ATIVIDADE PRATICA SIMULADA- PATOLOGIAS DA VESICULA BILIAR

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ATIVIDADE PRÁTICA SIMULADA- PATOLOGIAS DA VESÍCULA BILIAR
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595159167/epubcfi/6/62[
%3Bvnd.vst.idref%3Dchapter18]!/4/906[sec74]/1:29[are%2Cs%5E)]
Mulher, 50 anos, procurou o HMU SBC com queixa de dor intensidade 08/10 há
mais de 6 hs localizada no quadrante superior direito. Relata que há alguns meses
sente dores, na mesma região, após as refeições mais lipídicas que cessam algum
tempo depois. No exame físico, sinais vitais sem alterações, ausência de febre.
Palpação abdominal com sinal de Murphy positivo. Sua altura era de 1,60 e seu
peso 90 kg (índice de massa corporal igual a 33).
Exames complementares: discreta leucocitose e elevação de fosfatase alcalina.
O ultrassom do abdome superior mostrou que as paredes da vesícula biliar estavam
espessadas, alteração compatível com colecistite aguda.
A vesícula biliar da paciente foi removida por colecistectomia laparoscópica; o
exame da peça cirúrgica mostrou a presença de cálculos biliares do tipo misto.
TAREFA
1) Estabelecer uma relação entre os cálculos encontrados na VB da paciente e
o quadro inflamatório diagnosticado.
A inflamação da vesícula biliar geralmente ocorre devido à obstrução do ducto
cístico por um ou mais cálculos biliares. Nesse caso, os cálculos biliares do tipo
misto, presentes na vesícula biliar da paciente, podem ter obstruído o ducto cístico,
causando a inflamação aguda da vesícula biliar. A obstrução do ducto cístico
impede que a bile flua normalmente para o intestino delgado, levando ao acúmulo de
bile na vesícula biliar. Isso cria um ambiente propício para a multiplicação de
bactérias, resultando em inflamação e irritação das paredes da vesícula.
2) Elencar as possíveis complicações caso não houvesse o tratamento
adequado.
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Algumas das possíveis complicações incluem:
a) Infecção: A inflamação da vesícula biliar pode progredir para uma infecção
localizada, resultando em abscesso da vesícula biliar..
b) Perfuração da vesícula biliar: Se a inflamação não for controlada, a vesícula biliar
pode eventualmente perfurar, permitindo que o conteúdo biliar se espalhe na
cavidade abdominal. Isso pode levar à peritonite, uma infecção generalizada da
cavidade abdominal, que é potencialmente letal.
c) Icterícia obstrutiva: A obstrução do ducto biliar comum pelo cálculo biliar pode
causar icterícia obstrutiva, resultando em amarelamento da pele e dos olhos devido
ao acúmulo de bilirrubina no sangue.
d) Pancreatite: Em casos graves, a inflamação da vesícula biliar pode se estender e
afetar o pâncreas, resultando em pancreatite aguda.