Acidente Vascular Encefálico

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Acidente Vascular Encefálico (AVE) 
 
Quando ocorre ? 
Ocorre quando a circulação cerebral é interrompida por coágulos sanguíneos ou 
hemorragias, causando após algum tempo a necrose da área do cérebro suprida pelo 
vaso obstruído. 
Sinais e sintomas 
• Cefaleia, vômitos; 
• Rebaixamento de nível de consciência; 
• Paresia, Plegia de um ou mais segmentos e/ou facial; 
• Alteração da marcha, queda da própria altura; 
• Crise convulsiva; 
• Perda da visão ou parte; 
• Afasia sensitiva, motora ou mista; 
• Disartria, Vertigem, Diplopia, Disfagia. 
 
Tipos 
• AVE hemorrágico: Ocorre devido ruptura de um vaso sanguíneo com 
consequente sangramento para a superfície do encéfalo ( hemorragia 
subaracnóidea) ou para dentro do parênquima encefálico (hemorragia 
parenquimatosa) 
• AVE Isquêmico: Oclusão total ou parcial de um vaso sanguíneo cerebral 
resultante de trombose cerebral ou embolia. 
 
Fatores de riscos 
• Hipertensão 
• Cardiopatia 
• Colesterol elevado 
• Diabetes Melitus 
• Obesidade 
• Estenose carotídea 
• Tabagismo 
 
Tratamento 
• Terapia Trombolítica para AVE isquêmico 
• Deve ser feita no AVEI na fase aguda, pouco tempo após iniciada a 
alteração e início dos sintomas), necessitando do histórico de 
enfermagem, visando minimizar os danos ao SNC. A administração 
inferior a 3hs do início dos sintomas demonstrou diminuição da 
incapacidade funcional. 
 
Escala de cincinnati 
 
• É uma ferramenta para o diagnostico de casos agudos de AVC 
idealizada para o contexto pré-hospitalar, e pode ser rapidamente 
realizada utilizando apenas três parâmetros: 
 
 
• Paresia facial 
 Peça aos paciente que mostre os dentes ou sorria. 
 Normal: ambos os lados da face se movem; 
 Anormal: um lado da face não se move tão bem quanto o outro. 
 
• Déficit motor dos membros superiores 
O paciente deve fechar os olhos e manter os MMSS estendido 
Normal: ambos os braços se elevam simetricamente ou não se movem 
Anormal: um dos braços se eleva e o outro cai. 
 
• Dificuldade na fala 
Pedir para que o paciente fale 
 Normal: o paciente usa as palavras corretamente; 
 Anormal: o paciente apresenta dificuldade em falar, usa palavras de forma 
inapropriada ou é incapaz de falar. 
 
Cuidados de enfermagem 
• Manter a cabeceira elevada com 30 a 45 – evitar broncoaspiração; 
• Monitorar os SSVV; 
• Aplicar medidas de oxigenoterapia, conforme prescrição médica; 
• Observar o nível de consciência – aplicar Glasgow; 
• Obter AVP mais calibroso – terapia de volume; 
• Chegar, questionar, necessidade de SNE, SVD,SNG; 
• Aletrações neurológicas – ( pupilas,convulsões, diminuição da força); 
• Cama em altura baixa – usar grades; 
• Mudança de decúbito; 
• Higiene intima – 3x ao dia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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