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Avaliando Aprendizado – Ens. Clínico Saúde do Idoso 1. Sobre a Colelitíase, a Colescistite e a Pancreatite. Marque a INCORRETA: (x) Cálculos decorrente da pancreatite podem ser causa de colelitíase. ( ) A intolerância à alimentação pode estar presente nos 03 agravos. ( ) São possíveis causa etiológicas para a pancreatite: infecções viróticas e uso abusivo de bebidas alcoólicas. ( ) A colelitíase pode apresentar-se assintomática por muito tempo, sendo um achando em exames de rotina. ( ) A colelitíase normalmente precede a colecistite. 2. A presença de equimose em flanco esquerdo são indicativos de hemorragia retroperitoneal que pode ocorrer em casos de pancreatite grave. Que nome se dá a esse sinal? ( ) Sinal de Cullen (x) Sinal de Gray-Turner ( ) Sinal de Blumberg. ( ) Sinal de Rosving. ( ) Sinal de Jobert. 3. A insuficiência renal aguda é a perda rápida de função renal devido a danos causados aos rins por fatores diversos e pode ser classificadas conforme sua causa. A insuficiência renal aguda classificada como pós renal pode ter como causa: ( ) Infecção ( ) Desidratação ( ) Hemólise (x) Neoplasias abdominais ( ) Hipotensão. 4. Sobre as disfunções digestórias, analise as seguintes afirmativas: I – A gastrite é um distúrbio inflamatório da mucosa gástrica. Seu aparecimento ocorre de forma súbita, podendo ser de curta duração, tornar-se crônica ou ainda evoluir para uma úlcera. II – Tanto as úlceras duodenais quanto as gástricas resultam da interação de fatores genéticos, ambientais (fumo, álcool, café, ácido acetilsalicílico, presença da bactéria Helicobacter pylori) e de fatores emocionais (estresse, emoções, ansiedade, manifestações da vida afetiva). III – Na úlcera gástrica, a dor inicia-se no epigástrico e irradia-se para o rebordo costal. A presença do alimento no estômago causa a dor, enquanto os vômitos podem aliviá-la. Quais estão corretas? ( ) Apenas a I (x) Apenas a III ( ) Apenas a I e II ( ) Todas são verdadeiras. ( ) Apenas a II. 5. Marque (V) para expressões verdadeiras e (F) para expressões falsas sobre assistência de enfermagem ao cliente com problemas hepáticos e biliares (F) O fígado não armazena vitaminas e minerais, apenas glicose em forma de gordura; (F) A icterícia não pode ser de causa hemolítica, pois não se associa a função hepática; (V) Uma das provas da função hepática é o estudo das transaminases TGO/TGP/GGT, liberadas das células hepáticas lesadas; (V) Uma das funções metabólicas do fígado é regular a concentração sanguínea de glicose; (F) O coma hepático é secundário a hipoglicemia por causa que na disfunção hepática não ocorre gliconeogênese. 6. O comprometimento cutâneo traz sérias consequências na vida do individuo acometido. Indique qual é a afecção cutânea de natureza auto-imune. ( ) Erisipela (x) Pênfigo ( ) Tinea do pé ( ) Impetigo ( ) Herpes-zóster 7. Em muitas patologias o enfermeiro deve estar atento para as fases de evolução, entre as doenças podemos citar a Insuficiência Renal Aguda. Tendo como referência a patologia citada, marque (V) para as afirmativas corretas e (F) para as afirmativas incorretas. (V) A fase oligúrico-anúrica é caracterizada pelo volume urinário baixo (aproximadamente entre 400 ml a 500ml no período de 24 horas), e elevação da concentração sérica das excretas renais. (F) A fase diurética é caracterizada quando o volume urinário aumenta (superior a 500 ml em 24 horas) e trata-se da fase mais grave entre todas. (V) A fase diurética é caracterizada quando o volume urinário aumenta (superior a 500 ml em 24 horas) e também pelo não aumento dos níveis séricos de uréia e creatinina. (V) A fase de recuperação normalmente dura alguns meses, podendo ser identificado tecido cicatricial ao exame de imagem, mas nem sempre há perda funcional. (F) A fase oligúrico-anúrica é caracterizada pelo volume urinário baixo (aproximadamente entre 400 ml a 500 ml no período de 24 horas), porém não há elevação da concentração sérica das excretas renais. 8. Assinale o diagnóstico de enfermagem que NÃO se encaixa diretamente para pacientes com transtornos respiratórios. ( ) Ventilação espontânea prejudicada. ( ) Intolerância à atividade ( ) Troca de gazes prejudicada (x) Risco de glicemia instável ( ) Padrão respiratório ineficaz 9. Sobre a fisiologia do sistema renal: é INCORRETO afirmar: I – Um dos objetivos da função glomerular é filtrar o plasma em torno de 60 vezes ao dia. II – A intensidade de excreção urinária depende da filtração glomerular e da reabsorção e secreção tubulares. III – A reabsorção e a secreção são predominantes na região proximal dos túbulos renais. IV – Glicose, proteínas e aminoácidos são pouco reabsorvidos nos túbulos proximais. V – São funções do rim a reabsorção de fármacos e toxinas. Estão INCORRETAS: ( ) I, III, V; ( ) I e III; ( ) I, II, IV; ( ) II, III, IV; (x) IV e V; 10. De acordo com a Sociedade Brasileira de Nefrologia, a Insuficiência Renal Aguda (IRA) pode ser fatal e requer tratamento intensivo. No entanto, pode ser reversível dependendo do estado de saúde do paciente. Sobre agravos renais, assinale a alternativa INCORRETA. ( ) São modalidades de tratamento da IRC: diálise peritoneal, hemodiálise (fístula ou cateter de duplo lúmen) e transplante renal. ( ) IRA é definida como redução aguda da função renal em horas ou dias. E a IRC é uma deterioração irreversível, progressiva e lenta na função renal que resulta na incapacidade dos rins de eliminar os produtos residuais e manter o equilíbrio hidroeletrolítico. ( ) São exemplos de IRA de causa pré renal: queimaduras, choque hipovolêmico, sepse, desidratação, insuficiência cardiovascular, uso descontrolado de anti-inflamatórios. ( ) Na nefropatia diabética, o paciente terá alterações glomerulares (espessamento da membrana basal), depósitos de imunoglobulina (IgG) e albumina e a glomeruloescrerose difusa. Atrofia tubular e necrose instersticial. (x) São objetivos da Terapia Renal Substitutiva: propiciar suporte de outros órgãos e sistemas para oportunizar a recuperação da doença crítica, fornecer suprimento para recuperação fisiológica dos néfrons/glomérulos e retomada parcial da função renal e urinária.
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