1 PLANO DE AULA RESPONDIDO BTO 01 7 TERMO

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PLANO DE AULA BTO 01 – 7 TERMO
	Reconhecer os instrumentais cirúrgicos de acordo com os tempos cirúrgicos.
Montar a mesa cirúrgica com os instrumentais cirúrgicos para pequena cirurgia de acordo com a localização nos quadrantes dos tempos cirúrgicos (diérese, hemostasia, auxiliares, antissepsia/ especiais e síntese.
 
Curetas
Espéculos
Fixação
Identificar os aspectos conceituais sobre a estrutura e função dos tecidos e anexos que formam a pele, além da semiologia básica para descrição e identificação das principais lesões cutâneas.
· Lesões elementares: padrões de alteração no tegumento cujo reconhecimento possibilita a construção de hipóteses diagnósticas. 
· Primárias: planas, sólidas e de conteúdo líquido. 
· Secundárias: alterações de consistência, espessura e perdas teciduais. 
· Manchas ou máculas
1. Alteração de cor sem alteração do relevo. 
2. Pigmentares: hipercrômicas, hipocrômicas, acrômicas, e deposição pigmentar exógena. 
· Vásculo-sanguíneas: 
1. Púrpuras
a) Petéquia – puntiforme.
b) Víbice – linear. 
c) Equimose – em lençol. 
d) Hematoma – com abaulamento local. 
· Eritema e/ou enantema – nas mucosas: cor avermelhada em decorrência do afluxo maior de sangue arterial consequente a hiperemia ativa (dilatação de arteríolas). 
· Exantema – eritema extenso – morbiliforme como no sarampo e rubéola, ou escarlatiniforme. 
· Cianose e/ou cinema – nas mucosas: coloração azulada da pele devido a baixa oxigenação – melhor observada nas extremidades digitais, leito ungueal, orelhas e conjuntivas. 
· Central – relacionada com alterações de natureza cardiopulmonar. 
· Periférica – decorrência de perturbação de natureza circulatória ou na hemoglobina.
· Telangiectasia – dilatação permanente de vasos de pequeno calibre. 
· Pápula – sólida, superficial, até 5mm. 
· Placa – lesão elevada, em platô, consequência da confluência de numerosas pápulas. 
· Tubérculo – sólido, elevado, acima de 5mm. 
· Urtica – tamanho variável – entre milímetros e centímetros – fazendo saliência na pele, com coloração que varia do eritematoso ao anêmico. 
· Nódulo – lesão mais palpável do que visível, componente dérmico/hipodérmico muito relevante. 
· Podemos categorizá-los em cístico, gomoso, calcificado ou flutuante. 
· Vegetação – cresce para o exterior devido a hipertrofia de papilas dérmicas – papilomatose. 
· Verrucosa – aumento da camada córnea. 
· Condilomatosa – camada córnea normal ou diminuída. 
· Vesícula – pequenas dimensões com conteúdo seroso citrino. 
· Bolha – dimensões bem maiores, flácida ou extensa. 
· Pústula – correspondente a um elemento de conteúdo líquido purulento de dimensões variáveis. 
· Abscesso – coleção de pus na profundidade dos tecidos. 
· Ceratose – proliferação exclusiva da camada córnea, superfície das ceratoses é áspera e esbranquiçada. 
· Corno cutâneo – lesão ceratósica em que a altura é maior do que a base. 
· Liquenificação – produzida por espessamento da pele, que passa a evidenciar com maior nitidez todos os seus sulcos e saliências. 
· Edema – acúmulo de líquido difuso. 
· Esclerose – endurecimento da pele consequente à proliferação de tecido colágeno. 
· Atrofia – redução da espessura da pele – diminuição do número e/ou tamanho das células. 
· Cicatriz – proliferação de tecido fibroso, podendo ser atrófica, hipertrófica ou queloideanas. 
· Erosão – destacamento superficial apenas da epiderme. 
· Escoriação – por mecanismo traumático. 
· Exulceração – erosão mais profunda, acometendo a derme papilar. 
· Úlcera – erosão de maior profundidade, atingindo toda a derme – hipoderme, músculo e osso. 
· Fissura/ragade – erosão linear. 
· Escama – Lamínulas epidérmicas, de dimensões variáveis, desprendendo-se fácil e continuamente. 
· Criosta – ressecamento do exsudato, podendo ser melicérica (seroso, purulento) ou hemática (sangue). 
· Fístula – trajeto linear/sinuoso, a partir de estruturas profundas através da qual há eliminação de material necrótico e de outros elementos. 
· Escara – necrose do tecido, com graus variáveis de espessura, chegando a planos profundos, como o osso. 
Realizar a técnica de biopsia excisional (exérese e sutura) e a estrutura para realização de pequenos procedimentos ambulatoriais 
	· Deve ser realizada em formato de fuso, utilizando-se da técnica 3:1 (Comprimento X Largura).
· Essa regra, em geral depende da localização, mobilidade do tecido e textura local da pele.
· As margens da lesão DEPENDE DE CADA CASO GERAL, de 2,5 a 5 mm
· Deixar um ângulo ideal de 30º em ambas as extremidades
· Evita formação de cone vertical ou pregueamento do tecido
· Profundidade Em geral até o panículo adiposo, evidenciando as diversas camadas da pele, em formato fusiforme
TÉCNICA
· Realizar as marcações Técnica 3:1
· Aplicar anestésico local (Em geral, Lidocaína 1% com ou sem vasoconstritor) ao redor da lesão Chamado de Bloqueio de campo
· Estabilizar a pele com 2 ou 3 pontos de tração para realizar a incisão
· A incisão é iniciada distalmente e trazida em direção ao cirurgião
· Suturar