9 TRAUMA - Cirurgia Vascular - RESUMO

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1 João Lucas Furtado – MEDICINA UNOESTE 
Cirurgia Vascular
Oclusão Arterial Aguda 
Definição 
• Diminuição do fluxo sanguíneo → ↓ oferta O2 → Metabolismo anaeróbio → ↑ ácido lático 
e ↓ de ATP → ↓ bomba ATPase → ↓ influxo íons para célula → Morte celular 
Causas 
• Cardiogênica 
• Arterial (ateroembolismo) 
• Trombose 
• Dissecção Arteriais 
• Trauma 
Pontos importantes 
• Importância da circulação colateral • Tempo de isquemia 
P´s da OCLUSÃO ARTERIAL AGUDA 
• Pain (Dor) 
• Ausência de Pulso 
• Parestesia 
• Paralisia 
• Palidez 
Classificação de Rutherford 
1 – Viável 
2a – Revascularização 
2b – Mesa 
3 – Amputação 
 TROMBOSE VENOSA PROFUNDA OCLUSÃO ARTERIAL AGUDA 
Início: Gradual Súbito 
Veias superficiais: Ingurgitadas Colabadas 
Edema: Presente Ausente 
Temperatura: Normal Diminuída 
Pulsos: Presentes Ausentes 
Elevação do membro: Melhora Piora 
Tratamento: 
• Embolectomia 
• Heparinização → Evita adesão de novos coágulos no coágulo 
o NÃO DISSOLVE O COÁGULO 
• Terapia endovascular ou cirurgia convencional 
Trombose Venosa Profunda 
• TRÍADE DE VIRCHOW 
o Lesão endotelial o Hipercoagulabilidade o Estase venosa 
• Fatores de risco 
o Idade o Trombofilias o Trauma 
• Sinais e Sintomas 
o Dor 
o Edema 
o Empastamento 
o Dilatação das veias superficiais 
o Cianose 
• Principais complicações 
o TEP 
o Flegmasias 
o Síndrome pós trombótica