angina

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Angina 
 
Definição: 
É uma síndrome caracterizada por dor sensação de pressão na região anterior 
do tórax. A angina resultado de doença cardíaco aterosclerótica está associada a 
obstrução significativa de uma artéria coronária principal 
 
Causa: 
A angina resultado de doença cardíaco aterosclerótica está associada a 
obstrução significativa de uma artéria coronária principal. 
 Em consequência o fluxo sanguíneo coronariano insuficiente, resultando em 
aporte inadequado de oxigênio para atender à demanda do miocárdio. 
 
Fatores de riscos: 
❖ História familiar de DAC 
❖ Idade Crescente 
❖ Gênero 
❖ Raça 
❖ Hiperlipidemia 
❖ Tabagismo 
❖ Hipertensão 
❖ Diabetes melito 
❖ Síndrome metabólica 
❖ Obesidade 
❖ Falta de atividade física 
 
 
Fatores desencadeantes 
❖ Esforço físico; 
❖ Exposição ao frio, 
❖ Ingestão de refeição pesada; 
❖ Qualquer situação passível de provocar emoção, 
❖ Aumento da Pressão Arterial; 
❖ Frequência cardíaca e a carga de trabalho do miocárdio; 
❖ Angina instável não apresenta associação rigorosa com os fatores citados e 
pode ocorrer em repouso. 
 
Sinais e sintomas 
❖ Isquemia que resulta em Angina no peito; 
❖ Dor torácica 
❖ Falta de ar 
❖ Sintomas atípicos: dispnéia, náusea e fraqueza 
❖ Sintomas pandrômicos (angina poucas horas a dias antes do início agudo) 
❖ Presença de tecido cicatricial 
❖ Débito cardíaco persistente baixo e insuficiência cardíaca 
❖ Morte cardíaca súbita 
❖ Dor constritiva ou tipo “peso”, aperto, compressão ou sufocação ou tipo queimor 
espalhada pela região anterior do tórax (subesternal). 
❖ Irradiação / sintomas associados 
❖ Pode irradiar para pescoço/mandíbula, face intera dos braços, ombros, região 
dorsal. Pode também vir acompanhada de sudorese, náuseas, vômitos e 
desconforto respiratório. 
❖ Fatores que melhora 
❖ Piora com o esforço físico ou emocional, melhora com repouso ou nitratos 
sublinguais. 
❖ A dor varia desde a sensação de indigestão 
❖ sensação de sufocação ou de peso na parte superior do tórax; a intensidade 
pode incluir desde desconforto até dor agonizante. 
❖ Sensação de morte eminente; 
❖ A dor pode ser acompanhada de sensação de fraqueza ou dormência nos 
braços, punhos e mãos, bem como dispneia, palidez, sudorese, tontura ou 
desorientação. 
OBS: LEMBRANDO QUE O PACIENTE PODE NÃO APRESENTAR NENHUM DOS 
SINTOMAS ACIMA SENDO ASSIM, ASSINTOMÁTICOS. 
 
Tipos de angina 
❖ Angina Estável: dor previsível e consistente que ocorre ao esforço, mas que é 
aliviada pelo repouso e/ou pelo uso de nitroglicerina 
❖ Angina Instável: os sintomas aumentam de frequência e gravidade, podem não 
ser aliviados pelo repouso e/ou pelo uso de nitroglicerina. 
❖ Angina refratária: dor torácica intensa e incapacitante 
❖ Isquemia silenciosa: Alterações eletrocardiográfica na prova de esforço, porém 
o paciente não relata nenhuma dor. 
 
Diagnóstico 
• Avaliação das manifestações clínicas da dor e da história da saúde do cliente 
• Alterações no eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações, prova de esforço, 
Exames de sangue (incluindo biomarcadores cardíacos) 
• Ecocardiograma, cintigrafia ou procedimentos invasivos, tais como 
cateterismo 
 
Tratamento 
O tratamento consiste no uso de medicamentos; 
❖ Nitratos, constituem o tratamento padrão (nitroglicerina) 
❖ Bloqueadores beta-adrenérgicos (metoprolol e atenolol) 
❖ Bloqueadores dos canais de cálcio, antagonistas dos íons cálcio (anlodipino e 
Diltiazem) 
❖ Antiplaquetários e anticoagulantes 
❖ Oxigenoterapia 
 
❖ Referências: 
BRUNNER & SUDDARTH. Tratado de Enfermagem médico-cirúrgica. Tradução: 
SMELTZER Suzane, BARE Brenda G. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, ed. 9, 
2002.