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UNINGÁ – CENTRO UNIVERSITÁRIO Curso de Fonoaudiologia EAD IEDA MARIA NESI NASCIMENTO- Fonoaudiologia- EAD ESTUDO DE CASO DE INTRODUCAO A PSICOLOGIA PROFESSORA TUTORA PATRICIA FREITAS Cascavel, 2024 Estudo de caso de TOXICOLOGIA Paciente com 30 anos de idade, do sexo masculino, apresentou cólicas abdominais, vômitos, irritabilidade e convulsão. O paciente relatou que trabalha há alguns anos em uma indústria de reciclagem de baterias automotivas e confessou que nem sempre utiliza equipamento de proteção individual. Os sintomas gastrintestinais eram esporádicos e com o passar do tempo houve aumento da frequência do mal estar. Ele foi encaminhado a unidade de pronto atendimento depois de ser socorrido por colegas devido a uma crise convulsiva. Seu exame de sangue apresentou baixa concentração de hemoglobina indicando um quadro de anemia. A análise toxicológica do sangue e da urina indicou a presença de ácido delta aminolevulínico. O tratamento de escolha foi a administração de edetato de cálcio dissódico. De acordo com o quadro relatado acima, qual substância química provocou a intoxicação e qual é o seu mecanismo de ação? Que tipo de indicador é considerado o ácido delta aminolevulínico? De acordo com as informações fornecidas na descrição do quadro clínico do paciente pode-se observar que o mesmo foi exposto e apresenta sintomas de intoxicação pelo metal denominado chumbo, já que este se caracteriza por apresentar uma toxicidade que envolve desde sintomas como cólicas abdominais, constipação intestinal, vômitos e no caso de afetar os rins, a insuficiência renal pode estar presente, bem como atingir o sistema nervoso central por meio de retardo mental, convulsões e irritabilidade e, ainda, mas não menos importante, o chumbo pode apresentar sintomas hematopoiéticos, indicados pela anemia. Nesse viés e de acordo com a explicação da professora nas aulas da disciplina, o chumbo pode interferir no sistema sanguíneo, na síntese de células responsáveis pelo transporte de oxigênio e em funções endócrinas; pode causar problemas renais; e diminuir a fertilidade masculina. Em caso de intoxicação severa, causa danos gastrointestinais, podendo ocasionar prisão de ventre, diarreia e gastrite. Ainda de acordo com os materiais de estudo nas aulas, quando o chumbo é absorvido pelo organismo por meio de materiais como baterias automotivas descritas no quadro clinico do paciente, este composto interfere na síntese de hemoglobina, devido à ligação do metal à enzima ácido delta-aminolevulínicodesidratase (ALA-D), causando o acúmulo do Ácido Delta-Aminolevulínico (ALA) no sangue e na urina. Deste modo, a determinação do Ácido Delta-Aminolevulínico é um indicador biológico que se reflete diante do chumbo, presente na síntese do grupamento heme da hemoglobina, e, assim, confirmando a ação do metal na sua capacidade de interferir na funcionalidade das hemácias, em transportar o oxigênio pelo organismo e, principalmente na concentração das mesmas. Pode-se realizar o tratamento a partir do monitoramento biológico diante da dosagem do Ácido Delta-Aminolevulínico presente no sangue e na urina e, ainda,mediante a administração de quelantes como o Edetato de Cálcio Dissódico que se liga ao chumbo e facilita sua eliminação do organismo. REFERËNCIAS BIBLIOGRÁFICAS SANTOS, Liana Inara de Jesus. Apostila de Toxicologia. Uningá, Centro Universitário.
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