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João Lucas Furtado – MEDICINA UNOESTE 2 Resumo Aula 5 – Paulo Referências Topográficas Abdome 1. Processo xifoide (T9 – T10) 2. Margem costal inferior (L2 – L3) 3. Crista ilíaca (L4 – L5) 4. Espinha ilíaca anterossuperior (EIAS) 5. Trocanter maior 6. Sínfise púbica 7. Tuberosidades isquiáticas Preparo do paciente · Instruções respiratórias · Proteção contra radiação · Proteção gônadas Incidências Abdominais Fatores técnicos: · Aproximadamente 1 m de distância Distância foto receptor (DFR) : 102 cm · Filme 35 x 43 · Kv: 70 a 80 · Incidência em AP Posição Supina · Raio central na crista ilíaca · Início no fígado · Proteção do paciente · Gônadas · Boa penetração Aparece Mm psoas direito e esquerdo · Incidência em PA Posição Prona · Raio central na crista ilíaca · Não necessita proteção · Se necessário colocar apoio para pés e travesseiro · Incidência de decúbito lateral – AP · Raio central 5 cm acima crista ilíaca · Incidência em AP · Incidência decúbito dorsal direito ou esquerdo · Raio central 5 cm acima crista ilíaca · Braços levantados · Incidência perfil · Posição com travesseiro no meio da perna Protocolo Abdome Agudo · Mínimo de 3 incidências · Varia para cada hospital Enema Baritado · Como é realizado ? Paciente deitado em posição de Sims (Tredenlemburg) ATENÇÃO PARA SUSPEITA DE PERFURAÇÃO NÃO USAR BÁRIO · Usar solução de iodo solúvel em água · Primeiro tira uma radiografia sem contraste, depois faz uma série de radiografias enquanto infunde-se o contraste · Na prática Fluoroscopia (Visualização em tempo real) · ATENTAR – SE PARA O TEMPO DE EXPOSIÇÃO DO PACIENTE · Também guiada por protocolos (Varia de instituição para instituição) · Preparo: · Laxante e dieta (Semelhante a colonoscopia) · Não pode ficar resíduo fecal · Ex: Urografia excretora Fatores de Exposição · kV Penetração · Miliamperagem (mA) Qnt / Nº Rx · Tempo de exposição (ms) ou (s) Duração Reconstrução da Imagem · Raio X incide no paciente e o software transforma esses tons de cinza em Voxel · Voxel são elementos de volume, e são adquiridos em 3D (Largura X Comprimento X Profundidade) · Na tomografia Imagem em 3D · Pixel Transformação de imagem 3D 2D · Ex: Cortes axiais · Interpolação: Reconstrução do paciente através das imagens obtidas