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PARASITOLOGIA Prof.: Ygor Bechepeche VÍRUS Para alguns autores: Não são considerados seres vivos; • são acelulares, • não possuem metabolismo próprio, • parasitos obrigatórios. Para outros: São seres vivos; • Autoreprodução (embora dentro de outra célula), • Mutabilidade, • Adaptação através de mutações. Doenças causadas por vírus AIDS : HIV (human immunodeficiency virus) – retrovírus • sangue • sêmen • secreção vaginal • leite materno • líquido amniótico Se reproduz dentro do Linfócito T4 , comprometendo o sistema imunológico do corpo. Vírus de DNA: DNA RNA PROTEÍNAS Retrovírus: RNA DNA RNA PROTEÍNAS • Infecção Aguda: • infecção pelo vírus (sistema imunológico começa a ser atacado); • primeiros sintomas parecidos com os de uma gripe, como febre e mal-estar. Por isso, a maioria dos casos passa despercebido. • Assintomático: • forte interação entre as células de defesa e as constantes e rápidas mutações do vírus. • Sintomática Inicial: • células de defesa começam a funcionar com menos eficiência até serem destruídas (alta redução dos linfócitos T CD4); • organismo fica cada vez mais fraco e vulnerável a infecções comuns; • febre, diarreia, suores noturnos e emagrecimento. • AIDS: • A baixa imunidade permite o aparecimento de doenças oportunistas; • hepatites virais, tuberculose, pneumonia, toxoplasmose e alguns tipos de câncer. Sintomas e fases Doenças causadas por vírus Gripe : • Transmissão: gotículas de saliva • Sintomas: coriza, tosse, dores musculares • Profilaxia: vacinas e evitar contato com o doente Catapora : Varicela-zoster • Transmissão: saliva ou objetos contaminados pelas lesões • Sintomas: pequenas e numerosas feridas pelo corpo • Profilaxia: vacinas e evitar contato com o doente Hepatite : Tipos A, B e C (VHA, VHB e VHC) • Transmissão da A: água ou alimentos contaminados pelo vírus (moscas e baratas). Rios e mares com fezes •Transmissão da B e C: sexo sem camisinha, seringas e manicures sem esterilização, transfusão de sangue. • Sintomas: afeta o fígado, febre, pele e olhos amarelados, náusea e vômitos, mal-estar, desconforto abdominal, falta de apetite, urina com cor de coca-cola; • Profilaxia tipo A: saneamento básico, higiene com alimentos, vacinas. • Profilaxia tipo B e C: camisinha, vacinação, qualidade do sangue em transfusões, esterilização de equipamentos. Herpes : HSV1 / HSV2 • Transmissão: contato com objetos ou com as lesões na fase das feridas • Sintomas: Herpes tipo I: bolhas que viram feridas na pele ou boca Herpes tipo II (herpes genital): feridas na região genital e anal (sexualmente transmissível). • Profilaxia: evitar contato com o doente na fase das feridas, camisinha. Caxumba : Paramyxovirus • Transmissão: saliva e objetos como talheres e copos • Sintomas: inflamação das glândulas salivares (parótidas), pode infectar testículos, ovários e cérebro. • Profilaxia: vacinas (Tríplice Viral) e evitar contato com objetos do doente. Raiva ou Hidrofobia: Lyssavirus • Transmissão: mordida de animal contaminado, “ar”. • Sintomas: danos ao sistema nervoso central, taquicardia, alterações respiratórias. • Profilaxia: vacinar animais e agentes de risco Rubéola : Rubella virus • Transmissão: saliva e contato com o contaminado • Sintomas: febre, aumento dos linfonódulos do pescoço e manchas vermelhas no corpo. Perigoso em gestantes (surdez, catarata ou morte do feto) • Profilaxia: vacinas (Tríplice Viral), evitar contato com doente. Mulheres devem tomar a vacina 6 meses antes de engravidar. Sarampo : Morbillivirus • Transmissão: saliva ou feco-oral • Sintomas: febre, manchas vermelhas, tosse, coriza • Profilaxia: vacinas (Tríplice Viral) e evitar contato com o doente Poliomielite : Poliovirus • Transmissão: saliva ou água contaminada com fezes do doente • Sintomas: afeta o sistema nervoso = paralisia infantil • Profilaxia: vacinas = “a gotinha que salva” Dengue : DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4 • Transmissão: O vetor é o mosquito Aedes aegypti. • Sintomas: Dengue clássica: febre, dor de cabeça, no corpo, nas articulações e por trás dos olhos. Dengue hemorrágica: Dores abdominais fortes e contínuas, vômitos persistentes, pele pálida, fria e úmida, sangramento pelo nariz, boca e gengivas, manchas vermelhas na pele, sonolência, agitação e confusão mental, sede excessiva e boca seca, pulso rápido e fraco, dificuldade respiratória, perda de consciência. Febre Amarela : Babonis amarelus • Transmissão: mosquitos Haemagogus, Sabethes e também Aedes aegypti • Sintomas: febre, dor de cabeça, calafrios, náuseas, vômito, dores no corpo, icterícia (a pele e os olhos ficam amarelos) e hemorragias (de gengivas, nariz, estômago, intestino e urina). • Profilaxia: Vacinas e tratamento do doente. Condiloma acuminado ou Verruga genital: • Agente: Papiloma Vírus Humano (HPV) • Transmissão: via sexual • Manifestação clássica: Pele dolorosa, pequenas verrugas rugosas nas zonas genitais, anais ou garganta. Pode causar câncer. • Profilaxia: vacina e preservativos Varíola: Orthopoxvirus variolae • Transmissão: saliva e outra secreções • Sintomas: numerosas protuberâncias cheias de pus, que dificilmente cessam sem deixar cicatrizes, e conferem coceira intensa e dor. • Profilaxia: vacina Influenza A: Influenzavirus A (H1N1) • Transmissão: tosse ou espirros das pessoas infectadas • Sintomas: febre, tosse, garganta inflamada, dores no corpo, dor de cabeça, calafrios e fadiga. • Profilaxia: vacina Ebola: vírus RNA-, da família Filoviridae e do gênero Ebolavírus • Transmissão: contato com sangue, secreções ou outros fluídos corporais tanto de humanos quanto de animais. • Sintomas: Os sintomas podem aparecer de dois a 21 dias após a exposição ao vírus: febre, fraqueza, dor muscular, dores de cabeça e inflamação na garganta, seguido por vômitos, diarreia, coceiras, deficiência nas funções hepáticas e renais e, em alguns casos, sangramento interno e externo. Alguns pacientes podem ainda apresentar erupções cutâneas, olhos avermelhados, soluços, dores no peito e dificuldade para respirar e engolir. • Profilaxia: hidratar o paciente, manter seus níveis de oxigênio e pressão sanguínea e tratar quaisquer infecções. Chikungunya: vírus RNA+ CHIKV, da família Togaviridae (Arbovírus) • Transmissão: Aedes aegypti e Aedes albopictus • Sintomas: Na fase aguda da chikungunya, a febre é alta, aparece de repente e vem acompanhada de dor de cabeça, mialgia (dor muscular), exantema (erupção na pele), conjuntivite e dor nas articulações (poliartrite). Sintomas semelhantes aos da Dengue. • Profilaxia: hidratar o paciente, baixar febre e reduzir dores. BACTÉRIAS As bactérias e as cianobactérias estão incluídas no Reino Monera pois são PROCARIONTES (organismos unicelulares e microscópicos que não possuem núcleo organizado). CARACTERÍSTICAS Exemplos de bactérias Gram-negativas: Pseudomonas aeruginosas – provoca infecções urinárias e respiratórias; Escherichia coli – causa infecções urinárias e gastroenterites, agindo sobre o sistema digestório; Vibrio colerae – bactéria que provoca a cólera. Exemplos de bactérias Gram-positivas: Clostridium tetani – causa tétano; Staphylococcus aureus - provoca infecções nas vias respiratórias; Streptococcus pneumoniae – causa pneumonia, desencadeando uma infecção pulmonar. IMPORTÂNCIA NA NATUREZA Bactérias Decompositoras ou Saprofíticas: • Degradam a matéria orgânica morta, transformando em matéria inorgânica que pode ser aproveitada por outros organismos (especialmente plantas) = Reciclagem de Nutrientes “Usinas processadoras de lixo” “Contínua disponibilidade de nutrientes essenciais à vida” IMPORTÂNCIA NA NATUREZA Outras participam do ciclo do nitrogênio: • Amonização: Transformação de nitrogênio (N2) em amônia (NH3) • Nitrificação: transformar amônia em nitrito e posteriormente em nitrato • Fixação do Nitrogênio: fixa o nitrogênio atmosférico• Desnitrificação: nitrato e amônia em nitrogênio, devolvendo à atmosfera. IMPORTÂNCIA NA NATUREZA Rotação de Culturas: Intercalar plantas de espécies diferentes e entre elas intercalar leguminosas (fixam o N2 no solo pela associação com bactérias). Adubação verde: Enterrar plantas para servir como fonte de adubo para outros plantios (decomposição). Bactérias e Biotecnologia O homem faz uso dos microorganismos desde a Antiguidade: Derivados do leite: queijos, iogurtes e requeijões (Lactobacillus e Streptococcus) Na produção de vinagre que convertem o álcool do vinho em ácido acético (Acetobacter) Bactérias do gênero Corynebacterium têm sido utilizadas para a produção do ácido glutâmico (aminoácido) em larga escala. Esse aminoácido é utilizado em temperos, tendo a propriedade de intensificar o sabor dos alimentos Indústria farmacêutica: antibióticos e vitaminas Indústria química: metanol, butanol, acetona Tratamento de esgoto doméstico (biodigestores) Engenharia Genética: alterar bactérias para que produzam substâncias de interesse comercial. Ex: Insulina e alguns hormônios de crescimento. RIQUÉTSIAS e PPLO Seres do reino Monera com estrutura típicas de Bactérias, porém bem menores; Parasitas do intestino da artrópodes; Alguns parasitam o homem: - Tifo - Rickettsia prowazekii - Febre maculosa - Rickettsia rickettsii PPLOs (pleuro-pneumonia-like organisms): menores ainda, parasitam aves e podem atingir o homem causando infecções pulmonares, renais e alergias Doenças causadas por Bactérias Difteria (crupe) Agente Etiológico: Corynebacterium diphthriae Forma de transmissão: Pelo ar contaminado e pela saliva Sintomas: Inflamação das amígdalas, faringe e mucosa nasal. A bactéria produz toxina que destrói as fibras cardíacas, células nervosas e renais. Tratamento: Utilização de antibióticos penicilina e eritromicina. Profilaxia: Vacina Tríplice Bacteriana - difteria, tétano e pertussis (coqueluche) Bactérias e Doenças Associadas Difteria (crupe) Disenteria Bacilar Agente Etiológico: Bactérias do gênero Shigella Forma de transmissão: Água e alimentos contaminados com as fezes dos doentes. Sintomas: Infecção intestinal, dores abdominais, diarréias sanguinolentas e vômitos. Tratamento: Utilização de antibióticos e soro caseiro. Profilaxia: Educação sanitária e saneamento básico. Disenteria Bacilar Febre Tifóide Agente Etiológico: Salmonella thyfi Forma de transmissão: Água e alimentos contaminados com as fezes dos doentes. Sintomas: Febre, dor de cabeça, fadiga, bradicardia, hemorragias nasais, diarréia e vômitos. Tratamento: Utilização de antibióticos específicos. Profilaxia: Educação sanitária e saneamento básico. Febre Tifóide Mosca doméstica – uma das principais veiculadoras da febre tifóide. Tétano Agente Etiológico: Clostridium tetani (anaeróbico estrito) Forma de transmissão: Contaminação acidental de ferimentos profundos com terra contaminada com esporos da bactéria. Sintomas: Enrijecimento muscular por todo o corpo causada pela toxina tetânica (tetanospamina). Bloqueio da via de relaxamento dos músculos (espasmos musculares). Tratamento: Utilização de soros. Profilaxia: Vacina Tríplice (antitetânica). Tétano G = Glicina ou GABA A = Acetilcolina Tuberculose Agente Etiológico: Mycobacterium tuberculosis (Bacilo de Koch) Forma de transmissão: Pelo ar contaminado e pela saliva. Sintomas: Tosse constante, as vezes com sangramento, febre, suores noturnos, falta de apetite, emagrecimento e indisposição. Tratamento: Medicamentos específicos que elimina as bactérias. Profilaxia: Vacinação (BCG), evitar contanto com pessoas contaminadas, evitar permanecer em ambientes fechados. A falta de programas de vacinação, associado às más condições de habitação e à subnutrição, causa alto índice de mortalidade nos países em desenvolvimento. Tuberculose Hanseníase (Lepra) Agente Etiológico: Mycobacterium leprae (Bacilo de Hansen) Forma de transmissão: Contato direto com pessoas doentes, pela pele ou pelo ar, após contatos íntimos com o portador. Sintomas: Aparecimento de manchas na pele, ulcerações e deformidades, lesões nas terminações nervosas causando perda de sensibilidade. Tratamento: Uso de antibióticos (há cura se for diagnosticado e tratado nas fases iniciais) Profilaxia: Educação sanitária, tratamento imediato dos doentes, vacinar todos os familiares e pessoas que convivem intimamente com o doente (vacina BCG) Hanseníase (Lepra) Cólera Agente Etiológico: Vibrio cholerae Forma de transmissão: Água e alimentos contaminados com as fezes dos doentes. Sintomas: Vômitos, diarréia intensa, desidratação severa. Os sintomas são causados por uma toxina produzida pelas bactérias. Tratamento: Medicamentos específicos que elimina as bactérias. Profilaxia: Educação sanitária e saneamento básico. A vacina é pouco eficaz e de curta duração. Só é recomendada para quem viaja para locais onde existe a doença. Cólera Coqueluche Agente Etiológico: Bordetella pertussis Forma de transmissão: Pelo ar e saliva contaminados com a bactéria. Sintomas: Tosse persistente (tosse de cachorro), causada devido a infecção dos brônquios e bronquíolos. Tratamento: Uso de antibióticos específicos Profilaxia: Vacina Tríplice Coqueluche Botulismo Agente Etiológico: Clostridium botulinum (anaeróbico estrito) Forma de transmissão: Intoxicação alimentar pela toxina botulínica (geralmente alimentos enlatados com embalagem estufadas apresentam a toxina). Sintomas: Paralisia muscular e dificuldades respiratórias devido inibição da liberação de acetilcolina. Tratamento: Uso de antitoxinas. A vacina é pouco eficiente. Profilaxia: Não consumir produtos enlatados que apresentem aspectos anormais. Identificar fontes de contaminação para adoção das medidas de controle pertinentes. A toxina botulínica é usada em pequenas doses - BOTOX, como tratamento estético temporário. A sua intensa capacidade paralítica é desejada por indivíduos que procuram esconder as suas rugas (as rugas são causadas por contrações musculares) e outras imperfeições faciais. - Impede a liberação de acetilcolina. Botulismo Pneumonia Agente Etiológico: Streptococos peneumoniae Forma de transmissão: Pelo ar Sintomas: Infecção pulmonar aguda com calafrios, febre, dor nas costas e tosse com expectoração sanguinolenta. Tratamento: Uso de antibióticos Profilaxia: Vacina pouco eficiente, o mais recomendado é não permanecer em locais sem ventilação por muito tempo, verificar periodicamente as condições de aparelhos ar condicionados, esterilização de carpetes e tapetes. Pneumonia Meningite bacteriana Agente Etiológico: Nisseria meningitidis Forma de transmissão: Pelo ar e saliva contaminados com a bactéria. Sintomas: Diarréia grave, vômito, convulsões, hemorragias internas, hipotensão arterial, choque e, frequentemente, a morte. Tratamento: Uso de antibióticos intravenosos. Profilaxia: Vacinação Meningite bacteriana Sífilis Agente Etiológico: Triponema pallidum Forma de transmissão: Relações sexuais, transfusões de sangue e congênita (da mãe para o feto). Sintomas: Aparecimento de uma pequena ferida ou ulceração firme e dura que ocorre no ponto de infecção da bactéria, geralmente o pênis, a vagina, o reto ou a boca e posteriormente em outras partes do corpo. Nos fetos a bactéria pode causar diversas complicações no sistema nervoso, mal formações e ferimentos na pele. Tratamento: Uso de antibióticos (tetraciclina e penicilina). Profilaxia: Uso de preservativos, realização do teste diagnóstico por mulheres com intenção de engravidar. Gonorréia Agente Etiológico: Neisseria gonorrheae Forma de transmissão: Relações sexuais, transfusões de sangue e congênita (da mãe para o feto). Sintomas: Ardência ao urinar, corrimento amarelado na uretra, inflamações neurológicas, ósseas e articulares. No recém nascido pode causar a cegueira. Tratamento: Uso de antibióticos (penicilina). Profilaxia:Uso de preservativos, educação sexual, realização do teste diagnóstico em mulheres com intenção de engravidar. Gonorréia Leptospirose Agente Etiológico: Leptospira interrogans Forma de transmissão: Água e alimentos contaminados pela urina de ratos e cães. Sintomas: Calafrios, febre alta, dores articulares, lesões renais e anemia. Tratamento: Uso de antibióticos (penicilina). Profilaxia: Educação sanitária, adotar medidas que minimizem a proliferação de ratos, realizar vistoria de bueiros e redes de esgoto para evitar possíveis entupimentos que promovam inundações, quando entrar em contato com regiões inundadas ou com lama, usar luvas e botas de borracha. O rato de esgoto (Rattus novergicus) é o principal responsável pela infecção humana, em razão de existir em grande número e da proximidade com seres humanos. A bactéria multiplica-se nos rins desses animais sem causar danos, e é eliminada pela urina, às vezes por toda a vida do animal. PROTOZOÁRIOS • Protozoários flagelados: deslocam-se ou obtêm alimento por meio de flagelos. Filo Zoomastigophora (mastix = flagelo; phoros = portador). Grupos: • Protozoários amebóides: deslocam-se ou capturam alimentos por meio de pseudópodes (pseudo = falso; podos = pés). Filo Sarcodina ou Rhizopoda. • Protozoários ciliados: deslocam-se ou obtêm alimento por meio de cílios. Único filo Filo Cilliophora. • Protozoários esporozoários: sem estruturas especiais para o deslocamento flexões do corpo ou deslizamento. Obtêm alimento principalmente por absorção ou pinocitose. Filo Apicomplexa. Grupos: PROTOZOÁRIOS FLAGELADOS Trypanosoma cruzi • Agente etiológico da doença de Chagas ou tripanossomíase americana. • Parasita: heteroxeno (mais de um hospedeiro) não apresentam reprodução sexuada: convenção: hospedeiros definitivos são os vertebrados. Hospedeiros definitivos: homem e vários mamíferos (gambá, tatu, roedor silvestre, cão, gato). Hospedeiros intermediários: Invertebrados barbeiros hematófagos dos gêneros: • Rhodnius, • Panstrongylus, • Triatoma. Modos de infecção: • Fezes do barbeiro barbeiros evacuam após sugar o sangue penetração no local da picada. Outros modos de infecção: • transfusão de sangue, • transplante de órgãos, • via placentária, • via oral o barbeiro infectado pode transmitir a doença de Chagas pelas fezes, quando ingerido por animais ou quando moído com o alimento. coração cardiomegalia 20-30% dos pacientes; sistema digestório megaesôfago e megacólon 10% dos pacientes. Fígado e Baço Medidas profiláticas: pulverizar toda a residência com inseticida móveis, quadros e dependências (porão, forro, galinheiro, paiol, etc.); capturar insetos suspeitos e enviar em caixas de fósforo para os Postos de Saúde ou Prefeitura Municipal, para que possam ser tomadas providências. melhorar a habitação, pelo reboco e tamponamento de rachaduras e frestas. proteção individual recomenda-se, em zonas endêmicas: - uso de cortinados, telagem de portas e janelas, etc. - Não permitir dentro de casa (com condições de abrigar o barbeiro) animais que possam ajudar a transmitir a doença, como o cão, o gato, o macaco e outros. - Construção de galinheiros longe da casa as aves não oferecem perigo, pois nunca apresentam o protozoário em seu organismo, mas seu sangue serve para alimentar os barbeiros. - Evitar montes de lenhas, telhas ou outros entulhos no interior ou arredores da casa são ótimos abrigos para os barbeiros. - Limpar sempre atrás de quadros e calendários pendurados nas paredes, bem como colchões, onde o barbeiro também costuma se esconder. Banquinho infestado por barbeiros. Suspeitando ter sido picado por barbeiro, fazer desinfecção do local da picada com álcool, éter, nitrato de prata ou água e sabão. Procurar o médico imediatamente, se possível levando o inseto vivo para ser examinado. Leishmania sp • Agente etiológico da leishmaniose. Parasita: heteroxeno (mais de um hospedeiro) não apresentam reprodução sexuada: convenção: hospedeiros definitivos são os vertebrados. Hospedeiros definitivos: homem, vários mamíferos silvestres (preguiça, gambá, tamanduá, tatu, canídeos, primatas, alguns roedores) e domésticos (cães e cavalos): Reservatórios o cão doméstico é considerado o reservatório mais importante para a leishmaniose visceral americana ou calazar. Hospedeiro intermediário: - Invertebrados mosquitos vetores fêmeas insetos da Ordem Díptera – gênero Lutzomya (flebotomíneos) mosquito-palha, birigui, cangalhinha, asa dura ou tatuquira. Modos de infecção: • Picada da fêmea do mosquito-palha: inoculação de formas promastigotas no local da picada. • Ao serem fagocitadas por macrófagos teciduais, perdem o flagelo e se convertem em amastigotas: - reprodução por divisão binária; - rompimento dos macrófagos; - fagocitose por outros macrófagos continuidade dos ciclos de reprodução assexuada. Manifestações clínicas: • Tegumentares (ferida brava ou Úlcera de Bauru) efeitos restringem-se à pele e às mucosas lesões ulcerosas, verrucosas, localizadas ou difusas. • Visceral (Calazar) afeta as vísceras (ou órgãos internos) principais órgãos afetados: fígado, baço, gânglios linfáticos e medula óssea: febre, emagrecimento, anemia, aumento do fígado e do baço e imunodeficiência; pode levar à morte se não tratada. Medidas profiláticas: • tratamento dos doentes; • controle dos vetores flebotomíneos e dos reservatórios; • uso de cortinados, telagem de portas e janelas etc, em áreas endêmicas. Giardia lamblia • Agente etiológico da giardíase, giardose ou lamblíase; Parasita: monoxeno (um só hospedeiro). Modos de infecção: ingestão água, objetos ou alimentos contaminados com fezes contendo o cisto (feco-oral); autoinfecção; - reservatório homem e alguns animais domésticos como cães e gatos. Órgãos parasitados: • Intestino delgado colonização não-invasiva pode haver má absorção de gordura e de vitaminas lipossolúveis: •diarréia crônica, •esteatorréia (gordura nas fezes) fezes claras, volumosas e fétidas, • cólicas abdominais, •perda de peso e desidratação. • Invasão extra-intestinal é rara às vezes os trofozoítos migram pelos canais biliares ou pancreáticos inflamação. www.bioloja.com Medidas profiláticas: saneamento básico; higiene pessoal e educação sanitária da população; tratamento da água; higienização dos alimentos e ingestão de água fervida e/ou filtrada e clorada; combate aos vetores mecânicos moscas e outros insetos domésticos; tratamento dos doentes. Trichomonas vaginalis Parasita: monoxeno (um só hospedeiro). Modos de infecção: acidental vestes, falta de higiene relação sexual. Órgãos parasitados: uretra (homens e mulheres) uretrites (ou assintomáticos); vagina (mulheres) vaginite corrimento amarelado acompanhado de prurido: febre, prurido intenso na genitália externa, leucorréia fétida de consistência cremosa e espumosa, escoriações e dispareunia (dor durante o ato sexual); podem ocorrer balanite (inflamação na glande), uretrite, cistite, prostatite, cervicite (colo do útero), doença inflamatória pélvica (DST) e infertilidade. Medidas profiláticas: higiene pessoal; uso de camisinha (preservativo) durante o ato sexual; tratamento dos portadores assintomáticos e sintomáticos. Trypanosoma brucei • Agente etiológico da doença do sono ou tripanossomíase africana. Parasita: heteroxeno (mais de um hospedeiro) não apresentam reprodução sexuada: convenção: hospedeiros definitivos são os vertebrados. Hospedeiros definitivos: homem, gado bovino, antílopes, cavalos, camelos. Hospedeiros intermediários: invertebrado (vetor) mosca tse-tsé: Modo de infecção: Picada da mosca tse-tsé: inoculação de formas tripomastigotas no local da picada. Órgãos parasitados: Os sintomas iniciais incluem febre, mal estar e perda de peso. Pele multiplicaçãodo parasita no local da picada (cerca de 3 dias) reação inflamatória caracterizada pela formação de um inchaço edematoso cancro tripanossômico em 50% dos casos de infecção desaparece após três semanas, em média. Gânglios linfáticos linfoadenopatia (gânglios linfáticos aumentados); Músculos e articulações tremores e dores; Vasos sanguíneos edemas e microenfartes no cérebro; Coração danos cardíacos (T. rhodesiense). Sangue anemia Nervoso Central (SNC) meningoencefalite, perturbações neuropsíquicas, convulsões epilépticas, sonolência e apatia progredindo para o coma: Morte entre seis meses a seis anos após a infecção por T. gambiense, e quase sempre antes de seis meses por T. rhodesiense. Medidas profiláticas: combate às moscas; proteção individual as moscas do gênero Glossina são mais ativas durante o dia: - usar roupas que cubram a maioria da pele; - usar sprays repelentes de insetos. PROTOZOÁRIOS AMEBÓIDES Emissão de pseudópodes para locomoção e para captura de alimento (fagocitose). PROTOZOÁRIOS AMEBÓIDES: • Vacúolo pulsátil ou contrátil: presente em protozoários de água doce, expulsa o excesso de água que entra por osmose. PROTOZOÁRIOS AMEBÓIDES: • Trofozoíto: forma vegetativa e metabolicamente ativa presente nos órgãos parasitados. • Cisto: forma de resistência; responsável pela transmissão da doença. Entamoeba histolytica (amebíase ou disenteria amebiana) • Parasita: monoxeno (um só hospedeiro). • Modos de infecção: passivos: ingestão água, objetos ou alimentos contaminados com fezes contendo o cisto; autoinfecção. • Órgãos parasitados: íleo (intestino delgado), intestino grosso (doença intestinal), fígado, pulmões, cérebro (doença extra-intestinal). • Sintomas: diarréias intensas, com muco e sangue. CICLO DE VIDA Medidas Profiláticas • Saneamento básico construção de instalações sanitárias adequadas, rede de esgoto e tratamento de água; • Higiene pessoal e educação sanitária da população; • Tratamento da água; • Higienização dos alimentos e ingestão de água fervida e/ou filtrada e clorada; • Combate aos vetores mecânicos moscas e outros insetos domésticos; • Tratamento dos doentes. PROTOZOÁRIOS CILIADOS Modo de vida • Podem ser de vida livre ou parasitas. Vida livre ambientes de água doce, marinhos e de água salobra; solos úmidos. Ex.: Paramecium (paramécio). PARAMECIUM Balantidium coli Agente etiológico da balantidíase ou balantidiose. Parasita: monoxeno (um só hospedeiro): único protozoário ciliado parasita do homem; maior protozoário parasita do homem. nutre-se dos tecidos da mucosa e do conteúdo intestinal. Modos de infecção: passivos: ingestão água, objetos ou alimentos contaminados com fezes contendo o cisto; autoinfecção; • reservatório porco infecção assintomática parasita vive como comensal: alimenta-se do conteúdo intestinal do porco. Órgãos parasitados: intestino delgado desencistamento e reprodução por divisão binária transversal; intestino grosso invasão da mucosa • alguns trofozoítos invadem a parede e se multiplicam; • reprodução por: divisão binária transversal, conjugação (menos frequente); • Encistamento. Sintomas: • febre, • fraqueza, • anorexia, • dores abdominais, • náuseas, • vômitos, • diarreia com muco, pus e sangue; • casos mais graves desidratação, perfuração intestinal causando hemorragia, • a doença pode assumir forma crônica. Medidas profiláticas: saneamento básico construção de instalações sanitárias adequadas, rede de esgoto e tratamento de água; higiene pessoal e educação sanitária da população; tratamento da água; higienização dos alimentos e ingestão de água fervida e/ou filtrada e clorada; combate aos vetores mecânicos moscas e outros insetos domésticos; tratamento dos porcos e dos doentes. PROTOZOÁRIOS ESPOROZOÁRIOS Plasmodium sp • Agente etiológico da malária, impaludismo, febre palustre, febre intermitente, maleita ou sizão. Parasita: heteroxeno (mais de um hospedeiro): Hospedeiro definitivo: fêmea do mosquito Anopheles (vetor) mosquito-prego ou carapanã; (REPRODUÇÃO SEXUADA) Hospedeiro intermediário: homem. (REPRODUÇÃO ASSEXUADA) • A malária existente no Brasil pode ser causada por três espécies de Plasmodium: Plasmodium vivax febre terçã benigna: • acessos febris a cada 36/48 horas; Plasmodium malariae febre quartã: • acessos febris a cada 72 horas; Plasmodium falciparum febre terçã maligna: • acessos febris irregulares entre 36 - 48 horas; • hemácias parasitadas aglutinam-se; • obstrução de vasos sanguíneos, podendo conduzir à morte. Modos de infecção: picada da fêmea do mosquito Anopheles; injeção e transfusão de sangue de pessoas infectadas; Modos de infecção: compartilhamento de seringas contaminadas: • viciados em drogas injetáveis transmissão induzida; transmissão congênita durante o parto (rara): • em casos especiais de contato do sangue da mãe contaminada com o sangue do bebê; acidentes de trabalho contaminação de funcionários de hospitais ou laboratórios. Órgãos parasitados: Fígado: hepatomegalia: • após cerca de 30 minutos da picada do mosquito-prego esporozoítos injetados pela picada do mosquito se transformam em trofozoítos esquizogonia merozoítos. Sangue: anemia: • pele amarela, • cefaleia (dor de cabeça), • apatia, • vertigem: merozoítos invadem hemácias trofozoítos jovens trofozoítos maduros esquizontes multiplicação por esquizogonia novos merozoítos rompimento das hemácias: alguns merozoítos se diferenciam em gametócitos. Sintomas: febre, calafrio, calor, sudorese. Intervalos regulares para cada espécie: • Plasmodium falciparum de 36 a 48 horas; • Plasmodium vivax de 48 horas; • Plasmodium malariae 72 horas; Liberação do pigmento malárico (hemozoína) com o rompimento das hemácias. • Medula óssea: diminuição da função hematopoiética; • Baço: esplenomegalia. • Capilares viscerais: obstrução Plasmodium falciparum; alguns merozoítos se diferenciam em macro e microgametócito sangue circulante. Ciclo esquizogônico: assexuado (no homem): Ciclo esporogônico: sexuado (no inseto): hemozoína Medidas profiláticas: combate ao mosquito Anopheles: não deixar água acumulada em vasos, pneus, latas ou outro recipiente fêmea bota os ovos na água eclosão de larvasmetamorfose adulto; não deixar caixas d’água ou reservatórios de água sem tampa; usar larvicidas e inseticidas; tratamento dos doentes; utilização de roupas compridas no entardecer; permanecer em locais iluminados; utilização de cortinados e telas em portas e janelas; utilização de repelentes contra insetos. Toxoplasma gondii Agente etiológico da toxoplasmose (doença do gato) Parasita: heteroxeno (mais de um hospedeiro): Hospedeiros definitivos: gatos e outros felídeos que se alimentam de hospedeiros intermediários infectados: • na fase sexuada o T.gondii localiza-se no epitélio intestinal, sendo eliminado pelas fezes oocistos não esporulados. Hospedeiros intermediários: todos os animais homeotérmicos, ou seja, aves e mamíferos, domésticos e silvestres reprodução assexuada do parasita: Modos de infecção: ingestão de carne mal-passada contendo cistos teciduais, sobretudo de suínos, caprinos e bovinos; inoculação acidental de taquizoítos ou ingestão de oocistos infectantes na água ou alimento contaminado com fezes de felídeos; ingestão de oocistos provenientes de mão, água ou alimento contaminados por fezes de felídeos crianças que brincam em tanques de areias contaminados por fezes de gatos domésticos, por exemplo; inalação de oocistos esporulados; transfusão de sangue e transplante de órgãos raros; transmissão transplacentária forma congênita. Órgãos parasitados: o parasita pode ser encontrado em vários órgãos principalmente pulmões, fígado, baço, cérebro, linfonodos, coração e musculatura; na maioria das pessoas a infecção passa despercebida: nos quadros agudos pode causar: • febre, • dores musculares, • cansaço, • aumento dos gânglios linfáticos, • Linfocitose (aumento do numero de linfócitos); grávidas: • devem receber atenção redobrada na transmissão transplacentária, o feto poderá apresentar lesão cerebral, deformidades físicas e convulsões; pacientes imunodeficientes: • podem apresentar corioretinite, pneumonia, envolvimento músculo-esquelético generalizado, miocardite e/ou morte. Medidas profiláticas: cozimento adequado da carne; higienização dos alimentos e ingestão de água fervida e/ou filtrada e clorada; eliminar as fezes juntamente com a areia onde os gatos defecam; lavar as mãos depois da manipulação de carne crua e após o contato com terra contaminada por fezes de gato; manter as crianças distantes dos locais onde os gatos defecam; combate aos vetores mecânicos moscas e outros insetos domésticos; tratamento dos doentes; grávidas: • evitar o contato com gatos, • fazer acompanhamento médico adequado (pré-natal). notificação de surtos: • ocorrência de surtos (2 ou mais casos) notificação imediata às autoridades de vigilância epidemiológica municipal, regional ou central investigação das fontes comuns e controle da transmissão através de medidas preventivas. PLATELMINTOS PLATELMINTOS “Vermes chatos” • Planária, esquistossomo, solitária etc. • Corpo achatado dorso-ventralmente. • Vida livre ou parasitas. • Surge o sistema excretor. Classificação Turbellaria – aquáticos e de vida livre. - ex.: planária Trematoda – parasitas com ventosas de fixação. - ex.: esquistossomo Cestoda – parasitas com corpo formado por segmentos. - ex.: tênia Barriga d’água ou esquistossomose • Agente causador – Schistosoma mansoni • Doença: Esquistossomose ou barriga d´água • Ciclo cutâneo-fecal (heteroxeno) - Homem (HOSP. DEFINITIVO) - Caramujo Biomphalaria (HOSP. INTERMEDIÁRIO) Sintomas • Problemas no fígado, baço e intestino; • Diarreias, dores abdominais e emagrecimento; • Hepatoesplenomegalia; • Dermatites cercarianas e coceiras. Profilaxia • Tratamento de doentes; • Melhoria das condições socioeconômicas; • Utilização de redes de esgoto ou fossas sanitárias; • Educação sanitária (higiene); • Combate ao caramujo (moluscocidas ou controle biológico); • Evitar contato com lagoas contaminadas. Teníase (solitária) • Agente causador • Taenia solium - PORCO • Taenia saginata – BOI • Ciclo oral-fecal (heteroxeno) - Homem (HD) - Porco ou boi (HI) Sintomas • Dor abdominal, dor de cabeça; • Diarreia, flatulência, aumento ou perda do apetite; • Fraqueza e palidez. Profilaxia • Tratamento de doentes; • Higiene; • Saneamento básico; • Inspeção de carnes em abatedouros; • Consumo de carnes suínas ou bovinas e seus derivados bem cozidos. Cisticercose Causador – cisticerco (larva da tênia do porco). Ciclo oral-fecal – Homem atua como hospedeiro intermediário. Contaminação – ingestão de ovos de Taenia solium. O cisticerco pode alojar-se nos olhos, músculos, pele ou cérebro, podendo ser fatal. Profilaxia – higiene e saneamento básico. NEMATELMINTOS CARACTERÍSTICAS GERAIS • Terrestres (solos úmidos) e aquáticos; • Vida - livre ou parasitas; • Parasitas muito bem adaptados, maioria causando poucos danos ao hospedeiro; • Cutícula proteica (colágeno) protegendo o corpo das enzimas do hospedeiro; • Respiração cutânea; • Simetria bilateral; Novidades evolutivas: • Pseudoceloma (“um tubo dentro de outro tubo”); • Sistema digestório completo (boca e ânus); Ascaris lumbricoides • Lombriga ou ascaridíase; • Transmissão: ingestão de ovos do parasita em água e alimentos (oral-fecal); • Sintomas: sono agitado, dores abdominais, febre, anemia, diarreia, obstrução intestinal, pneumonia, convulsões... • Profilaxia: saneamento básico, tratamento dos doentes, cuidados com água e alimentos. Wuchereria bancrofti • Filariose ou Elefantíase; • Transmissão: picada do mosquito Culex sp.; • Sintomas: obstrução de vasos linfáticos e acúmulo de líquido nas partes atingidas; • Profilaxia: combate ao mosquito vetor, tratamento dos doentes; • Ciclo Heteroxeno: - Homem (HD) - Mosquito (HI) Oxyurus vermicularis ou Enterobius vermicularis • Oxiurose ou enterobiose • Transmissão: ingestão de ovos do parasita em água e alimentos; • Sintomas: dores abdominais e prurido anal; • Profilaxia: saneamento básico, cuidados com água e alimentos, tratamento do doente; Ancylostoma duodenale e Necator americanus • Ancilostomose ou amarelão; • Transmissão: penetração das larvas pela pele ou por ingestão; • Sintomas: dores abdominais, disenteria, anemia, perda de apetite; • Profilaxia: saneamento básico, uso de calçados, tratamento do doente. Jeca Tatu – personagem de Monteiro Lobato (1918). Bicho geográfico (larva migrans cutânea) • Agente etiológico Ancylostoma caninum Ancylostoma braziliensis • Transmissão: penetração das larvas do parasita pela pele; • Sintomas: prurido e formação de galerias sob a pele; • Profilaxia: evitar contato direto com areia ou terra, desverminar cães e gatos, recolher fezes imediatamente.
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