Alterações do sistema sensorial e implicações no controle postural

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Tais J. Santos / 2024 
 
 
 
O controle postural envolve controlar 
a posição do corpo no espaço por 
propósitos duplos de estabilidade e 
orientação. A orientação postural é 
definida como a habilidade de manter 
uma relação apropriada entre os 
segmentos corporais, o corpo e o meio 
ambiente da tarefa. O termo postura é 
descrito como o alinhamento 
biomecânico do corpo e a orientação 
do corpo no ambiente. 
 
 
 
 
A área pré-motora é uma região do 
cérebro localizada no lobo frontal, logo à 
frente da área motora primária. Faz parte 
do córtex cerebral e desempenha um 
papel importante no planejamento e 
coordenação de movimentos voluntários 
complexos. Embora não execute 
movimentos musculares diretamente, 
está envolvido na organização dos 
padrões motores e na preparação para o 
movimento. 
Essa área está conectada a outras 
regiões do cérebro, como a área motora 
primária, o cerebelo e áreas sensoriais, 
permitindo receber informações sensoriais 
e enviar sinais para a execução precisa 
dos movimentos. Além disso, pesquisas 
sugerem que a área pré-motora também 
está envolvida na formação de 
representações mentais de ações, o que 
significa que auxilia na imaginação e no 
planejamento dos movimentos antes que 
eles ocorram. 
 
A formação reticular é uma rede de 
neurônios localizada no tronco cerebral, 
que se estende da medula espinhal ao 
mesencéfalo. Essa estrutura tem múltiplas 
funções, incluindo a regulação do ciclo 
sono-vigília, atenção, consciência e 
regulação das respostas autonômicas do 
corpo, como respiração e frequência 
cardíaca. 
 
A formação reticular é formada por 
neurônios que recebem informações 
sensoriais de diversas partes do corpo e as 
transmitem para outras regiões do 
cérebro. Também tem conexões com 
áreas superiores do cérebro, como o 
tálamo e o córtex cerebral, permitindo 
influenciar a atenção e a consciência. 
 
Além dessas funções principais, a 
formação reticular também desempenha 
um papel na regulação da dor e na 
modulação das respostas motoras, 
auxiliando na coordenação dos 
movimentos corporais. Em resumo, a 
formação reticular é uma estrutura crucial 
no tronco cerebral que desempenha 
múltiplas funções no funcionamento do 
cérebro e do corpo. 
 
 
 
 
 
 
 
Alterações do sistema sensorial e 
implicações no controle postural 
INTRODUÇÃO 
ÁREA PRÉ-MOTORA 
Tais J. Santos / 2024 
 
O "trato vestibulospinal" é uma via neural 
que conecta o sistema vestibular do 
ouvido interno à medula espinhal. O 
sistema vestibular é responsável pelo 
equilíbrio e orientação espacial, 
enquanto a medula espinhal faz parte do 
sistema nervoso central e está envolvida 
na transmissão de sinais sensoriais e 
motores entre o cérebro e o resto do 
corpo. 
 
 
 
 
 
O trato vestibuloespinhal transmite 
informações dos órgãos vestibulares para 
a medula espinhal para coordenar os 
movimentos do corpo em resposta às 
mudanças na posição e movimento da 
cabeça. Isso é crucial para manter o 
equilíbrio e a postura, além de realizar 
movimentos coordenados e precisos. 
 
Existem duas divisões principais do trato 
vestibulospinal: o trato vestibulospinal 
lateral e o trato vestibulospinal medial. O 
trato vestibulospinal lateral origina-se no 
núcleo vestibular lateral e desce 
bilateralmente através da medula 
espinhal, influenciando principalmente os 
músculos extensores do tronco e das 
extremidades para auxiliar na 
estabilidade postural. Enquanto isso, o 
trato vestibulospinal medial é um sistema 
menor e menos conhecido que está 
envolvido no controle de movimentos 
mais sutis e delicados do pescoço e da 
cabeça. 
 
Em conjunto, o trato vestibuloespinhal 
desempenha um papel fundamental na 
coordenação dos movimentos corporais 
em relação à posição e movimento da 
cabeça, contribuindo assim para a 
estabilidade postural e orientação 
espacial. 
 
 
O controle postural é uma função 
complexa que envolve a integração de 
várias estruturas e sistemas do corpo. 
Alguns dos sistemas que compõem o 
controle postural incluem: 
Sistema Vestibular: Localizado no ouvido 
interno, o sistema vestibular detecta 
informações sobre a posição da cabeça 
e o movimento angular. Ele desempenha 
um papel crucial na percepção e na 
manutenção do equilíbrio. 
Sistema Somatossensorial: Os receptores 
somatossensoriais em todo o corpo 
fornecem informações sobre a posição 
relativa das diferentes partes do corpo, 
bem como sobre a pressão, vibração e 
contato com a superfície de suporte. 
Essas informações são importantes para 
ajustar o corpo em resposta a mudanças 
na postura e na posição. 
Sistema Visual: O sistema visual fornece 
informações sobre o ambiente ao redor e 
ajuda na orientação espacial e na 
detecção de movimentos. A visão 
desempenha um papel significativo na 
TRATO VESTIBULOESPINAL 
SISTEMAS CONTROLE POSTURAL 
Tais J. Santos / 2024 
estabilização postural e na correção de 
desequilíbrios. 
Sistema Nervoso Central (Cérebro e 
Medula Espinhal): O cérebro e a medula 
espinhal integram as informações 
sensoriais recebidas do sistema vestibular, 
somatossensorial e visual para gerar 
respostas motoras apropriadas para 
manter o equilíbrio e a postura. 
Sistema Musculoesquelético: Os músculos 
esqueléticos trabalham em conjunto para 
produzir movimentos e manter a 
estabilidade postural. Os músculos do 
tronco e das extremidades são 
especialmente importantes para o 
controle postural. 
Cerebelo: O cerebelo desempenha um 
papel fundamental na coordenação dos 
movimentos e na regulação do equilíbrio 
e da postura. Ele recebe informações 
sensoriais e motoras de várias partes do 
corpo e integra essas informações para 
coordenar os movimentos suaves e 
precisos necessários para manter a 
postura ereta. 
Esses sistemas trabalham em conjunto de 
maneira integrada e coordenada para 
garantir que o corpo mantenha o 
equilíbrio e a estabilidade postural em 
diferentes situações e ambientes. 
Qualquer disfunção em um desses 
sistemas pode resultar em problemas de 
equilíbrio e postura. 
 
 
As informações aferentes e eferentes 
referem-se ao fluxo de sinais nervosos 
dentro do sistema nervoso, envolvendo 
tanto a entrada de informações sensoriais 
para o sistema nervoso central (aferentes) 
quanto a saída de informações motoras 
do sistema nervoso central para os 
músculos e glândulas (eferentes). 
Informação Aferente: Também chamada 
de informação sensorial, refere-se aos 
sinais nervosos que viajam dos órgãos 
sensoriais (como os olhos, ouvidos, pele, 
etc.) para o sistema nervoso central 
(cérebro e medula espinhal). Essas 
informações são transmitidas pelos 
neurônios sensoriais, também conhecidos 
como neurônios aferentes. Eles conduzem 
sinais elétricos dos receptores sensoriais 
para o sistema nervoso central, onde são 
processados para percepção sensorial, 
controle motor e outras funções. 
Informação Eferente: Também conhecida 
como informação motora, refere-se aos 
sinais nervosos que viajam do sistema 
nervoso central para os músculos, 
glândulas e outros órgãos efetores. Esses 
sinais são transmitidos pelos neurônios 
motores, também conhecidos como 
neurônios eferentes. Eles conduzem 
impulsos nervosos do sistema nervoso 
central para os órgãos efetores, onde 
desencadeiam uma resposta, como a 
contração muscular, secreção glandular, 
etc. 
Em resumo, a informação aferente 
carrega sinais sensoriais do corpo para o 
sistema nervoso central, permitindo a 
percepção e o processamento das 
informações sensoriais, enquanto a 
informação eferente transmite sinais 
motores do sistema nervoso central para 
os órgãos efetores, controlando os 
movimentos voluntários e as funções 
autônomas do corpo. Esses dois tipos de 
informações trabalham juntos para 
coordenar as atividades do corpo e 
responder aos estímulosdo ambiente. 
INFORMAÇÕES AFERENTES E EFRENTES 
Tais J. Santos / 2024 
 
O sistema Nervoso Central utiliza 
informações aferentes para manter uma 
postura ereta em percentuais 
aproximados 70% sistema 
somatossensorial, 20% sistema vestibular e 
10% sistema visual 
O sistema somatossensorial, além dos 
receptores do tornozelo, detecta 
qualquer mudança que ocorra em 
qualquer articulação em qualquer parte 
do corpo. O sistema vestibular vai 
depender da movimentação que ocorra 
ou linear ou angular da cabeça. 
O uso excessivo da visão para verificar a 
posição dos pés e a força nos braços são 
compensações que afetam o controle 
postural (diminuem as aferências 
somatossensoriais vinda dos pés.) 
Quando as informações sensoriais não 
são utilizadas de forma adequada, ocorre 
uma falha na atuação do trato reticulo 
espinhal, com isso os ajuste de controle 
postural antecipatórios ficarão 
prejudicados. 
O papel da visão é importante para o 
aspecto cognitivo por ex., olhar o 
ambiente. Os dados visuais são 
importantes para as tomadas de decisões 
cognitivas e ajudam no controle postural 
antecipatório. 
Na marcha instável a informação 
vestibular será mais solicitada, ocorrendo 
assim uma marcha atípica mais reativa. 
Em uma marcha ou postura ereta a 
estratégia de tornozelo (informações 
somatossensoriais) tem uma grande 
contribuição para os ajuste corporais 
antecipatórios. 
 
 
 
 
Estratégia de Tornozelo: A estratégia do 
tornozelo é uma das estratégias de 
controle postural utilizadas pelo sistema 
nervoso central para manter o equilíbrio 
do corpo em pé. Essa estratégia envolve 
principalmente os movimentos dos 
músculos ao redor do tornozelo para 
corrigir qualquer desequilíbrio que ocorra. 
Estratégia de quadril/tronco: A estratégia 
de quadril ou estratégia de tronco é uma 
das estratégias de controle postural 
usadas pelo sistema nervoso central para 
manter o equilíbrio do corpo em situações 
onde a estratégia do tornozelo não é 
suficiente para corrigir o desequilíbrio. Essa 
estratégia envolve o recrutamento dos 
músculos ao redor do quadril e do tronco 
para gerar movimentos de inclinação do 
tronco em relação aos membros 
inferiores, ajudando na correção do 
equilíbrio. 
Estratégia do passo (suporte): A estratégia 
do passo, também conhecida como 
estratégia de suporte, é uma das 
estratégias de controle postural utilizadas 
pelo sistema nervoso central para manter 
o equilíbrio do corpo em pé quando 
ocorre um desequilíbrio significativo que 
não pode ser corrigido apenas com as 
estratégias de tornozelo ou quadril. Essa 
estratégia envolve dar passos para ajustar 
o centro de gravidade do corpo em 
relação à base de suporte. 
INFORMAÇÕES ADICIONAIS IMPORTANTES ESTRATÉGIAS MOTORAS