe sua última xícara de café às 21h, antes de se deitar
às 22h, e ca vendo os minutos passarem no relógio por cerca de uma hora até dormir. Seu exame físico e exames
laboratoriais estão normais. Além de orientar medidas de higiene do sono e técnicas de relaxamento, o médico pode
considerar a prescrição de 
A diltiazem.
B diazepam.
C difenidramina.
D zolpidem.
E zolendronato.
4000193651
Questão 7 Causas Tratamento Psiquiatria
Júlia, de 35 anos, procura seu médico de família por queixa de insônia inicial, diária, há 2 semanas. Em relação a esse caso,
assinale a alternativa CORRETA.
A O médico deve prescrever um hipnótico diário, por 1 mês.
B O médico deve iniciar um antidepressivo e reavaliar em 2 meses.
C O médico deve iniciar um benzodiazepínico diariamente, por 15 dias.
D O médico deve, inicialmente, analisar os aspectos relacionados à higiene do sono.
4000188196
Questão 8 Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono Neurologia Quadro Clínico
Homem, 38 anos, tem roncos e sonolência diurna há 2 anos. Refere obstrução nasal e sua esposa diz que, durante a noite, o
paciente apresenta episódios em que “para de respirar” e parece que parece estar “engasgado”. Sem antecedentes
mórbidos relevantes. O exame clínico é normal, com exceção de IMC = 34 kg/m².
Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual a terapia clínica de escolha para o caso? 
A Aparelho de pressão aérea positiva (CPAP).
B Elevação da cabeceira da cama. 
C Atividade física 30 minutos antes de dormir.
D Aparelho intraoral noturno.
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Questão 9 Insônia
Analise as assertivas abaixo relacionadas aos transtornos do sono:
I. Os quadros de insônia são mais frequentes em homens e têm predisposição familiar.
II. O tratamento deve ser iniciado por medidas não farmacológicas (higiene do sono).
III. Deve-se considerar a síndrome obstrutiva do sono em casos de sonolência excessiva diurna. 
Quais estão corretas?
A Apenas I e II.
B Apenas I e III.
C Apenas II e III.
D I, II e III.
4000183396
Questão 10 Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono Fatores de Risco
Sobre a apneia obstrutiva do sono, é correto afirmar que:
A são fatores de risco: sexo feminino, obesidade e idade acima de 40 anos.
B a prevalência estimada no Brasil é de 8-10 %.
C é considerada fator de risco independente para HAS, DM e síndrome metabólica.
D o tratamento com CPAP normaliza HAS noturna.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000182895
Questão 11 Neurologia Síndrome da Apneia Central do Sono Etiologias
Paciente masculino, de 50 anos, veio à consulta queixando-se de despertares frequentes durante o sono noturno e fadiga
diurna. Com base no registro abaixo, ilustrativo de uma época (registro de 30 segundos) de uma polissonogra a de noite
inteira, qual o diagnóstico mais provável?
A Síndrome da apneia/hipopneia obstrutiva do sono.
B Apneia do sono central.
C Síndrome de hipoventilação relacionada ao sono.
D O registro encontra-se dentro da normalidade,e diagnósticos alternativos devem ser buscados para explicar as
queixas do paciente.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000182847
Questão 12 Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono Síndrome da apnéia e hipopnéia obstrutiva do sono SAHOS
Cardiologia
Homem de 44 anos chega para consulta acompanhado da esposa, a qual reclama que ele ronca muito à noite. Ao nal da
avaliação, o médico explica que o diagnóstico provável é de apneia obstrutiva do sono. A orientação do pro ssional deve
ser de que tal condição é fator de risco para
A sinusopatia.
B hipertensão arterial sistêmica.
C pneumonia.
D asma brônquica.
E doença pulmonar obstrutiva crônica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181666
Questão 13 Causas Síndrome das Pernas Inquietas
Mulher de 56 anos, com queixa de insônia, refere que, ao nal do dia e ao se deitar, sente desconforto nas pernas que a
obrigam a levantar-se e caminhar pelo quarto para aliviar o desconforto. Relata que precisa fazer isso diversas vezes à noite,
com perda na qualidade do sono. Refere também os mesmos sintomas quando está sentada à noite, acordada, assistindo à
TV. É mais provável que esta paciente tenha:
A Intolerância ao glúten.
B Doença de Parkinson.
C Anemia microcítica.
D Parentes com a mesma doença.
4000203089
Questão 14 Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono Quadro Clínico Diagnóstico
O Sr. Thiago, 46 anos, pardo, porteiro de prédio comercial, procura ambulatório de clínica médica com história de cefaleia
matinal, e que ultimamente está um pouco deprimido, e que muitas vezes dorme na portaria do prédio durante seu trabalho,
relata ainda que ronca muito a noite. AP: Hipertensão Arterial Sistêmica, sedentarismo. Ao exame: PA= 160x100 mmHg, P=
79 bpm (R), Temp.= 36,9º C, Glicose capilar= 125 mg %, Peso=119 Kg, altura=180 cm. Ausculta cardíaca; BR hipofonéticas
S/S em 2 tempos; Ausculta Pulmonar: MV +/ difusamente diminuído, sem R.A. Abdome globoso, batráquio, sem
visceromegalias, RHA + e normal, membros sem edema, pele com aspecto normal, Vascular: pulsos periféricos amplos e
palpáveis. 
Assinale a alternativa CORRETA:
A O diagnóstico mais provável é hipersonolência diurna secundária à narcolepsia, sendo recomendado iniciar com
metilfenidato e cafeína.
B Caso o paciente apresente diâmetro cervical > 38 cm, e IMC >35, considere o diagnóstico de Apneia Obstrutiva
do Sono (AOS) e iniciar uso do BIPAP.
C Caso paciente apresente duas ou mais das 3 categorias positivas na escala de Berlim, o diagnóstico de AOS é
muito provável, e deve ser indicada polissonografia.
D Na polissonografia, caso o paciente apresente índice de Apnéia/ hipopnéia >= 2 considere o diagnóstico de AOS
e iniciar uso do BIPAP.
4000191849
Questão 15 Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono Fisiopatologia Neurologia
A síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS) é uma alteração caracterizada pela obstrução das vias
aéreas superiores (VAS) decorrente do colapso repetitivo de estruturas faríngeas, resultando em distúrbios de troca gasosa
e em fragmentação do sono. No que se refere a esse tema, assinale a alternativa correta.
A Não existe uma ligação bem definida entre SAHOS e hipertensão arterial.
B Não se observa alta prevalência de SAHOS entre pessoas com insuficiência cardíaca.
C Fatores como sexo masculino, idade, obesidade e tabagismo estão ligados a índices maiores dessa síndrome.
D O ronco é um sintoma que apresenta alta sensibilidade e especificidade para a SAHOS.
E Ainda não existe exame que seja padrão ouro para diagnosticar a SAHOS; e é o diagnóstico eminentemente
clínico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181105
Questão 16 Classif icação dos Distúrbios do Sono
De acordo com DUNCAN et al. os transtornos do sono são comuns na infância, podendo estar presentes em 25 a 40% das
crianças. Em relação a esses transtornos, analisar os itens abaixo: 
I. O transtorno das apneias do sono envolve dois sintomas principais: sono noturno perturbado e sonolência diurna
excessiva. 
II. A insônia caracteriza-se por uma di culdade para iniciar ou manter o sono, causando fadiga com comprometimento da
ocupação diurna, como, por exemplo, o desempenho escolar. 
III. As dissonias subdividem-se em insônia, hipersonia, narcolepsia e transtornos do sono relacionados com a respiração. 
Está(ão) CORRETO(S):
A Somente o item I.
B Somente o item II.
C Somente os itens I e III.
D Somente os itens II e III.
E Todos os itens.
4000174867
Questão 17 Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono
Homem de 60 anos procura atendimento devido a cefaleia refratária e sonolência diurna excessiva há 4 meses. Há 2 meses
vem apresentando amnésia para fatos recentes e anomia. É obeso, hipertenso, diabético, sedentário, dislipidêmico, etilista e
tabagista. No momento, apresenta-se com pressão arterial = 180 x 120 mmHg, fundoscopia KW3 e todo o restante do
exame neurológico normal. Qual é o melhor exame complementar para fazer o diagnóstico da patologia que, ainda
não diagnosticada, in uencia negativamente o controle das demais moléstias apresentadas por ele e agrava todo o seu
prognóstico?
A RNM encéfalo.
B CT crânio.
C Arteriografia digital cerebral.
D Líquido cefalorraquidiano.
E Polissonografia de noite inteira.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000171063
Questão 18 Fatores de Risco Neurologia Quadro Clínico
Homem de 62 anos apresenta cansaço intenso diário e episódios de esquecimentos há 5 anos. AP: doença do
re uxo gastroesofágico (DRGE), HAS e consumo de duas doses de cerveja/dia. Nega tabagismo. Faz uso contínuo de
omeprazol, hidroclorotiazida, losartana e propranolol. Exame físico: altura 1,60 m; peso 98 kg; circunferência cervical 41 cm;
P A 180/90 mmHg; FC 89 bpm; FR 18 ipm. Hipoplasia mandibular; 2 bulhas rítmicas hipofonéticas; pulmonar:
murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios; abdome globoso. Dentre os exames complementares relacionados, o
mais adequado a ser solicitado nesse momento é:
A espirometria pré e pós-broncodilatador.
B tomografia computadorizada de tórax.
C polissonografia.
D ressonância magnética de tórax.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000170057
Questão 19 Fisiologia do Sono Normal
A respeito da medicina do sono, assinale a alternativa Correta.
A O número de horas de sono ideal após os 4 anos é de 8 horas, nas 24 horas.
B Crianças até os 2 anos devem ter cochilos diurnos em quartos completamente isentos de luz e som.
C O adolescente tem fase de sono adiantada, devido às alterações hormonais próprias dessa idade.
D O recém-nascido dorme cerca de 17 horas nas vinte e quatro horas do dia.
E A melatonina é estimulada pela via óptica, acumulada na pineal e liberada pela manhã para induzir a vigília.
4000168233
Questão 20 Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono Fatores de Risco Neurologia
Um paciente com queixa de sono fragmentado e nictúria. Após a avaliação clínica inicial, apresentava pontuação de 6 no
questionário STOP BANG.
Assinale a alternativa que indica corretamente o exame complementar para o esclarecimento diagnóstico.
A Polissonografia tipo 1
B Poligrafia respiratória
C Dosagem de Melatonina matinal
D Tomografia computadorizada de região cervical
E Avaliação ortodôntica quanto ao tipo de mordida
Essa questão possui comentário do professor no site 4000164661
Questão 21 Classif icação de Mallampati Classif icação de Mallampati
Na avaliação pré-anestésica, em um doente em que é possível visualizar apenas o palato duro, recebe a classi cação de
Mallampati em:
A II.
B III.
C IV.
D V.
4000173152
Questão 22 Tratamento
A queixa de insônia é frequente entre os pacientes atendidos pelo médico de família. em relação a insônia e a higiene do
sono, marque a alternativa INCORRETA:
A Faz parte das regras de revisão do ambiente de sono: eliminar ruídos no quarto; regular a temperatura do quarto,
bem como tornar o ambiente de dormir confortável; eliminar o relógio do quarto.
B Dentre as regrassobre os horários de dormir, destacam-se: controlar ou eliminar os cochilos diurnos; reduzir o
tempo na cama para um sono mais profundo e mais contínuo; manter horário fixo para ir para a cama.
C Dentre as atividades ao entardecer que conduzem ao sono, estão: prática de atividades aeróbicas, pelo menos
três vezes na semana, começando 4 a 6 horas antes do horário de se deitar; engajar-se em atividades relaxantes
antes de dormir; banho quente 1 ou 2 horas antes de se deitar.
D Dentre os medicamentos utilizados no tratamento da insônia, o uso de antidepressivos inibidores da recaptação
de serotonina estão entre as opções de escolha, ainda que o paciente não apresente transtorno de humor
associado.
4000171413
Questão 23 Tratamento Parassonias do Sono REM
Os distúrbios do sono em crianças são sempre importantes já que trazem grande impacto na dinâmica da família. A higiene
do sono é utilizada em todas as idades para organizar o horário e os rituais de sono, ajudando também a evitar ou minimizar
as parassonias, como sonambulismo, terror noturno, sonilóquio e pesadelos. Analise as assertivas abaixo e julgue-as como
verdadeiras (V) ou falsas (F).
( )Conforme a criança vai crescendo, os cochilos diurnos vão se tornando desnecessários. 
( )A rotina de refeições também é importante. A criança deve receber regularmente suas refeições durante o dia, para que
na hora de dormir não esteja com fome e nem superalimentada. 
( )Manter o mesmo horário para dormir e acordar todos os dias, no entanto nos nais de semana e feriados a criança
poderá sair da rotina. 
( )Colocar a criança ainda acordada em sua cama, indicando que é hora de dormir e todo ambiente deverá ser calmo e
tranquilo para induzir o sono e ganhar sua confiança e segurança. 
A alternativa que contém a sequência CORRETA, de cima para baixo, é a:
A V - V - F - F
B F - V - F - V
C V - V - F - V
D V - V - V - F
4000171399
Questão 24 CPAP Aparelho de Pressão Positiva Contínua na Via Aérea
Todas as alternativas abaixo são indicações clínicas para o uso de CPAP, exceto.
A Manejo da síndrome do desconforto respiratório.
B Traqueomalácia.
C Paralisia do nervo frênico.
D Fistula traqueoesofágica.
4000170905
Questão 25 CPAP Aparelho de Pressão Positiva Contínua na Via Aérea
Assinale a alternativa incorreta em relação aos benefícios do CPAP.
A Diminui o trabalho respiratório e consumo de oxigênio.
B Não permite uma respiração espontânea.
C Melhora a função diafragmática.
D Diminui o edema alveolar.
4000170897
Questão 26 Quadro Clínico
Das alternativas apresentadas abaixo assinale aquela que não é uma morbidade associada à Síndrome da Apneia Obstrutiva
do Sono.
A Enurese.
B Excessiva sonolência diurna.
C Hiperatividade.
D Cáries dentárias.
4000145616
Questão 27 Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono Síndrome da apnéia e hipopnéia obstrutiva do sono SAHOS
Homem, 45 anos, portador de hipertensão arterial há 5 anos em tratamento com hidroclorotiazida, enalapril e anlodipino em
doses máximas retorna para seguimento com onitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA). Queixa se de episódios
de elevação de pressão arterial em domicílio, apesar da aderência ao tratamento farmacológico e não farmacológico, e
nega uso de outras medicações. Exame físico sem alterações, PA: 143 x 91 mmHg, FC 73 bpm, peso de 80 kg, altura 1,6 m.
MAPA (figura) com média das pressões em 24 horas de 135 x 86 mmHg. Qual a condição clínica mais provável neste caso?
A Síndrome da apneia obstrutiva do sono.
B Feocromocitoma.
C Estenose de artéria renal.
D Hipertireoidismo.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000144233
Questão 28 Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono Neurologia Tratamento
Um empresário de 62 anos, procurou um médico especialista em distúrbios do Sono pois sua esposa reclamava dos seus
roncos e engasgos noturnos. Ao exame físico tem IMC- 38, aumento das circunferências cervical e abdominal e Mallampati
classe IV Foi solicitada Polissonogra a de noite inteira que evidenciou Índice de Apneia e Hipopneia de 23 com
dessaturações e hipoxemia durante o exame. Sendo assim, a gravidade da apneia obstrutiva do sono e o melhor tratamento
proposto são:
A Leve / Uso de aparelho intraoral.
B Moderada / Cirurgia Ortognática.
C Moderada / CPAP (Continuous Positive Airway Pressure).
D Grave / BPAP (Bilevel Positive Airway Pressure).
E Grave / Uso de aparelho intraoral.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000143415
Questão 29 Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono
Um paciente de 35 anos, obeso apresenta níveis de pressão arterial elevados e pouco responsivos às medicações usuais.
Como sintoma, ele refere, apenas, fadiga e sonolência.
Sabendo que ureia, creatinina e eletrólitos estão dentro da normalidade, qual seria o diagnóstico mais provável para o caso?
A Hipertensão renovascular
B Feocromocitoma
C Síndrome de Cushing
D Síndrome da apneia obstrutiva do sono
E Hiperaldosteronismo primário
Essa questão possui comentário do professor no site 4000141786
Questão 30 Diagnóstico
Mulher, 62a, comparece para consulta médica com queixa de dispneia aos moderados esforços (NYHA II), fadiga crônica,
sonolência diurna. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial e diabetes há 20 anos, em uso de metformina 850mg/dia e
losartana 50 mg/dia. Nega tabagismo, etilismo ou doença pulmonar prévia. Exame físico: Peso= 106 kg, altura= 1,60 m,
oximetria de pulso (ar ambiente)= 88%, FC= 90 bpm, PA= 156x98 mmHg. Pletórica; Pulmões: murmúrio vesicular reduzido
globalmente. Gasometria arterial (ar ambiente): pH= 7,38; paO₂= 52 mmHg, paC₂2= 56 mmHg, HCO₃= 30 mmol/L, sat O₂=
88%. Espirometria= distúrbio misto de grau leve.
A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É:
A Síndrome de hipoventilação associada à obesidade.
B Tromboembolismo pulmonar crônico.
C Hipertensão pulmonar.
D Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000141119
Questão 31 Insônia Ansiolíticos
Um paciente de 37 anos de idade, bancário, procura um serviço de saúde mental, encaminhado pelo médico do banco. Na
entrevista inicial, relata que, há um mês, recebeu uma promoção no trabalho, mediante a qual terá que mudar de cidade e
passará a che ar uma equipe de 20 pessoas. Soube também que terá como superior imediato o gerente geral, uma pessoa
muito severa e que impõe metas que são quase impossíveis de alcançar. Desde então, vem apresentando tristeza, chora
com facilidade, sente desânimo, ansiedade, insônia, o coração “dispara” e mostra-se agitado quando está em casa e pensa
que tem de trabalhar, que terá que se mudar, assim como que precisará ter contato frequente com seu futuro chefe. Está
consumindo grande quantidade de bebidas alcoólicas para sentir-se mais calmo e conseguir dormir.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
No tratamento da insônia, o urazepam é melhor para di culdades em pegar no sono. Já o zolpidem e o triazolam são
melhores para insônia no meio da noite.
A Certo.
B Errado.
4000135723
Questão 32 Insônia Transtornos Ansiosos
Um paciente de 37 anos de idade, bancário, procura um serviço de saúde mental, encaminhado pelo médico do banco. Na
entrevista inicial, relata que, há um mês, recebeu uma promoção no trabalho, mediante a qual terá que mudar de cidade e
passará a che ar uma equipe de 20 pessoas. Soube também que terá como superior imediato o gerente geral, uma pessoa
muito severa e que impõe metas que são quase impossíveis de alcançar. Desde então, vem apresentando tristeza, chora
com facilidade, sente desânimo, ansiedade, insônia, o coração “dispara” e mostra-se agitado quando está em casa e pensa
que tem de trabalhar, que terá que se mudar, assim como que precisará ter contato frequente com seu futuro chefe. Está
consumindo grande quantidade de bebidas alcoólicas para sentir-se mais calmo e conseguir dormir.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos,julgue os itens a seguir.
A insônia persistente no transtorno de insônia envolve dois problemas: tensão e ansiedade somatizadas e uma resposta
associativa condicionada.
A Certo.
B Errado.
4000135722
Questão 33 Insônia
Um paciente de 37 anos de idade, bancário, procura um serviço de saúde mental, encaminhado pelo médico do banco. Na
entrevista inicial, relata que, há um mês, recebeu uma promoção no trabalho, mediante a qual terá que mudar de cidade e
passará a che ar uma equipe de 20 pessoas. Soube também que terá como superior imediato o gerente geral, uma pessoa
muito severa e que impõe metas que são quase impossíveis de alcançar. Desde então, vem apresentando tristeza, chora
com facilidade, sente desânimo, ansiedade, insônia, o coração “dispara” e mostra-se agitado quando está em casa e pensa
que tem de trabalhar, que terá que se mudar, assim como que precisará ter contato frequente com seu futuro chefe. Está
consumindo grande quantidade de bebidas alcoólicas para sentir-se mais calmo e conseguir dormir.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Para o diagnóstico de transtorno de insônia, é importante considerar, entre outros fatores, a frequência das di culdades
relacionadas ao sono, pois elas precisam estar presente pelo menos em uma noite por semana, por pelo menos um mês.
A Certo.
B Errado.
4000135721
Questão 34 Insônia Transtornos Ansiosos
Um paciente de 37 anos de idade, bancário, procura um serviço de saúde mental, encaminhado pelo médico do banco. Na
entrevista inicial, relata que, há um mês, recebeu uma promoção no trabalho, mediante a qual terá que mudar de cidade e
passará a che ar uma equipe de 20 pessoas. Soube também que terá como superior imediato o gerente geral, uma pessoa
muito severa e que impõe metas que são quase impossíveis de alcançar. Desde então, vem apresentando tristeza, chora
com facilidade, sente desânimo, ansiedade, insônia, o coração “dispara” e mostra-se agitado quando está em casa e pensa
que tem de trabalhar, que terá que se mudar, assim como que precisará ter contato frequente com seu futuro chefe. Está
consumindo grande quantidade de bebidas alcoólicas para sentir-se mais calmo e conseguir dormir.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Na história clínica do paciente, a presença de insônia remete à necessidade de avaliar se ela é um sintoma dentro do
diagnóstico principal ou se constitui um transtorno de insônia.
A Certo.
B Errado.
4000135720
Questão 35 Insônia Neurologia Tratamento
Idosa de 75 anos portadora de hipertensão arterial sistêmica, diabetes, dislipidemia, osteoartrose, depressão e osteoporose
vem ao Posto de Saúde para atendimento médico com queixa de insônia. Refere que dorme de 22 até 4 horas da manhã e
durante o dia tem um cochilo após o almoço por volta de 13h até as 15 horas. É independente para atividades básicas de
vida diária e está em uso de: losartana 100mg/d, hidroclorotiazida 25mg/d, AAS 100mg/d, omeprazol 20mg/d,
glibenclamida 5mg/d, amitriptilina 10mg/d e bromazepan 3mg/d. Nega queixas e apresenta exame físico sem alterações.
Relata 3 episódios de queda no último ano. Qual o ajuste farmacológico prioritário para a paciente?
 
A Suspender gradualmente o bromazepam.
 
B Suspender gradualmente a amitriptilina.
 
C Aumentar a dose de amitriptilina.
 
D Aumentar dose do bromazepam.
4000129518
Questão 36 Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono Diagnóstico
Homem de 52 anos foi avaliado por queixa de cefaleia occipital frequente, fadiga e sonolência diurna. Sedentário, também
referia dispneia aos esforços mais acentuados como correr ou subir escadas. Ao exame, apresentava IMC 32,5 kg/m2,
circunferência abdominal 102 cm, PA: 150 x 100 mmHg, pulso 95 bpm. Abdômen: globoso por adiposidade e sem estrias.
Exames bioquímicos: Glicemia 118 mg/dL, A1C: 5,5%, Colesterol: 225 mg/dL, HDL: 32 mg/dL, Triglicerides: 335 mg/dL,
LDL: 126 mg/dL. Foi prescrito losartana e recomendado mudanças no estilo de vida. LEGENDA: IMC: índice de massa
corporal; PA: pressão arterial; bpm: batimentos por minuto; A1C: hemoglobina glicada. Qual conduta adicional seria a mais
indicada?
A Solicitar polissonografia para investigar apneia do sono.
B Prescrever ácidos graxos de ômega 3 para promover elevação do HDL.
C Indicar cirurgia bariátrica para tratar a obesidade e prevenir diabetes tipo 2.
D Dosar microalbuminúria e proteína C reativa para confirmar síndrome metabólica.
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Questão 37 Sonambulismo Terror Noturno
Assinale a assertiva incorreta sobre o sono e seus distúrbios na infância.
A O terror noturno e o sonambulismo fazem parte de uma categoria diagnóstica conhecida como parassonias.
B No sonambulismo, não há memória do evento no dia seguinte, e as crianças, muitas vezes, podem ter
comportamento inadequado (urinar no cesto do lixo, deslocar móveis do lugar, subir numa janela).
C O terror noturno parece estar relacionado à imaturidade do sistema nervoso central.
D No terror noturno, as crianças não chegam a despertar, mas ficam com os olhos abertos e muito agitadas como
se estivessem tendo um pesadelo, diferentemente do sonambulismo em que, no outro dia, a criança lembra, com
detalhes, o evento.
E Frequentemente, é difícil acordar crianças durante o episódio de sonambulismo, o que pode piorar a confusão e
a desorientação.
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Questão 38 Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono
Em relação à síndrome da apneia obstrutiva do sono podemos afirmar que: 
I – É mais frequente em homens. 
II – Tem relação com a obesidade e circunferência do pescoço acima de 40 cm. 
III – É mais frequente em negros e asiáticos.
A Todas estão corretas.
B Apenas I e II estão corretas.
C Apenas II e III estão corretas.
D Apenas I e III estão corretas.
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Questão 39 Causas Insônia Quadro Clínico
Seu Antônio, 60 anos, durante consulta médica na unidade básica de saúde, queixou-se que por volta de um ano apresenta
insônia. Referiu ainda o uso de corticoterapia frequente para tratamento de asma. Tem por hábito tomar muito café com pão
e relata também que seu quarto é muito quente. Ao ouvir as queixas do seu Antônio o médico prescreveu Alprazolam 2mg
para tomar 1 comprimido à noite e agendou nova consulta em três meses. 
Com base no texto acima marque a alternativa correta:
A A prescrição do Alprazolam está correta, pois é um benzodiazepínico utilizado em casos de insônia.
B A higienização do sono é de fundamental importância para o tratamento da insônia, porém requer a abordagem
de um psiquiatra.
C Na história acima o diagnóstico de insônia deveria ser feito através de uma anamnese detalhada, pois nem toda
queixa do paciente se traduz em uma realidade absoluta.
D Como não foi descrito na história acima a ocorrência de sonambulismo e/ou pesadelos o diagnóstico de insônia
não pode ser feito.
E O uso de indutores do sono como Zolpidem seria o mais indicado para o quadro acima.
4000079350
Questão 40 Classif icação de Mallampati Classif icação de Mallampati
Segundo a classificação de Mallampati, o paciente classificado como grau III, expõe:
A Palato duro.
B Palato duro, palato mole e base da úvula.
C Palato duro, palato mole, úvula e fauces.
D Palato duro, palato mole, úvula, fauces e pilares.
4000062889
Questão 41 Tratamento
Benedito, 65 anos, aposentado, cou viúvo há 3 meses, vem à Unidade Básica de Saúde solicitar medicação para dormir,
porque há mais de 1 mês tem sentido uma grande di culdade para adormecer, cando várias horas na cama acordado e
permanecendo muito cansado durante o dia. Nega quadro prévio de alteração do sono ou problema com roncos. Conta
que seu pai tinha crises de insônia e usava Rivotril. No manejo da insônia no caso de Benedito, é recomendado
A avaliar possívelquadro de depressão e considerar tratamento com antidepressivo tricíclico ou antipsicótico.
B investigar uma causa secundária para a insônia com exames laboratoriais e polissonografia.
C oferecer terapia cognitivo-comportamental, pois é considerada de primeira-linha no tratamento da insônia.
D contra-indicar o uso de indutor do sono, como o zolpidem, por causarem confusão e perda de memória em
idosos.
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Questão 42 Síndrome das Pernas Inquietas Quadro clínico da anemia f erropriva
Qual das alterações hematológicas abaixo está mais relacionada à síndrome das pernas inquietas?
A Anemia ferropriva
B Anemia megaloblástica por deficiência de vitamina B12
C Anemia megaloblástica por deficiência de folato
D Mieloma múltiplo
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Questão 43 Classif icação de Mallampati Classif icação de Mallampati
Na avaliação pré-anestésica o anestesista examina a orofaringe para classi car a via aérea usando a classi cação de
Mallampati. No exame realizado foi identi cado apenas o palato duro, não visualizando a úvula e nem os pilares. Qual o
Mallampati?
A 2
B 3
C 4
D 1
4000006685
Questão 44 Classif icação de Mallampati Classif icação de Mallampati
O paciente que apresenta apenas o palato mole e a base da úvula visíveis em um paciente sentado, com a boca totalmente
aberta durante a protrusão máxima da língua, é classificado como Mallampati classe 
A I.
B II.
C III.
D IV.
4000096498
Questão 45 Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono Tratamento
Paciente de 70 anos, com hérnia inguinal direita, sempre redutível, há 2 anos. É obeso (IMC = 42Kg/m2), hipertenso e
diabético tipo II. Tem apnéia obstrutiva do sono e queixas urinárias que sugerem prostatismo moderado. Qual a melhor
conduta no pré-operatório:
A Manter hemoglobina glicada abaixo de 10%, usar CPAP e dieta low carb
B Fazer fisioterapia respiratória e utilizar suplemento de proteína
C Manter a hemoglobina glicada abaixo de 7%, fazer fisioterapia respiratória, manter a PAS abaixo de 100 mmHg e
usar sibutramina
D Fazer dieta orientada com nutricionista, operar apenas quando IMC < 30Kg/m², usar sibutramina e procurar
avaliação com o urologista
E Estimular o uso de CPAP, manter a hemoglobina glicada abaixo de 7%, fazer dieta orientada e procurar avaliação
com urologista
Essa questão possui comentário do professor no site 4000096423
Questão 46 Quadro Clínico Tratamento
Mãe traz a lha de 2 anos para avaliação referindo que a menina tem di culdade para pegar no sono, acorda várias vezes à
noite e vai até a cama da mãe para poder dormir, além de apresentar sonolência durante o dia. Sobre as recomendações a
serem feitas nesse caso, é incorreto afirmar que:
A Estabelecer rotina e horários para dormir.
B Eliminar hábitos de dependência dos pais para induzir a criança a dormir e incentivá-la a pegar no sono por conta
própria.
C Prescrever melatonina.
D Orientar sobre higiene do sono.
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Questão 47 Insônia Tratamento
As alterações do sono, apesar de serem comuns nos indivíduos que buscam atendimento em serviços de Atenção Primária
à Saúde, raras vezes é a queixa principal de uma consulta médica e di cilmente é investigada na anamnese. Com relação a
higiene do sono, assinale a alternativa INCORRETA:
A Estimular cochilo diurno mais prolongado apenas depois do almoço.
B Ir para a cama apenas quando estiver com sono.
C Evitar ficar olhando para o relógio.
D Havendo dificuldade para dormir, sair da cama e procurar uma atividade relaxante até ficar sonolento.
E Manter o quarto em temperatura agradável.
4000051707
Questão 48 Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono Distúrbios Respiratórios do Sono Distúrbios do Sono
O tratamento de escolha para a síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono – SAHOS moderada ou importante é o
uso da pressão positiva contínua (CPAP) em vias aéreas superiores durante o sono. NÃO sendo correto se considerar que:
A Foi demonstrado enorme efeito da CPAP na redução da PA, mas são limitadas por incluir estudos em
normotensos e hipertensos controlados.
B em pacientes com SAHOS e hipertensão arterial resistente HAR, a maioria dos estudos mostrou reduções mais
importantes da PA do que as verificadas em pacientes com HA não resistente.
C a perda de peso combinada à CPAP mostrou maior redução da PA do que cada intervenção isolada em obesos
com SAHOS.
D o avanço mandibular, com dispositivos móveis ortodônticos, para SAHOS leve a moderada, pode, também,
promover redução da PA.
4000037780
Questão 49 Classif icação de Mallampati Classif icação de Mallampati
Assinale a alternativa que representa na classi cação de Mallampati, a visualização da úvula, palato mole, palato duro e
pilares.:
A Classificação II.
B Classificação III.
C Classificação IV.
D Classificação I.
4000035139
Questão 50 Causas Quadro Clínico
As doenças psiquiátricas vêm ganhando destaque ao longo da última década, com alguns levantamentos epidemiológicos
apontando, por exemplo, a prevalência de transtorno de ansiedade superior a 25% em populações adultas. Nesse contexto,
passa a ser importante para o clínico saber abordar alguns sintomas, que passaram a se tornar mais frequentes nos
ambulatórios. Referente à semiologia da insônia podemos afirmar que:
A Insônia inicial é mais sugestiva de depressão, sendo a terminal mais sugestiva de ansiedade. 
B Insônia inicial é mais sugestiva de fatores ambientais, enquanto a terminal sugere transtorno de ansiedade. 
C Insônia terminal é mais sugestiva de fatores ambientais, enquanto a insônia inicial sugere transtorno de ansiedade. 
D Insônia terminal é mais sugestiva de depressão e insônia inicial mais sugestiva de ansiedade. 
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Questão 51 Fatores de Risco
A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono é uma condição que merece destaque na avaliação pré-anestésica, uma vez que
sua ocorrência está relacionada à possibilidade de ventilação difícil sob máscara. Dentre os principais fatores
predisponentes associados a essa síndrome, estão os abaixo listados, EXCETO.
A Índice de massa corporal > 35 kg/m².
B Circunferência do pescoço em homens maior ou igual a 43 cm.
C Idade > 50 anos.
D Gênero feminino.
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Questão 52 Fisiopatologia
Com relação a doenças respiratórias, julgue o item a seguir. 
A síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) aumenta, de forma signi cativa, o risco de doença coronariana;
insu ciência cardíaca (com ou sem redução da fração de ejeção); ocorrência de arritmias atriais e ventriculares;
aterosclerose; doença coronariana; acidente vascular encefálico e diabetes melito.
A Certo.
B Errado.
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Questão 53 Classif icação de Mallampati Classif icação de Mallampati
Segundo a classificação de Mallampati, podemos classificar a figura abaixo como classe: 
A I
B II
C III
D IV
4000108749
Questão 54 Tratamento
A atenção básica tem como um dos seus princípios, possibilitar o primeiro acesso das pessoas ao sistema de saúde,
inclusive daquelas que demandam um cuidado em saúde mental. É de extrema importância, que o pro ssional médico,
atuante em uma unidade básica de saúde, detenha conhecimento sobre as medicações mais comumente utilizadas na área
da saúde mental. Os benzodiazepínicos são extremamente populares em termos de utilização no Brasil. Marque a alternativa
que contenha um exemplo de benzodiazepínico que não possua a classificação de “perfil indutor do sono”.
A Alprazolam.
B Midazolam.
C Bromazepam.
D Lorazepam.
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Questão 55 Causas Insônia Quadro Clínico
Casal chega ao ambulatório de pediatria, queixando-se de que seu lho, um lactente de 18 meses, tem di culdade de dormir
desde o nascimento, a qual vem se acentuandopaulatinamente. A partir do relato dos pais, é possível chegar à conclusão
de que se trata de uma insônia comportamental, definida como:
A insônia primária ou psicofisiológica, resultado do comportamento dos pais no lidar com o sono do lactente
B quadro resultante da dificuldade dos pais em lidar com crianças com comportamento oposicionista
exclusivamente
C quadro de insônia na infância com condição mórbida associada ou uso de medicamentos e alimentos que
causem ruptura do sono
D distúrbio do sono em que a criança aprende a adormecer apenas com certas condições ou associações que
caracteristicamente necessitam da presença materna ou paterna, como ser balançado ou alimentado, e não
desenvolve a habilidade de se autoacalmar
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Questão 56 Classif icação dos Distúrbios do Sono
A respeito da medicina do sono, assinale a alternativa correta.
A O número de horas de sono ideal após os 4 anos de idade é de 8 horas, nas 24 horas. 
B Crianças até os 2 anos de idade devem ter cochilos diurnos em quartos completamente isentos de luz e som.
C O adolescente tem fase de sono adiantada, devido às alterações hormonais próprias dessa idade. 
D O recém-nascido dorme cerca de 17 horas nas vinte e quatro horas do dia.
E A melatonina é estimulada pela via óptica, acumulada na pineal e liberada pela manhã para induzir a vigília.
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Questão 57 Quadro Clínico Diagnóstico
Paciente sem qualquer histórico clínico pregresso e sem relato de qualquer medicação em uso, é submetido a exame de
monitorização ambulatorial da pressão arterial, após aferição pressórica isolada de 140 x 80 mmHg em consultório. Laudo
do exame mostra comportamento normal da pressão arterial durante a vigília e atenuação do descenso noturno. Dentre as
opções abaixo, esse achado pode estar relacionado mais PROVAVELMENTE a:
A Hiperaldosteronismo primário. 
B Hipertensão mascarada.
C Uso de benzodiazepínicos para indução de sono.
D Apneia obstrutiva do sono.
E Dislipidemia.
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Questão 58 Classif icação de Mallampati Classif icação de Mallampati Pneumologia
Podemos afirmar que o paciente que possui apenas palato duro visível, possui Mallampati:
A I
B II
C III
D IV
4000011276
Questão 59 Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono Tratamento Cirúrgico
CPAP Aparelho de Pressão Positiva Contínua na Via Aérea
Homem de 42 anos, apresenta queixa de roncos e sonolência diurna, com facilidade para cochilar durante o dia. Portador
de síndrome metabólica, em programação de cirurgia bariátrica. Diante da possibilidade diagnóstica de Síndrome da Apneia
Obstrutiva do Sono (SAOS), é correto afirmar que o paciente:
A tem indicação de realizar polissonografia noturna diagnóstica e deve usar o CPAP ao menos 2 meses antes da
cirurgia.
B deve ser submetido a polissonografia diurna (cochilo) para confirmação diagnóstica e iniciar tratamento com
CPAP à noite.
C deve realizar a polissonografia diagnóstica após a cirurgia, no momento de perda de peso máxima.
D tem indicação de uso de CPAP em 14 cm H2O no pré-operatório (48 horas antes da cirurgia).
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Questão 60 Síndrome Demencial Insônia Diagnóstico da Depressão
Faça a correlação entre a situação clínica e a conduta recomendada. Situação clínica: pacientes idosos, com quadro de
deficit cognitivo. 
1. Primeiro paciente: evolução de 1 ano, apresentando Atividades de Vida Diárias (AVDs) anormais e exame de mini exame
do estado mental (mini-mental) 12, para escolaridade de 8 anos. HPP: sem doenças prévias e em uso de Ginkgo biloba há 3
meses, indicado por um médico do serviço básico de saúde. Exames laboratoriais e TC de crânio normais; 
2. Segundo paciente: evolução de 9 meses, apresentando AVDs anormais e exame de mini-mental 28, para escolaridade de
8 anos. Apresenta-se com labilidade emocional e anedonia. Exames laboratoriais e TC de crânio normais; 
3. Terceiro paciente: evolução de 10 dias, com de cit de atenção, desorientação importante, alteração do ciclo sono vigília.
AVDs anormais. Foi impossível aplicar o mini-mental devido ao de cit de atenção. Exames laboratoriais: hemograma: Hb =
14; VCM = 87; leucócitos = 12.000; plaquetas = 250.000; urina tipo1 pH = 7.0; densidade = 1026; leucócitos = 500.000;
hemácias = 15.000; bacteriúria intensa; 
4. Quarto paciente: evolução de 9 meses, após uso de benzodiazepínico devido à insônia, apresentando AVDs normais e
mini-mental 26, para escolaridade de 8 anos. Exames laboratoriais e TC de crânio normais. 
Condutas recomendadas: 
a. Suspender o medicamento em uso, devido ao deficit cognitivo; 
b. Tratar especificamente a causa desencadeante, por se tratar de um quadro de delirium; 
c. Iniciar com anticolinesterásico, devido ao quadro sugestivo de Alzheimer; 
d. Iniciar o tratamento com citalopram, devido ao quadro sugestivo de depressão. 
Assinale a alternativa que apresenta as correlações CORRETAS:
A 1/b; 2/c; 3/d; 4/a.
B 1/d; 2/c; 3/a; 4/b
C 1/c; 2/d; 3/b; 4/a.
D 1/c; 2/d; 3/a; 4/b.
E 1/a; 2/d; 3/b; 4/c.
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Questão 61 Neurologia Tratamento
Uma senhora de 58 anos de idade vem à Unidade de Saúde da Família para uma consulta de rotina e queixa-se que sempre
teve problemas para dormir e que isto tem piorado muito nos últimos anos. Está mais dispersa, com di culdades de se
concentrar e está cando muito sonolenta durante o dia. A paciente é saudável, não apresenta sintomas ansiosos ou
depressivos. Você então solicita que a paciente faça um diário do sono e siga algumas recomendações básicas para uma
boa higiene do sono. Dois meses depois, ela retorna e queixa-se que apesar de atender às recomendações sugeridas, ainda
mantém o quadro de insônia. Você opta por iniciar tratamento medicamentoso por um curto período de tempo. Dentre as
possibilidades apresentadas, qual a melhor opção terapêutica?
A Amitriptilina 25 mg.
B Prometazina 25 mg. 
C Melatonina 5 mg.
D Zolpidem 10 mg. 
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Questão 62 Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono
Dentre os fatores clínicos predisponentes, as doenças cardiovasculares destacam-se a presença de Apneia Obstrutiva do
Sono (AOS). Marque a opção que NÃO é compatível com essa situação clínica.
A A influência da AOS parece impactar significativamente na abordagem terapêutica dos pacientes portadores de
fibrilação atrial.
B A AOS é caracterizada pela obstrução, completa ou parcial, recorrente das vias aérea superiores durante o sono,
resultando em períodos de apneia, desnaturação de oxiemoglobina e despertares noturnos frequentes.
C Os mecanismos relacionados à anormalidade do sono e ao dano cardiovascular que merecem destaque são a
hipóxia intermitente, despertares frequentes e alterações na pressão intratorácica.
D Alterações da AOS acabam por desencadear hiperatividade do sistema nervoso simpático, disfunção endotelial e
inflamação.
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Questão 63 Classif icação de Mallampati Classif icação de Mallampati
Na classificação de Mallampati, a visualização da úvula, palato mole, palato duro e pilares, é: 
A I.
B II.
C III.
D C
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Questão 64 Polissonograf ia Neurologia
Uma paciente de 58 anos procura o médico com queixas de sonolência excessiva. Refere que cai no sono facilmente
durante atividades, como assistir televisão e ler. Acrescentou que, mais recentemente, isso vem comprometendo suas
atividades pro ssionais. Ao exame físico, observa-se uma paciente obesa (IMC 38 kg/m²), com PA de 150 x 90 mmHg,
sem nenhuma outra anormalidade. Traz exames laboratoriais que descartam disfunção tireoidiana, anemia e distúrbios
eletrolíticos. Qual dos exames abaixo seria mais útil na elucidação diagnóstica dessecaso?
A Dosagem de vitamina B12.
B Ressonância magnética de encéfalo.
C Gasimetria arterial.
D Hemoglobina glicada.
E Polissonografia.
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Questão 65 Fatores de Risco Quadro Clínico
Em relação à apneia obstrutiva do sono, assinale a alternativa CORRETA:
A A hipertensão arterial sistêmica é rara.
B A maioria dos pacientes é mulher de idade avançada com índice de massa corpórea pouco elevado.
C Os pacientes podem apresentar fadiga, sonolênica diurna, cefaleia, depressão e deterioração intelectual.
D Sinais de hipertensão pulmonar com cor pulmonale estão presentes nas fases iniciais da doença.
4000030889
Questão 66 Tratamento da insuf iciência respiratória crônica Distúrbios do Sono
Tratamento da insuf iciência respiratória crônica
A apneia do sono é uma doença que frequentemente faz parte de síndromes clínicas incluindo várias doenças. A associação
com obesidade e obstrução de vias aéreas pode causas hipoventilação alveolar, que compreende as seguintes alterações:
A PaCO2 > 45 mmHg e PaO2 < 70mmHg. 
B Valor de VEF1 < 60% e pico de fluxo < 30%.
C SatO2 < 90% e PH< 7,30.
D PH > 7,30 e PaO2 < 50 mmHg.
E SatO2 < 90% e VEF1 < 60%.
4000028655
Questão 67 Terror Noturno
Durante a consulta pediátrica, a mãe de um adolescente de 13 anos refere que ele tem acordado durante a madrugada
emitindo gritos, apresentando sudorese e choro de início abrupto, por cerca de dois minutos. Apesar de ser consolado, não
se acalma. Na maioria das vezes, dorme novamente como se nada tivesse acontecido, não se lembrando do fato ao
despertar. Qual é o transtorno do sono caracterizado pela descrição apresentada?
A Dissonia.
B Despertar confusional.
C Sonambulismo.
D Terror noturno.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000020491
Questão 68 Diagnóstico
Julgue o próximo item, relativo à síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS). 
As variáveis com maior valor preditivo positivo para diagnóstico de SAOS são circunferência de pescoço, roncos e índice
de massa corporal (IMC).
A Certo.
B Errado.
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Questão 69 Diagnóstico da Depressão Convulsão Diagnóstico
José, de cinquenta e cinco anos de idade, foi levado pelo SAMU ao pronto-socorro do Hospital de Base do Distrito
Federal por apresentar sangramento nasal decorrente de um acidente de carro. Segundo um transeunte que testemunhou o
fato, José dirigia o veículo a aproximadamente 40 km/h quando colidiu com um hidrante na descida de uma entrequadra do
Plano Piloto. No hospital, o paciente não se lembrava de nada. Com base no caso clínico apresentado, julgue o seguinte
item. 
Após a primeira avaliação e a contenção do sangramento, a hipótese diagnóstica a ser levantada pelo médico é a de que o
paciente seja portador de síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS), convulsão e depressão.
A Certo.
B Errado.
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Questão 70 Diagnóstico
Um paciente de quarenta e oito anos de idade procurou atendimento médico queixando-se de sonolência diurna excessiva,
ronco alto, pausas respiratórias testemunhadas, engasgos e sono agitado. O exame físico revelou pressão arterial de 150
mmHg x 100 mmHg; frequência cardíaca de 85 bpm; 1,70 m de altura; peso corporal de 118 kg; e palato ogival, sem outras
alterações. O exame de polissonogra a mostrou índice de apneia-hipopneia por hora (IAH) igual a 25 eventos/hora. Tendo
como referência esse caso clínico, julgue o item que se segue. 
O principal diagnóstico para o paciente em questão é síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS).
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000018584
Questão 71 Fisiopatologia
Um paciente de quarenta e oito anos de idade procurou atendimento médico queixando-se de sonolência diurna excessiva,
ronco alto, pausas respiratórias testemunhadas, engasgos e sono agitado. O exame físico revelou pressão arterial de 150
mmHg x 100 mmHg; frequência cardíaca de 85 bpm; 1,70 m de altura; peso corporal de 118 kg; e palato ogival, sem outras
alterações. O exame de polissonogra a mostrou Índice de Apneia-hipopneia por Hora (IAH) igual a 25 eventos/hora.
Tendo como referência esse caso clínico, julgue o item que se segue. 
No caso em consideração, recomenda-se, como principal tratamento, a realização de pressão positiva contínua nas vias
respiratórias.
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000018579
Questão 72 Fisiopatologia
Um paciente de quarenta e oito anos de idade procurou atendimento médico queixando-se de sonolência diurna excessiva,
ronco alto, pausas respiratórias testemunhadas, engasgos e sono agitado. O exame físico revelou pressão arterial de 150
mmHg x 100 mmHg; frequência cardíaca de 85 bpm; 1,70 m de altura; peso corporal de 118 kg; e palato ogival, sem outras
alterações. O exame de polissonografia mostrou índice de apneia-hipopneia por hora (IAH) igual a 25 eventos/hora. 
Tendo como referência esse caso clínico, julgue o item que se segue. 
No caso em apreço, a pressão arterial elevada decorre da inibição absoluta da atividade do sistema nervoso parassimpático
(vagal) do paciente.
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000018573
Questão 73 Insônia Neurologia Quadro Clínico
No mundo de hoje com tantas tensões e estresses (trânsito, violência, dinheiro, trabalho), temos em torno de 50% das
consultas médicas apresentando queixa de insônia ou inquietações para realizações de atividades. Mulher de 50 anos chega
com queixa de insônia há 2 semanas. Segundo ela, demora a "pegar no sono", desperta no meio da madrugada e não dorme
mais. Qual conduta a ser tomada?
A Encaminhar para o neurologista.
B Somente prescrever benzodiazepínicos.
C Orientar o uso somente de fitoterápicos.
D Anamnese, exames complementares se necessários, orientações quanto a atividade física, higiene do sono,
apoio psicológico e retorno para acompanhamento.
4000004525
Questão 74 Classif icação de Mallampati Classif icação de Mallampati
ADAPTADA O teste de Mallampati visa prever e prevenir possíveis complicações durante a intubação de um paciente pela
avaliação da cavidade oral, em posição sentada, boca totalmente aberta e língua totalmente protraída. 
Conforme a classi cação proposta, um paciente, em que se é possível observar palato mole, palato duro e a maior parte da
úvula, pode ser classificado como:
A Classe 0.
B Classe I.
C Classe II.
D Classe III.
E Classe IV.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000004008
Questão 75 Fisiologia do Sono Normal
Durante o sono REM, todos os seguintes sintomas são encontrados, exceto
A frequência cardíaca variável ou aumentada.
B pressão sanguínea variável ou aumentada.
C ereções penianas.
D ausência de sonhos
E tônus musculoesquelético diminuído.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000123680
Questão 76 Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono Distúrbios Respiratórios do Sono Fisiologia do Sono Normal
Com relação às evidências encontradas nos estudos sobre o sono de adultos, analise as seguintes afirmativas: 
I. A média maior do que nove horas diárias de duração do sono de uma pessoa está associada com longevidade
aumentada. 
II. Alterações no sono estão associados a risco aumentado de transtornos psiquiátricos. 
III. A privação do sono está associada a prejuízo no metabolismo da glicose, na relativa insensibilidade à insulina e na
alteração da função imunológica. 
Está/estão correta(s) a(s) afirmativa(s):
A I, apenas. 
B II, apenas.
C III, apenas.
D II e III, apenas.
E I, II e III.
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Questão 77 Terror Noturno
Pré-escolar, 18 meses de idade, sexo masculino, é trazido à consulta, pois sua mãe está preocupada com o sono da criança.
Está apresentando, frequentemente, durante a noite, gritos e choro contínuo súbito, inconsolável,não relacionado com
fome, "parecendo não reconhecer os pais e não respondendo ao chamado". O episódio tem duração de até 15 minutos e
depois a criança volta a dormir. Na manhã seguinte, acorda bem e não recorda o ocorrido. A manifestação é compatível
com:
A Cólicas.
B Pesadelo.
C Epilepsia.
D Terror noturno.
E Refluxo gastroesofágico.
4000074598
Questão 78 Classif icação de Mallampati Classif icação de Mallampati
A classi cação de Mallampati relaciona o tamanho da língua com o tamanho da faringe. O teste é conduzido com o
paciente sentado, com a cabeça mantida em posição neutra, a boca bem aberta e a língua projetada ao máximo para fora.
A classi cação subsequente é designada de acordo com as estruturas da faringe que estejam visíveis. Um paciente em que
se identifica apenas o palato mole e a base da úvula, é classificado como Mallampati Classe:
A I.
B II.
C III.
D IV.
E V.
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Questão 79 Síndrome Demencial Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono Arritmias Cardíacas
Você está avaliando em domicílio um paciente masculino, obeso mórbido, que está imobilizado após sofrer fratura de
vértebra cervical devido a acidente de trânsito em que dormiu ao volante. Refere que vem tendo sonolência excessiva
durante o dia, lapsos de memória, labilidade emocional. Esposa ainda relata roncos frequentes com pausas respiratórias
durante o sono. Nega outras comorbidades, uso de medicações ou drogas ilícitas. O diagnóstico mais provável e o exame
inicial mais apropriado neste momento são, respectivamente,
A Depressão e escala de Hamilton.
B Síndrome demencial e RNM de crânio.
C Síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono e polissonografia noturna. 
D Síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono e polissonografia diurna.
E Arritmia e Holter.
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Questão 80 Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono Distúrbios Respiratórios do Sono Diagnóstico
Um paciente de quarenta anos de idade procurou atendimento médico queixando-se de sonolência diurna que, de acordo
com o relato, estaria mais intensa nos últimos seis meses. O paciente relatou que, apesar de dormir cerca de oito horas por
noite, tem acordado com a sensação de não estar de todo descansado. A esposa do paciente informou que ele ronca
muito durante a noite e que, em alguns momentos, para de respirar e acorda bruscamente. No exame físico, o paciente se
apresentou sem alteração digna de nota. A respeito desse caso clínico, julgue o próximo item. 
A realização de um exame de polissonografia faz-se desnecessária caso esse paciente não seja obeso.
A Certo.
B Errado.
4000046835
Questão 81 Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono Quadro Clínico Diagnóstico
Um paciente de quarenta anos de idade procurou atendimento médico queixando-se de sonolência diurna que, de acordo
com o relato, estaria mais intensa nos últimos seis meses. O paciente relatou que, apesar de dormir cerca de oito horas por
noite, tem acordado com a sensação de não estar de todo descansado. A esposa do paciente informou que ele ronca
muito durante a noite e que, em alguns momentos, para de respirar e acorda bruscamente. No exame físico, o paciente se
apresentou sem alteração digna de nota. A respeito desse caso clínico, julgue o próximo item. 
A utilização da escala de sonolência de Epworth mostra-se dispensável nessa situação, pois a sonolência excessiva
apresentada pelo paciente ocorre durante o dia.
A Certo.
B Errado.
4000046826
Questão 82 Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono Fatores de Risco Quadro Clínico
Um paciente de quarenta anos de idade procurou atendimento médico queixando-se de sonolência diurna que, de acordo
com o relato, estaria mais intensa nos últimos seis meses. O paciente relatou que, apesar de dormir cerca de oito horas por
noite, tem acordado com a sensação de não estar de todo descansado. A esposa do paciente informou que ele ronca
muito durante a noite e que, em alguns momentos, pára de respirar e acorda bruscamente. No exame físico, o paciente se
apresentou sem alteração digna de nota. A respeito desse caso clínico, julgue o próximo item: 
A possibilidade de o paciente, nesse caso, apresentar hipertrofia de amígdalas e (ou) da adenoide deve ser investigada. 
A Certo.
B Errado.
4000046815
Questão 83 Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono Fatores de Risco Quadro Clínico
Em se tratando da apneia obstrutiva do sono, assinale a alternativa ERRADA:
A Nos casos graves, a sonolência diurna acentuada favorece a ocorrência de acidentes automobilísticos
B Em face da queda da saturação periférica de oxigênio no período noturno, pode ocorrer eritrocitose secundária,
a exemplo do que ocorre quando da exposição a grandes altitudes
C O tratamento de casos graves com CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) tem sido substituído,
ultimamente, pela uvulopalatofaringoplastia que reduz de forma mais consistente os episódios de apneia e
hipopneia
D A ingestão de álcool e/ou sedativos no período noturno pode agravar o quadro clínico, em especial nos obesos
que são particulamente suscetíveis a desenvolver o quadro
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Questão 84 Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono
São associadas ao aumento de risco para síndrome da apneia obstrutiva do sono as seguintes condições:
A gênero feminino, sendentarismo, microglossia.
B gênero masculino, diabetes mellitus, acromegalia.
C tabagismo, prognatismo, macroglossia.
D gênero masculino, obesidade, hipotireoidismo.
E hipertireoidismo, síndrome de ovários policísticos e retrognatismo.
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Questão 85 Síndrome das Pernas Inquietas
Mulher com 35 anos refere história de insônia e sensações desagradáveis nas panturrilhas que ocorrem quando está sentada
ou se deita. Essas sensações são temporariamente aliviadas por atividade física. Quando está dormindo, seu marido observa
a presença de movimentos frequentes em flexão dos membros inferiores. Em relação a esta doença, está INCORRETO:
A Agentes antidopaminérgicos podem ser usadas no tratamento.
B Gravidez, insuficiência renal crônica e neuropatia periférica são fatores de risco para esta doença.
C Recomenda-se investigação de alterações do metabolismo de ferro.
D Cabergolina, pergolida e levodopa são drogas de primeira escolha no tratamento.
E Medidas para higiene do sono podem ser úteis no tratamento.
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Questão 86 Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono Neurologia Quadro Clínico
Paciente de 48 anos, motorista de ônibus, procurou unidade básica de saúde com queixas de fadiga, hipersonolência diurna
relatando que a esposa se queixa do seu ronco à noite que não a deixa dormir. Ao exame físico: índice de massa corpórea
de 32 kg/m², circunferência do pescoço de 41cm, PA:145x95mmHg, Pulso:80 ppm, f:16 irpm. Auscultas cardíaca e pulmonar
dentro da normalidade. Traz hemograma, glicemia e exames da função da tireoide dentro da normalidade. Qual exame deve
ser solicitado para confirmação do provável diagnóstico? 
A Monitorização cardiorrespiratória de noite inteira. 
B Endoscopia nasal com manobra de Müller. 
C Polissonografia de noite inteira. 
D Polissonografia diurna (nap study). 
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Questão 87 Neurologia Quadro Clínico Diagnóstico
Mulher, 36 anos de idade, vem à consulta com endocrinologista por causa da obesidade, presente desde a adolescência.
Diz que come muito, principalmente carboidratos. Já tentou todo tipo de dieta e fez uso de medicações com prescrição
médica, sem sucesso. No interrogatório sistemático, queixa-se de sonolência diurna inexplicada e desperta frequentemente
à noite. Nega etilismo ou tabagismo. Não faz exercícios porque sente muitas dores em joelhos e tornozelos. Ao exame
físico, apresenta bom estado geral. Altura 1,50m, peso 85 kg, circunferênciaabdominal 89 cm, PA: 150 X 100mmHg, FC: 80
bpm, FR:14 irpm. Apresenta acantose nigricans em região cervical e crepitações em joelhos. Demais exames sem alterações
signi cativas. Exames laboratoriais solicitados pelo clínico geral apresentam glicemia de jejum: 205 mg/dl, triglicérides: 100
mg/dl, CT: 152 mg/dl, HDL: 55 mg/dl, LDL: 77 mg/dl, Hb: 13 g/dl, Ur: 23 mg/dl, Cr: 0,69 mg/dl, AST: 18 U/l, ATL: 20 U/l, FA:
59 U/l, GGT: 37 U/l, BT: 0,34 mg/dl, TSH 1,0 mUI/l. Frente a esse caso, indique o principal exame a ser realizado para
investigação da sonolência e o achado necessário para diagnóstico do distúrbio mais provável.
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Questão 88 Fatores de Risco Quadro Clínico Diagnóstico
Dentre as doenças do sono merece destaque a apneia obstrutiva do sono, por sua frequência, impacto na qualidade de vida
e mortalidade associada. Assinale a alternativa verdadeira em relação à doença:
A Não há associação com desordens metabólicas e cardiovasculares.
B O uso de pressão positiva noturna está indicada em todos pacientes com roncointenso.
C A sonolência diurna está relacionada com o comprometimento das fases superficiaisdo sono.
D O grau de hipoventilação noturna, avaliada pelo aumento da hipercapnia durante osono se correlaciona com
maior gravidade.
4000099531
Questão 89 Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono
São fatores anatômicos que predispõem à apneia obstrutiva do sono e hipoventilação todas as possibilidades citadas
abaixo, EXCETO:
A Estenose coanal / atresia
B Micrognatia / retrognatia
C Enfisema lobar congênito
D Higroma cístico
E Acondroplasia
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Questão 90 Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono
Em relação à apneia obstrutiva do sono, assinale a alternativa correta.
A Associa-se com a diminuição de orexinas no SNC.
B São comuns à cataplexia e isquemias cerebrais.
C Os roncos são fenômenos raros.
D Ocorre em pessoas magras.
E Pode levar à hipertensão arterial refratária.
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Questão 91 Tratamento
“Doutor, eu vim pegar minha receita de RevotrilR (Clonazepan) ”, disse dona Nenzinha, 65 anos, ao sentar na cadeira do seu
consultório. Ao ser indagada sobre como e por que usa tal medicação, ela responde que toma “de vez em quando”, mais
ou menos duas vezes por semana, um comprimido de 0,5 mg, pois em geral tem di culdade de pegar no sono quando deita
na cama para dormir. À anamnese e exame físico, não há outros achados relevantes, além do relato de insônia. 
Assinale abaixo a alternativa que representa a conduta mais adequada a ser tomada neste caso:
A Manter a prescrição de clonazepan, para evitar síndrome de abstinência.
B Orientar higiene do sono.
C Trocar o clonazepan pela risperidona em baixa dose.
D Trocar o clonazepan pelo zolpidem.
E Trocar o clonazepan por um benzodiazepínico de meia-vida mais longa, como o nitrazepan.
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Questão 92 Sintomas Diurnos
Pacientes com distúrbios de hipoventilação crônica frequentemente se queixam de cefaleia ao despertar. Qual é a causa
desse sintoma?
A Despertar do sono.
B Vasodilatação cerebral.
C Vasoconstricção cerebral.
D Policitemia.
E Microaspiração e tosse noturnas.
4000016544
Questão 93 Etiologias
Constitui fator de risco para a ocorrência da síndrome da apneia obstrutiva do sono:
A obesidade.
B diabetes mellitus. 
C bronquiectasia. 
D asma brônquica.
4000002810
Questão 94 Fibromialgia Diagnóstico
Doença caracterizada por dores musculoesqueléticas crônicas difusas, mal de nidas, geralmente acompanhada de sono
não reparador e fadiga matinal, muito prevalente no sexo feminino, considerada como diagnóstico de exclusão, e que
costuma responder à terapêutica a base de alguns antidepressivos e exercícios aeróbicos. Qual das alternativas é a
correspondente?
A Polimiosite.
B Fibromialgia.
C Polimialgia reumática.
D Insônia terciária. 
E Piomiosite tropical.
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Questão 95 Classif icação de Mallampati Classif icação de Mallampati
Paciente obeso de 140 kg de peso, vai realizar cirurgia de obesidade por videolaparoscopia. No pré-operatório, foi avaliado
segundo a classi cação de MALLAMPATI, para ver o grau de di culdade na intubação. Qual manobra o médico deve fazer
no exame físico do paciente para avaliar a possibilidade de uma intubação eficaz?
A Exame da articulação atlantoaxial.
B Exame da tireoides. 
C Exame da abertura da boca com saída da língua.
D Exame físico das fossas nasais.
E Exame físico do tórax.
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Questão 96 Distúrbios do Sono Transtorno Factício Munchhausen Transtorno Factício imposto a outro
O pediatra atende uma criança de 4 anos, lha de pais em con ito familiar. A história é a seguinte: há 2 meses, nas primeiras
horas após dormir, a criança senta-se na cama com fácies de pavor, agitação, gritos, gestos descoordenados, com
sudorese, taquicardia, midríase. Não se consegue consolar a criança nesse momento, e, em 1 a 2 minutos, volta a dormir; no
dia seguinte, ela passa bem e não se lembra do ocorrido. Assinale a hipótese diagnóstica desse caso.
A Terror noturno.
B Pesadelo.
C Epilepsia.
D Mioclonia hípnica.
E Síndrome de Munchausen.
4000110650
Questão 97 Sonambulismo
 Em que fase do sono a propensão a episódios de sonambulismo e terror noturno é maior?
A Fase 1.
B Fase 2.
C Fase de ondas lentas.
D Fase de movimentos rápidos (REM).
4000075089
Questão 98 Tratamento
Homem, 38 anos, pedreiro, branco, é tabagista de 1 maço por dia há 20 anos e consome 2 latas de cerveja por dia. HMA:
Procurou atendimento porque sua esposa se queixa de seus roncos durante o sono há 6 anos. Nega diabetes. EF: BEG,
eupneico, FR = 20 ipm, FC = 87 bpm, PA = 120/78 mmHg, IMC = 29 Kg/m2 e murmúrio vesicular presente bilateralmente
sem ruídos adventícios. Ausculta cardíaca normal. Polissonogra a: índice de apneias-hipopneias= 4,8 eventos/hora (Valor
normal ≤ a 5 eventos/hora) e tempo total com saturação de O2 abaixo de 90% = 4 minutos. A melhor opção terapêutica
para este paciente é: 
A Pressão positiva nas vias aéreas (CPAP).
B Cirurgia de uvulopalatofaringoplastia. 
C Pressão em 2 níveis nas vias aéreas (BIPAP). 
D Medidas comportamentais e perda de peso. 
4000101875
Questão 99 Tratamento
Masculino, 50 anos, IMC = 32 kg/m2. Queixa-se de sonolência excessiva diurna. Polissonogra a: índice de
apneia/hipopneia: 60/hora, com queda de saturação de > 10%. Qual a conduta mais adequada?
A Redução peso e CPAP.
B Redução de peso e uvulo faringo palatoplastia.
C Redução de peso e uso de metilfenidato.
D Benzodiazepínicos de curta duração e redução de peso.
E Prótese oral e metilfenidato.
4000103091
Questão 100 Tratamento
Qual alternativa é a terapia mais definitiva para apneia obstrutiva do sono? 
A Traqueostomia
B Sistema de Pressão positiva contínua das vias aéreas (CPAP)
C Redução de peso
D Uvulopalatofaringoplastia (UPPP)
E Antidepressivo tricíclico 
4000099694
Questão 101 CPAP Aparelho de Pressão Positiva Contínua na Via Aérea
Homem de 50 anos, obeso, queixa-se de hipersonolência diurna e fadiga. Um estudo polissonográ co detectou episódios
de cessação da respiração com duração entre 15 a 25 segundos, cerca de 35 episódios/hora com dessaturação
(SpO2<88%) e manutenção do esforço respiratório durante os mesmos. Qual dentre as intervenções abaixo tem maior
chance de sucesso terapêutico?
A Cirurgia redutora do estômago.
B Uvulopalatofaringoplastia.
C Aplicação de dispositivo avançador de mandíbula.
D Uso de teofilina ou medroxiprogesterona via oral.
E CPAP nasal à noite.
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Questão 102 Síndrome das Pernas Inquietas
Mulher queixa-se de incômodo nas pernas que a obriga a movê-las vigorosamente ou andar, o que rapidamente alivia os
sintomas.Esse incômodo inicia-se à noite quando se senta para descansar, mas é muito pior ao se deitar, impedindo-a de
dormir. Qual o diagnóstico?
A Polineuropatia periférica.
B Movimento periódico dos membros.
C Síndrome das pernas inquietas.
D Varizes de membros inferiores.
E Ansiedade generalizada.
4000007846
Questão 103 Quadro Clínico Tratamento
Um advogado procurou assistência médica por cefaleia matinal, falta de concentração, fadiga exagerada e sonolência
diurna que, recentemente, o haviam feito perder o horário de duas importantes audiências. Seu IMC era de 32,4kg/m² e a
circunferência do pescoço media 43 cm. Segundo sua esposa, ele cara irritadiço nos últimos meses, tinha o sono agitado,
roncava muito e apresentava várias paradas respiratórias enquanto dormia, com despertar breve. No tratamento desta
condição, está contraindicado o emprego de:
A aparelhos intra-orais para retenção lingual. 
B Sedação com barbitúrico para aprofundar o nível do sono.
C cirurgia ortogenética para promoção de avanço maxilomandibular.
D máscaras nasais para manter pressão positiva contínua em vias aéreas.
4000068568
Questão 104 Quadro Clínico Tratamento
Paciente do sexo masculino, 45 anos, caminhoneiro, com história de ronco noturno e sonolência diurna excessiva,
chegando a dormir, por alguns segundos, ao dirigir. Ao exame físico: desvio de septo nasal para esquerda e hipertro a de
conchas nasais; palato volumoso e amígdalas normotró cas; a língua em repouso, com boca aberta, obstrui a visão do
palato. Apresenta IMC (índice de massa corpórea) de 24 e polissonogra a evidenciando IAH (índice de apneia-hipopneia)
de 28, de predomínio misto. O caso clínico, quanto ao prognóstico:
A apneias mistas têm melhor prognóstico em pacientes obesos.
B apneias obstrutivas têm melhor prognóstico que apneias centrais quanto ao tratamento clínico.
C a historia de sonolência diurna excessiva é fator prognóstico importante, pois constitui evidência clínica de
privação do estágio II do sono.
D os quadros de ronco noturno e apneia obstrutiva do sono constituem doenças evolutivas, a despeito do
tratamento instituído.
E paciente com apneia mista tem menor risco de complicações coronarianas do que pacientes com apneia central.
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Questão 105 Quadro Clínico Diagnóstico
Paciente do sexo masculino, 45 anos, caminhoneiro, com história de ronco noturno e sonolência diurna excessiva,
chegando a dormir, por alguns segundos, ao dirigir. Ao exame físico: desvio de septo nasal para esquerda e hipertro a de
conchas nasais; palato volumoso e amígdalas normotró cas; a língua em repouso, com boca aberta, obstrui a visão do
palato. Apresenta IMC (índice de massa corpórea) de 24 e polissonogra a evidenciando IAH (índice de apneia-hipopneia)
de 28, de predomínio misto. Quanto ao diagnóstico:
A o paciente apresenta quadro de apneia moderada.
B na síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS) o diagnóstico é clínico e os exames subsidiários são apenas
prognósticos.
C a determinação do índice de Mallampati só é importante em casos de apneia central.
D na síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS) a escala de Epworth é um método objetivo para
caracterização da sonolência do paciente.
E a realização da nasofibroscopia nesse caso não é necessária frente ao resultado da polissonografia.
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Questão 106 Terror Noturno
Consultan unos padres porque su hijo, de cinco años, lleva varias noches despertándo-se agitado como sí hubiera soñado
algo que le angustía. Cuando acuden a su lado por la noche, el niño les mira y dice palabras que no tienen ningún signi cado.
Al cabo de un rato vuelve a dormirse y por la mañana no recuerda nada de lo ocurrido. El diagnóstico sería
A pesadillas.
B terrores nocturnos.
C foco epiléptico.
D disomnia.
E sonambulismo.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000165990
Questão 107 Neurologia
Sobre a apneia obstrutiva do sono, assinale a alternativa correta.
A A espirometria é um dos exames utilizados na investigação dessa patologia. 
B A polissonografia domiciliar é o método de maior sensibilidade no diagnóstico dessa condição.
C O uso de benzodiazepínicos relaxa a musculatura cervical, permitindo melhora do fluxo pela via aérea, sendo
alternativa no tratamento dessa condição. 
D A perda do descenso fisiológico da pressão arterial durante a noite é uma das características dessa condição.
E Indivíduos portadores de síndrome de Down tem menor risco de cursarem com essa condição.
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Respostas:
1 C 2 D 3 C 4 D 5 C 6 D 7 D 8 A 9 C 10 C 11 B
12 B 13 C 14 C 15 C 16 E 17 E 18 C 19 D 20 A 21 C 22 D
23 C 24 D 25 B 26 D 27 A 28 C 29 D 30 A 31 B 32 A 33 B
34 A 35 A 36 A 37 D 38 A 39 C 40 B 41 C 42 A 43 C 44 C
45 E 46 C 47 A 48 A 49 D 50 D 51 D 52 A 53 C 54 D 55 D
56 D 57 D 58 D 59 A 60 C 61 D 62 A 63 A 64 E 65 C 66 A
67 D 68 A 69 A 70 A 71 A 72 B 73 D 74 C 75 D 76 D 77 D
78 C 79 C 80 B 81 B 82 A 83 C 84 D 85 A 86 C 87 88 D
89 C 90 E 91 B 92 B 93 A 94 B 95 C 96 A 97 C 98 D 99 A
100 A 101 E 102 C 103 B 104 D 105 A 106 B 107 D