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O Período Fetal: Da 9ª Semana ao Nascimento Introdução: O Período Fetal começa quando o embrião passa a ser feto, isso significa que a maioria dos órgãos e sistemas importantes do corpo serão definitivamente formados. O desenvolvimento durante este período é muito rápido, seu corpo cresce rapidamente e os tecidos, órgãos e sistemas serão devidamente diferenciados. Gravidez 9ª Semana Pernas curtas e coxas pequenas Face larga Olhos separados Pálpebras fechadas Genitálias semelhantes Formação da urina até a 12ª semana 10ª Semana 3cm e 4g Possui testa saltada Alças intestinais visíveis Cabeça metade do tamanho do corpo Formação dos órgãos Gravidez 11ª Semana Quase 5cm Diminui risco de aborto Órgão no devido lugar Separação do dedos dos pés e mãos 12ª Semana 5,5cm e 15g Começa a definir a face Olhos e orelhas vão para a posição Produz bile Rins secretam na bexiga Movimentos espontâneos Gravidez 13ª Semana 8cm e 25g Possui impressões digitais Fim do cansaço, enjoos e frequências urinárias para as mães Produção do colostro 14ª Semana 9cm e 45g Corpo cresce mais rápido Ossificação ativa Membros inferiores maiores Movimentos coordenados Gravidez 15ª Semana 70g e 11cm Pernas mais compridas que os braços Provável identificação do sexo no ultrassom 16ª Semana 100g e 12cm Pálpebras se movem Ótimo sistema circulatório e trato urinário Gravidez 17ª Semana Quase 13cm e 140g Pele fina Esqueleto ainda com uma cartilagem flexível Formação da mielina Já se houve os batimentos 18ª Semana Vernix Caseosa Formação da Gordura Castanha (18ª à 20ª) Ultrassonografia: Detalhes do crescimento e desenvolvimento) Gravidez 19ª Semana Quase 15cm e 240g Produção de células nervosas ↓ e tamanho ↑ Metade da Gestação 20ª Semana 17cm Formação do Lanugo No sexo ♂ os testículos começam a descer No ♀ forma-se folículos ovarianos primordiais Gravidez 21ª Semana Ganho de peso substancial 360g e 27cm Magro mas bem desenvolvido Pele enrugado / translúcida Pálpebras se mexem mais rápido A mãe pode senti-lo se mover 22ª Semana Média de 430g e 28cm Lábios e olhos formados Íris sem pigmento Tacto e paladar Cérebro se desenvolve rápido Gravidez 23ª Semana à Alcança mais de 600g Magro Características faciais desenvolvidas Boa audição Pulmões se desenvolvendo Produção do surfactante 24ª Semana Gravidez 25ª Semana 770g e 35cm Preenche rapidamente o útero Movimento de respiração Pele mais macia *Fetos Nascidos entre 22ª à 25ª semana podem não sobreviver 26ª Semana 800g e 35cm Podem ter chances de sobreviver se nascidos Músculos fortes e atividade cerebral intensa A pele deixa de ser translúcida Visível as unhas dos pés Coração formado Abre os olhos Reflexos de sucção Gravidez 27ª Semana 900g e 25cm Forma mais tecido cerebral Reconhece luzes e sombras Soluços são comuns Se mexe mais “de noite” 28ª Semana 38cm e ganhando mais peso Células cerebrais se multiplicam Responde a sons ambiente Mecônio Sangue começa a ser produzido pela medula óssea Gravidez 29ª Semana 1,200kg e 39cm Completamente feito Órgãos e sentidos continuam a se formar Nos ♂ o testículo desce dos rins até a virilha Nas ♀ o clitóris fica mais saliente 30ª à 34ª Semana Aproximadamente 40cm e 1,360kg Pele rosada e lisa Braços e pernas mais gordinhos Já acumulou gorduras corporais Pulmão e sistema digestivo quase prontos Desaparece o Lanugo Fetos nascidos depois de 32 semanas, sobrevivem Gravidez 35ª Semana 2,500 à 3,400Kg e 46 à 54cm Crescimento mais lento ♂ + pesados do que ♀ Gordura amarela 16% peso corporal e (14g/dia) 36ª Semana ↑ Pressão no ventre Alívio nos pulmões e estômago Desconforto ao andar e bexiga Considerado “a termo” Gravidez 37ª Semana Cabeça encaixada cavidade pélvica Mais espaço para mover as pernas “Cabeludos” 38ª à 40ª Semana Reta final Casos que vão para 41 semanas Órgãos e sistemas desenvolvidos Pulmão Pele rosa-azulada Mamas projetadas ( ♀ ♂ ) Gravidez +41 Semanas Prazo final Indução ou Cesariana Obstetras não costumam esperar muito Nascimento Normal Nascimento entre 38 à 40 semanas Menor risco de infecção Favorece produção de leite Útero volta ao tamanho normal rapidamente Perda de sangue de até meio litro Ajuda o bebê a se preparar pro meio externo Nascimento Cesariana Feita a partir da 40ª semana Anestesia na coluna vertebral Sem dores Corte de aprox. 10cm em 6 camadas de tecido Má cicatrização, na grande maioria Formação de queloides Dificuldade na amamentação Embolia pulmonar Conclusão A gestação é um momento em que ocorrem muitas mudanças tanto físicas e emocionais para a mãe como de formação e desenvolvimento para o embrião que posteriormente será chamado de feto assim que atingir a 9ª semana. Trata-se de um momento de muitas descobertas, por isso requer diversos cuidados durante toda a gestação, fazendo o pré-natal junto com acompanhamentos médicos. Na 35ª semana, as consultas se tornam semanais pois o médico pode querer fazer exames de toque para ver se o colo do útero já pode estar dilatando para o nascimento do bebê. O médico também irá determinar a posição exata do feto e informar se ele já está na posição “encaixada”. Cada semana é essencial para o desenvolvimento e formação do feto e conforme as semanas aumentam, maior é a chance de o bebê sobreviver se caso vier a nascer prematuramente antes das 32 semanas. Bibliografia Livro: MOORE, Keith L., PERSAUD, T.V.N. Embriologia Básica. 7ªEd. Saunders Elsevier, 2008. Livro: MOORE, Keith L., PERSAUD, T.V.N, SHIOTA, Kohei. Atlas Colorido de Embriologia Clínica. 2ªEd. Guanabara Koogan, Rio de Janeiro - RJ, 2002. Livro: MOORE, Keith L. Embriologia Clínica. 2ªEd. Interamericana. Rio de Janeiro – RJ, 1977. BABYCENTER BRASIL. “Tudo sobre Gravidez e o Bebê”. 20 Semanas de Gravidez. Disponível em: < http://brasil.babycenter.com/9-semanas-de-gravidez>. Acesso em: 20/09/2015 DAYSEDESIGN. “Fases – Faculdade de Sergipe, Curso de Enfermagem”. Embriologia – Desenvolvimento Embrionário. Disponível em: < www.daysedesign.com.br/histologiaembriologia/?cat=4 > Acessado em: 15/09/2015 Obrigado! Caio de Castro Gomes Jéssica Barbosa Rocha Leonardo de Souza Roselaine Pinho Sheila Pomponet Bispo Tatiana Barroso F. de Assis Lavf52.93.0
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