problema 5

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● Tutori� - problem� 5
Objetiv��:
1- Definiçã� d� tubercul�s�:
● Doença infectocontagiosa desencadeada por uma bactéria
( Mycobacterium tuberculosis) conhecida como bacilo de Koch.
● Transmitido pelo ar, esse problema de saúde afeta principalmente os
pulmões, provocando sintomas como tosse (que pode permanecer por três
semanas ou mais), febre e fadiga.
● diagnóstico: é realizado conforme preconizado no Manual de
Recomendações Para o Controle da Tuberculose no Brasil, sendo
subdividido em diagnóstico clínico, diferencial, bacteriológico, imagem,
histopatológico e por outros testes diagnósticos.
● A radiografia de tórax deve ser realizada em todas as pessoas com
suspeita clínica de tuberculose pulmonar. Juntamente com as radiografias
de tórax, sempre devem ser realizados exames laboratoriais
(baciloscopias e/ou teste rápido molecular e cultura) na tentativa de
buscar o diagnóstico bacteriológico.
● Tratamento:
O tratamento é feito da forma indicada pelo médico, com esquema preconizado
pelo Ministério da Saúde com 4 medicamentos (rifampicina, isoniazida,
pirazinamida e etambutol), por um período de 6 meses. O Sistema Único de
Saúde (SUS) oferece tratamento gratuito.
● Prevenção:
vacina BCG (Bacillus Calmette-Guérin)"- fornecida gratuitamente.
Deve ser aplicada em crianças ao nascer ou, no máximo, até atingirem 4 anos, 11
meses e 29 dias. Essa vacina não requer nenhuma preparação prévia e
normalmente causa uma cicatriz característica. No passado, quando a criança não
desenvolvia a cicatriz, era recomendada a revacinação, atualmente, no entanto,
essa recomendação não é mais feita.
https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/publicacoes-svs/tuberculose/manual-de-recomendacoes-e-controle-da-ttuberculose-no-brasil-2a-ed.pdf/
https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/publicacoes-svs/tuberculose/manual-de-recomendacoes-e-controle-da-ttuberculose-no-brasil-2a-ed.pdf/
1.2- Tip�� d� T�
Pulmona�: (mais comum ) - ocorre devido a entrada do bacilo nas vias
respiratórias superiores e alojamento nos pulmões.Esse tipo de
tuberculose é caracterizado por tosse seca e constantes com ou sem
sangue, sendo a tosse a principal forma de contágio.
Milia� : (mais grave) ocorre quando o bacilo penetra na corrente
sanguínea e chega a todos os órgãos, havendo risco de meningite.
Além do pulmão ser gravemente acometido, outros órgãos também podem ser,
como fígado, medula óssea, cérebro, medula espinhal ou a membrana que envolve
o coração, por exemplo.
Ósse�: ( não é muito comum) ocorre quando o bacilo consegue penetrar e
se desenvolver nos ossos, o que pode provocar dor e inflamação, que nem
sempre é inicialmente diagnosticada e tratada como sendo tuberculose.
Gangliona�: causada pela entrada do bacilo no sistema linfático, podendo
acometer os gânglios do tórax, virilha, abdômen ou, mais frequentemente,
do pescoço. Não é contagioso e tem cura quando tratado da maneira
correta.
Pleura�: ocorre quando o bacilo acomete a pleura, tecido que reveste os
pulmões, causando intensa dificuldade em respirar. Não é contagioso, no
entanto, pode ser adquirido ao se entrar em contato com pessoa com
tuberculose pulmonar ou ser uma evolução da tuberculose pulmonar.
Cerebra�: causada pela entrada do bacilo no sistema nervoso central,
podendo resultar em meningite ou encefalopatia, e sintomas como dor de
cabeça, rigidez na nuca, vômitos ou até convulsões.
Intestina�: é um tipo de apresentação da tuberculose, que ocorre quando o
bacilo da tuberculose acomete o intestino. É um tipo relativamente raro,
cerca de apenas 1 a 3 % dos casos totais de TB.
1.3- Descreve� política� pública�
O Governo Federal, por meio do Ministério da Saúde, lançou o Plano Nacional pelo
Fim da Tuberculose como problema de Saúde Pública - Estratégias para
2021-2025.
Dentre as metas estipuladas pela iniciativa estão a redução da incidência da
doença para menos de 10 casos para cada 100 mil habitantes, além da diminuição
para uma morte por 100 mil habitantes até o ano de 2025.
"Para alcançar as metas de eliminação da tuberculose no Brasil até 2025, será
necessário fortalecer as estratégias para manutenção do diagnóstico, do
tratamento e da prevenção como serviços essenciais à população, e trabalhar de
forma engajada para superar os impactos da pandemia e acelerar o progresso em
torno dos compromissos assumidos", explicou o diretor do Departamento de
Doenças Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis do Ministério da
Saúde, Gerson Pereira.
O plano se divide em três pilares. O primeiro diz respeito à prevenção e cuidado
integrado para diagnosticar e tratar todas as formas da doença, além de
intensificar as atividades colaborativas sobre HIV e ações de prevenção para
populações vulneráveis. O segundo pilar é referente às políticas e sistemas de
apoio, que visam fortalecer o compromisso e garantir recursos para as ações. O
terceiro pilar aborda o estabelecimento de parcerias para a realização de
pesquisas em temas de interesse em saúde pública e a incorporação de
tecnologias e iniciativas inovadoras para aprimorar o controle da tuberculose.
1.6- Dad�� epidemiológic�� ( Nívei� d� reincidênci� )
Estima-se que, em 2020, a TB tenha acometido cerca de 9,9 milhões de pessoas
no mundo, sendo responsável por 1,3 milhão de óbitos entre pessoas sem a
infecção pelo HIV. Até 2019, a doença era a primeira causa de óbito por um único
agente infeccioso, tendo sido, desde 2020, ultrapassada pela covid-19.
Em 2021, foram notificados 68.271 casos novos de TB, o que equivale a um
coeficiente de incidência de 32,0 casos por 100 mil habitantes. Em 2020, o
Brasil, junto com outros 15 países, foi responsável por 93% da redução das
notificações da TB no mundo.
http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2021/brasil-livre-da-tuberculose
http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2021/brasil-livre-da-tuberculose
http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2021/brasil-livre-da-tuberculose
2- Defini� � funçã� d� UBS ( protocol� específic� par� tubercul�s� )
atribuiçõe� d� atençã� básica� n� control� d� tubercul�s�:
Identificar os sintomáticos respiratórios nos domicílios e na comunidade.
Orientar e encaminhar os comunicantes à UBS para consulta, diagnóstico e
tratamento, quando necessário. Encaminhar ou comunicar o caso suspeito à
equipe. Orientar a coleta e o encaminhamento do escarro dos sintomáticos
respiratórios.
3- Descreve� � funçã� d� ACS n� compriment� da� conduta� terapêutica�.
(Agente Comunitário de Saúde)
● Atua: na APS, no contexto das equipes de saúde da família
● Função:desenvolve ações de promoção da saúde e prevenção de
doenças, tendo como foco as atividades educativas em saúde, em
domicílios e coletividades.
O agente comunitário de saúde (ACS) é um profissional- -chave para o controle
efetivo da tuberculose em seu território.
Suas atribuições:
• Divulgar para sua comunidade a tuberculose como importante problema de
saúde pública atual.
• Orientar a população quanto à transmissão aérea da tuberculose e às medidas
de prevenção que podem ser adotadas.
• Estar atento, em todos os encontros com a comunidade, aos principais sintomas
da tuberculose (tosse, febre, emagrecimento e sudorese noturna), assim como
divulgá -los, e fazer o encaminhamento dos casos suspeitos para a unidade de
saúde.
• Para interromper a cadeia de transmissão da doença é fundamental a
descoberta oportuna dos casos de tuberculose ativa. Sendo assim, a busca ativa
de sintomáticos respiratórios (SR) deve ser uma estratégia priorizada pelos
ACS.
• Possibilitar, conforme a rede do município, que a primeira amostra de escarro
seja coletada no momento da suspeita de tuberculose, permitindo a diminuição
da transmissão e a consequente queda no número de casos, uma vez que o
principal exame diagnóstico é o exame do escarro.
• Informar que o tratamento para TB está disponível no SUS, dura no mínimo
seis meses e deve ser feito até o final para que se alcance a cura.
• Realizar busca ativa dos pacientes em tratamentoque não comparecerem ao
serviço de saúde quando agendados.
• Estar atento para os efeitos adversos ao tratamento para tuberculose e, caso
seja identificado algum, o paciente deve ser orientado e/ou encaminhado ao
serviço de saúde para avaliação.
e etc.