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Produzido por: Karla Emilia Silva Maciel
@estuda.biomedica
Análises Clínicas
SIMPLIFICADA
E-BOOK GRATUITO
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Oii, Karla aqui!
Muito feliz com a sua decisão e interesse em nosso
material.
Meu intuito é te ajudar a compreender melhor
algumas coisinhas referente as Análises Clínicas,
principalmente a galera que está cumprindo estágio
curricular.
Esse e-book é o resumo resumido de todos os
principais setores de um laboratório, onde pontuei os
assuntos mais relevantes de cada área.
Bons estudos :)
Parabéns pela sua aquisição!
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Hematologia
Bioquímica
Imunologia
Parasitologia
Uroanálise
Microbiologia
Coleta (é claro, porque sem a amostra é
impossível fazer a análise dos exames, né?!
Hahah)
A Análises Clínicas engloba principalmente:
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Ahhh, tenho que confessar, essa é a minha parte favorita!
Através dos exames relacionados a este setor é possível
avaliarmos os elementos do sangue, nisto inclui: hemácias,
leucócitos e plaquetas.
ATENÇÃO: Envolve aquilo que compõe o sangue, e doenças
relacionadas a esses componentes
Hematologia:
Hemácias
Célula bicôncava, anucleada (sem
núcleo), que tem como principal
função o transporte de oxigênio.
Nem sempre ela se apresenta
bicôncava, transportando oxigênio
corretamente e muito menos com esse
formado arredondado. Se
observarmos alterações nelas, é bem
possível que estejamos de frente com
uma anemia
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Anemia Megalobástica:
Sua causa tem a ver com a deficiência de Vitamina B12 e
Folatos.
Anemia Perniciosa:
O corpo até ingere Vitamina B12, mas o organismo não
consegue absorvê-lo.
Anemia Ferropriva:
A mais famosa de todas, e ocorre pela carência de Ferro.
Talassemias:
Aí o problema já tá na síntese de hemoglobina.
Anemias Hemolíticas:
Vish, lise (quebra das hemácias) por conta de anticorpos que
promovem a destruição dos nossos eritrócitos, calma! Pode ser
tratável.
Anemia Aplástica: 
Poxa, a medula não consegue produzir células sanguíneas
suficientes, e se tô falando no plural, é porque tô falando de
todas as séries: Vermelha (hemácias), Branca (leucócitos) e
Plaquetária (plaquetas)
Tipos de Anemia O próprio nome já indica, aqui
podemos encontrar hemácias
de tamanho grande
(macrocíticas)
Hemácias pequenas e pouco coradas
(microcíticas e hipocrômicas)
Geralmente são normocíticas e
normocrômicas, ou seja, NORMAIS
(existem outros tipos)
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Principais alterações no formato das Hemácias
Índices Hematimétricos 
Volume Corpuscular Médio (VCM) - Avalia o tamanho médio
dos eritrócitos (Hemácias).
Hemoglobina Corpuscular Médio (HCM) - Avalia a
Hemoglobina contida na hemácia.
Concentração da Hemoglobina Corpuscular Médio (CHCM) -
Avalia a concentração da hemoglobina, que tá onde? Dentro
da Hemácia.
Red Cell Distribution Width (RDW) - Avalia a variação no
tamanho das hemácias.
tamanho
tamanhos diferentes
Cor
Cor
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Leucócitos
Nossas células de defesa, que tem
como principal função: nos proteger!
Temos cinco (5) leucócitos:
Neutrófilos, Eosinófilos, Linfócitos,
Monócitos e Basófilos. Cada um tem
sua missão e nos defende em ocasiões
as vezes distintas e as vezes em
conjunto. 
Neutrófilos:
- São os mais abundantes
- Atuam nas infecções agudas e bacterianas
Eosinófilos:
- Presentes nas reações alérgicas e parasitoses
Linfócitos:
- Atuam principalmente nas infecções virais
Monócitos:
- Possuem alto poder fagocitário, podem
aparecer nas infecções virais e bacterianas,
principalmente
Basófilo:
- É raro, mas pode surgir nas reações alérgicas.
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Neutrófilo Eosinófilo
Linfócito Monócito Basófilo
Plaquetas
Primeira coisa que te digo, ela não é
célula! Apenas um fragmento.
Atua na coagulação sanguínea.
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Estuda principalmente as alterações metabólicas responsáveis
pelo desenvolvimento de doenças. Dentre as amostras
utilizadas: sangue, urina e demais líquidos biológicos. 
Bioquímica:
Principais
Marcadores Renais
Uréia e Creatinina
Uréia: formada no fígado a partir
da amônia e do gás carbônico. Mais
de 80% é eliminada por via renal.
Valor de Referência:
15 a 45mg/dL
Creatinina: formada no tecido
muscular a partir da creatina e
creatinofosfato. É liberada no
plasma e excretada pelos rins
Valor de Referência:
0,5 a 1,2 mg/dL
Outros marcadores:
Clearance de creatinina, Taxa de filtração glomerular
estimada, Proteinúria de 24 horas, Microalbuminúria,
Cistatina C.
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Aspartato aminotransferase (AST), Alanina
aminotransferase (ALT), Gama
glutamiltransferase (GGT), Fosfatase Alcalina
(FAL), Bilirrubinas
AST (TGO): parte é encontrada 
 na mitocôndria dos hepatócitos.
Quando o tecido é danificado, a
AST é liberada no sangue. 
Valor de Referência:
Até 31 U/L (mulheres)
Até 37 U/L (homens)
Bilirrubina indireta: formada a
partir da degradação do heme, se
liga a albumina e é transportada
até o fígado. Está associada a
doenças hemolíticas.
Valor de Referência:
Até 0,8mg/dL
Bilirrubina direta: após a
conjugação com o ácido
glicurônico se torna conjugada e
solúvel. Está associada a doenças
do sistema hepatobiliar.
Valor de Referência:
Até 0,4mg/dL
Principais
Marcadores Hepáticos
ALT (TGP): É mais específico nas
lesões hepáticas, pois é
encontrado apenas no citoplasma
do fígado. 
Valor de Referência:
Até 31 U/L (mulheres)
Até 41 U/L (homens)
GGT: enzima localizada nos
canalículos das células hepáticas
que revestem os ductos biliares. 
Valor de Referência:
5 a 39 U/L (mulheres)
7 a 58 U/L (homens)
FAL: É considerada marcador
tanto de doença hepática, óssea
e de obstrução das vias biliares. 
Valor de Referência:
27 a 100 U/L (adultos)
75 a 390 U/L (crianças)
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Perfil Lipídico 
Colesterol total, Triglicerídeos, HDL e LDL
Colesterol: triagem inicial quanto
a dislipidemias. Avalia
principalmente a probabilidade 
 de doenças cardiovasculares.
Valor de Referência:
< 200mg/dL
Triglicerídeos: formado por três 
 moléculas de ácido graxo e uma
de glicerol. Quando elevado
deixa o soro turvo.
Valor de Referência:
< 150mg/dL
HDL: Colesterol bom, transporta
o colesterol para o fígado
(transporte reverso do colesterol)
Valor de Referência:
> 40mg/dL
LDL: Colesterol ruim, possui
densidade baixa. É um grande
fator de risco cardiovascular. 
Valor de Referência:
< 100mg/dL
Perfil Glicêmico 
Glicemia em jejum, Hemoglobina glicada (Hb1Ac) e
outros, como: TOTG e Frutosamina.
Glicemia em jejum: a glicemia
plasmática é flutuante e pode
sofrer alterações devido:
estresse, fatores endócrinos,
genéticos e outros
Valor de Referência:
 Até 99mg/dL
Hb1Ac: resultado da glicação
irreversível que reflete os níveis de
açúcar dos últimos três meses.
Utilizado como controle de
pacientes diabéticos
Valor de Referência:
 4 a 6%
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Imunologia
Estuda o sistema imunológico, em especial as doenças 
 relacionados a esta ordem. Grande parte dos testes tem
como princípio a ligação antígeno - anticorpo. 
Principais testes imunológicos
São testes (exames) de fácil manuseio e interpretação. O mais
conhecido é o exame de gravidez vendido na farmácia. Mas existem
muitos outros, como: Teste de HIV, Hepatites, Dengue, Malária e etc.
Baseado no método de: IMUNOCROMATOGRAFIA
Testes Rápidos
É empregado um corante como revelador da interação
antígeno-anticorpo.
Ouro coloidal:Corante de cor róseo
Prata coloidal: Corante de cor azul
C - Controle
T - Teste
In
te
rp
re
ta
çã
o 
do
 te
st
e
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Marcador de fase aguda, avalia se há algum processo
inflamatório no organismo do indivíduo (mas não indica onde
está ocorrendo a inflamação/infecção).
Hoje em dia já é realizado por métodos automatizados, mas
em muitos lugares ainda é feito de forma manual, onde
utilizamos uma placa de fundo escuro. 
Na técnica manual é necessário fazer diluição!!! Mas na primeira
cavidade fazemos apenas o puro, ou seja, reagente + amostra do
paciente. A partir da 2ª cavidade realizamos a diluição com salina,
homogeneizamos pipetando umas 4 ou 5x e transferimos 20ul para a
próxima cavidade e assim sucessivamente até o último.
PCR - Proteína C Reativa
Puro:
20ul amostra
20ul reagente
1/2
20ul amostra
20ul reagente
20ul salina
1/4
 
20ul salina
1/8
 
20ul salina
1/16
 
20ul salina
1/32
 
20ul salina
Homogeneizar e transferir
20ul para o próximo poço
Desprezar os últimos
20ul ou continuar em
outra placa (se
necessário)
Método feito através de aglutinação, o fundo deve ser preto
devido o látex contido no reagente (que é branco)
InterpretaçãoResultado
Reagente
(Quando observamos vários
grumos aglutinados, sejam eles
finos ou grosseiros)
Não Reagente
(Quando observamos que o
líquido está completamente
homogêneo, sem grumos
aglutinados)
Se reagente no poço:
Puro: < 6mg/L
Diluição 1/2: 12mg/L
Diluição 1/4: 24mg/L
Diluição 1/8: 48mg/L
Diluição 1/16: 96mg/L
Diluição 1/32: 192mg/L
Percebe que foi dobrando? 6, 12, 24..
Pra saber o resultado é só multiplicar 6 pelo Fator
de diluição
Agitar
manualmente
ou no Oscilador
por 2min a
100rpm
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Exame de triagem para Sífilis (Treponema pallidum).
É realizado praticamente da mesma forma que o PCR, porém
dessa vez não é por aglutinação, e sim por floculação, e para
isto utilizamos a placa de Kline e o nosso querido amigo
microscópio. Enquanto na aglutinação observamos os grumos
a olho nu, na floculação observamos apenas através do
microscópio.
VDRL
Placa de Kline
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Outro teste realizado através da aglutinação! Aqui é imuno-
hemato. As proteínas que procuramos está na superfície da
membrana das hemácias, por conta disso, na hora da realização
do teste precisamos preparar a suspenção de hemácias: 950ul
de Salina + 50ul do concentrado de hemácias.
Tipagem Sanguínea
Obtido através de
centrifugação
Para esta metodologia é necessário identificar 3 tubos, como: A, B, D
A B D
O
 "D
" é
 o
 F
at
or
 rh Adicionamos 50ul da suspenção de hemácias
em cada um dos tubos + uma gota do
reagente correspondente.
Reagente Anti-A: No tubo A
Reagente Anti-B: No tubo B
Reagente Anti-D: No tubo D
Interpretação
Reagente
(Quando observamos vários
grumos aglutinados, sejam eles
finos ou grosseiros)
Não Reagente
(Quando observamos que o
líquido está completamente
homogêneo, sem grumos
aglutinados)
Após centrifugação
Exemplos
A B D
A B D
= O+
= A-
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Aqui avaliamos a urina, muitas coisas são metabolizadas e
posteriormente excretadas através dela. O exame de urina tipo
1 é dividido em 3 etapas: exame físico, químico e microscópico.
Cor - A ingestão de água irá influenciar aqui, quando mais
hidratadados, mais clara a nossa urina será! Mas as vezes devido
ao uso de medicamentos e alimentos com pigmentação forte (ou
ainda infecção) é possível observar uma urina mais colorida.
Aspecto - diz respeito sobre a opacidade da amostra da urina (ou
transparência, se for melhor pra você entender). Mas, o que faz a
urina ficar mais transparente ou mais opaca? Isso é devido a
presença de elementos na urina, tipo... cristais, leucócitos,
hemácias, bactérias e outros. Quanto mais turva a urina estiver,
mais provável será de encontrarmos elementos no sedimento.
Na primeira etapa analisamos: Cor, Aspecto e antigamente,
Odor (mas hoje ainda podemos perceber alguns laboratórios
que liberam odor/cheiro).
Uroanálise
Exame Físico
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pH - auxilia a gente no controle de distúrbios eletrolíticos, podendo nos
indicar que algo pode não estar sendo produzido ou reabsorvido da
maneira correta.
Densidade - No geral, quanto maior for a concentração, maior será o
valor da densidade e quanto menor for a concentração da urina, menor
será o valor da sua densidade.
Glicose - Quando há um excesso de glicose, o organismo não dá conta e
acaba que essa glicose vai parar na urina.
Nitrito - Bactéria gram negativas tendem a converter nitrato a nitrito,
neste caso, quando nitrito dá positivo tem bactéria no pedaço.
Proteína - Grande indicativo de doença renal.
Exame Químico
Com o auxílio da tira reagente realizamos essa etapa, é quando
verificamos pH, densidade, glicose, nitrito, proteína e outros.
Comparamos as cores da fita que imergimos na urina do paciente com
a tabela de cores da embalagem.
Tira reagente
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Exame Microscópico
Em um paciente saudável é possível visualizar algumas
estruturas no sedimento urinário, como: pouquíssimas
hemácias e leucócitos (as vezes nem visualizamos), células
epiteliais e muco. Essa parte é realizada com o auxílio do
microscópio após centrifugação.
Abaixo você verá as estruturas mais comumente encontradas
no exame de urina.
Células Epiteliais
Hemácias (H), Leucócitos (L) e 
Oxalato de Cálcio (Oxc)
Ácido Úrico Urato Amorfo
Fosfato Triplo Fosfato Amorfo
H
L
Oxc
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Agora chegou a parte que muita gente não gosta haha, vou
compartilhar aqui com você as principais técnicas utilizadas e
os principais ovos de parasitas encontrados no exame
parasitológico de fezes (EPF)
Lugol + Fezes;
Ideal para avaliar fezes frescas (recém emitidas);
Utilizado principalmente para pesquisa de trofozoítos.
Sedimentação espontânea;
Utilizado para pesquisa de: cistos de protozoários, ovos e larvas de
helmintos;
Método simples e econômico.
Flutuação espontânea;
Utilizado principalmente para pesquisa de ovos leves, como ex:
Ancilostomídeo;
É necessário Cloreto de sódio para este método.
Parasitologia
Exame Direto
Principais Técnicas Parasitológicas
Método de Hoffman, Pons e Janer
Método de Willis 
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Consiste em centrifugo-flutuação com Sulfato de zinco;
Utilizado para pesquisa de cistos de protozoários e ovos
leves de helmintos.
Técnica de centrifugo-sedimentação;
Utilizado para pesquisa de cistos de protozoários, ovos e larvas de
helmintos.
Baseado na técnica de sedimentação por termotropismo e
hidrotropismo;
Usado na principalmente na pesquisa de larvas de Strongyloides
stercoralis
Método de Faust
Método de Ritchie
Método de Baermamn Moraes
Método de Graham
O famoso método da fita adesiva;
Tradicionalmente utilizado na suspeita de Oxiuríase, causada pelo
Enterobius vermicularis.
Método de Kato-Katz
Dentre todos os métodos mencionados, é a única técnica
quantitativa;
Utilizado especialmente para quantificação de helmintos, como:
Schistosoma mansoni.
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Principais Ovos encontrados no EPF
Ascaris lumbricoides Trichuris Trichiura
Taenia sp Ancilostomídeo
Enterobius vermicularis Schistosoma mansoni
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Nossas queridas amigas (e inimigas) bactérias, aqui podemos
estudar outros tipos de microrganismos, mas vamos focar nas
bactérias, em especial os meios de cultura. Afinal, essas nossas
amigas precisam de um ambiente que favoreçam seus
crescimentos.Microbiologia
Meio Enriquecido
Promove o crescimento dos microrganismos
fastidiosos (Que apresentam dificuldade em crescer.
Ex: Ágar Sangue e Thayer-Martin
Meio Seletivo
Favorece o crescimento de uns e inibe a proliferação de
outros.
Ex: Ágar Manitol Salgado e SS
Meio Diferencial
Permite a diferenciação dos microrganismos em um
mesmo meio através de determinadas características,
como a coloração.
Ex: Ágar MacConkey e EMB
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Permite a manutenção de boas condições para
sobrevivência do organismo até que esse possa ser
cultivado no seu meio de rotina
Ex: Meio de Stuart
Possibilita a identificação dos microrganismos através da
análise de propriedades bioquímicas.
Ex: Ágar Triple Sugar Iron (TSI)
Meio de Transporte
Meio Indicador
Coloração de Gram
Gram positivo: Cora de Violeta Gram negativo: Cora de Rosa
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Contém EDTA
Utilizado para análises hematológicas,
como Hemograma, e ainda dosagem de
Hemoglobina Glicada.
Não possui anticoagulante
Utilizamos quando precisamos do soro,
como no caso de exames bioquímicos e
sorológicos.
Tubos de coleta
Também não possui anticoagulante, vem
com gel separador
Utilizado para provas bioquímicas e
sorológicas.
Tampa Roxa
Tampa Vermelha
Tampa Amarela
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Possui Citrato de Sódio
Usado nos exames que avaliam a
coagulação sanguínea.
Contém Heparina
Utilizado em provas bioquímicas, ideal
para Gasometria.
Possui Fluoreto de Sódio
Utilizado principalmente na dosagem de
Glicemia e Lactato.
Tampa Azul
Tampa Verde
Tampa Cinza
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Este material de fato é simplificado, por isso ele está
acabando aqui. Mas, se você tiver o desejo de se
aprofundar ainda mais com materiais semelhantes a
esse, te convido a conhecer nossos resumos facilitados
visitando o nosso site: www.estudabiomedica.com.br
Abraço!
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