Resumo - SEMIOLOGIA

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Semiologia/ 1° Semestre 
 Yasmmin Linda 
SEMIOLOGIA 
● semiologia = estudos dos sinais e sintomas para a obtenção de um diagnóstico 
● anamnese → questionário estruturado e organizado 
- dirigida: direcionada de acordo com as informações do paciente 
● síndrome = sintomas e sinais comuns a uma ou a mais doenças 
● sinais → podem ser notados sem o auxílio do paciente 
● sintomas → dependem da informação do paciente 
● diagnóstico sindrômico, nosológico e topográfico 
 
Anamnese 
 
IDENTIFICAÇÃO 
- nome 
- idade 
- sexo 
- etnia 
- estado civil 
- profissão 
- escolaridade 
- religião 
- naturalidade 
- procedência 
- residência/ tempo na região 
- viagens 
 
QUEIXA PRINCIPAL 
- o que levou o paciente à consulta 
- principal queixa 
- há quanto tempo ela ocorre 
- descrever com as palavras exatas do paciente 
 
HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL 
● sintoma: 
- início 
- localização 
- irradiação 
Semiologia/ 1° Semestre 
 Yasmmin Linda 
- caráter 
- intensidade 
- duração → agudo/ crônico 
- frequência 
- evolução 
- término 
- fatores de melhora/ piora 
- uso de medicação 
- sinais e sintomas associados 
 
REVISÃO DOS SISTEMAS 
(febre, calafrios, sudorese, mal estar, disposição, alteração de peso, nutrição/apetite, edema) 
 
● PELE 
( icterícia, palidez, rubor, cianose, umidade, sensibilidade, dormência, lesões 
cutâneas) 
 
CABEÇA 
(cefaléia, enxaqueca, tontura, trauma) 
 
● cefaléia 
- enxaqueca = cefaléia de origem vascular - caráter latejante, fotofobia 
- tensional = cefaleia de origem muscular - caráter contínuo 
- sinusite = cefaléia de caráter contínuo e dependente da posição do paciente - 
nevralgite (dor que atinge o nervo dos dentes) 
 
- OLHOS 
(dor ocular, ardência, lacrimejamento, sensibilidade, secreção, acuidade visual, 
exoftalmia, edema) 
 
- acuidade visual 
 - escotomas = pontos pretos na visão 
 - escotomas cintilantes = pontos claros na visão ao se levantar rápido demais 
 - hemianopsia = perda de metade do campo visual 
 - amaurose = cegueira causada por alguma cirurgia 
 - ambliopia = perda de visão por causa do mecanismo de sobreposição da imagem 
por conta do estrabismo - imprecisão de visão sem que haja lesão orgânica 
perceptível do olho 
 - daltonismo = percepção de cores diferente do normal 
 - miopia = dificuldade de enxergar coisas distantes 
 - hipermetropia = dificuldade de enxergar coisas de perto 
Semiologia/ 1° Semestre 
 Yasmmin Linda 
 - presbiopia (vista cansada) = dificuldade de enxergar coisa de perto - 
enrijecimento do cristalino 
*quiasma óptico = ponto de troca/conexão das fibras ópticas dos olhos esquerdo e 
direito 
 - fotofobia = sensibilidade à luz 
- córnea/ íris 
 - estrabismo = córnea/íris mais afastada ou aproximada da linha média 
 - nistagmo = movimento rápido da córnea/íris na linha horizontal ou vertical - são 
oscilações rítmicas, repetidas e involuntárias de um ou ambos os olhos 
 - astigmatismo = irregularidades na córnea impedem a formação adequada da 
imagem na retina → imagem fica embaçada 
 - ceratite = inflamação da córnea 
- pálpebras/cílios 
 - madarose = perda do terço lateral dos supercílios 
 - blefarite = inflamação da pálpebra que afeta os cílios ou a produção de lágrimas 
 - conjuntivite = inflamação do saco conjuntival 
 - terçol/hordéolo = protuberância vermelha e dolorosa perto da extremidade da 
pálpebra que pode ter o aspecto de um furúnculo ou de uma espinha - obstrução das 
glândulas Zeiss e Moll (glândulas sebáceas da pálpebra) 
 - calázio = obstrução da glândula de Meibomius - edema na pálpebra - nódulo 
inflamatório de crescimento lento na glândula lacrimal da pálpebra 
 - hipertelorismo = olhos mais afastados da linha média do rosto 
 - lacrimejamento 
 - secreções 
 
- expressão facial 
 
 - SISTEMA NERVOSO/ CAPACIDADE COGNITIVA 
 (desmaio, orientação, memória, consciência, pensamento, humor) 
 
 - juízo (afirmação ou negação de uma ideia) 
 - raciocínio (união de juízos para formar uma conclusão) 
 - memória 
 - amnésia = perda total da memória 
 - hipomnésia = perda parcial da memória 
 
 - orientação (capacidade de situar-se quanto a si mesmo e quanto ao ambiente) 
 - orientado/ desorientado 
 - autopsíquica: paciente desconhece sua biografia pessoal - orientação do 
indivíduo em relação a si mesmo 
 - alopsíquica: paciente não percebe a situação ao seu redor, não assimila os 
eventos e as pessoas a sua volta - diz respeito à capacidade de orientar-se em relação ao 
mundo, isto é,quanto ao espaço(orientação espacial ) e quanto ao tempo(orientação temporal) 
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 - letargia = sonolência patológica 
 
 - consciência (capacidade de perceber o meio ao redor ) 
 - síncope = desmaio 
 - lipotimia = sensação de desmaio 
 
 - linguagem 
 
 - pensamento 
 - delírio 
 - fobia 
 - obsessão 
 - compulsão 
 
 - humor 
 - crise convulsiva (atividade elétrica anormal no cérebro) 
 * crise de ausência = acordado, porém sem consciência 
 - parcial (sem perda de consciência) 
 - generalizada (com perda de consciência) 
 natureza: 
 - sensitiva (formigamento) 
 - motora (atividade muscular involuntária) 
 - tônica (contração sem relaxamento) 
 - clônica (contração e relaxamento sucessivamente) 
 - tônica clônica (mista) 
 
 
- OUVIDOS/ AUDIÇÃO 
(dor, acuidade auditiva, zumbidos, vertigem, secreção) 
 
- capacidade auditiva 
 - hipoacusia = redução parcial da capacidade auditiva 
 - anacusia = perda da capacidade auditiva 
 - acufeno = zumbido no ouvido 
- secreções 
 - otorragia = saída de sangue pelo ouvido 
 - otorreia = saída de secreção pelo ouvido 
- dor 
 - otalgia = dor de ouvido 
 
 - NARIZ 
 (dor, espirros, obstrução nasal, secreção, alteração do olfato) 
 
 
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 - olfato 
 - parosmia = sensação distorcida do olfato, geralmente resultando em sensação de 
cheiros que não existem ou cheiros desagradáveis 
 - hiposmia = diminuição do sentido do olfato 
 - anosmia = perda absoluta do olfato 
 - secreções 
 - obstrução nasal 
 - rinorreia = saída de secreção das narinas 
 - coriza = rinorreia transparente 
 - purulenta = rinorreia de secreção serosa 
 - epistaxe = rinorréia com sangue 
 - rinorragia = saída de muito sangue (hemorragia) pelo nariz 
 - crises esternutatórias = espirros 
 
- CABELO 
(queda de cabelo, couro cabeludo) 
 
 -queda de cabelo (alopecia) → difusa ou localizada 
 - alopecia androgenética → degeneração e morte de regiões(fronto parietal 
occipital) 
específicas devido ao aumento do hormônio masculino 
 - alopecia areata → sistema imunológico afeta os folículos pilosos, 
causando a queda deles 
 * padrão de distribuição de fios capilares dos homens é diferente do das mulheres 
 - lesão no couro cabeludo - descamação 
 - dermatite seborreica (caspa) 
 - tinea capitis - clareiras no couro cabeludo devido à infecção fúngica 
 * ciclo de crescimento do cabelo: 
 fase anágena 89% 
 fase catágena 1% 
 fase telógena 10% 
 
- BOCA 
(dor - dente, articulação temporomandibular -, hálito, salivação, secreção, lesão) 
 
- odinofagia = dor de garganta/ dor na deglutição 
- sialorréia = excesso de salivação 
- xerostomia = boca seca 
- halitose = mau hálito 
- lesão na cavidade oral 
 - aftas 
 - sangramentos 
 - traumas 
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- odontalgia = dor nos dentes 
- distúrbios no paladar 
- glossite = inflamação da língua 
 
PESCOÇO 
(dor - deglutição, movimentação -, alteração na voz, rouquidão, sensibilidade) 
 
- rouquidão 
- disfagia = dificuldade de deglutir 
- alterações na voz 
 - disfonia (alterações ou enfraquecimento da voz) 
 - afonia (perda parcial ou total da voz em virtude de lesão nos órgãos da fonação) 
 - voz bitonal (mudança de voz no período da adolescência) 
- torcicolo (contração muscular dolorosa) - restrição do movimento 
 
- TRATO RESPIRATÓRIO SUPERIOR 
● tosse 
- caracterização, expectoração, quantidade 
 - escarros hemoptóicos = sangue(raias de sangue) liberado por causa do esforço 
de tossir → ruptura dos vasos sanguíneos 
 - hemoptise = hemorragia/ sangue vivo ou coagulado que sai com a tosse 
- inflamação na garganta 
- amigdalite 
- rinite: secreção dentro da cavidade nasal límpida ou purulenta, espirros, inflamação da 
mucosa nasal, congestão nasal, tosse mais seca/irritativa 
 
síndrome gripal 
● prostração do paciente 
● infecção 
● febre alta 
● dores musculares e articulares 
● vírus Influenza 
● pode evoluir para uma pneumonia 
 
síndrome de resfriado 
● síndrome infecciosa do trato respiratório superior mais branda que a gripal 
● febre mais baixa, coriza, dor de garganta 
 
 
TÓRAX 
(dor, tosse, lesão, nódulo, respiração, frequência cardíaca) 
 
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- dor torácica típica (relacionada ao coração/ infarto = morte de um pedaço de tecido 
secundário à falta de circulação) 
- dor torácica atípica (não relacionada ao coração/ quando não lembra a dor 
coronariana) 
 
- MAMAS 
- dor 
- nódulo 
- secreção 
 - galactorreia = secreção anormal de leite 
- alterações de volume 
- alterações mamilares 
- alterações na sensibilidade 
- mastite = inflamação da glândula mamária 
 
- TRATO RESPIRATÓRIO INFERIOR 
- sistema respiratório não gasta energia 
- bronquite = inflamação dos brônquios 
- bronquiectasia = dilatação dos brônquios 
- enfisema = infiltração de ar nos tecidos pulmonares 
- tromboembolia pulmonar 
- caixa torácica tem tendência de ficar “aberta” 
- pulmão tende a ficar retraído 
- pleura parietal = camada externa 
- pleura visceral = camada interna 
- dor na caixa torácica 
 - pleura parietal 
 - costelas (periósteo) 
 - traqueobronquite - broncoespasmo - dificuldade na ventilação - dispnéia, tosse 
seca 
 - ventilatório dependente (geralmente acompanhada de algum problema na pleura 
parietal) ou ventilatório independente 
 - a dor visceral é mal delimitada 
 - irradiação 
 - dor referente (resultante da dor de outro local/ regiões diferentes e locais de 
dor intercalados) 
 - a dor parietal é bem localizada 
 - pleurite = inflamação na pleura 
- ruído/ronco 
- dispnéia = dificuldade na respiração/ esforço para respirar/ falta de ar/ sensação 
subjetiva que pode ser um sinal ou um sintoma 
- dispnéia paroxística noturna = falta de ar/ dificuldade de respirar durante o sono 
→. paralisia noturna 
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- ortopnéia = dispnéia devido à posição de decúbito dorsal/ventral/lateral 
- taquipnéia = aceleração do ritmo respiratório/ respiração rápida e superficial 
- hiperpnéia = aceleração e intensificação dos movimentos respiratórios/ respiração 
rápida e profunda 
- bradipnéia = respiração lenta, sem alteração da amplitude 
- apnéia = ausência de respiração 
- as visceras ocas são suscetíveis à dor da dilatação e à distensão da parede 
- pneumonia: catarro nos pulmões, vômito (queimadura do trato respiratório) 
 
- PRECÓRDIO E SISTEMA CARDIOVASCULAR 
- precórdio = porção do corpo sobre o coração e à esquerda da porção inferior do 
esterno 
- palpitação= percepção do aumento da frequência cardíaca 
- ortopnéia 
- claudicação intermitente 
- astenia 
- cronotropismo = frequência cardíaca 
- angina = dor no coração por causa de exercício físico 
- edema = extravasamento de líquido 
- posição em decúbito dorsal aumenta/ favorece o retorno venoso 
- petéquia = pontos vermelhos na pele causados por rompimentos de vasos sanguíneos 
devido à pressão 
 
Síndrome coronariana aguda 
● resultante do sofrimento isquêmico do músculo cardíaco 
● isquemia = redução do suprimento cardíaco nos vasos sanguíneos - diminuição ou 
suspensão da irrigação sanguínea, numa parte do organismo, ocasionada por 
obstrução arterial ou por vasoconstrição 
● arteriosclerose = endurecimento/ enrijecimento dos vasos sanguíneos 
- aterosclerose → causada pela presença de placas de ateroma/gordura sobre a 
parede das artérias 
● aumento do cronotropismo durante o esforço físico 
● palidez 
● sudorese excessiva 
● angina de peito (principal manifestação da síndrome) 
- dor ventilatório independente, de forte intensidade, de caráter constritivo 
(aperto no peito), possui irradiação para o membro superior esquerdo, 
localizada na região do tórax em frente ao coração(precórdio), às vezes tem 
manifestações associadas 
- angina instável (dor desencadeada por pouco esforço) 
- angina estável (síndrome coronariana aguda dependente de esforço físico) 
- angina pré infarto/ progressiva 
- infarto(necrose resultante da isquemia) agudo do miocárdio 
- diabético pode infartar sem sentir essa dor 
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● débito sistólico = volume do sangue injetado em cada batida - é o volume de sangue 
que é impulsionado por cada ventrículo durante a sístole ( é a diferença entre o 
volume diastólico final e o sistólico final) e equivale a aproximadamente 70 ml 
● débito cardíaco = volume de sangue suprido para a periferia durante um minuto - 
(débito sistólico X frequência cardíaca) - quantidade de sangue que é bombeada para 
o coração no período de um minuto - equivale a cerca de 5 L/min e pode ser calculado 
pelo produto do volume sistólico pela freqüência cardíaca (DC = VS x FC) 
 
 
 
Insuficiência Cardíaca 
● coração bate mais lentamente 
● falta de ar é maior durante o esforço físico → melhora durante o repouso 
● pode ser congestiva → uma insuficiência bicameral, ou seja, insuficiência cardíaca 
tanto do lado direito como do lado esquerdo 
● Sobrecarga de pressão- o coração se torna insuficiente e vai se dilatando → espessamento do 
miocárdio → dilatamento das câmaras cardíacas 
 - estenose = abertura inadequada da válvula → estreitamento 
● Sobrecarga de volume 
- volume de sangue maior que o normal → sangue que está chegando 
normalmente se junta à parte que refluída → dilatação do coração → 
hipertrofia do coração 
● Valva (conjunto inteiro) 
● Válvula/Cúspide 
- apenas o folheto 
- se fecha ou se abre dependendo do gradiente de concentração/ pressão 
- bicúspide (mitral) 
- tricúspide) 
● Ventrículo direito leva o sangue para os pulmões 
● Álcool (etilismo) gera → citotoxicidade direta 
 - insuficiência cardíaca bicameral 
 - pancreatite 
 - hepatite alcoólica 
● Insuficiência renal → retenção de líquidos - aumenta o volume de sangue que 
retorna ao coração 
● Sopro cardíaco → resultante de um turbilhonamento do sangue - ruído feito pelo 
sangue por alguma alteração nas válvulas cardíacas ou por uma desaceleração das 
colunas de sangue na parede do ventrículo 
Semiologia/ 1° Semestre 
 Yasmmin Linda 
● resíduo pós-miccional aumentado 
 
insuficiência ventricular esquerda 
● síndrome anterógrada (redução do sangue que é injetado no coração) 
● síndrome retrógrada (retenção do sangue- acúmulo do sangue na pequena circulação) 
● extravasamento de líquido para o interstício 
● congestão : acúmulo de sangue em qualquer parte do corpo → aumenta a pressão 
de líquido (pressão hidrostática) 
● edema: extravasamento de líquido (filtrado do plasma) 
● líquido (claro) nos espaços alveolares → falta de ar 
● tosse: arco reflexo - tentativa de eliminação do líquido 
● decúbito dorsal/ventral/lateral → aumenta o retorno venoso 
● dispneia paroxística noturna → aumento do sangue que chega no coração começa 
a se acumular retrogradamente → paciente acorda abruptamente por falta de ar 
● ortopneia: paciente respira melhor em posição ortostática 
● sístole - contração ventricular 
quando é aumentada, o débito sistólico aumenta também 
● diástole - relaxamento ventricular 
● ventrículo esquerdo insuficiente causa problemas na circulação periférica 
● cianose: extremidades com coloração azulada - falta de circulação sanguínea - 
vasoconstrição periférica 
causas: 
- central (toda a periferia vai estar com cianose) 
- periférica (apenas as pontas vão estar cianosadas) 
● hemoglobina desoxigenada = hemoglobina reduzida 
● palidez nas extremidades 
 
 insuficiência ventricular direita 
● síndrome retrógrada 
● turgência jugular patológica 
● congestão no ponto mais distal dos membros inferiores 
● estase: lentificação do fluxo 
● edema simétrico dos membros inferiores 
● refluxo hepatojugular - compressão da borda do fígado provoca a turgidez da jugular 
● sindrome anterógrada 
● hipoxemia = redução de oxigênio no sangue 
● redução da perfusão → prejudica a troca gasosa 
 
 
ABDOME 
(dor, náusea, refluxo, gases, secreção, soluço, fezes, urina) 
 
Semiologia/ 1° Semestre 
 Yasmmin Linda 
● fezes: consistência, coloração e frequência 
● esforço evacuatório 
● urina: coloração e frequência 
● dor 
- Abscesso na parede abdominal: coleção de pus → cisto sebáceo se contaminou com 
bactérias → gerando o pus→ indicando uma inflamação 
- Ascite = acúmulo de líquido na cavidade abdominal 
- Cólica → dor visceral que se comporta de forma oscilante no tempo 
 - biliar (pós prandial) - colelitíase 
 - menstrual - ventre inferior 
 - renal - urolitíase (obstrução no ducto) causa acúmulo de líquido, fazendo com que 
ocorra uma distensão da parede dos rins, gerando uma dor de grande intensidade referida na 
região lombar que pode ser irradiada pelo flanco e ir até a região da virilha 
 - intestinal - reflexo de esvaziamento do reto quando este for preenchido → 
aumento da peristalse → distensão da parede (dor) 
 
*Vísceras ocas são sensíveis à distensão da parede 
 
 - ESTÔMAGO 
 - gastrite enantematosa → vermelhidão na mucosa do estômago 
 - solução de continuidade da mucosa gástrica 
 - gastrite erosiva → escavação rasa na mucosa do estômago 
 - úlcera → escavação profunda que alcança o tecido muscular 
 - líquido pode vazar para cavidade peritoneal 
 - epigastralgia = azia 
 - dispepsia = indigestão/ dificuldade de ingestão 
 
síndrome crônica do trato gastrointestinal alto 
● queimação retroesternal (pirose) 
● gastroparesia → plenitude pós prandial prolongada 
● doença do refluxo gastroesofágico 
- mucosa do estômago protege a parede contra seu próprio ácido 
- hiperacidez 
- esôfago passa pela transição esofagogastrica - diahiatofagiana (buraco no diafragma 
por onde o esôfago passa) 
- hérnia diahiatofagiana 
- rouquidão crônica 
- pirose (sensação de queimação) 
- dor de garganta 
* epitélio de revestimento do esofago é diferente do epitélio do estômago 
- substituição da mucosa = metaplasia intestinal do esôfago (esôfago de Barret) 
 - esfíncter esofagiano 
Semiologia/ 1° Semestre 
 Yasmmin Linda 
 
síndrome dispéptica 
● epigastralgia = queimação na boca do estômago 
● hematêmese = vômito sanguinolento 
● melena = fezes enegrecidas → hemorragia digestiva alta 
● enterorragia = fezes avermelhadas → hemorragia digestiva baixa 
● hematoquezia = sangue na parte externa das fezes devido a um sangramento no reto/ 
ânus 
● produção de coágulos ou raias de sangue 
● sensação de queimação retroesternal - refluxo do ácido do estômago para o esôfago - 
queimadura - contração/espasmo esofagiano (pode ser causado por estresse também) 
● regurgitação ácida 
● eruquitação (arroto) 
 
- INTESTINO 
- fezes 
 - a coloração amarronzada das fezes é devido à bile - bilirrubina 
 - acolia fecal = fezes esbranquiçada - colestase (lentificação do fluxo da bile) 
 - constipação = intestino preso → se refere ao esforço evacuatório ou à frequência 
evacuatória 
 - hemorróidas = varizes do plexo retal 
- * Doença de Crohn - inflama a parede interna do intestino 
- presença de gases no intestino: na inspiração, o diafragma contraído desce em direção 
ao abdome, aperta as alças intestinais cheia de gases, provocando a distensão da 
parede (dor) 
- disenteria = fezes apresentam muco, pus ou sangue 
 
 síndrome de diarréia alta 
● maior volume de fezes 
● menor frequência da evacuação 
● sem urgência evacuatória 
● sem muco, pus ou sangue 
● sem tenesmo 
● com restos alimentares 
 
síndrome de diarréia baixa 
● problemas no colo ou no reto 
● menor volume de fezes 
● maior frequência da evacuação 
● com urgência evacuatória 
● com a presença de muco, pus ou sangue 
● com tenesmo 
● sem restos alimentares 
Semiologia/ 1° Semestre 
 Yasmmin Linda 
 
síndrome colestática 
● causa coléstase (retardamento ou interrupção do fluxo nos canais biliares) 
● fibras = carboidratos inabsorvíveis - puxam a água do intestino 
● árvore biliar: começa no intrahepático → forma o ducto hepático que se encontra 
com a vesícula biliar e desce até o duodeno - bile emulsifica a gordura → cálculos 
biliares (sais de colesterol) podem obstruir o ducto cístico (colelitíase) 
● dor da cólica biliar é localizada no hipocôndrio direito desencadeada pela alimentação 
(podeser melhorada pela não ingestão de alimentos gordurosos) e pode se irradiar 
para o ombro 
 
- PÂNCREAS 
- Pancreatite → inflamação do pâncreas - dor abdominal em barra 
 
- APÊNDICE 
- Apendicite → inflamação do apêndice - pode sangrar ou perfurar - começa com 
uma dor de características viscerais no abdome superior, a dor desce e se localiza 
na região periumbilical, quando o apêndice irrita a região peritoneal parietal, a dor 
é localizada na fossa ilíaca direita 
 
- RINS 
- irritação na trato urinário 
- tenesmo = sensação de que a bexiga ainda está com urina 
- noctúria = urgência noturna de micção 
- nictúria = aumento do volume urinário durante a noite 
- colúria = urina com cor amarronzada (cor de coca-cola) 
- disúria = ardência ao urinar/ micção dolorosa e difícil 
- polaciúria = aumento da frequência urinária 
- estrangúria = esforço para urinar 
- poliúria = aumento do volume urinário 
- oligúria = diminuição do volume urinário 
- anúria = ausência da produção da urina/ quase nada 
- hematúria = urina vermelha - sangramento: 
 na uretra (início do jato com sangue e depois fica limpo) 
 na bexiga (sangue no final do jato) 
 no rim (urina vermelha, sangue em todo o jato) 
- Pyridium (remédio) pode fazer a urina ficar vermelha 
- enurese = emissão involuntária de urina 
- rabdomiólise: degradação do tecido muscular que libera uma proteína prejudicial 
no sangue → essa ruptura do tecido muscular resulta na liberação de uma proteína 
(mioglobina) no sangue → a mioglobina pode danificar os rins → obstrui os 
túbulos renais → nefropatia mioglobinúrica secundária à rabdomiólise → os 
Semiologia/ 1° Semestre 
 Yasmmin Linda 
sintomas incluem urina avermelhada e escura, diminuição da quantidade de urina, 
fraqueza e dores musculares 
 
síndrome infecciosa baixa (trato urinário inferior) 
● cistite 
● uretrite 
 - Gonocócica (muita secreção e muita ardência) 
 - Não gonocócica (pouca secreção e menor ardência) 
● cólica localizada no baixo ventre 
● febre 
 
síndrome infecciosa alta (trato urinário superior) 
● pielonefrite = Inflamação do rim devido a uma infecção bacteriana 
● mioglobina → hemoglobina do músculo - rabdomiólise (lise do músculo 
esquelético) → nefropatia mioglobinúria 
 
 
APARELHO REPRODUTOR FEMININO 
(dor, alterações no ciclo menstrual, alterações na atividade sexual, secreções, libido, lesões 
genitais) 
 
- Ciclo menstrual → 28 dias em média - frequência de sangramento e regulação 
hormonal 
- Polimenorréia = aumento da frequência da menstruação 
- Oligomenorreia = diminuição da frequência da menstruação 
- Amenorréia = sem menstruação 
- Hipermenorréia = aumento no volume da menstruação 
- Hipomenorréia = diminuição no volume da menstruação 
- Sinusorragia - sangramento durante relações sexuais - hemorragia que se exterioriza 
- Metrorragia = hemorragia na menstruação 
- Dismenorréia = dor durante o fluxo menstrual - cólica menstrual 
 - Primária - cólica desde a menarca 
 - Secundária - cólica surgiu em um BELO dia 
- Tensão Pré-Menstrual (TPM) = conjunto de sinais e sintomas que antecedem a 
menstruação 
- Dispareunia = dor durante o coito → problemas locais(vaginite - candidíase, 
tricomoníase, Gardnerella vaginalis ou colpite) ou na região pélvica 
- Leucorréia = corrimento vaginal (processo inflamatório) - aspectos com diversas 
cores (amarelado ou esverdeado) e viscosidades 
- Deslocamento Prévio de Placenta 
Semiologia/ 1° Semestre 
 Yasmmin Linda 
- Endometriose: ilhotas de endométrio se desenvolvendo fora da cavidade uterina 
(ectópico) → o sangue fica contido dentro das ilhotas → formação de cicatrizes → 
irritação de terminações nervosas → dor pélvica crônica 
- Mioma uterino: tumor benigno no útero que podem se desenvolver durante a idade 
fértil da mulher 
- endometrite = inflamação do endométrio 
- colpite = inflamação da vagina 
 
Síndrome dos ovários micropolicísticos 
● Ciclos anovulatórios 
● Oligomenorréia/Amenorréia 
● Acne 
● hirsutismo = crescimento de pêlos em lugares onde não deveria ter - desenvolvimento 
na mulher de uma pilosidade excessiva e de aspecto masculino em locais 
normalmente desprovidos de pelos, gerados devido a um desequilíbrio hormonal 
● hipertricose = crescimento excessivo de pelos em regiões onde eles já existem 
● Resistência insulínica 
● Hiperandrogenismo 
● Irregularidade menstrual 
 
APARELHO REPRODUTOR MASCULINO 
(alterações na atividade sexual, libido, dor testicular, secreções) 
 
- balanite = inflamação da glande 
- balanopostite = inflamação conjunta da glande e do prepúcio → geralmente 
causada por falta de higienização 
 
Doenças Sexualmente Transmissíveis 
- HIV → transmitido através de secreções corporais e sangue 
 - transmissão vertical: da mãe para o feto 
 - transmissão por materiais perfuro cortantes 
 → vírus ataca o sistema imunológico - doenças oportunistas 
 → terapia retroviral 
 
- Sífilis 
→ primária: cancro duro (ferida altamente contagiosa) de inoculação → 
lesão genital ou em outra região de contato (ex: cavidade oral) 
→ secundária: febre, manchas (roséolas ferríticas), lesões palmoplantares 
(erupções nessas regiões) 
 *evolução de forma insidiosa 
 
Semiologia/ 1° Semestre 
 Yasmmin Linda 
- Cancro mole 
 → feridas múltiplas e dolorosas de tamanho pequeno com presença de pus, 
que aparecem com frequência nos órgãos genitais 
 → podem aparecer nódulos (caroços ou ínguas) na virilha 
* nos homens, as feridas aparecem na região da glande 
 
- HPV 
→ verruga: lesão áspera 
→ condiloma: aspecto úmido 
→ crista de galo = verruga genital = um pequeno nódulo nos genitais 
causado por uma IST 
→ aumenta o risco do colo de útero 
 
- Herpes Genital Simples 
→ infecção crônica recorrente 
→ lesões líquidas agrupadas 
 
- Donovanose 
→ afeta a pele e mucosas das regiões da genitália, da virilha e do ânus 
→ causa úlceras e destrói a pele infectada 
 
 
FERIDAS: 
erosão/escoriação ( epiderme e/ou topo da derme ) 
exulceração (epiderme e derme) 
ulceração (ferida profunda - atinge, no mínimo, o tecido adiposo) 
 
* fístula = canal patológico que cria uma comunicação entre duas vísceras (fístula interna) ou 
entre uma víscera e a pele (fístula externa) 
* íngua = linfoadenomegalia 
 
 
MEMBROS INFERIORES 
(dor, inchaço, sensibilidade, tônus muscular) 
 
- isquemia = redução do suprimento arterial 
- paresia = perda da força/ tônus muscular 
- parestesia = perda da sensibilidade da região → formigamento 
- paralisia = perda total dos movimentos 
- hemiparesia e hemiparalisia 
Semiologia/ 1° Semestre 
 Yasmmin Linda 
- dor isquêmica piora com a elevação do membro e com atividade física e melhora com 
o repouso 
- síndrome pós- revascularização 
- retorno venoso → válvulas → bomba aspirativa, bomba plantar, coração aspirante 
→ pressão negativa 
- sistema venoso superficial (região subcutânea) e profundo (na intimidade do músculo) 
- fluxo de retorno é do superficial para o profundo 
- refluxo é do profundo para o superficial 
- estase venosa = lentificação do retorno sanguíneo → dificuldade no retorno venoso 
→ produz uma dor (geralmente referida como peso ou cansaço e melhora com a 
elevação do peso) → causada, geralmente, pela permanência da posição ortostáticaou sentada 
- úlcera venosa/ úlcera de estase → fundo avermelhado 
- varizes = trajetos venosos dilatados e tortuosos 
- lipodermatoesclerose = endurecimento da pele e retirada da gordura do membro 
- esclerose = enrijecimento/endurecimento 
- juntas = articulações 
- artralgia = dor nas articulações 
- artrite = inflamação das articulações 
- distensão muscular = produz dor e causa perda temporária da sensibilidade 
- estiramento → ligamentos e tendões 
- entorse = perda transitória do contato das superfícies articulares, mas sem ruptura dos 
elementos de fixação que levassem à desestabilidade estrutural 
- luxação = rompimento dos elementos de fixação 
- fratura → pode ser alinhada ou desalinhada 
 - desvio patológico do membro 
 - encurtamento do membro 
 
 * diferentes tecidos do corpo têm tempos diferentes para suportar a isquemia 
 
síndrome isquêmica aguda 
● embolia (corpo estranho circulando pelo sangue e que obstrui o fluxo sanguíneo 
devido ao seu tamanho) 
● trombose (formação ou desenvolvimento de um trombo -coagulação de um sangue- 
no próprio membro) 
● tromboembolia (obstrução por coágulo sanguíneo formado em uma outra região que 
não a do membro) 
● muitos dias de evolução 
● com o tempo se torna necrose 
● rabdomiólise = lise da fibra muscular esquelética 
● palidez e cianose dos membros 
 
Semiologia/ 1° Semestre 
 Yasmmin Linda 
síndrome isquêmica crônica 
● aterosclerose 
● claudicar = mancar 
● alterações tróficas → rarefação de pelos → palidez ou cianose nas extremidades 
● úlcera isquêmica (coloração pálida, muita dor) 
● muitas semanas de evolução 
 
síndrome compartimental 
● degeneração hidrópica: falta de irrigação sanguínea → menos energia/ATP para as 
células → ATPases e bomba de sódio-potássio deixam de funcionar → aumento de 
sódio no meio intracelular → entrada na célula por osmose → célula incha 
● aumento da pressão de líquidos dentro do compartimento fascial 
● supressão dos vasos sanguíneos 
● alteração da sensibilidade → compressão dos nervos → parestesia (sensação de 
formigamento) 
 
síndrome do neurônio motor inferior 
● paralisia flácida 
● fraqueza 
● fasciculações 
● atrofia 
● atonia (perda do tônus muscular) 
 
síndrome do neurônio motor superior 
● paralisia espástica 
● fraqueza 
● reflexos tendíneos vivos 
● presença de reflexos anormais 
 
síndrome De Leriche 
● claudicação intermitente secundária à aterosclerose aorto ilíaca 
● obstrução da circulação para os membros inferiores e para região pélvica 
 
síndrome vasovagal 
● descarga adrenérgica 
● desajuste do sistema nervoso autônomo 
● reação de luto fuga → resposta parassimpática vagal acima do fisiologicamente 
esperada 
● aumento da contração do coração 
● nervo vago 
● aumento do débito cardíaco 
● queda súbita de pressão 
Semiologia/ 1° Semestre 
 Yasmmin Linda 
● lipotimia 
● tratamento: elevação das pernas → aumento do retorno venoso (manobra de 
Trendelenburg) 
 
 
ANTECEDENTES 
 
ANTECEDENTES FISIOLÓGICOS 
 
- GESTAÇÃO 
- < 37 semanas: pré-termo 
- 37 a 42 semanas: a termo 
- > 42 semanas: pós-termo 
- degeneração da placenta 
- sofrimento intra útero do feto 
- anoxia = falta de oxigenação 
- pré-natal 
- síndrome da membrana hialina → deficiência de surfactante (produzida nos 
pulmões) → colapsamento alveolar → aumento da espessura alvéolo-capilar → 
dificuldade de trocas gasosas → deficiência respiratória em paciente pré-termo 
- gestação desejada/indesejada 
- complicação obstétrica 
- duração 
- mecanismo do parto 
- transvaginal/normal 
 → distocia fetal (apresentação do feto de forma anormal, não se encontra na 
posição de saída) → cabeça derradeira (a cabeça do feto se prende no canal uterino) 
 → circular de cordão (cordão umbilical enrolado no pescoço do feto) 
- cesárea 
 → taquipnéia transitória do recém-nascido (retenção do líquido na cavidade 
respiratória do feto) 
- peso ao nascer 
- estresse materno 
- 3° trimestre: neurogênese 
- existem picos de desenvolvimento dos tecidos 
- características do feto 
 - PIG = pequeno para idade gestacional 
 - AIG = 
 - GIP = grande para idade gestacional 
 → hiperinsulinía 
Semiologia/ 1° Semestre 
 Yasmmin Linda 
 
- CRESCIMENTO 
- curvas de crescimento de peso e altura 
- enquadramento pondo-estatura 
 
- DESENVOLVIMENTO 
- ganho de habilidades nova (quando começou a andar, a falar, a engatinhar) 
- desenvolvimento psicomotor 
- idade de alfabetização 
- desempenho escolar 
- primeiras manifestações da puberdade (pubarca) → aparecimento dos caracteres 
sexuais secundários 
- menarca = primeira menstruação 
- caracterização do ciclo menstrual e seus sintomas 
- sexarca = primeira relação sexual 
- linício da vida sexual e caracterização das atividades 
- vida sexual ativa/inativa 
- quantidades de parceiros(as) 
- métodos contraceptivos 
- camisinha 
- gestações 
- partos 
- abortamentos 
 
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS 
 
- doenças anteriores e atuais 
- intolerâncias e alergias 
- transfusões sanguíneas 
- doenças comuns na infância (caxumba, sarampo, rubéola, catapora) 
- hospitalizações anteriores 
- cirurgias anteriores (postectomia = retirada do prepúcio, apendicectomia) 
- complicações cirúrgicas 
- traumatismos 
- uso de medicamentos contínuos 
 
ANTECEDENTES FAMILIARES 
 
- doenças familiares/genéticas (hipertensão, diabetes, câncer, etilismo) 
- informações sobre os parentes mais próximos (morte, doenças, hábitos) → estado 
de saúde 
 
Semiologia/ 1° Semestre 
 Yasmmin Linda 
ANTECEDENTES SOCIAIS 
 
- religião e crenças 
- condições de moradia (estrutura da casa, quantidade de cômodos) 
- relacionamento entre os moradores 
- condições do ambiente de trabalho (uso de epi, contato com substâncias químicas) 
- condições econômicas (renda, dívidas, provedor da família) 
- redes de apoio → família, igreja, trabalho, amigos 
 
HÁBITOS DE VIDA 
 
- caracterização da ingesta alimentar (nutrição, quantidade) 
- sono 
- lazer 
- consumo de álcool (etilismo = consumo regular de álcool em níveis acima do 
“permitido”) 
- tabagismo (passivo/ativo) 
- drogas ilícitas 
- atividade física 
- contato com animais domésticos (zoonoses) 
- imunizações/vacinas 
 
EXPECTATIVAS E PERCEPÇÃO 
 
- conhecimento 
- sentimento 
- expectativas 
- percepção do paciente sobre seu estado de saúde 
 
SÍNDROME INFECCIOSA/ INFLAMATÓRIA 
 
Patogenicidade - capacidade de um agente microbiano de produzir doença 
 - depende da quantidade de germe que entrou 
 - depende da virulência (potencial de agressão) do agente 
 - depende da resistência do hospedeiro 
 
DOR 
- localização 
- intensidade 
- fatores de melhora e piora 
- irradiação 
Semiologia/ 1° Semestre 
 Yasmmin Linda 
- aguda/ crônica 
- irradiada: 
 - cervicobraquialgia = dor que começa na região cervical e se estende para os 
membros superiores 
 - lombociatalgia = dor que começa na lombar e se irradia para os membros inferiores 
 - isquemia = redução do suprimento arterial 
 - astenia = indisposição/ fraqueza 
 
 
TOSSE 
- características da secreção: seca/ produtiva 
- periodicidade 
- fatores de melhora e piora 
- escarros hemoptóicos = sangue(raias de sangue)liberado por causa do esforço de 
tossir → ruptura dos vasos sanguíneos 
- hemoptise = hemorragia/ sangue vivo ou coagulado que sai com a tosse 
 
 
SÍNDROME INFECCIOSA 
 
TRATO RESPIRATÓRIO SUPERIOR (febre, dor, espirro, tosse, reação linfonodal) 
 - congestão nasal (nariz entupido) 
 - rinite (inflamação nas narinas) 
 - sinusite (inflamatória, tosse, secreção, nevralgia) 
 - faringite (inflamação da faringe) 
 - laringite (inflamação da laringe) → odinofagia, rouquidão, dispnéia(é 
incomum, mas pode acontecer) 
 - amigdalite (inflamação das amígdalas - aglomerado de glóbulos brancos - tosse 
seca, odinofagia, febre) → amígdalas palatinas, esfenoides, faríngeas, linguais. 
 * adenomegalia regional = linfonodomegalia 
 - linfonodos fazem parte do sistema imunológico 
 - linfonodo inflamatório = mole, doloroso e móvel 
 - linfonodo canceroso = duro, sem dor e aderido 
 
 
TRATO RESPIRATÓRIO INFERIOR (tosse mais produtiva, dispnéia, dor torácica 
ventilatório dependente, febre) 
 - traqueobronquite 
 - pneumonia 
 - empiema pleural/derrame pleural = presença de secreção na pleura/ entre o pulmão 
e cavidade torácica 
Semiologia/ 1° Semestre 
 Yasmmin Linda 
 - hemotórax = presença de sangue na cavidade pleural 
 - pneumotórax = presença de ar na cavidade pleural 
 
 
FEBRE 
- malária (período febril) 
- tuberculose (febre intermitente, diária e predominantemente vespertina) 
● febre geralmente é um sinal prodrômico (que é indicativo de uma patologia clínica; o 
conjunto de sinais e sintomas que prenunciam uma doença ou uma alteração da 
normalidade orgânica) 
 
 
SÍNDROME INFLAMATÓRIA 
● dor, rubor, calor e tumor (por edema) 
● alterações de temperatura e pH 
● vasodilatação 
● cicatrização 
- inflamação → vasodilatação por diapedese → extravasamento do sangue 
para o tecido (irrigação) → recuperação 
- área avermelhada (eritema), calor, vasodilatação, aumento da permeabilidade 
vascular, tumor/edema e dor 
 
 
SÍNDROME FEBRIL 
● liberação sistêmica de citocinas que interferem no mecanismo termorregulador, 
resultando na hipertermia (elevação da temperatura corporal) 
● na fase de elevação de temperatura, o paciente sente frio e apresenta 
calafrios/tremores 
● na fase de declínio de temperatura, o paciente sente calor, apresenta sudorese e os 
tremores cessam 
 
 
SÍNDROME CONSUMPTIVa 
- perda de 10% ou mais de peso corporal em um período menor ou igual a 3 meses 
- nutrição (intake) 
- absorção - problemas na mucosa intestinal/estomacal 
 - giardíase 
 - mudanças nas características das fezes 
 - alergia/ intolerância 
 - celíaca (mudanças nas vilosidades do intestino delgado) 
 - fibrose cística (desnutrição, lipase) 
Semiologia/ 1° Semestre 
 Yasmmin Linda 
 - problemas na digestão mecânica 
 - bypass (redução de estômago) 
- consumo 
 - neoplasia (metabolismo/ suprarrenal) 
 - HIV (debilitação do sistema imunológico) 
 - hipertireoidismo (aumento da atividade metabólica → fadiga, insônia, 
palpitações, irritabilidade) 
 - diabetes mellitus (baixa disponibilidade de glicose → degradação de proteínas e 
lipídios → alteração osmótica (diurese) → acidose → fermentação) 
 - doença crônica 
 
● neoplasia maligna (câncer) 
- nova proliferação celular indeterminada 
- invasividade 
- metasticidade (quando atinge a corrente sanguínea) 
- benigna: quando atinge determinado tamanho, a proliferação se estabiliza sem 
causar danos 
- displasia = desenvolvimento ou crescimento anormal das células 
 
● bulimia 
- perda da percepção do corpo 
- possui apetite 
- indução do vômito 
● anorexia nervosa 
- perda do apetite 
- fome = necessidade fisiológica de comer 
- apetite = vontade de comer (seletiva) 
● diabetes mellitus → muita glicose no sangue (glicemia elevada) e pouca nas células 
falta de insulina ou resistência insulínica (deficiência nas células e 
geralmente secundários a obesidade) → pré-diabetes 
tríade da diabetes = poliúria (aumento do volume urinário) → diurese 
osmótica 
 polidipsia (sede aumentada e aumento de ingestão de 
líquidos) 
 polifagia (apetite aumentado) 
 
* polaciúria = aumento da frequência da micção (não necessariamente com 
aumento no volume da urina) 
 
dificuldade de cicatrização: neutrófilos 
Semiologia/ 1° Semestre 
 Yasmmin Linda 
*diabético tem dificuldade de realizar as fases 3 e 4 por falta de 
nutrientes e energia necessários, mas a pior é a fase inflamatória por 
conta da suscetibilidade a infecções 
 
1 - hemostasia = interrupção do sangramento 
2- fase inflamatória = vasodilatação, aumento da permeabilidade celular, 
quimiotaxia de leucócitos → diapedese (neutrófilos, 
mastócitos/macrófagos) 
- dor/ rubor/calor/tumor/ aumento da região 
3 - fase da proliferação celular (produção do tecido de granulação) 
- aumento dos fibroblastos - pouca matriz extracelular de formação 
(tecido frágil, sem colágeno e bem vascularizado) 
- aumento dos vasos de neoformação 
- reepitelização 
 4 - fase de remodelagem 
 - diminuição dos fibroblastos e aumento da matriz colágena (remoção de 
colágeno velho) 
 
● tuberculose 
 
● síndrome de mononucleose infecciosa 
- adenomegalia generalizada = aumento dos linfonodos (região cervical, axilar e 
da virilha) 
- hepatomegalia e esplenomegalia (visceromegalia) 
- linfócitos atípicos no hemograma completo 
 - fase aguda da doença de chagas 
 - soroconversão do HIV 
 - hepatites virais 
 - mononucleose infecciosa 
 - citomegalovírus 
 
 
 
 
 
 
 
EctoscEctoscopia 
 
“Paciente em regular estado geral, brevilíneo, com fácies cushingóide, obeso (grau I), 
acordado (vigil), lúcido e orientado no tempo e no espaço; normocorado, normohidratado, 
anictérico, acianótico; com atitude (estática e dinâmica) atípica; sem movimentos 
Semiologia/ 1° Semestre 
 Yasmmin Linda 
involuntários; sem alterações de fâneros ou lesões elementares da pele; sem circulação 
colateral venosa; sem edemas.” 
 
EStado geral 
- apreciação subjetiva 
- apresenta variações de acordo com o observador 
- classificação (bom, regular, mau) 
 
Biotipo 
- estrutura física do paciente 
- classificação: 
- longilíneo (comprimento vertical mais comprido - membros inferiores e 
superiores mais longos e tórax mais estreito - ângulo de sharpe menor que 90°) 
- normolíneo (equilíbrio entre o tamanho dos membros com o do tórax - ângulo 
de sharpe é quase igual a 90°) 
- brevilíneo ( membros inferiores e superiores mais curtos e tórax mais largo - 
ângulo de sharpe maior que 90°) 
 
Fácies 
- típica (lembra alguma patologia) ou atípica (não lembra patologia alguma) 
- fácies típicas: 
- fácies leonina → cristas superciliares espessadas, perda do terço lateral dos 
supercílios (madarose), nariz e orelha espessados, face com aspecto grosseiro 
~~> hanseníase virchowiana ou multibacilar - paciente não tem uma resposta 
imunológica boa (perda da sensibilidade térmica, dolorosa e tátil) 
- fácies acromegalia → região frontal elevada, região mandibular mais 
proeminente, cristas superciliaresmais projetadas 
- fácies basedowiana (doença de Basedow-Graves) → hipertireoidismo - 
hipersecreção da glândula tireóidea - exoftalmia, mixedema pré tibial , pressão 
arterial divergente, aumento da concentração de CO2 (promove a 
vasodilatação), aumento do cronotropismo cardíaco, aumento da sudorese 
- fácies cushingóide (síndrome de Cushing) → hipercortisolismo - cortisol é 
produzido na suprarrenal - semelhança com uma lua cheia - acúmulo de água 
nos tecidos - face edemaciada ~~> quando o problema e na hipófise: excesso 
de ACTH (produzido na hipófise e que atua nas suprarrenais, estimulando a 
produção de cortisol) 
Semiologia/ 1° Semestre 
 Yasmmin Linda 
- fácies parkinsoniana (doença de Parkinson) → deficiência de um 
neurotransmissor (dopamina) - rigidez, acinesia e tremor - expressão facial 
congelada - dificuldade de andar - perda do sistema extrapiramidal 
(movimentos involuntários) ~~> dismetria (não consegue acertar o alvo no 
movimento), disdiadococinesia (não consegue realizar movimentos rápidos e 
repetitivos) 
- fácies miastênica → ptose palpebral (não consegue abrir as pálpebras da forma 
correta), perda da expressividade facial 
- fácies hipocrática → olhos encovados, lábios finos e secos, extremamente 
doente, aspecto de paciente morredouro 
- fácies mixedematosa → expressão extrema do hipotireoidismo, espessamento 
dos lábios e macroglossia (crescimento anormal da língua) 
 
estado nutricional 
- regra de broca: cancela o que está à esquerda da vírgula na altura para achar o peso 
ideal (1,80 m → 80 kg) 
- IMC (Índice de Massa Corporal) → peso/(altura)² [kg/m²]: 
< 16 = caquético (extremamente emagrecido); 
< 18,5 = magro; 
18,5 < IMC < 25 = eutrófico; 
25 < IMC < 30 = sobrepeso; 
30 < IMC < 35 = obesidade grau I; 
35 < IMC < 40 = obesidade grau II; 
> 40 = obesidade grau III 
 
 
nível de consciência 
- consciência: capacidade de perceber o ambiente a sua volta e interagir com ele 
- letargia = sonolência patológica 
 
CLASSIFICAÇÃO DE ORIENTAÇÃO: 
- orientação (capacidade de situar-se quanto a si mesmo e quanto ao ambiente) 
- acordado/vigil (desperto e interagindo com o meio) 
- hipersomnia/obnubilado (sonolento, despertável ao estímulo verbal) 
- estupor ou torpor (despertável com estímulo doloroso) 
- coma (inconsciência não despertável) 
 
CLASSIFICAÇÃO DE DESORIENTAÇÃO: 
- desorientação (respostas inadequadas ao que é perguntado) 
Semiologia/ 1° Semestre 
 Yasmmin Linda 
- autopsíquica (paciente desconhece sua biografia pessoal - orientação do indivíduo em 
relação a si mesmo) 
- alopsíquica (paciente não percebe a situação ao seu redor, não assimila os eventos e as 
pessoas a sua volta - diz respeito à capacidade de orientar-se em relação ao mundo, 
isto é, quanto ao espaço [orientação espacial] e quanto ao tempo [orientação 
temporal]) 
 
ESCALA DE COMA DE GLASGOW: avaliação do estado geral do paciente 
 ( nota final varia de 3 a 15 pontos e cada atributo vale, no mínimo, 1 ponto ) 
 
- abertura ocular: 1 = ausência, 2 = com estímulo doloroso, 3 = com estímulo verbal, 4 
= espontânea 
- resposta verbal: 1 = ausência , 2 = resposta ininteligível, 3 = resposta inadequada, 4 = 
resposta adequada, mas de conteúdo incorreto, 5 = resposta orientada 
- resposta motora: 1 = ausência, 2 = descerebração (extensão anormal), 3 = 
decorticação (flexão generalizada anormal) - contração do músculo estimulado > 
membros superiores, 4 = reflexo de retirada a estímulos dolorosos, 5 = localiza 
estímulos dolorosos, 6 = responde aos comandos 
 
● pacientes com escala de Glasgow menor ou igual a 8 tem risco de vomitar e 
broncoaspirar em seguida, por isso, precisam de intubação orotraqueal → reflexos 
de proteção da via aérea - fechamento da epiglote 
 
nível de hidratação e coloração de pele e mucosas 
HIDRATAÇÃO 
+ paciente hidratado: pele úmida, mucosa conjuntival brilhante, facilidade para 
salivar, pele bem esticada (turgor preservado) 
- pele úmida ou seca 
- mucosa conjuntival brilhosa ou opaca 
- quantidade de saliva na boca 
- turgor da pele (pinçamento cutâneo → retorno rápido ou lento) 
- crianças pequenas → fontanelas retraídas ou abauladas 
 
COLORAÇÃO 
- classificação da coloração de 1 a 4 cruzes (subjetiva) 
- hipocorado, normocorado e hipercorado 
- anictérico ou ictérico 
- icterícia = coloração amarelada da pele e mucosas devido à impregnação dos tecidos 
por bilirrubina (produto da hemólise) 
 - destruição das hemácias pelo baço → bilirrubina indireta e direta 
Semiologia/ 1° Semestre 
 Yasmmin Linda 
- hipercarotenemia = coloração amarelada da pele, mas com preservação das mucosas 
(esclera dos olhos, freio da língua) 
- anemia = redução da capacidade de transportar oxigênio através do sangue/ redução 
da quantidade de hemoglobina no sangue 
- choque circulatório = perfusão inadequada dos diversos órgãos e tecidos/ sangue 
não está circulando direito → vasoconstrição - palidez cutânea e mucosa 
 - choque hipovolêmico: em função de uma hemorragia 
- policitemia vera = aumento da quantidade de glóbulos vermelhos em função de uma 
doença própria da medula 
- hepatite viral → o fígado não consegue captar a bilirrubina para eliminá-la na bile 
- paciente fica ictérico 
- anemia hemolítica autoimune → destruição ativa dos glóbulos vermelhos no sangue 
em uma quantidade maior que o normal - anticorpos destroem as próprias 
hemácias do organismo - aumento da quantidade de bilirrubina no sangue 
- cálculo biliar → obstrução da árvore biliar/ do colédoco - aumento da quantidade 
de bilirrubina na circulação 
- colestase → colúria, acolia fecal e icterícia 
 
atitude 
- típica (relacionado a doenças) ou atípica (não lembra nenhuma doença) 
 
Estática: posição/postura do paciente 
- antálgica: postura de combate à dor 
 - prece maometana (pancreatite aguda) 
 - pleurítica (decúbito homolateral à dor) 
- contratural: postura rígida/ de contração muscular → posição curvada 
 - emprostótono (tronco flexionado para frente) 
 - opistótono (tronco flexionada para trás) 
 - pleurotótono (paciente flexionado para as laterais) 
 - ortótono (paciente não consegue não ficar reto) 
 
Dinâmica: marcha do paciente 
- síndrome de neurônio motor 
- paralisia flácida ou espástica 
- marcha helicópode/ em foice/ hemiplégico 
- marcha parética/ escarvante (redução da força dos membros inferiores) 
- marcha do ébrio/ cerebelar (bêbado) 
- marcha dos pequenos passos (idoso) 
- marcha parkinsoniana 
Semiologia/ 1° Semestre 
 Yasmmin Linda 
- propriocepção → capacidade em reconhecer a localização espacial do corpo, sua 
posição e orientação, a força exercida pelos músculos e a posição de cada parte do 
corpo em relação às demais 
- marcha tabética (deficiência da propriocepção inconsciente) → avalia onde vai 
colocar o pé 
- marcha labiríntica 
 
movimentos involuntários 
 - mioquimia → contração involuntária de pequenos músculos 
 - mioclonia → contração involuntária de grandes músculos 
 
- movimentos balísticos: movimentos involuntários bruscos devido a alterações 
neurológicas 
- coreias e atetoses: movimentos involuntários de contorção devido a alterações 
neurológicas 
- crise conversiva histérica/ distúrbio neurovegetativo/ piti 
- síndrome do neurônio superior: reflexos tendinosos são aumentados na sua amplitude 
de resposta 
- síndrome do neurônio inferior: hiporreflexia ou arreflexia dos reflexos tendinosos 
- síndrome dos testículos feminilizantes → os hormôniosmasculinos não atuam 
sobre as gônadas 
- distribuição de pelos na região genital: losango (masculino), triangular (feminino) 
 
- crise convulsiva (atividade elétrica anormal no cérebro) 
 * crise de ausência = acordado, porém sem consciência 
- parcial (sem perda de consciência) 
- generalizada (com perda de consciência) 
- natureza: 
- sensitiva (formigamento) 
- motora (atividade muscular involuntária) 
- tônus: 
- tônica (contração sem relaxamento) 
- clônica (contração e relaxamento sucessivamente) 
- tônica clônica (mista) 
 
fâneros e lesões elementares da pele 
 
alterações nas unhas: 
Semiologia/ 1° Semestre 
 Yasmmin Linda 
- distrofias ungueais (alterações na formação das unhas) → forma, coloração, força 
(quebradiças/ duras) 
- unha em formato de vidro de relógio com baqueteamento digital → associado a 
cardiopatias graves 
- onicólise → descolamento parcial da unha do leito ungueal 
- hiperceratose subungueal → massa quebradiça que se acumula sob a unha 
- síndrome das 20 unhas distróficas 
- leuconíquia → manchas brancas devido a traumatismos 
- melanoníquia → manchas pretas (proliferação de melanócitos ou sangue em 
decorrência de traumatismo) 
- unhas de terry → insuficiência hepática ou renal 
- unhas esverdeadas → infecção ungueal 
- pitting → depressões puntiformes da estrutura da unha 
- linhas de Beau → sulcos transversais que marcam um período que a pessoa esteve 
bastante enferma 
- unha cresce de 2 a 3mm por mês 
 
lesões elementares da pele 
 
primárias: 
- mácula : lesões com alteração de cor sem relevo 
- hipercrômica → mácula mais escura que a pele circunjacente (ex: 
hiperpigmentação pós inflamatória, nevos melanocíticos - proliferação de 
melanócitos, sarna) 
- hipocrômica → mácula mais clara do que a pele circunjacente (ex: 
hipomelanose solar - diminuição da produção de melanina em lugares 
específicos devido à exposição solar) 
- acrômica → mácula sem cor/ branca (ex: vitiligo) 
- eritematosa → manchas por vasodilatação localizada ~> pode se confirmar com 
vitropressão (ex: rubéola) → rash cutâneo 
 
- pápula: lesão com relevo, conteúdo sólido e tem até 1cm de relevo 
- normocrômica → pápula sem alteração de cor 
- edema/ inflamação da derme papilar (papilas dérmicas - superficial) → 
urticárias 
- pediculada: base estreita 
- séssil: base larga 
 
- placa: lesão com relevo e mais de 1 cm de relevo 
Semiologia/ 1° Semestre 
 Yasmmin Linda 
- inflamação da edema que chega no retículo/ região mais profunda da derme 
→ formato de platô (ex: angioedemas) 
 
- nódulo: lesão com relevo, conteúdo sólido e tem mais de 1cm de diâmetro 
 
- vegetação: lesão com relevo, conteúdo sólido e com variados tamanhos 
- verrucosas: aspecto de arbusto, superfície seca e escamativa, ocorre no epitélio 
queratinizado (ex: verruga viral) 
- condilomatosas: aspecto de couve-flor, superfície mais úmida, ocorre na 
mucosa (ex: HPV → ataca os queratinócitos) 
 
- vesículas: lesão com relevo, conteúdo líquido e menos de 1cm de diâmetro 
- vesículas agrupadas → padrão herpetiforme 
 
- bolhas ou flictena: lesão com relevo, conteúdo líquido e mais de 1cm de relevo 
 
secundárias: 
- escamas: forma lâminas de epitélio que se desprendem da pele → geralmente 
decorrente de algum outro processo que danificou a pele (ex: psoríase) 
 
- ferida: qualquer solução da continuidade do revestimento cutâneo e/ ou mucoso 
- escoriação: ferida superficial de espessura parcial do epitélio, atinge apenas o 
ápice das papilas dérmicas 
- exulceração: atinge a derme reticular/profunda 
- ulceração: ferida que atinge, no mínimo, o tecido adiposo e podem chegar até o 
tecido muscular 
● escara: úlcera de pressão 
 
- crosta: camada de tecido ressecado derivada de algum ferimento 
- hemática: camada de tecido sanguíneo coagulado 
- melicérica: camada formada por líquido seroso ressecado 
 
circulação colateral venosa 
- circulação colateral venosa: busca um caminho alternativo de alguma região do corpo 
em direção ao coração através das varicosidades 
- verifica-se a superfície da pele a procura de varicosidades anormais 
 
- tipo cava inferior 
- varicosidade: veia dilatada e de trajeto tortuoso 
- buscam veias tributárias da cava superior 
- manobra dos dois dedos: utilizada para identificar o fluxo da varicosidade 
Semiologia/ 1° Semestre 
 Yasmmin Linda 
 
- tipo veia porta 
- varicosidade vão se distribuir de forma radial a partir da cicatriz umbilical com 
fluxo centrífugo em relação ao umbigo (se distancia dele) 
- “cabeça de medusa” 
 
- tipo cava superior 
- buscam veias tributárias da veia cava inferior ou do sistema porta para retornar 
ao coração 
 
- tipo braquiocefálica 
- colaterais venosas buscam veias com sentido descendente ou braquiocefálica 
opostas 
- edema de fossa supraclavicular bilateral e conturgência bilateral 
 
 
Sinais Vitais 
 
- sinais que comprovam ao examinador que o paciente está vivo 
- * com o paciente deitado, o exame clínico é feito pelo lado direito 
 
respiração 
- ciclo de entrada do ar (inspiração e expiração) que permite a realização da troca 
gasosa 
- principal músculo: diafragma 
- inspiração: aumento da cavidade torácica e pressão negativa no seu interior, 
contração e descida do diafragma 
- expiração: diminuição da cavidade torácica e pressão positiva no seu interior, 
relaxamento e subida do diafragma 
- uma incursão respiratória é o conjunto de uma inspiração e uma expiração 
- como identificar que o paciente está respirando: 
- deformação do abdômen e do tórax 
* homens têm uma respiração predominantemente abdominal 
* mulheres têm um padrão respiratório mais torácico 
- aproximação do ouvido da boca do paciente 
* pode ser utilizada em pacientes com amplitude respiratória pequena 
- aproximação de um espelho da boca/nariz do paciente 
 
frequência respiratória 
- contar o número de incursões respiratórias do paciente durante um minuto 
- frequência respiratória normal em um adulto: 16 a 20 incursões por minuto 
Semiologia/ 1° Semestre 
 Yasmmin Linda 
- paciente eupneico = com frequência respiratória normal 
- paciente bradipneico = com frequência respiratória menor que o normal 
(abaixo de 16 incursões/min) 
- paciente taquipneico = com frequência respiratória maior que o normal 
(acima de 20 incursões/min) 
- paciente com respiração superficial = quase sem deformações torácicas 
abdominais 
- paciente cianótico = com má oxigenação sanguínea 
- paciente com esforço respiratório → quer retificar a via aérea utilizando o 
esternocleidomastoideo 
 
- insuficiência respiratória aguda 
1 - início do quadro: paciente está com tendência à hipoxemia → a 
resposta automática do organismo é o aumento da frequência respiratória para 
compensar a hipoxemia 
2 - a musculatura utilizada na respiração começa a entrar em fadiga e o 
paciente não consegue manter a taquipnéia 
3 - paciente fica bradipneico e entra, de fato, no quadro de insuficiência 
 
ritmo respiratório 
- ritmos típicos: 
- ritmo de Kussmaul: respiração profunda e rápida (inspira → mantém um 
platô → expira) 
- “linha grega” 
- típico na cetoacidose diabética (complicação da diabetes causada por 
falta absoluta de insulina → produção de corpos cetônicos que 
diminuem o pH do corpo) 
- ritmo de Cheyne-Stokes: paciente com apnéia → amplitude respiratória 
reduzida que vai aumentando gradativamente até atingir um pico 
(respiraçãoruidosa) → depois fica com apnéia de novo 
- típico de hipertensão intracraniana (ex: tumor, traumatismo 
cranioencefálico, edema cerebral, hidrocefalia -acúmulo de líquido 
no SNC-) → causa rebaixamento do nível de consciência 
- ritmo de Biot: ritmo anárquico e desorganizado, costuma anteceder a parada 
cardiorrespiratória 
 
- amplitude respiratória: o quanto a caixa torácica se deforma na incursão respiratória 
 
Pulso arterial 
Semiologia/ 1° Semestre 
 Yasmmin Linda 
- palpação para determinar a frequência cardíaca (número de batimentos/min) do 
paciente 
- 1 “tum-tá” = 1 batimento cardíaco 
- palpação a onda de sangue que se desloca pelas artérias a partir da contração do 
coração (sístole) 
- onda de pulso arterial = onda de deformação do vaso que se propaga ao longo do seu 
trajeto 
- pode ser percebida em diferentes artérias: a.carótida, a.femoral, a.radial, a.ulnar, 
a.dorsal do pé, a.poplítea, a.tibial posterior 
- mais utilizados: pulso carotídeo, pulso femoral, pulso radial e pulso braquial 
- * em caso de queda de pressão arterial, aferir as artérias mais centrais e não as mais 
periféricas 
- se o paciente tiver apenas o pulso carotídeo, ele tem, no mínimo, 60 mmHg de pressão 
arterial 
- se o paciente tiver pulso carotídeo e femoral, ele tem, no mínimo, 70 mmHg de 
pressão arterial 
- se o paciente tiver pulso carotídeo, femoral e radial, ele tem, no mínimo, 90 mmHg de 
pressão arterial 
- frequência de pulso = frequência cardíaca (na maioria das vezes) 
- déficit de pulso: (ex: fibrilação arterial) batimentos cardíacos descompassados → 
antecipação de uma diástole → não dá tempo de o coração se preencher de sangue 
para o próximo batimento → frequência cardíaca > frequência de pulso → déficit 
cardíaco 
- frequência cardíaca normal: 60 a 100 bpm 
- frequência < 60: bradicárdico 
- frequência > 100: taquicárdico 
- taquisfigmia = aumento da frequência de pulso 
- bradisfigmia = redução da frequência de pulso 
 
- ritmo cardíaco (constância de um evento que se repete ao longo do tempo) 
- ritmo regular → intervalo de tempo entre os batimentos é sempre o mesmo 
- arritmia → ritmo cardíaco irregular 
- taquicardia supraventricular: disparos anômalos no átrio fazendo com que o 
coração bata mais rápido num ritmo regular/constante 
- ritmos típicos: 
- bigeminismo = a cada 2 batimentos cardíacos normais, 1 batimento é 
antecipado (extrassistolia) e tem uma pausa compensatória 
- trigeminismo = a cada 3 batimentos normais, 1 batimento é antecipado e tem 
uma pausa compensatória 
- amplitude: “o quanto o dedo sobe e desce com a passagem da onda de pulso em um 
ponto de aferição” 
- pulso magno/magnus = amplitude aumentada 
- pulso parvo/parvus = amplitude diminuída 
Semiologia/ 1° Semestre 
 Yasmmin Linda 
- tensão: força aplicada sobre o pulso arterial que é capaz de suprimir a percepção da 
onda de pulso - “força coloca nos dedos para suprimir a onda de pulso” 
- pulso duro = tensão aumentada 
- pulso mole = tensão diminuída 
- pulso filiforme = parvo e mole 
- se o paciente tiver hipertensão arterial, a amplitude e a tensão do pulso vão estar 
aumentadas (pulso magno e duro) 
- se o paciente tiver insuficiência cardíaca grave (déficit de contração do coração), o 
volume que é ejetado do coração para o resto do corpo em cada batimento é menor 
que o normal, então a amplitude e a tensão do pulso vão estar diminuídas (pulso parvo 
e mole) 
- * quando o paciente inspira fundo (pressão intratorácica fica negativa), o retorno 
venoso é favorecido (estimula a função do coração como bomba aspirativa) → 
aumenta o enchimento ventricular e a onda de pulso (* na expiração, ocorre o 
contrário) 
- pulso assimétrico (pulso de um lado difere do outro) geralmente está associado a 
processos isquêmicos 
- * importante fazer a palpação dos dois lados 
 
pulsos típicos: 
- pulso paradoxal (o contrário do normal) → na expiração, a amplitude da onda 
de pulso vai ser maior que na inspiração 
(ex: tamponamento cardíaco - compressão do coração pelo acúmulo de sangue ou 
líquido no saco pericárdico → aumenta a pressão sobre o coração durante a 
inspiração) 
- pulso em martelo d'água → amplitude de pulso é aumentada em um intervalo 
de tempo menor que o normal/curta duração - pulso magno e rápido - 
“pancada curta e intensa na ponta dos dedos” 
(ex: insuficiência aórtica - ocorre refluxo de sangue para o ventrículo esquerdo 
por conta de um mal fechamento da valva aórtica durante a diástole ventricular → 
causa um volume de sangue maior no ventrículo esquerdo e faz com que a 
próxima contração seja mais forte) 
* mecanismo de Frank-Starling: quanto mais se estira a fibra muscular, maior a 
força de contração da próxima batida → quanto maior o volume de sangue 
presente no coração, maior a força da ejeção 
- pulso parvo e tardo → amplitude de pulso é diminuída e o intervalo de tempo é 
aumentado/longa duração 
(ex: estenose aórtica - estreitamento ou má abertura da valva aórtica, ocasionando na 
dificultação de ejeção de sangue por essa valva) 
Semiologia/ 1° Semestre 
 Yasmmin Linda 
- pulso alternante → amplitude aumenta e diminui - pulso alterna entre magno e 
parvo 
(ex: insuficiência cardíaca grave - a eficiência do coração varia ao longo do tempo) 
 
 
pressão arterial 
- pressão sistólica = pressão máxima dentro dos vasos → depende da força de 
contração e da volemia do coração → normal (90 mmHg - 140 mmHg) 
- pressão diastólica = pressão mínima dentro dos vasos → resultante da retração 
elástica nas grandes artérias e diretamente proporcional à resistência vascular 
periférica → normal (60 mmHg - 90 mmHg) 
- a variação normal entre a sistólico e a diastólica é entre 30 a 40 mmHg 
- * o sangue circula por causa da diferença de pressão entre dois pólos (central e 
periférico) 
- pressão arterial divergente: a diferença entre as pressões aumenta - diastólica e 
sistólica se distanciam (ex: hipertireoidismo → a pressão arterial sistólica aumenta e 
a diastólica diminui) 
- pressão arterial convergente: a diferença entre as pressões diminui - diastólica e 
sistólica se aproximam (ex: hipotireoidismo → a pressão arterial sistólica diminui e 
a diastólica aumenta) 
- * quando o paciente está deitado, a pressão é maior → maior o retorno venoso, 
maior o volume de sangue no coração, maior a força de contração 
- hipotensão postural = queda da pressão arterial sistólica com oscilação de mais de 
20 mmHg → redução do fluxo sanguíneo cerebral, lipotimia e síncope → 
“mudança abrupta do decúbito - levantou rápido demais” 
- Para diagnosticar um paciente com hipertensão: 1. paciente apresentou pressão alta 
em uma primeira consulta (deve-se aferir, pelo menos, 3 vezes e adotar como 
referência a média desses valores), 2. paciente continuou apresentando média das 
pressões alta em consultas posteriores à primeira 
- o coração do paciente hipertenso trabalha mais causando angina (dor no peito) 
- angina estável: já se sabe qual intensidade de esforço físico que causa ela 
- angina instável (dor pré-infarto): dor no peito em repouso ou em menor 
intensidade 
- hipertensão arterial pode ser causada por aterosclerose que deixa os vasos mais 
suscetíveis a rupturas → derrame (quando ocorre a ruptura) → forma-se um 
hematoma no local onde o sangue foi derramado e ocorre isquemia no local 
onde esse sangue deveria chegar → AVEH (Acidente Vascular Encefálico 
Hemorrágico) 
Semiologia/ 1° Semestre 
 Yasmmin Linda- síndrome coronariana aguda é caracterizada pela angina, com característica de dor 
em peso, de natureza constritiva e que irradia para o braço 
- 2 dias ou mais com pressão sistólica maior que 140 mmHg e com pressão 
diastólica maior que 90 mmHg → paciente hipertenso 
- aferição = medida indireta 
- fatores de interferência na aferição: atividade física, alimentação, posição e uso de 
medicamentos que alteram a pressão arterial 
 
PRÁTICA: aferição da pressão arterial 
- paciente não pode ter realizado atividade física, ter consumido álcool e alimentos, 
principalmente café e chá, não ter fumado, por, no mínimo, os últimos 30min 
- pêra: bombinha de borracha 
- manguito: mangueira de borracha ligada à pêra 
- a pressão marcada pelo relógio é a pressão dentro do manguito 
- quando a pressão do manguito se iguala à sistólica e a ultrapassa, a artéria se colaba 
→ não se escuta batimento nem fluxo nessa artéria 
- o comprimento do manguito tem relação com o tamanho da circunferência do 
paciente → ele tem que perpassar, pelo menos, ⅔ da circunferência do braço 
- o braço tem que estar apoiado em algum local de altura aproximada à do coração 
- o intervalo entre dois traços pequenos equivale a 2 mmHg e entre dois traços grandes 
equivale a 10 mmHg 
- a pressão do paciente deve ser aferida quando ele está sentado, deitado e em pé para 
verificar se a posição interfere no valor 
 
PASSO A PASSO 
1. conferir o equipamento (calibramento do manômetro - agulha tem que coincidir com 
o zero, comprimento do manguito) 
2. excluir os fatores de interferência 
3. realizar algum dos métodos 
 
MÉTODO PALPATÓRIO (só fornece a estimativa da sistólica) 
1. paciente sentado 
2. braço apoiado na altura do coração 
3. identificação da artéria braquial (está localizada medialmente ao tendão bicipital) 
4. a setinha do manômetro tem que coincidir com a posição da artéria braquial 
5. coloca o aparelho de pressão (não pode fica frouxo demais que passe 2 dedos e nem 
apertado demais que não passe 1 dedo) - (a borda inferior do manguito tem que ficar 
dois dedos transversos acima da dobra do cotovelo 
6. localização do pulso radial 
7. insuflação do manguito lentamente → “desaparecimento” do pulso radial devido 
ao colabamento da artéria (continua insuflando mais uns 30 mmHg) 
Semiologia/ 1° Semestre 
 Yasmmin Linda 
8. desinsuflação lenta → “reaparecimento” do pulso radial mais ou menos na mesma 
marcação (pressão sistólica) 
 
MÉTODO AUSCULTATÓRIO 
- estetoscópio: diafragma (alta frequência) e campânula (baixa frequência) 
- os primeiros 5 passos são iguais aos do palpatório 
6. posicionamento do diafragma do estetoscópio em cima da artéria braquial 
7. insuflação do manguito lentamente até 30 mmHg acima da sistólica definida no 
palpatório 
8. desinsuflação lenta → “aparecimento” dos primeiros batimentos marca a sistólica e 
o “desaparecimento” dos últimos batimentos marca a diastólica 
 
Sons de Korotkoff (ocorrem na desinsuflação) 
- 1° fase: sons baixos (quando é marcado o valor da sistólica) 
- 2° fase: sopros - turbilhonamento do sangue/ chiado (quando a abertura do manguito é 
aumentada) 
- hiato auscultatório: ocorre em alguns paciente → fase de silêncio 
- 3° fase: sons altos (maior esvaziamento do manguito) 
- 4° fase: sons abafados 
- 5° fase: silêncio (pressão diastólica é marcada no início dessa fase) 
 
 
temperatura 
- temperatura corporal interna 
- termômetro pode ser colocado na cavidade oral, no reto ou debaixo das axilas → 
temperatura oral, retal e axilar têm que ser parecidas 
- sinal de Lenander → temperatura aferida no reto é 1°C superior à aferida nas axilas 
ocorre em processos inflamatórios abdomino-pélvicos (ex: apendicite, peritonite) 
- hipotermia: temperatura axilar < 36.2 °C 
- hipertermia: temperatura axilar > 37.2 °C 
- síndrome febril: 
- liberação sistêmica de citocinas que interferem no mecanismo termorregulador, 
resultando na hipertermia (elevação da temperatura corporal) 
- na fase de elevação de temperatura, o paciente sente frio e apresenta 
calafrios/tremores 
- na fase de declínio de temperatura, o paciente sente calor, apresenta sudorese e os 
tremores cessam 
- hipertermia é uma das manifestações da síndrome febril 
- a pontinha de metal do termômetro tem que estar em contato com a pele 
Semiologia/ 1° Semestre 
 Yasmmin Linda 
- os tipos de febre variam com o tipo de doenças (ex: febre terçã → ocorre a cada 3 
dias; febre quartã → ocorre a cada 4 dias) 
 
 
Exame Clínico de Cabeça e Pescoço 
 
- dividido em inspeção, palpação, percussão e ausculta 
- cabeça (inspeção e palpação) 
- pescoço (inspeção, palpação e ausculta) 
- fundoscopia = exame do fundo de olho 
- otoscopia = exame do ouvido 
- oroscopia = inspeção da cavidade oral (observação dos dentes, gengiva, língua, 
amígdalas, úvula, palatos - abaulamento, retração, falta, inflamação, ferida, tumores, 
abcessos) 
- língua em framboesa: língua muito vermelha 
- língua geográfica: atrofia das papilas linguais (essa região fica com cor de 
vermelho-vivo) 
- língua escrotal: atrofia difusa das papilas linguais acentuando alguns sulcos 
naturais da língua 
 
inspeção 
- observação do formato, simetria, abaulamentos e retrações (de tudo) 
- observação da pele e seus anexos 
- sinais que indiquem doenças congênitas (ex: síndrome de down) 
- caroços na região do pescoço podem ser linfonodos aumentados 
- cistos branquiais: resquícios embrionários das fendas branquiais → aparecem nas 
bordas laterais do pescoço 
- cisto tireoglosso: resquício embrionário do ducto tireoglosso → caroço na linha 
média do pescoço 
- cisto dermóide: resquício embrionário → caroço na região submandibular 
- paralisia facial periférica → paralisa uma hemiface e é resultante de um dano no 
nervo ou núcleo do nervo do tronco encefálico 
- paralisia facial central → paralisa um dos quadrantes da face → lesão do córtex 
motor de um dos lados 
 
(ex: alopecia, madarose, falha de pêlos, foliculite, hirsutismo, hipertricose, macroglossia, 
bócio, tumor) 
 
Semiologia/ 1° Semestre 
 Yasmmin Linda 
palpação 
- palpação tem que ser feita dos dois lados para verificar se há algum tipo de assimetria 
ou diferença de dor 
- palpação dos olhos → compressão leve dos globos oculares (normal: não referir 
dor) 
- glaucoma: aumento da pressão intraocular (sensibilidade à palpação) 
- palpação dos seios da face (seios frontais, células etmoidais e seios maxilares) → 
problemas na drenagem por causa de inflamação (ex: sinusite devido à proliferação 
de microorganismos nessa região - cefaléia, nevralgia, rinorréia e sensibilidade à 
palpação) 
- palpação do processo mastóide → sensibilidade pode indicar mastoidite 
- palpação das orelhas → sensibilidade pode indicar otite 
- palpação do pescoço → identificação de caroços 
- linfonodo aumentado: 
- linfonodo inflamatório (consistência mole, muito sensível à dor, móvel - sem 
adesão aos planos vizinhos) - benigno 
- linfonodo cancerígeno (consistência endurecida, indolor porque mata as 
células nervosas, fixo - aderido aos planos vizinhos) - maligno 
- palpação da tireóide: (avaliação do tamanho, consistência e sensibilidade) 
- abordagem pode ser posterior ou anterior 
- localizar a proeminência laríngea (pomo de adão) → tireóide fica logo 
abaixo 
- tireóide possui os lobos esquerdo e direito e o istmo é a região do meio 
- coloca-se os dedos abaixo da proeminência laríngea e se pede para o 
paciente engolir → o istmo da tireóide vai deslizar pelos dedos do 
examinador 
- bócio = tireóide difusamente aumentada