Sarcoidose e Amiloidose

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Sarcoidose e Amiloidose
vinicius martins - 500.237.318-69
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Questão 1 Diagnóstico dif erencial Manif estações clínicas Exames complementares
Paciente masculino, 56 anos de idade. Encaminhado para investigação de 3 meses de evolução de perda ponderal, febre e
dispneia aos esforços. Apresenta in ltrado hilar e linfadenopatia torácica a radiogra a de tórax. O laboratório mostra
alteração da ltração glomerular e hipercalcemia. O sedimento urinário apresenta discreta proteinúria. Escolha a melhor
interpretação:
A Trata-se de hipercalcemia paraneoplasica e uma neoplasia de pequenas células pulmonar é a hipótese diagnóstica
mais provável.
B A presença de febre e linfadenopatia descartam o diagnóstico de mieloma múltiplo.
C Entre os diagnósticos diferenciais, doenças granulomatosas como a Sarcoidose e tuberculose devem ser
investigadas. A presença de infiltrado hilar, linfadenopatia, hipercalcemia, febre e disfunção renal são
manifestações comumente descritas na sarcoidose.
D Devido a hipercalcemia o diagnóstico de hiperparatireoidismo secundário a doença renal crônica é a principal
hipótese diagnóstica.
E Na sarcoidose espera-se lesão glomerular com proteinúria maciça (nefrótica).
4000215845
Questão 2 Tratamento Exames complementares Manif estações clínicas
Ela [médica] mandou arrancar
Quatro pedacinhos do meu coração
Depois mandou examinar
Os quatro pedacinhos
Um para saber se há um depósito
De proteínas esquisitas lá
Um para saber se as pequeninas
São assassinas e podem matar
Um para saber se estou curado
Com os remédios que ela me deu
Um para saber se estou errado
Por ter juntado o meu destino ao seu
(Canção: Quatro Pedacinhos, Gilberto Gil - álbum OK OK OK ,2018)
Durante internação hospitalar no ano de 2016 por doença renal e cardiopatia, de provável causa genética, o cantor Gilberto
Gil poetizou o evento de biópsia cardíaca em forma de canção. 
Sobre a amiloidose, uma das condições clínicas que podem justi car o evento clínico em questão, analise as alternativas e
marque a INCORRETA.
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A Alguns dos achados clínicos que podem aumentar a suspeição para a doença são presença de macroglossia,
púrpura periorbitária e insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP).
B Em alguns casos, o diagnóstico pode ser confirmado através de biopsia de tecidos periféricos. A coloração de
vermelho-congo com birrefringência sob a luz polarizada é o método para determinar proteína amiloide tecidual.
C Trata-se de uma causa altamente prevalente de insuficiência cardíaca (IC) em nosso meio, porém ainda não há
tratamento clínico específico para amiloidose, devendo o paciente com a forma cardíaca receber medidas de
suporte para controle da IC.
D Mutações genéticas estão associadas a uma grande variedade de manifestações clínicas, que refletem o
depósito da proteína em diferentes tipos de tecidos, podendo haver envolvimento misto do coração e o do
sistema nervoso periférico.
E Atualmente, já existem testes moleculares que detectam mutações genéticas e que podem ser úteis para
promover aconselhamento genético e identificação de membros da família em risco, no contexto da forma
hereditária da doença.
4000215187
Questão 3 Exames complementares Diagnóstico
Homem de 70 anos com história de diabetes tipo 2 há 10 anos é encaminhado para avaliação de sintomas nas mãos nos
últimos 6 meses, que incluem parestesia, dor e dormência do primeiro ao terceiro dígito de ambas as mãos, especialmente
à noite, associado à fadiga e perda de peso. Ele nega rigidez ou inchaço nas articulações. O histórico médico é notável
também para doença renal de início recente, proteinúria e neuropatia periférica, todas até então atribuídas ao diabetes. Os
únicos medicamentos em uso são metformina (875 mg, 2x dia) e aspirina (100 mg/dia). Ao relatar sua história, o paciente
apresenta alguma di culdade de fala e são notadas reentrâncias laterais da língua ao exame físico. Considerando a principal
hipótese diagnóstica, o próximo melhor passo é
A biópsia renal.
B dosagem sérica de vitamina B12.
C eletroneuromiografia.
D eletroforese sérica e de urina com imunofixação.
4000212862
Questão 4 Clínica Médica Exames complementares Manif estações clínicas
Homem de 70 anos é avaliado quanto à fadiga e dispneia aos esforços que progrediram ao longo de 1 ano. Ele não relata
dor torácica. O histórico é signi cativo para hipertensão, hiperlipidemia e síndrome do túnel do carpo bilateral, em uso de
losartana, hidroclorotiazida e atorvastatina. Ao exame físico: os sinais vitais são normais; a pressão venosa central está
elevada e há estertores nas bases pulmonares; o restante do exame físico não é digno de nota. O peptídeo natriurético tipo
B sérico é elevado (640 ng/L). O ECG revela ritmo sinusal, aumento biatrial e baixa voltagem dos complexos QRS. O
ecocardiograma mostra: tamanho normal da cavidade do ventrículo esquerdo (VE); hipertro a concêntrica moderada de
VE; fração de ejeção de VE de 50%; estrutura e função das válvulas são normais; há hipertro a ventricular direita (VD) com
tamanho da cavidade e função de VD normais; a pressão sistólica de VD estimada é de 40 mmHg. Considerando a principal
hipótese, o exame diagnóstico de maior utilidade é
A angiotomografia multidetector de coronárias.
B cateterismo cardíaco direito e esquerdo.
C cintilografia do miocárdio com estresse farmacológico.
D ecocardiografia com estresse físico.
E ressonância magnética cardíaca com contraste.
4000210068
Questão 5 Diagnóstico dif erencial Manif estações clínicas
Mulher, 37 anos, afrodescendente, sem comorbidades, apresenta agudamente lesões cutâneas tipo eritema nodoso nos
membros inferiores e dores articulares. Radiogra a do tórax: adenopatia hilar bilateral. Evolui com lesões cutâneas na face
sugestivas de lúpus pérnio. Pode-se afirmar que esse quadro agudo é mais sugestivo de:
A síndrome de Löfgren associada a sarcoidose
B doença de Poncet associada a tuberculose
C síndrome de Mikulicz associada a síndrome de Sjögren
D lúpus eritematoso sistêmico (LES)
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Questão 6 Exames complementares
Mulher de 45 anos apresenta fadiga, dispneia, tosse e desconforto torácico há seis meses. O exame físico mostra
temperatura axilar de 37,3oC, frequência cardíaca de 96bpm, pressão arterial de 130/75mmHg, frequência respiratória de
24irpm e crepitações à ausculta pulmonar. 
A radiogra a do tórax mostra adenopatia hilar bilateral com in ltrado intersticial peri-hilar. O hemograma completo revela
discreta anemia e as dosagens bioquímicas de glicose, ureia, creatinina, ácido úrico e eletrólitos estão normais.
Na suspeita de tratar-se de um caso de sarcoidose, a dosagem sérica enzimática que poderia auxiliar na con rmação desse
diagnóstico é
A creatinofosfoquinase.
B desidrogenase láctica.
C adenosino desaminase.
D aspartato aminotransferase.
E enzima conversora da angiotensina.
4000202144
Questão 7 Manif estações clínicas
Homem de 44 anos, três meses com artralgias difusas, fadiga, perda ponderal de 5 kg e alguns episódios de febre não
aferida e sudorese noturna. Foi realizada biópsia pulmonar que mostrou granuloma sem necrose, vasos normais e pesquisa
de micro-organismos negativa. PET/CT apresentou hipercaptação em linfonodos mediastinais.
A tomografia de tórax é apresentada.
A principal hipótese diagnóstica é:
A micose sistêmica.
B tuberculose.
C sarcoidose.
D scar cell carcinoma.
4000202862
Questão 8 Miocardite Manif estações clínicas
A miocardite de células gigantes e a sarcoidose, embora raras, revestem-se de especial importância clínica:
A Se diagnosticadas precocemente, não têm tratamento específico, o que pode garantir melhora do prognóstico.
B Se diagnosticadas precocemente, têm tratamento específico, o que pode garantir piora do prognóstico.
C Se diagnosticadas precocemente, têm tratamento específico, o que pode garantir melhora do prognóstico.
D Se diagnosticadasprecocemente, têm tratamento específico, o que nunca pode garantir melhora do
prognóstico.
4000190759
Questão 9 Manif estações clínicas Etiopatogenia
A Sarcoidose tem caráter multissistêmico:
A Não envolvendo o pulmão em 90% dos casos, associada a acúmulo de linfócitos T, fagócitos mononucleares e
granulomas não caseosos nos tecidos envolvidos.
B Envolvendo o pulmão em 90% dos casos, associada a acúmulo de linfócitos T, fagócitos mononucleares e
granulomas não caseosos nos tecidos envolvidos.
C Envolvendo o pulmão em 90% dos casos, associada a acúmulo de linfócitos T, fagócitos mononucleares e
granulomas caseosos nos tecidos envolvidos.
D Envolvendo o pulmão em 90% dos casos, associada a acúmulo de linfócitos T, fagócitos mononucleares e nunca
granulomas não caseosos nos tecidos envolvidos.
4000190749
Questão 10 Manif estações clínicas Diagnóstico
Um jovem de 25 anos refere astenia, febre, sudorese noturna e lacrimejamento há 2 meses. Há 3 semanas, sentiu dor
torácica pleurítica de início súbito, seguida de tosse seca. Nega doenças prévias ou contato com tuberculose. Ao exame
físico, observam-se lesões maculopapulares nos membros superiores. O teste rápido para HIV é negativo, assim como O
PPD. Tomografia Computadorizada (TC) de tórax revela linfonodomegalia hilar bilateral. 
A principal hipótese diagnóstica é:
A linfoma
B tuberculose
C sarcoidose
D histoplasmose
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Questão 11 Manif estações clínicas
O lúpus pérnio é encontrado no (a):
A Sarcoidose
B Amiloidose
C Febre familiar do mediterrâneo
D Doença de Castleman
E Policitemia vera
4000188286
Questão 12 Manif estações clínicas
Macroglossia, equimoses periorbitárias e distrofia das unhas são sinais clínicos observados em quais das patologias abaixo:
A Sarcoidose.
B Amiloidose AL.
C Doença do enxerto versus hospedeiro.
D Anemia falciforme.
E Artrite psoriásica.
4000188056
Questão 13 Exames complementares Diagnóstico
Mulher de 44 anos de idade tem o diagnóstico de sarcoidose, com acometimento prévio de linfonodos e pulmões. Ficou
sem seguimento por alguns meses e retorna com poliúria e polidipsia. Nega alterações do apetite ou do peso. Ao exame
físico, apresenta pressão arterial de 120x80mmHg, frequência cardíaca de 77bpm, frequência respiratória de 22irpm,
saturação de oxigênio de 94% e temperatura axilar de 35,8°C. Ao exame respiratório, tem discretos estertores nas bases
pulmonares, sem outras alterações. Os exames laboratoriais indicaram uma hemoglobina glicada de 5,7% (VR < 5,7%) e uma
glicemia de jejum de 87mg/dL (VR < 99mg/dL), mas um cálcio total de 12,5mg/dL (VR 8,5 - 10,2mg/dL). Considerando o
mecanismo da hipercalcemia da paciente, assinale a opção que contém uma anormalidade laboratorial esperada durante a
sua investigação:
A PTH elevado
B 1,25-vitamina D elevada
C Cortisol reduzido
D TSH elevado
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Questão 14 Exames complementares
Na sarcoidose, não há necrose nos granulomas e está correto o item:
A Geralmente são observadas linfonodomegalias hilares, opacidades pulmonares reticulares na radiografia e
tomografia computadorizada do tórax, além do comprometimento de outros órgãos como pele, olhos e nunca
articulações.
B Geralmente não são observadas linfonodomegalias hilares, e sim opacidades pulmonares reticulares na radiografia
e tomografia computadorizada do tórax, além do comprometimento de outros órgãos como pele, olhos e
articulações.
C Geralmente são observadas linfonodomegalias hilares, opacidades pulmonares reticulares na radiografia e
tomografia computadorizada do tórax, além do comprometimento de outros órgãos como pele, olhos e
articulações.
D Geralmente são observadas linfonodomegalias hilares, opacidades pulmonares reticulares na radiografia e não na
tomografia computadorizada do tórax, além do comprometimento de outros órgãos como pele, olhos e
articulações.
4000187289
Questão 15 Sarcoidose
Paciente negro 33 anos masculino com febre a esclarecer apresenta alteração cutânea, com diagnóstico dermatológico
eritema nodoso. Realizada radiografia do tórax demonstrada abaixo. Qual é principal hipótese diagnóstica?
A Dermatopolimiosite.
B Linfoma.
C Sarcoidose.
D Tuberculose.
4000186472
Questão 16 Exames complementares Diagnóstico
A sarcoidose é uma doença granulomatosa multissistêmica com acometimento preferencial nos pulmões. Sua causa ainda é
incerta, havendo múltiplas propostas em que haja uma associação da predisposição genética com a exposição a um agente
externo, como microorganismos, exposições ocupacionais e ambientais. Sobre esta patologia, assinale a afirmativa correta.
A Cerca de 50% dos indivíduos acometidos podem ser assintomáticos com diagnóstico incidental pelo exame de
radiografia de tórax.
B Na maioria dos casos, não é necessário prosseguir a investigação com biópsia.
C Vias aéreas são frequentemente afetadas e por isso a tosse é um sintoma frequente associado a crises de
broncoespasmo.
D Na sarcoidose estágio IV, ou seja, com achados de fibrose pulmonar, é comum ocorrer complicação de
pneumotórax.
4000186258
Questão 17 Exames complementares Manif estações clínicas Cardiologia
Mulher de 75 anos queixa-se de dispneia aos esforços e ortopneia. É portadora de HAS, síndrome do túnel do carpo
bilateral e faz uso regular de enalapril 20mg ao dia. Ao exame físico, PA: 100x64mmHg, FC: 72bpm, SpO2 96% (aa). O
exame cardíaco revela ritmo regular; as bulhas são normofonéticas e não há bulhas acessórias. A segunda bulha apresenta
desdobramento inspiratório. Ausculta-se sopro mesossistólico, grau 2, suave, no 2 espaço intercostal direito com irradiação
para a fúrcula esternal. Traz os resultados de exames a seguir: Ecocardiograma: hipertro a concêntrica leve do VE (SIV
12mm; PPVE 12mm), com aspecto hiper-refringente do miocárdio. Câmaras cardíacas de volumes normais. Paredes atriais e
de VD de espessura aumentada. A função sistólica biventricular é normal. Disfunção diastólica grau 2 do VE. Valva aórtica
com folhetos espessados, brosados, brosas e calci cados. Há restrição discreta à abertura valvar com
gradiente pressórico leve, sem regurgitação valvar. Eletrocardiograma: 
Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica MAIS adequada para
essa paciente. 
A Hipertrofia ventricular secundária à estenose aórtica.
B Cardiopatia hipertensiva.
C Amiloidose cardiaca.
D Miocardiopatia hipertrófica.
4000184652
Questão 18 Diagnóstico
Homem de 60 anos vem com história de dispneia progressiva aos esforços há seis meses. Há dois meses vem
apresentando parestesias em membros inferiores. Sempre foi saudável, fazia atividades físicas regulares e seus exames eram
normais. Como único antecedente, refere síndrome do túnel do carpo. Exames: TSH, per l de ferro, glicemia e Hb glicada
normais. Ecocardiograma com espessamento de septo e disfunção diastólica, fração de ejeção normal. ECG sem arritmia,
com complexos diminuídos. O diagnóstico será mais provavelmente confirmado com:
A Eletroneuromiografia.
B Biópsia hepática.
C Cateterismo cardíaco.
D Biópsia de tecido subcutâneo.
4000203178
Questão 19 Manif estações clínicas
Mulher de 45 anos apresenta prurido generalizado há dois anos, principalmente nas regiões plantares e palmares, com piora
progressiva. Há um ano, lesões em pálpebras que são mostradas na gura. A pesquisa de anticorpos anti-mitocôndria foi
positiva. A principal hipótese diagnóstica é:
A Hepatite autoimune.
B Cirrose biliar primária.
C Amiloidose hepática.
D Dermatopolimiosite.
4000203120
Questão 20 Manif estações clínicas
Homem de 25 anos apresentando quadro adenomagelia cervical, axilar e inguinal bilateral associada a hepatomegalia e
esplenomegalia, febre, perda de peso e anemia de 2 meses de evolução. Notam-se lesões de eritema nodoso nos
membros inferiores. É feita uma radiogra a de tórax que evidencia apenas linfonodos mediastinais proeminentes, sem
infiltrações em campos pulmonares. 
Qual o diagnóstico mais compatível com osachados?
A Paracoccidioidomicose
B Tuberculose miliar
C Histoplasmose
D Sarcoidose
E Ancilostomíase
4000192807
Questão 21 Manif estações clínicas
Diante da suspeita da doença Amiloidose Cardíaca:
A O primeiro passo é investigar a presença de cadeias leves de imunoglobulinas para o diagnóstico da Amiloidose
Cardíaca (AL), uma vez que essa forma da amiloidose cardíaca exige tratamento específico com quimioterápicos
e o prognóstico melhora com o retardo no início do tratamento.
B O primeiro passo é investigar a presença de cadeias leves de imunoglobulinas para o diagnóstico da Amiloidose
Cardíaca (AL), uma vez que essa forma da amiloidose cardíaca não apresenta tratamento específico com
quimioterápicos e o prognóstico piora muito com o retardo no início do tratamento.
C O primeiro passo é investigar a presença de cadeias leves de imunoglobulinas para o diagnóstico da Amiloidose
Cardíaca (AL), uma vez que essa forma da amiloidose cardíaca exige tratamento específico com quimioterápicos
e o prognóstico piora muito com o retardo no início do tratamento. 
D O primeiro passo é investigar a presença de cadeias leves de imunoglobulinas para o diagnóstico da Amiloidose
Cardíaca (AL), uma vez que essa forma da amiloidose cardíaca exige tratamento específico sem uso de
quimioterápicos e o prognóstico piora muito com o retardo no início do tratamento.
4000191695
Questão 22 Sarcoidose Sarcoidose
Mulher de 37 anos apresenta dispneia progressiva, tosse seca, calafrios, febre baixa diária há 6 meses, evoluiu
c o m desorientação, fraqueza muscular e apatia. Exame físico: PA 100/60 mmHg, FC 105 bpm, SatO₂ 94%,
desidratada 3+/4+; hiperemia, aumento de temperatura e dor em 2ª e 3ª articulações interfalangianas proximais da mão
direita; lesões hiperpigmentadas nos membros (imagem 1). Exames laboratoriais: escarro negativo para BAAR; sorologias
para HIV, histoplasmose, paracoccidioidomicose e apergilose negativas; hemograma normal, PCR 7 mg/dL, Na 135
mEq/L, K 4.5 mEq/L, Cr 2.0 mg/dL, Ur 102 mg/dL, cálcio corrigido 11.8 mg/dL, 1,25 (OH)2 vitD3 = 200 pg/mL. Radiogra a
de tórax (imagem 2).
A principal hipótese diagnóstica, mecanismo fisiopatológico e manejo inicial são, respectivamente,
A neoplasia pulmonar; hipercalcemia relacionada com secreção ectópica de PTH; pamidronato 60 – 90 mg IV
e furosemida IV.
B neoplasia pulmonar; hipercalcemia por produção de proteína PTH-like; hidratação IV vigorosa.
C sarcoidose; hipercalcemia por aumento da expressão de 1α-hidroxilase pelos macrófagos dos granulomas;
hidratação IV vigorosa.
D sarcoidose; hipercalcemia por secreção ectópica de PTH pelos granulomas; hidratação vigorosa,
pamidronato 60 – 90 mg IV e furosemida IV.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000170046
Questão 23 Sarcoidose
Mulher, de 26 anos, apresentou achado incidental de linfonodemegalia hilar bilateral, visualizada em radiogra a de tórax,
sem alterações no parênquima pulmonar. Encaminhada para ambulatório, recebeu diagnóstico de sarcoidose. Sobre a
sarcoidose, pode-se afirmar:
A Trata-se de doença granulomatosa caracterizada pela presença de granulomas caseosos que podem acometer
vários órgãos simultaneamente.
B Os órgãos mais acometidos são: pulmão, fígado e coração.
C Em pacientes com síndrome de Lofgren (adenopatia hilar bilateral, poliartrite e eritema nodoso, geralmente
acompanhado de febre) a biópsia pode ser desnecessária.
D O acometimento cardíaco e a principal causa de óbito.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000168894
Questão 24 Sarcoidose
Sarcoidose é uma doença granulomatosa sistêmica de etiologia desconhecida que acomete virtualmente todos os sistemas
orgânicos, sendo o acometimento pulmonar o mais comum. Caracteriza-se histopatologicamente pela presença de
granulomas não caseosos nos órgãos envolvidos. Quanto ao diagnóstico de sarcoidoses, é CORRETO afirmar:
A O diagnóstico de sarcoidose se baseia nos achados clínicos e radiológicos sugestivos e na demonstração
histopatológica de granulomas estéreis. 
B O mero encontro de granulomas é específico da sarcoidose e, na ausência de dados clínicos e radiológicos
compatíveis, estabelece-se o diagnóstico de sarcoidose. 
C A detecção de granuloma sempre dispensa pesquisa de causas infecciosas, por meio do uso de colorações
específicas e culturas. 
D O encontro de micobactérias ou fungos confirma a hipótese diagnóstica de sarcoidose.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000166918
Questão 25 Sarcoidose Sarcoidose
A relação de linfócitos TCD4/TCD8 além da aids é utilizada em que doença?
A Leucemia mieloide crônica.
B Doença mista do tecido conjuntivo.
C Doença de Gaucher.
D Sarcoidose.
E Espondilite anquilosante.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000143560
Questão 26 Tratamento Tratamento da amiloidose
No tratamento da amiloidose cardíaca associada à transtirretina, o medicamento responsável pela estabilização da
transtirretina é o
A inotersen.
B tafamidis.
C patisiran.
D melfalana.
4000142861
Questão 27 Etiopatogenia Patologia da amiloidose
Na amiloidose cardíaca hereditária associada à transtirretina, a mutação mais prevalente na população mundial é a
A Leu111Met.
B Val30Met.
C Thr60Ala.
D Ile68Leu.
4000142860
Questão 28 Amiloidose Amiloidose
Em relação à amiloidose, analise as afirmativas a seguir:
I. As manifestações podem incluir neuropatia periférica motora e sensorial, cardiomiopatia, síndrome nefrótica, síndrome de
mal absorção e insuficiência hepática.
II. Os sintomas e sinais, muito variados e insidiosos, podem também se manifestar através de demência, hipoacusia, tosse
crônica por infecções respiratórias recorrentes acarretando diagnóstico tardio.
III. Pacientes com diagnóstico de amiloidose possuem indicação de transplante de medula óssea autólogo; porém,
pacientes com acometimento cardíaco grave não devem realizar o transplante de medula.
Estão corretas as afirmativas
A I e II, apenas.
B I e III, apenas.
C II e III, apenas.
D I, II e III.
4000133919
Questão 29 Sarcoidose
São causas de hiperpigmentação difusa da pele, exceto:
A Doença de Addison.
B Pelagra.
C Esclerodermia.
D Sarcoidose.
E Hemocromatose.
4000120951
Questão 30 Amiloidose Artrite reumatoide AR Manif estações extraarticulares
Mulher, de 55 anos, portadora de artrite reumatoide há vinte anos, com tratamento irregular, tem comparecido na unidade
de saúde devido a edema persistente de membros inferiores há 6 meses. Os exames realizados têm mostrado uma
proteinúria progressiva evidenciando lesão renal. Qual das afirmativas abaixo melhor explica o acometimento renal?
A Amiloidose secundária
B Vasculite necrotizante
C Glomeruloesclererose
D Nefrite mesangial
E Nefroesclerose
Essa questão possui comentário do professor no site 4000117272
Questão 31 Sarcoidose Sarcoidose Diagnóstico
Paciente de 30 anos com artrite de tornozelos, eritema nodoso e adenopatia hilar. Qual é o diagnóstico mais provável?
A Artrite reativa por Chlamydia pneumoniae
B Poliangiíte granulomatosa
C Doença de Poncet
D Sarcoidose
E Artrite Reumatoide
Essa questão possui comentário do professor no site 4000107758
Questão 32 Fibromialgia Diagnóstico Manif estações clínicas
Paciente de 40 anos, sexo feminino, procura ambulatórios de clínica médica de vários postos de saúde e hospitais com
queixas de cansaço, dores em articulações e musculares, alterações no sono e constipação crônica. Os sintomas não
melhoram com o uso de analgésicos, antin amatórios ou corticoesteroides. Os exames laboratoriais usuais não mostram
alterações. Dentre as opções o diagnóstico mais provável é
A polimialgia reumática.
B fibromialgia.
C lúpus eritematoso sistêmico.
D esquizofrenia.
E amiloidose.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000077260
Questão 33 Espondilite Anquilosante Exames complementares Etiopatogenia
O antígeno de histocompatibilidade HLA-B27 tem sua prevalência marcadamente aumentada nos pacientes portadoresda
seguinte enfermidade:
A SIDA
B Doença de Ogilve
C Espondilite Anquilosante
D Sarcoidose
Essa questão possui comentário do professor no site 4000062705
Questão 34 Diagnóstico dif erencial Achados clínicos Manif estações clínicas
Uma mulher de 57 anos apresenta tosse oligoprodutiva, com escarro claro, dispneia progressiva e perda de 6kg em 2
meses. Nega doenças atuais ou prévias conhecidas. É tabagista há 30 anos. O exame físico não revela anormalidades.
Exames de laboratório: Hg: 11,2g/dL; LG: 7.540/mm³; plq: 219.000/mm³; Ca: 13,3mg/dL; albumina: 4,0g/dL; cr: 1,3mg/dL.
Radiogra a do tórax: Biópsia de linfonodo mediastinal: granulomas epitelioides sem necrose, contendo células gigantes tipo
Langhans. Não foram identi cados agentes infecciosos nas diversas colorações (Ziehl-Neelsen, PAS, metenamina de prata
de Grocott). Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico MAIS PROVÁVEL para esse
paciente.
A Adenocarcinoma pulmonar.
B Paracoccidioidomicose.
C Sarcoidose.
D Tuberculose.
4000061974
Questão 35 Sarcoidose Diagnóstico
Paciente do sexo masculino, de 44 anos, procura atendimento referindo tosse e dispneia, de início há 3 semanas, febre,
perda ponderal, fotofobia, aumento do lacrimejamento e fadiga. Ao exame físico, apresenta eritema nodoso e nódulos
subcutâneos. Exame oftalmológico evidenciou uveíte anterior. Radiogra a de tórax mostrou adenopatia hilar bilateral.
Exames laboratoriais evidenciavam anemia, linfopenia, hipercalcemia. Biópsia de tecido pulmonar mostrou a presença de
granuloma sem caseação. O diagnóstico mais provável é:
A Doença de Lyme.
B Sarcoidose.
C Febre Familiar do Mediterrâneo.
D Fibrose Pulmonar Idiopática.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000028686
Questão 36 Sarcoidose Manif estações clínicas Sarcoidose
A síndrome de Löfgren, constituída por eritema nodoso, artrite de tornozelos e adenopatia hilar é característica de:
A Hanseníase
B Tuberculose
C Amiloidose
D Sarcoidose 
E Linfoma
Essa questão possui comentário do professor no site 4000116205
Questão 37 Esclerose sistêmica Diagnóstico e classif icação
Mulher, 61a, com história de mãos e pés arroxeados com a mudança da temperatura e cansaço há seis meses. Exame físico:
úlceras digitais cicatrizadas. Fator anti-núcleo= 1/1280, com padrão anticentromérico. Tomogra a Computadorizada de
Tórax: Pulmões: hiperlucentes e padrão em vidro fosco difusamente. Teste de função pulmonar: Capacidade vital forçada=
65% do normal, provável padrão restritivo e difusão de monóxido de carbono= 18,5% (normal 76- 140%). 
O DIAGNÓSTICO É:
A Fibrose pulmonar idiopática.
B Lupus eritematoso sistêmico.
C Esclerose sistêmica.
D Sarcoidose.
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Questão 38 Dermatoses paraneoplásicas
Homem de 58 anos, transplantado hepático há 1 ano, referindo quadro de início há 2 semanas de febre baixa diária, astenia
importante, hiporexia, cefaleia holocraniana constante. Em atendimento no ambulatório, comparece com os seguintes
exames laboratoriais: Hb = 10,5; Htc = 30%; leucócitos = 126.000; plaquetas = 145.000; PCR-t = 0,2. Após o diagnóstico, o
paciente apresentou durante o tratamento surgimento de lesões cutâneas eritematosas papulares, in ltrativas, algumas
coalescendo, dolorosas em pescoço e membro superior esquerdo. As lesões foram biopsiadas e demonstraram in ltrado
neutrofílico em derme. Diante disso, assinale a principal hipótese diagnóstica: 
A Síndrome de Sneddon.
B Síndrome de Stevens-Johnson.
C Síndrome de Sweet.
D Sarcoidose.
E Eritema nodoso.
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Questão 39 Miopatias autoimunes sistêmicas juvenis Diagnóstico
Paciente de 6 anos foi trazido à consulta por vir apresentando cansaço, febre, disfagia, dores articulares nos membros
superiores e erupções avermelhadas difusas pelo corpo, quando iniciado há 10 dias. Ao exame físico, observaram-se edema
periorbital, descoloração violácea nas pálpebras e eritema na ponte nasal, sem outras lesões na face. Junto às articulações
interfalangianas proximais, há lesões eczematosas, hipertróficas e avermelhadas e telangiectasias periungueais. 
Considerando esses achados, qual o diagnóstico mais provável?
A Espondiloartrite anquilosante
B Dermatomiosite juvenil
C Sarcoidose
D Lúpus eritematoso sistêmico
E Distrofia muscular de Duchenne
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Questão 40 Def iciência de alf a1 antitripsina
É correto afirmar que a deficiência de alfa1-antitripsina pode levar ao desenvolvimento precoce de:
A Amiloidose.
B Sarcoidose.
C Insuficiência renal.
D Cirrose hepática.
4000080291
Questão 41 Esclerose sistêmica
Mulher de 43 anos, com fenômeno de Raynaud há 15 anos, úlceras digitais cicatrizadas, evolui, há vários meses, com dor
torácica e dispneia, de caráter progressivo. Na consulta, refere dor torácica em queimação e a endoscopia digestiva
realizada recentemente revela esofagite e epitélio colunar em 1/3 distal do esôfago. Ao exame físico, havia
hiperpigmentação no tronco, rigidez articular e crepitação em velcro no terço distal de ambos os pulmões. O fator
antinuclear era positivo e a tomogra a computadorizada de tórax mostrava pulmões com redução volumétrica e padrão em
vidro fosco nas bases pulmonares. Na prova de função respiratória: capacidade vital forçada = 58% do normal, índice de
Ti enaud = 88% e teste de difusão de monóxido de carbono = 25% (normal 76-140%). O diagnóstico mais provável para
esse caso deve ser de:
A Sarcoidose.
B Fibrose pulmonar idiopática.
C Lúpus eritematoso sistêmico.
D Esclerodermia forma sistêmica difusa.
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Questão 42 Achados clínicos Manif estações clínicas Achados radiográf icos
Todas as condições a seguir são características de envolvimento pulmonar na sarcoidose, exceto:
A adenopatia hilar bilateral 
B presença de infiltrado pulmonar predominantemente nos lobos inferiores
C tosse como sintoma de apresentação frequente 
D presença de granulomas não caseosos à biópsia brônquica
4000025245
Questão 43 Gota
A gota é uma doença hereditária crônica do metabolismo das purinas, que acomete, principalmente, o sexo masculino,
entre a terceira e a quarta décadas de vida. Várias condições podem se associar à gota e/ou hiperuricemia, dentre as quais
se inclui:
A amiloidose.
B hipertireoidismo.
C pneumopatia intersticial.
D pré-eclâmpsia. 
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Questão 44 Diagnóstico dif erencial Achados clínicos Manif estações clínicas
Uma paciente de 22 anos de idade, sem antecedentes de tabagismo, evolui há seis semanas, com piora de uma tosse seca
e dispneia que não melhoraram após uso de antibioticoterapia e broncodilatadores. Apresenta nível sérico de cálcio de 12,5
mg\dl (VR: 8,0 mg\dl a 11,0 mg\dl), e os raios X de tórax mostram linfadenopatia peri-hilar bilateral. Apresenta eritema
nodoso em pernas bilateralmente. Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais
provável dessa paciente.
A Sarcoidose. 
B Pneumonia por germes atípicos.
C Embolia pulmonar.
D Lúpus eritematoso sistêmico.
E Carcinoma epidermoide de pulmão.
4000010630
Questão 45 Manif estações clínicas Síndrome de Sjögren
Uma paciente com síndrome de Sjögren primária que foi diagnosticada há 6 anos e tratado com lágrimas arti cial para alívio
dos sintomas, apresentou inchaço da parótida nos últimos 3 meses. Ela também notou aumento dos linfonodos cervicais
posteriores. A avaliação mostra leucopenia e baixos níveis de complemento de C4. Qual é o diagnóstico mais provável?
A Amiloidose
B Pancreatite crônica
C Infecção pelo HIV
D Linfoma
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Questão 46 Sarcoidose Sarcoidose Diagnóstico
Uma mulher de 46 anos de idade chega no consultório com historia de dispneia crônica, tosse com expectoraçãoclara. Ao
exame revela lesões dolorosas na face anterior da perna, o laboratório demostra um cálcio de 9,6mg/dl e a radiogra a de
tórax demonstra uma adenopatia hilar bilateral, qual o diagnóstico mais provável desta paciente?
A Tuberculose.
B Sarcoidose.
C Linfoma.
D Histoplasmose.
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Questão 47 Diagnóstico e exames complementares Síndrome de Sjögren
Mulher, 42 anos, é encaminhada pelo seu dentista por apresentar várias cáries dentárias na linha da gengiva. Refere que há
cerca de 18 meses apresenta quadro de boca seca, ardor nos olhos, di culdade para engolir e tosse seca com chiado no
peito ocasional. Nunca fumou. Nesse período apresentou dois episódios de aumento da parótida direita, o último há dois
meses, que cou sem diagnóstico. Nessa ocasião realizou radiogra a do tórax (normal), hemograma (discreta anemia
normocrômica e normocitica; discreta leucopenia; eosino lia moderada) e PPD ( negativo). A primeira hipótese diagnóstica
é:
A hepatite B crônica.
B hepatite C crônica.
C infecção pelo HIV.
D síndrome de Sjögren.
E amiloidose.
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Questão 48 Sarcoidose Sarcoidose Diagnóstico
Enferma, 42 anos, etnia negra, é admitida com quadro de eritema nodoso, linfadenopatia hilar bilateral à radiogra a de tórax
e resposta negativa à prova de tuberculina. Tal quadro sugere, principalmente:
A Criptococose;
B Amiloidose;
C Sarcoidose;
D Histoplasmose;
E Tuberculose.
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Questão 49 Esclerose sistêmica Diagnóstico e classif icação
Mulher, 63 anos, com história de mãos e pés arroxeados com a mudança da temperatura e cansaço há seis meses. Exame
físico: úlceras digitais cicatrizadas. Fator antinúcleo = 1/1.280, com padrão anticentromérico. Tomogra a computadorizada
de tórax: pulmões hiperlucentes e padrão em vidro fosco difusamente. Teste de função pulmonar: capacidade vital forçada
= 65% do normal, provável padrão restritivo, e difusão de monóxido de carbono = 18,5% (normal: 76-140%). O diagnóstico
é: 
A Fibrose pulmonar idiopática. 
B Lúpus eritematoso sistêmico. 
C Esclerose sistêmica. 
D Sarcoidose. 
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Questão 50 Sarcoidose Manif estações clínicas Diagnóstico
Mulher, 63 anos, com história de mãos e pés arroxeados com a mudança da temperatura e cansaço há seis meses. Exame
físico: úlceras digitais cicatrizadas. Fator anti-núcleo= 1/1280, com padrão anticentromérico. Tomogra a Computadorizada
de Tórax: Pulmões hiperlucentes e padrão em vidro fosco difusamente. Teste de função pulmonar: Capacidade vital
forçada= 65% do normal, provável padrão restritivo e difusão de monóxido de carbono= 18,5% (normal 76-140%). O
provável diagnóstico é:
A Fibrose pulmonar idiopática.
B Lupus eritematoso sistêmico.
C Esclerose sistêmica.
D Sarcoidose.
4000078213
Questão 51 Diagnóstico
O padrão morfológico microscópico que complementa o diagnóstico de sarcoidose é:
A Vasculite de grandes artérias.
B Processo inflamatório crônico inespecífico.
C Acúmulo de fibras amiloides.
D Processo inflamatório crônico granulomatoso não caseoso.
4000077848
Questão 52 Diagnóstico
Jovem, 25 anos, refere astenia, febre, sudorese noturna e lacrimejamento há dois meses. Há três semanas sentiu dor
torácica pleurítica de início súbito, seguida de tosse seca. Nega doenças prévias ou contato com tuberculose. Exame físico:
lesões maculopapulares em membros superiores. Teste rápido para HIV: negativo; PPD negativo. Tomogra a
Computadorizada (TC) de tórax: linfadenomegalia hilar bilateral. A principal hipótese diagnóstica é:
A Linfoma.
B Tuberculose.
C Sarcoidose.
D Histoplasmose.
4000077642
Questão 53 Reumatologia Diagnóstico
Como parte dos exames complementares indicados no exame admissional em uma empresa de equipamentos eletrônicos,
uma paciente de 32 anos realiza telerradiogra a de tórax em PA e per l, cujo laudo revela linfonodomegalia hilar bilateral. A
partir desse achado, revendo a anamnese da paciente, seu médico obtém histórico recente de febre intermitente, artralgias
e eritema nodoso. Esse conjunto de dados indica provável diagnóstico de:
A Silicose.
B Tuberculose miliar.
C Sarcoidose aguda.
D Lúpus eritematoso sistêmico.
4000069841
Questão 54 Agentes etiológicos Achados clínicos Manif estações clínicas
Mulher, 32 anos, afrodescendente, relata início há 6 semanas de tosse produtiva com escarro mucoso pouco volumoso e
dispneia aos pequenos esforços que não melhoram com uso de antibióticos e antitussígenos. Seu nível sérico de cálcio é de
12 mg/dL, RX de Tórax mostra linfadenomegalias hilar bilateral. Qual o diagnóstico mais provável?
A Sarcoidose
B Pneumonia por micoplasma
C Leucemia linfoblástica aguda
D Carcinoma epidermoide de pulmão
4000065898
Questão 55 Introdução ao Estudo das Anemias
Sobre as anemias, é correto afirmar:
A Na anemia por deficiência de ferro, há geralmente a elevação dos níveis de VCM.
B A anemia macrocítica pode estar associada ao hipotireoidismo.
C A resposta ao tratamento da anemia ferropriva ocorre mais rapidamente à terapia parenteral do que à terapia oral.
D Amiloidose é uma situação clínica associada à anemia aplásica.
E A anemia hemolítica ocorre quando a sobrevida do eritrócito é diminuída.
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Questão 56 Introdução à Hepatologia
O fígado é o maior órgão sólido do corpo e pode ser facilmente notado quando está aumentado. A hepatomegalia indica
um distúrbio hepático primário ou secundário de causas diversas. São causas inflamatórias/infecciosas de hepatomegalia:
A linfoma, trombose da veia hepática
B doença granulomatosa crônica da infância, histoplasmose
C amiloidose, metástase
D infiltração gordurosa, doença de Wilson
E hemocromatose, doença de Gaucher
4000041188
Questão 57 Artrite reativa
Uma paciente de 24 anos procurou auxílio médico apresentando quadro, iniciado há uma semana antes, de astenia, febre
baixa, oligoartrite assimétrica nos membros inferiores, dactilite em mãos e pés, disúria e hiperemia ocular. O diagnóstico
mais provável para essa paciente é:
A lúpus eritematoso sistêmico
B doença de Behçet
C sarcoidose aguda
D artrite reativa
E artrite reumatoide
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Questão 58 Achados clínicos Manif estações clínicas Fisiopatologia e f atores de risco
Todas as condições a seguir são características de envolvimento pulmonar na sarcoidose, exceto:
A adenopatia hilar bilateral.
B presença de infiltrado pulmonar predominantemente nos lobos inferiores.
C tosse como sintoma de apresentação frequente.
D presença de granulomas não caseosos à biópsia brônquica.
4000037140
Questão 59 Quadro Clínico da anemia sideroblástica
Paciente de 28 anos procura atendimento médico com quadro de edema de membros inferiores, notado nas últimas
semanas. Refere apresentar dé cit de disposição para atividades do dia-a-dia ao longo dos últimos 2 ou 3 anos, bem como
libido reduzida. Ao exame, chama atenção uma hiperpigmentação cutânea, notadamente, em face, pescoço e dorso das
mãos, bem como rarefação de pelos em tronco e membros inferiores. Observa-se ainda aumento de volume da segunda e
terceira articulações metacarpofalangeanas, bilateralmente, com discreta dor à palpação. Atro a testicular também está
presente no exame físico. A condição de base que pode estar relacionada ao desenvolvimento de tais sinais e sintomas é:
A Anemia sideroblástica
B Macroglobuinemia de Waldenstrom
C Tuberculose
D Infecção pelo vírus HIV
E Sarcoidose
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Questão 60 Sarcoidose Diagnóstico
Paciente do sexo masculino, 44 anos de idade, pro ssão vigilante, admitido no Pronto Socorro com quadro de dispineia
aos mínimos esforços, associado à tosse seca evoluindo para produtiva. Referia ainda fadiga e hiporexiacom perda peso de
12 Kg. Antecedente de tabagismo com carga 20 anos/maço, abstinente há 4 anos. Ao exame, apresentou bom estado
geral, acionótico, afebril, taquidispneico, corado, hidratado e linfoadenomegalias periféricas. PA: 120x60 mmHg, FC: 98
bpm, FR: 30 irpm. Aparelho respiratório com murmúrio vesicular diminuído difusamente, presença de estertores e sibilos
esparsos. Na radiogra a de tórax, há in ltrado interstício-alveolar difuso com áreas de condensação em terços médios de
ambos os pulmões , ausência de cavitações ou derrame pleural. Complementada com tomogra a de tórax que validou
in ltrado interstício-alveolar bilateral com áreas de condensação em lobos médio e inferior de pulmão direto. Foi também
realizada bronoscopia com biópsia que evidenciou granulomas não caseosos com células multinucleadas tipo Langerhans e
Corpo Estranho central e tecido fibrótico ao redor do granuloma. Diante desse caso, qual o diagnóstico?
A Tuberculose pulmonar paucibacilar. 
B Fibrose pulmonar. 
C Sarcoidose. 
D Pneumoconiose.
E Pneumonite por corpo estranho.
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Questão 61 Xantomas Amiloidose Manif estação dermatológica em pacientes com doenças sistêmicas
Das doenças citadas abaixo, qual se apresenta com petéquias, equimoses ou mesmo hematomas, que podem ser
precipitados, inclusive por tosse e/ou qualquer pressão (ou atrito) na pele?
A Porfíria cutânea tarda.
B Porfíria variegata.
C Amiloidose sistêmica.
D Xantoma eruptivo.
E Porfíria aguda intermitente.
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Questão 62 Amiloidose Cardiopatias restritivas Ecocardiograma
Mulher, 53a, refere falta de ar aos esforços moderados, fraqueza, indisposição geral e constipação. Refere estar dormindo
com mais travesseiros nas últimas semanas. Usa regularmente, há 1 mês, captopril 150 mg/dia, carvedilol 25 mg/dia,
furosemida 80 mg/dia e espironolactona 25mg/dia. Exame físico: PA= 116 x 70 mmHg; FC= 58 bpm; FR= 20 irpm;
oximetria de pulso (ar ambiente)= 95%. Regular estado geral, descorada +/4+, acianótica. Pulmões: murmúrio vesicular
presente e simétrico, estertores crepitantes em base direita; Coração: bulhas rítmicas hipofonéticas sem sopros;
Extremidades: edema +/4+, pré-tibial bilateral. Exames laboratoriais: Na= 137 mEq/L; K= 4,3 mEq/L; Ureia= 37 mg/d;
creatinina= 1,0 mg/dL; AST= 47 U/dL; ALT= 41 U/dL; Hb= 10,8 mg/dL; Ht= 33%; Plaquetas= 190.000/mm³.
Ecocardiograma: aumento global das câmaras, aumento da espessura do septo, disfunções sistólica e diastólica globais e
presença de derrame pericárdico moderado. Fração de ejeção de ventrículo esquerdo= 32%. 
EM RELAÇÃO À FISIOPATOLOGIA DOS ACHADOS ECOCARDIOGRÁFICOS, ASSINALE A CORRETA.
A Depósito de mucopolissacarídeos no interstício entre as fibras miocárdicas.
B Isquemia miocárdica com necrose de miócitos e formação de fibrose.
C Presença de auto anticorpos ligados a moléculas extracelulares dos miócitos.
D Infiltração de proteínas no interstício entre as fibras cardíacas.
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Questão 63 Manif estações renais Lúpus Eritematoso Sistêmico LES Quadro clínico
Mulher, 48 anos, obesa, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica há 10 anos, procurou atendimento médico
devido a surgimento de púrpuras palpáveis e edema de membros inferiores, associado à artralgia em joelhos e punhos
bilateralmente. 
Ao exame físico, visto pressão arterial de 156/118 mmHg. Solicitado os seguintes exames laboratoriais: Creatinina 3,2 mg/dL;
Albumina 2,8 g/dL; Hemoglobina 9 g/dL; Fator reumatoide negativo; CH50 baixo; C4 baixo; C3 baixo; FAN positivo; Anti-
HIV negativo; Urina I: proteína ++++; 22 hemácias/campo; 12; leucócitos/campo; Proteinúria de 24 horas: 5 g; O provável
diagnóstico e o provável achado da biópsia renal imunofluorescência é, respectivamente: 
A Síndrome de Goodpasture; padrão linear.
B Hepatite C; glomerulonefrite proliferativa mensangial.
C Lúpus eritematoso sistêmico; padrão granular. 
D Amiloidose; nefropatia membranosa.
E Wegener; sem alterações significativas.
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Questão 64 Sarcoidose Manif estações clínicas Diagnóstico
Homem de 48 anos, sem história de tabagismo, relata tosse e dispneia nas ultimas 4 semanas, acompanhada de fadiga,
febre e perda de peso. Apresenta elevação das enzimas hepáticas, de padrão colestático. Tomogra a de tórax evidencia
adenopatia hilar bilateral e in ltrado pulmonar intersticial predominando nos lobos superiores. Realizada biópsia hepática, que
evidencia granulomas não caseosos e pigmentos bilirrubinicos em hepatócitos. Qual o diagnóstico mais provável?
A Histiocitose.
B Histoplasmose.
C Sarcoidose.
D Tuberculose.
4000075262
Questão 65 Amiloidose Reumatologia Amiloidose
Sobre a amiloidose sistêmica primária, pode-se afirmar que:
A Os rins raramente são afetados.
B Macroglossia, equimose periorbitária e distrofia das unhas constituem sinais clínicos da amiloidose AL.
C O acometimento cardíaco pode ocasionar miocardiopatia dilatada.
D A macroglossia é patognomônica e está presente em mais de 90% dos pacientes.
E Em geral a amiloidose AL é insidiosa e de curso indolente.
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Questão 66 Fisiopatologia e f atores de risco Exames complementares Def inição e epidemiologia
Sobre os achados laboratoriais na sarcoidose, é VERDADEIRO afirmar que:
A O nível da enzima conversora do angiotensinogênio (ECA) correlaciona com o estágio da doença.
B O nível de ECA está sempre elevado.
C Hipercalcemia e hipercalciúria ocorrem com igual frequência.
D Hipercalciúria ocorre com mais frequência do que a hipercalcemia.
E Nenhuma das respostas anteriores.
4000064721
Questão 67 Colangite Biliar Primária CBP
O achado histopatológico de colangite destrutiva não supurativa crônica se caracteriza como um processo in amatório
necrosante das estruturas portais com in ltração dos ductos biliares, podendo ocorrer brose periportal e coalescente. Esta
descrição é típica de:
A Cirrose biliar primária.
B Amiloidose hepatobiliar. 
C Hemocromatose hepática.
D Cirrose por hepatite tóxica.
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Questão 68 Síndrome de Sjögren
Mulher de 62 anos de idade reclama de dor articular. Ela observa enrijecimento intermitente nos joelhos, quadris, pulsos e
nas mãos. Ela também descreve sentir fadiga com facilidade, dispepsia, tosse seca, olhos vermelhos com coceira e também
apresenta di culdade para manter a sua dentadura no lugar. Há história de diabetes, sem nada mais signi cativo. As
medicações incluem insulina e naproxeno. Ela não apresenta fatores de risco de HIV. O achado do exame físico é positivo
para mucosas membranosas secas na orofaringe. Não há evidência de destruição ou in amação ativa articular. Estudos
laboratoriais demonstram anticorpo anti-nucleolar negativo, porém, auto-antígeo positivo para Ro/SSA. 
Qual é o diagnóstico mais provável?
A Sarcoidose.
B Síndrome de Sjögren.
C Artirte reumatoide.
D Doença psicogênica.
E Deficiência de vitamina A.
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Questão 69 Amiloidose Manif estações clínicas Diagnóstico
Em uma mulher de 65 anos, a combinação de púrpura periorbitária bilateral, dispneia progressiva aos esforços e presença
de dissociação massa-voltagem na análise conjunta da ecocardiogra a transtorácica bidimensional e do eletrocardiograma
sugere o seguinte diagnóstico:
A Sarcoidose.
B Amiloidose AA.
C Amiloidose AL.
D Síndrome hipereosinofílica.
E Histiocitose de células de Langerhans.
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Questão 70 Amiloidose Manif estações clínicas Etiopatogenia
Assinale a opção condizente com as afirmações VERDADEIRAS acerca de amiloidose: 
I - Acometimento preferencial do rim, com lesão glomerular mais frequente que vascular e tubular, é o padrãoobservado na
forma amiloide AA. 
II - A amiloidose secundária à artrite idiopática juvenil raramente acomete o rim.
III - As formas primárias têm menor incidência que as amiloidoses hereditárias.
IV - A presença de amiloidose no paciente com artrite reumatoide relaciona-se com mau controle clínico, acometimento
extra-articular e positividade do fator reumatoide.
A I e II.
B II e IV.
C I e III.
D III e IV.
E I e IV.
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Questão 71 Sarcoidose Sarcoidose Diagnóstico
Paciente masculino jovem adulto, 42 anos, portador de doença granulomatosa multissistêmica, apresenta imagem
radiológica de linfadenopatia hilar bilateral, com in ltração pulmonar. Ao exame físico, observam-se lesões cutâneas e
oculares. Dentre as possibilidade diagnósticas abaixo, a MAIS COMPATÍVEL com o diagnóstico é:
A Poliarterite nodosa.
B Linfoma de Hodgkin.
C Síndrome de Weil.
D Sarcoidose.
E Granulomatose de Wegener.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000046562
Questão 72 Achados clínicos Manif estações clínicas Fisiopatologia e f atores de risco
Mulher, 30 anos de idade, negra, secretária, previamente hígida, vem ao ambulatório de pneumologia encaminhada pelo
Médico do Trabalho do seu novo emprego, por alterações na radiogra a torácica realizada no exame admissional,
conforme imagem. Relata apenas tosse seca esporádica e fadiga. Nega tabagismo prévio. Ao exame físico, apresenta bom
estado geral, corada, FC: 80 bpm, FR: 18 irpm, Temp.: 36,3°C e SatO₂ de 97%. À ausculta respiratória, apresenta murmúrios
vesiculares presentes, bem distribuídos, sem ruídos adventícios. Asculta cardíaca e exame abdominal sem alterações. À
ectoscopia, apresenta placas eritematosas em região interescapular, que não sabe referir quando surgiram. (VER IMAGEM)
Diante desse quadro, indique a terapia de primeira escolha.
4000006543
Questão 73 Diagnóstico dif erencial Achados clínicos Manif estações clínicas
Mulher, 30 anos de idade, negra, secretária, previamente hígida, vem ao ambulatório de pneumologia encaminhada pelo
Médico do Trabalho do seu novo emprego, por alterações na radiogra a torácica realizada no exame admissional,
conforme imagem. Relata apenas tosse seca esporádica e fadiga.
Nega tabagismo prévio. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, corada, FC: 80 bpm, FR: 18 irpm, Temp.: 36,3°C e
SatO₂ de 97%. À ausculta respiratória, apresenta murmúrios vesiculares presentes, bem distribuídos, sem ruídos adventícios.
Asculta cardíaca e exame abdominal sem alterações. À ectoscopia, apresenta placas eritematosas em região interescapular,
que não sabe referir quando surgiram. (VER IMAGEM) Diante desse quadro, indique o melhor exame para dar o diagnóstico
definitivo para essa paciente e o achado esperado.
4000006504
Questão 74 Diagnóstico dif erencial Manif estações clínicas Fisiopatologia e f atores de risco
Mulher, 30 anos de idade, negra, secretária, previamente hígida, vem ao ambulatório de pneumologia encaminhada pelo
Médico do Trabalho do seu novo emprego, por alterações na radiogra a torácica realizada no exame admissional,
conforme imagem. Relata apenas tosse seca esporádica e fadiga. Nega tabagismo prévio. Ao exame físico, apresenta bom
estado geral, corada, FC: 80 bpm, FR: 18 irpm, Temp.: 36,3°C e SatO₂ de 97%. À ausculta respiratória, apresenta murmúrios
vesiculares presentes, bem distribuídos, sem ruídos adventícios. Asculta cardíaca e exame abdominal sem alterações. À
ectoscopia, apresenta placas eritematosas em região interescapular, que não sabe referir quando surgiram. (VER IMAGEM)
Diante desse quadro, identifique a hipótese diagnóstica mais provável para o caso.
4000006453
Questão 75 Amiloidose Exames complementares Manif estações clínicas
Na suspeita de amiloidose, qual dos sinais ou sintomas clínicos pode ser considerado patognomônico?
A Macroglossia..
B Equimoses periorbitárias.
C Distrofia ungueal.
D Neuropatia sensorial periférica.
E Miocardiopatia restritiva.
4000124714
Questão 76 Manif estações clínicas Reumatologia Diagnóstico
A síndrome de Löfgren, constituída por eritema nodoso, artrite de tornozelos e adenopatia hilar é característica de:
A Hanseníase.
B Tuberculose.
C Amiloidose.
D Sarcoidose.
E Linfoma.
4000009381
Questão 77 Síndrome de Behçet
Paciente do sexo masculino, 26 anos, atendido no ambulatório de Clínica Médica, encaminhado pelo oftalmologista por
apresentar panuveíte bilateral. Queixava-se também de ulcerações aftosas recorrentes, apresentando no momento do
exame lesões orais dolorosas, rasas e pequenas de base necrótica central amarelada, além de lesão genital única, indolor,
em escroto. Apresentava também lesões cutâneas sugestivas de pioderma gangrenoso. O teste de patergia foi positivo em
48h. Dentre as opções listadas abaixo, a que mais se relaciona às manifestações apresentadas por este paciente é:
A Sífilis primária;
B Cancro mole;
C Lesão herpética;
D Sarcoidose; 
E Síndrome de Behçet.
4000089921
Questão 78 Amiloidose Manif estações clínicas Diagnóstico
Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, apresenta síndrome nefrótica associada a equimoses periorbitárias, distro a
de unhas e macroglossia. Qual é a principal hipótese diagnóstica?
A Linfoma não Hodgkin.
B Amiloidose.
C Linfoma de Burkitt no adulto. 
D Macroglobulinemia de Waldenström.
E Leucemia mieloide crônica.
4000089883
Questão 79 Febre Reumática FR
A artrite está associada a uma variedade de distúrbios reumáticos. Artrite migratória é caracteristicamente associada a qual
das patologias abaixo?
A Febre reumática.
B Dermatopoliomiosite.
C Lúpus Eritematoso Sistêmico.
D Vasculites.
E Sarcoidose.
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Questão 80 Sarcoidose Manif estações clínicas Sarcoidose
Todas as condições abaixo são características de envolvimento pulmonar na sarcoidose, exceto:
A adenopatia hilar bilateral.
B tosse como sintoma de apresentação frequente.
C presença de nódulos à tomografia computadorizada. 
D presença de granulomas não caseosos à biópsia brônquica. 
E presença de infiltrado pulmonar predominantemente nos lobos inferiores. 
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Questão 81 Sarcoidose Sarcoidose Sarcoidose
Homem de 48 anos, não tabagista, relata tosse e dispneia nas últimas quatro semanas. Relata também fadiga, febre e perda
de peso. Apresenta elevação das enzimas hepáticas, de padrão colestático. Tomogra a de tórax evidencia adenopatia hilar
bilateral e in ltrado pulmonar intersticial predominando nos lobos superiores. Realizada biópsia hepática que evidencia
granulomas não caseosos e pigmentos bilirrubínicos em hepatócitos. Qual o diagnóstico mais provável?
A Histiocitose.
B Histoplasmose.
C Sarcoidose.
D Tuberculose.
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Questão 82 Achados clínicos Manif estações clínicas Achados radiográf icos
Paciente que apresenta eritema nodoso, adenopatia hilar bilateral e uveíte anterior sugere o diagnóstico de:
A histoplasmose.
B leishmaniose.
C tuberculose. 
D sarcoidose.
E paracoccidioidomicose.
4000067576
Questão 83 Amiloidose
Mulher, 70 anos, com história de 4 meses de síndrome reumatoide com importante acometimento dos ombros.
Recentemente com queixas sugestivas de polineuropatia periférica e síndrome do túnel do carpo. O exame físico mostra
espessamento sinovial importante nos ombros e nos punhos, equimoses periorbitárias e macroglossia. Dos exames
laboratoriais, o fator reumatoide negativo e elevação da creatinina. O diagnóstico mais provável é:
A Artrite reumatoide.
B Hipotireoidismo.
C Acromegalia.
D Lúpus eritematoso.
E Amiloidose.
4000058310
Questão 84 Sarcoidose Manif estações clínicas Sarcoidose
A associação de febre, artralgias, eritema nodoso e linfonodomegalia hilar bilateral caracteriza uma forma aguda bem
definida da sarcoidose, que é conhecida como doença de:
A Heerfordt.
B Melkersson-Rosenthal.C Plummer-Vinson.
D Unvericht-Lundorg-Lafora.
E Löfgren.
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Questão 85 Granulomatose com poliangiíte GPA ou granulomatose de Wegener Diagnóstico
Paciente de 30 anos internado, apresenta manifestações clínicas de in ltrado pulmonar, hemorragia alveolar, pleurite,
nódulos e cavitações. O quadro descrito sugere como diagnóstico mais provável:
A Amiloidose.
B Poliartrite nodosa. 
C Lúpus Eritematoso Sistêmico.
D Granulomatose de Wegener.
E Síndrome de Goodpasture. 
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Questão 86 Amiloidose Exames complementares Manif estações clínicas
NÃO faz parte dos achados clínicos da amiloidose secundária:
A Síndrome nefrótica.
B Dermopatia.
C Infiltração testicular.
D Macroglossia.
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Questão 87 Achados clínicos Manif estações clínicas Neurossarcoidose
Qual é o principal sistema afetado pela Sarcoidose?
A Renal.
B Neural.
C Dérmico.
D Respiratório.
4000101923
Questão 88 Sarcoidose Sarcoidose Diagnóstico
Mulher, 39 anos, apresenta insu ciência renal e hipercalcemia. Ultrassonogra a abdominal: litíase renal bilateral não
obstrutiva; RX de tórax: alargamento de mediastino; anatomopatológico de biópsia renal percutânea: glomérulos normais,
interstício comprometido com grande número de leucócitos e granuloma não caseoso. Este resultado pode ser compatível
com nefropatia por:
A Tuberculose.
B Linfoma.
C Hiperoxalúria.
D Lúpus eritematoso sistêmico.
E Sarcoidose.
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Questão 89 Diagnóstico e exames complementares Manif estações clínicas Prognóstico
Paciente com síndrome de Sjögren primária, diagnosticada há 6 anos e tratada com substituição de lágrima para alívio
sintomático, observa edema de parótida contínuo, que tem ocorrido nos últimos 3 meses. Ela também observou aumento
dos linfonodos cervicais posteriores. A avaliação mostra leucopenia e níveis baixos de complemento C4. Qual é o
diagnóstico mais provável?
A Pancreatite crônica.
B Síndrome de Sjögren secundária.
C Infecção por HIV.
D Linfoma.
E Amiloidose. 
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Questão 90 Colangite esclerosante primária CEP Retocolite Ulcerativa
A afecção mais frequentemente associada à colangite esclerosante primária é a:
A Colite ulcerativa.
B Fibrose retroperitoneal.
C Tireoidite de Riedel.
D Sarcoidose.
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Questão 91 Manif estações Clínicas
Um paciente de 33 anos vem sendo investigado em função de anemia hipocrômica e microcítica de leve a moderada
intensidade, tendo a cinética do ferro sido compatível com o diagnóstico de anemia ferropriva. Ao ser examinado por
eminente clínico, este observa a presença de lesões papulovesiculosas pruriginosas, localizadas nas regiões extensoras dos
cotovelos e joelhos, além da nuca e nádegas, aspecto que lhe sugere o diagnóstico de dermatite herpetiforme. Juntando
tais dados, o médico solicita a pesquisa de anticorpos séricos especí cos e uma endoscopia digestiva alta, considerando a
seguinte hipótese diagnóstica principal:
A Doença de Whipple.
B Sarcoidose. 
C Doença celíaca.
D Linfangiectasia intestinal.
E Enteropatia pelo HIV.
4000068121
Questão 92 Sarcoidose Sarcoidose Diagnóstico
Doença sistêmica, que caracteriza-se por granulomas não caseosos nos pulmões e em outros órgãos, podendo ser
acompanhada de uveíte, lesões cutâneas, paralisia de Bell, poliartrite, arritmias cardíacas e distúrbio de condução. Estamos
falando de:
A Síndrome de Goodpasture
B Granulomatose de Wegener 
C Proteinose alveolar
D Doença de Churg-Strauss
E Sarcoidose 
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Questão 93 Sarcoidose Tuberculose TB Câncer de Pulmão
Um homem de 63 anos, com história de tratamento aparentemente bem-sucedido de tuberculose pulmonar, procura
serviço de pronto atendimento relatando episódios recorrentes de hemoptise. Com base nessas informações e na
tomografia computadorizada do tórax reproduzida a seguir, o diagnóstico MAIS provável é: 
A Aspergiloma. 
B Carcinoma bronquíolo-alveolar. 
C Recidiva de tuberculose pulmonar. 
D Sarcoidose. 
4000039703
Questão 94 Esclerose sistêmica Diagnóstico e classif icação
Um homem de 44 anos apresenta dispneia aos médios esforços há 2 anos. Relata pirose há 15 anos e disfagia para sólidos
há 12 meses. Ao exame físico, apresenta microstomia e crepitações nas bases pulmonares (tipo “velcro”). Era fumante até
dois anos atrás. A manometria esofágica mostra ausência de contrações nos 2/3 distais do esôfago e hipotonia do esfíncter
inferior. Um corte tomográfico dos pulmões é mostrado a seguir. Qual a melhor possibilidade diagnóstica? (VER IMAGEM)
A Sarcoidose. 
B Esclerodermia sistêmica.
C Fibrose pulmonar idiopática.
D Bronquiectasia por tabagismo.
E Pneumonite intersticial por doença do refluxo gastroesofágico.
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Questão 95 Sarcoidose Sarcoidose Diagnóstico
Mulher de 47 anos, negra, em exame periódico apresenta em sua radiogra a de tórax massas hilares bilaterais. A biópsia de
uma dessas massas mostra granuloma não caseoso e as colorações para fungo e Bacilos Álcool-Ácido Resistente foram
negativas. Qual é o diagnóstico mais provável para o caso?
A Sarcoidose.
B Doença de Raynaud.
C Doença de Kimura.
D Lúpus Eritematoso Sistêmico.
E Linfoma.
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Questão 96 Quadro Clínico
Escolar de 9 anos apresenta história prévia de dor de garganta, febre alta e prostração. Há 1 semana apresentou quadro de
artrite de caráter migratório acometendo tornozelos, joelhos, punhos e cotovelos, sendo iniciado ácido acetilsalicílico,
apresentando melhora do quadro articular. Hoje retorna ao consultório com queixa de caroços no corpo. Qual a principal
hipótese diagnóstica? 
A Artrite reumatoide juvenil
B Doença de Kawasaki
C Lúpus eritematoso sistêmico
D Febre reumática
E Sarcoidose 
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Questão 97 Achados radiográf icos Exames complementares Diagnóstico
Qual dos achados abaixo NÃO é típico da sarcoidose?
A Linfonodomegalias hilares.
B Predomínio nos lobos inferiores.
C Padrão perilinfático.
D Predomínio nos lobos superiores.
4000078157
Questão 98 Granulomatose eosinof ílica com poliangiíte GEPA ou síndrome de ChurgStrauss
O achado de in amação granulomatosa e de in ltrado tecidual por eosinó los em biópsia pulmonar realizada na
investigação de broncoespasmos episódicos indica o diagnóstico de:
A Síndrome de Churg-Strauss.
B Poliangeíte microscópica.
C Sarcoidose.
D Angeíte leucocitoclástica.
E Asma brônquica.
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Questão 99 Amiloidose
Mulher, 70 anos, com história de 4 meses de síndrome reumatoide com importante acometimento dos ombros.
Recentemente com queixas sugestivas de polineuropatia periférica e síndrome de túnel do carpo. O exame físico mostra
espessamento sinovial importante nos ombros e nos punhos, equimoses periorbitárias e macroglossia. Dos exames
laboratoriais, o fator reumatoide negativo e elevação da creatinina. O diagnóstico mais provável é:
A Artrite reumatoide.
B Hipotireoidismo.
C Acromegalia. 
D Lúpus eritematoso. 
E Amiloidose. 
4000064839
Questão 100 Sarcoidose Prognóstico Manif estações clínicas
Assinale a assertiva CORRETA em relação à sarcoidose:
A O envolvimento orgânico mais comum é o ocular, podendo cursar com uveíte anterior ou posterior.
B O acometimento neurológico é particularmente comum na base do cérebro, mas qualquer parte do sistema
nervoso pode ser envolvida.
C Pode ocorrer hipocalcemia, relacionada à produção de calcitonina nos granulomas.
D O prognóstico geralmente é ruim, com dois terços dos acometidos apresentando doença progressiva.E A doença é mais comum em homens, principalmente após os 45 anos de idade.
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Questão 101 Amiloidose Diagnóstico
Paciente feminina de 50 anos encontra-se em terapia substitutiva renal (diálise) devido à insu ciência renal e proteinúria
nefrótica. Ultimamente vem se queixando de macroglossia, parestesia em mãos em trajeto de nervo mediano, dor e
aumento de volume abdominal em hipocôndrio direito. Exames complementares demonstram aumento importante de
fosfatase alcalina, níveis de transaminases normais, hipoalbuminemia e hipergamaglobulinemia monoclonal, além de exame
de imagem confirmando hepatomegalia. Qual o diagnóstico mais provável?
A Doença de Wilson
B Deficiência de a1-antitripsina
C Hemocromatose
D Amiloidose
E Doença de Gaucher
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Questão 102 Achados clínicos Manif estações clínicas Reumatologia
A tríade de Phalen (eritema nodoso, artrite e adenopatia hilar) é característica de que patologia?
A Tuberculose.
B Artrite reumatoide.
C Hanseníase.
D Sarcoidose.
E Amiloidose.
4000009040
Questão 103 Amiloidose Cardiopatias restritivas Amiloidose
Mulher de 55 anos com púrpura periorbital, insu ciência renal, neuropatia periférica e anasarca. Seu exame físico revela
estase de veia jugular importante a 45 graus, presença de B3 de Ventrículo Direito (VD) e impulso apical normal. Qual a
hipótese diagnóstica mais provável?
A Displasia arritmogênica de VD.
B Amiloidose primária.
C Hemocromatose.
D Lúpus eritematoso sistêmico.
E Miocardite por hipersensibilidade.
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Questão 104 Achados clínicos Manif estações clínicas Achados radiográf icos
A associação de febre, artralgias, eritema nodoso e linfonodomegalia hilar bilateral caracteriza uma forma aguda bem
definida da sarcoidose, que é conhecida como:
A Doença de Heerfordt.
B Doença de Melkersson-Rosenthal. 
C Doença de Plummer-Vinson.
D Doença de Unverricht-Lundorg-Lafora.
E Doença de Löfgren.
4000070550
Questão 105 Coiloníquia
Qual é o diagnóstico mais provável para o caso abaixo? (VER IMAGEM)
A Doença renal em fase terminal.
B Doença de Graves.
C Anemia ferropriva.
D Pseudo-hiperparatireoidismo.
E Sarcoidose.
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Questão 106 Amiloidose Diagnóstico
A con rmação histopatológica de uma hipótese diagnóstica de amiloidose sistêmica pode ser dada por meio de biópsias
preferencialmente de tecidos:
A Renais e adrenais.
B Retais e adrenais.
C Retais e pancreáticos.
D Retais e gengivais.
4000059911
Questão 107 Diagnóstico Lúpus Eritematoso Sistêmico LES Quadro clínico
Paciente de 26 anos, natural e procedente de Campo Grande, agente comunitária de saúde, casada, sem lhos, há 2 meses
com fadiga, febre baixa não aferida, poliartrite simétrica migratória não aditiva em interfalângicas distais, punhos, cotovelos e
joelhos, que melhora com uso de anti-in amatórios; rigidez matinal de 10 minutos; nódulos cutâneos rmes e dolorosos com
placas eritematosas; redução do volume urinário e edema de MMII.Hb 8; leucócitos 2500; linfócitos 1500; plaquetas
125.000; creatinina 1,5; ureia 40; EAS com proteínas +++. O diagnóstico provável é:
A Artrite reumatoide.
B Sarcoidose.
C Lúpus eritematoso sistêmico.
D Insuficiência renal pelo uso de anti-inflamatórios.
E Doença mista do tecido conjuntivo.
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Questão 108 Doença de Crohn
Um jovem de 19 anos com história de diarreia há cerca de 3 anos, perda de peso e crises de dor abdominal recorrente
apresenta–se na emergência com um quadro sugestivo de apendicite aguda. O cirurgião de plantão indica e realiza uma
apendicectomia nesse jovem e ele evolui com abscesso intracavitário e fístula colocutânea. A fístula era de baixo débito e o
trânsito intestinal era pérveo, foi indicada conduta conservadora com dieta pobre em bras e observação ambulatorial por
oito semanas. O laudo histopatológico revelou a presença de inflamação transmural e de granulomas sarcoides.
Com base nos fatos descritos acima, assinale a alternativa mais correta.
A A presença de infecção crônica granulomatosa sugere diagnóstico de tuberculose intestinal.
B A presença de infecção crônica com granulomas sarcoides sugere diagnóstico de sarcoidose.
C Diante do não fechamento da fístula com o tratamento clínico proposto, o próximo passo é indicar a nutrição
parenteral total.
D Diante do não fechamento da fístula com o tratamento clínico proposto, o próximo passo é indicar a terapêutica
cirúrgica.
E O tratamento clínico deveria incluir o uso de anticorpos monoclonais anti-TNF e corticoides.
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Questão 109 Diagnóstico Artrite reativa
Homem, 38 anos, queixa-se de poliartralgia generalizada em grandes e pequenas articulações há 6 meses. Exame físico:
sem sinais in amatórios locais nem deformidades ou evidências de acometimento articular. A PRINCIPAL HIPÓTESE
DIAGNÓSTICA É:
A Sarcoidose.
B Artrite reumatoide.
C Artrite reacional por Chlamydia tracomatis.
D Doença de Lyme.
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Questão 110 Sarcoidose Manif estações clínicas Diagnóstico
A sarcoidose é uma doença sistêmica de etiologia desconhecida. Com respeito à sarcoidose, verifica-se que:
A é uma doença inflamatória caracterizada pela presença de granuloma com necrose de caseificação.
B a hipercalcemia constitui uma das indicações de corticoterapia oral.
C o órgão mais frequentemente acometido é o fígado.
D o prognóstico é reservado nos pacientes com adenopatia hilar isolada.
4000059810
Questão 111 Transplante Hepático e Hepatectomia
Em qual destas doenças podemos realizar “Transplante Hepático em dominó” ? Assinale-a.
A Leishmaniose.
B Tuberculose.
C Amebíase.
D Amiloidose.
E Blastomicose.
4000090722
Questão 112 Sarcoidose Sarcoidose Diagnóstico
Mulher, 29 anos, preta, assintomática, apresenta, em radiograma de tórax realizado para admissão no trabalho,
linfoadenomegalias nas regiões hilares e paratraqueais, bilateralmente. Hemograma normal. Mantoux não reator. Ao exame
físico, não apresenta linfonodos palpáveis. Qual é a principal suspeita diagnóstica?
A Sarcoidose
B Tuberculose.
C Metástase mediastinal.
D Doença de Hodkin.
E Linfoadenopatias reacionais.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000085731
Questão 113 Sarcoidose
Paciente de 30 anos, com história súbita de febre, fadiga, anorexia, perda de peso, dispneia, poliartralgia, lacrimejamento e
fotofobia. O exame físico mostra placas e nódulos profundos e dolorosos à palpação em membros inferiores,
linfoadenomegalias cervical, axilares e inguinais. A dosagem de ECA está elevada. Seu RX de tórax revela adenopatia hilar
bilateral. A suspeita diagnóstica é de:
A Amiloidose.
B Sífilis.
C Síndrome de Reiter.
D Sarcoidose.
4000058756
Questão 114 Miosite por corpúsculo de inclusão Quadro clínico Exames complementares
Homem, 67 anos, com histórico de fraqueza muscular progressiva por 10 anos. Ao exame físico apresentava fraqueza
muscular proximal e também nas mãos e pés. CPK (Creatinofosfoquinase) era duas vezes o valor normal.
Eletroneuromiogra a evidencia miosite ativa com achados de neuropatia sobreposta. Sem história familiar. Dos diagnósticos
a seguir, qual é o mais adequado?
A Dermatomiosite.
B Lúpus Eritematoso Sistêmico.
C Miosite de corpo de inclusão.
D Distrofia Muscular.
E Miopatia Sarcoide.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000055611
Questão 115 Diagnóstico Artrite psoriásica
Um paciente com eritema cutâneo desenvolveu artrite progressiva, principalmente, de falanges distais. Qual dos seguintes é
o diagnóstico mais provável?
A Lúpus Eritematoso Sistêmico
B Psoríase
C Líquen plano
D Sarcoidose difusa
E Sepse por Escherichia coli
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Questão 116 Sarcoidose Sarcoidose Diagnóstico
Em um paciente com eritema nodoso, a presença de linfadenopatia hilar bilateral e uma resposta negativa ao PPD sugere o
diagnóstico de:
A Sarcoidose.
B Paracoccidiodomicose. 
C Leishmaniose.
D Histoplasmose.
E Tuberculose.
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Questão 117 Amiloidose
O caso clínico de um indivíduo de 57 anos com hepatoesplenomegalia foi levado à reunião semanal da gastroenterologia.
Após ampla discussão, foi prorposta pesquisa de amiloidose sitêmica secundária. Um fragmento de tecido, corado pelo
vermelo-do-congo e examinado sob microscopia óptica polarizada, mostrou a típica birrefringência verde- maça e, assim,
con rmou-se a suspeita inicial. No que tange à sensibilidade deste método, ela é menor para amostras teciduais obtidas por
biópsia de:
A gordura subcutânea.
B medula óssea.
C gengiva.
D reto.
4000070491
Questão 118 Sarcoidose Sarcoidose Diagnóstico
Mulher de 40 anos apresenta eritema nodoso nos membros inferiores e artrite de tornozelos com edema periarticular
exuberante com evolução com 6 semanas. Traz radiograma de tórax com adenopatia hilar bilateral. Com base nos dados
clínicos fornecidos, que exame complementar seria útil para definir a etiologia da artrite?
A Tipagem HL A-B27.
B Imunofluorescência por Clamydia. 
C Fator reumatoide.
D ASLO.
E Não é necessário qualquer exame, pois os quadros clínico e radiológico são suficientes para o diagnóstico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000087111
Questão 119 Manif estações clínicas Etiopatogenia Etiologias e Fisiopatologia
A hemorragia intracerebral encontrada na angiopatia amiloide está associada: 
A à hemorragia lobar em pessoas acima de 70 anos.
B à trombose do seio venoso.
C à vasculite do Sistema Nervoso Central. 
D ao angioma venoso.
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Questão 120 Diagnóstico Policondrite recidivante
Paciente de 45 anos, sexo masculino, procura ambulatório de clínica médica com queixa de deformação de orelhas e nariz.
Refere vários episódios de in amação dessas mesmas regiões, geralmente acompanhados de rouquidão e dores articulares
difusas. Ao exame, apresenta nariz com deformação em sela e pavilhões auriculares com deformações nodulares que
poupam os lobos. 
Qual é o diagnóstico mais provável?
A Hanseníase
B Artrite reumatoide.
C Policondrite recidivante.
D Gota tofácea.
E Amiloidose.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000009111
Respostas:
1 C 2 C 3 D 4 E 5 A 6 E 7 C 8 C 9 B 10 C 11 A
12 B 13 B 14 C 15 C 16 A 17 C 18 D 19 C 20 D 21 C 22 C
23 C 24 A 25 D 26 B 27 B 28 B 29 D 30 A 31 D 32 B 33 C
34 C 35 B 36 D 37 C 38 C 39 B 40 D 41 D 42 B 43 D 44 A
45 D 46 B 47 D 48 C 49 C 50 D 51 D 52 C 53 C 54 A 55 B
56 B 57 D 58 B 59 A 60 C 61 C 62 A 63 C 64 C 65 A 66 D
67 A 68 B 69 C 70 E 71 D 72 73 74 75 A 76 D 77 E
78 B 79 A 80 E 81 C 82 D 83 E 84 E 85 D 86 D 87 D 88 E
89 D 90 A 91 C 92 E 93 A 94 B 95 A 96 D 97 B 98 A 99 E
100 B 101 D 102 D 103 B 104 E 105 C 106 D 107 C 108 E 109 C 110 B
111 D 112 A 113 D 114 C 115 C 116 A 117 B 118 E 119 A 120 C