SP 3.3 3.4 resumo NCS1

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SP 3.3 – PROTEÍNAS 
Zimogênio: Substâncias fisiologicamente inativas que podem ser convertidas em enzimas ativas. 
Estômago (pepsina) → duodeno (enzimas liberadas pelo pâncreas e enterócitos) → enterócitos (absorve 
aminoácidos e pequenas cadeia – a maioria das literaturas citam di e tripeptídeos) → capilares sanguíneos. 
OBS. Mesmo após absolvendo di e tripeptídeos, os enterócitos produz enzimas para separar os aminoácidos). 
 
 
Metabolismo: Proteína → Aminoácidos → glicose, lipídeo, outro aminoácido, compostos nitrogenados 
não proteicos (base nitrogenada, bilirrubina, porfirina...) e ureia. 
Os aminoácidos podem ser divididos em: cetogénicos e glicogénicos. 
Excesso de proteína: será convertido para lipídeos e carboidrato. Aumentará a produção de resíduos (ureia, 
creatinina e outros compostos) podendo causar sobrecarga no fígado e rim. 
 
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Marasmo: perda severa de gordura subcutânea e músculo. Deficiência proteica–energética. 
Kwashiorkor: deficiência proteica causando hipoalbuminemia (baixa quantidade de albumina no 
sangue/plasma), que por sua vez pode causar edema. 
Anabolizantes: função principal a reposição de testosterona. Atuam no crescimento celular e em tecidos do 
corpo, como o ósseo e o muscular. A testosterona causa feedback negativo no eixo hipotalâmico-hipofisário-gonadal 
1. Em homens: redução na quantidade de esperma; calvície; crescimento irreversível das mamas 
(ginecomastia); impotência sexual. 
2. Em mulheres: engrossamento da voz; crescimento de pelos no rosto e no corpo; redução dos seios; 
irregularidade ou interrupção das menstruações. 
 
 
 
 
 
 
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SP 3.4 
Porfirinas: Composto nitrogenado não proteico que tem facilidade para se ligar a íon metálicos. A mais abundante em 
humanos é o Heme 
• HEME: (grupo prostético da hemoglobina, da mioglobina, dos citocromos, da catalase, do óxido nítrico-sintase 
e da peroxidase) 
Formação da heme: Fígado e medula óssea. 
• Formação de ALA: Glicina + succinil-CoA (Mutações com perda de funcionalidade da ALAS2 resultam em 
anemia sideroblástica ligada ao X.) 
• OBS. ALAS2 = ALA-sintase 2 (nas células formadora de eritrócitos só tem a ALAS2) 
• Formação de porfobilinogênio 
• Formação de uroporfirinogênio 
• Formação do heme: Portoporfirina IX + Fe2+ (reação acelerada pela ferroquelatase) 
• Velocidade de formação: medula óssea (mais constante) fígado (mais variado) 
Formação Degradação 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 OBS. Diglicuronato de bilirrubina = bilirrubina conjugada 
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A degradação: 
Purinas: produz ácido úrico 
Pirimidinas: produz ureia 
 
 
 
 
 
Gota: doença inflamatória causada pela deposição de uratos de sódio nas articulações, podendo ocorrer deposito em 
tecidos mole, por exemplo, nos rins. A deposição ocorre principalmente nas articulações das extremidades devido 
possuir uma temperatura mais baixa. 
• Colchicina: anti-inflamatórios não esteróides 
• Alopurinol: Inibidor da XANTINA OXIDASE que diminui a produção de ÁCIDO ÚRICO. 
 
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SP 3.5 – Diabetes 
 
 
Polifagia: fome excessiva; Poliuria: excessiva produção de urina; Polidipsia: sede excessiva; 
Diabetes mellitus 2: 
Caracterizada pela resistência à insulina; 
Níveis elevados de insulina e glucagon; 
Os sintomas são menos graves que a 1; 
Medicamento: (1) estimular a secreção de insulina por células beta-pancreáticas, (2) reduzir a digestão ou a absorção 
de carboidratos pelo intestino, (3) inibir a produção hepática de glicose, (4) tornar os tecidos-alvo mais sensíveis e 
responsivos à insulina, ou, ainda, (5) promover uma maior excreção de glicose na urina 
 
Diabetes mellitus 1: 
Comumente problemas autoimunes; 
Baixa ou ausência na produção de insulina; 
Maior risco de acidose metabólica; 
Perda peso; 
Insulinodependente (medicamento é aplicação de insulina); 
Infância; 
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HISTOLOGIA/Anatomia 
 
OBS. O epitélio é não queratinizado. 
OBS. Camada do estomago: o estômago é a única parte do sistema digestivo que tem três camadas de musculo (na 
camada muscular); camada oblíqua (mais interna e essa é a camada que só tem no estômago), camada circular e 
longitudinal. 
 
OBS. Ducto parotídeo atravessa o musculo masseter e se abre na altura do segundo molar superior. 
Parede muscular da faringe: M. constritor superior da faringe; M. constritor médio da faringe; M. constritor inferior 
da faringe; MM. longitudinais da faringe. 
Divisão do esôfago: Parte cervical; Parte torácica; Parte abdominal. 
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4 – Ducto hepático comum; 
1 – Ducto cístico; 
5 – Ducto colédoco (4 + 1); 
3 – Ducto pancreático principal; 
2 – Papila maior do duodeno (dentro do duodeno) 
OBS. A união do 3 + 5 formam a ampola hepatopancreática 
(ampola de Vater) 
 
 
 
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1 – v. Gástrica esquerda; 2 – v. Porta hepática; 3 – v. Esplênica; 4 – Mesentérica inferior; 5 – Mesentérica superior. 
Histologia do estômago 
OBS. Porta hepática é formada pela esplênica + Mesentérica superior; É responsável levar os nutrientes da dieta para 
o fígado, com exceção dos lipídeos que são transportados pelos quilomícrons. 
 
Glândulas gástricas (ou glândulas fúndicas): glândulas do corpo do estômago e são as principais produtora do sulco 
gástrico. 
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➢ Célula Parietal (ou oxínticas): secreta ácido clorídrico e o fator intrínseco do estômago. 
➢ Células Principais (ou zimogênicas): secreta pepsinogênio, que, após ser secretado, é convertido em pepsina 
(enzima que degrada proteínae só funciona em pH baixos). 
➢ Células mucosas: secreção de muco e lisozimas. 
➢ Células enteroendócrinas: produz hormônios. Essas células também estão presentes em outras partes do 
sistema digestivo. 
 
Histologia do intestino 
Vilosidade intestinais: são projeções da mucosa em direção ao lúmen. Tem a função de aumentar a área de contato. 
Microvilosidades: são prolongações dos enterócitos (células que reveste o intestino e são responsáveis pela absorção). 
Glândula intestinal (glândula ou cripta de Lieberkünn): É formada principalmente por células caliciformes que 
secretam muco para lubrificação. A abertura fica entre as vilosidades. 
Glândula duodenal (glândula de Brunner): Secreção alcalina para aumentar o pH. Ao contrário das pepsinas que 
precisa de pH baixo (ácido), as enzimas que atuam no intestino precisam de um pH mais alto (básico). 
 
 
OBS. Mucosa (lâmina própria) é epitélio + tecido conjuntivo (que sustenta o epitélio). 
OBS. O intestino grosso não tem vilosidade 
 
 
 
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Pâncreas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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TBL 
SP 3.3 
1. O exercício físico promove alterações no processo metabólico, e quando executado de forma equilibrada, 
contribui para o balanço energético no organismo humano. 
Sobre o metabolismo no exercício, analise as afirmativas abaixo, e marque a alternativa correta: 
I. O uso da energia resulta na desfosforilação da molécula de adenosina trifosfato. 
II. A adenosina trifosfato é utilizada para a disponibilização de energia e o seu resíduo torna-se inútil ao corpo. 
III. A presença do fosfato de creatina no organismo contribui para a reposição rápida de energia corporal. 
2. A medida que o indivíduo pratica atividades físicas, o ATP e o fosfato de creatina vão sendo consumidos, e 
os processos metabólicos precisam ser contínuos para garantir o suprimento energético demandado pelo 
organismos. 
Sobre o suprimento energético durante exercício, analise as afirmativas abaixo, e marque a alternativa 
correspondente: 
I. Os carboidratos e lipídeos podem ser metabolizados pelo ciclo do ácido cítrico para a disponibilidade de 
energia. 
II. Com a disponibilidade do oxigênio nas células a produção de ATP se torna mais eficiente. 
III. Com a indisponibilidade do oxigênio no interior das células musculares, não há a produção de energia. 
IV. Na indisponibilidade do oxigênio as moléculas de glicose são catalisadas em maior proporção. 
3. Uma visão geral sobre o metabolismo muscular permite entender quais subprodutos são formados a partir 
da catálise de algumas moléculas. 
Sobre o processo catalítico muscular e os subprodutos formados no metabolismo, analise as afirmativas abaixo, e 
marque a alternativa correspondente: 
I. A glicólise anaeróbica contribui para a produção de lactato no organismo, podendo contribuir um acúmulo de 
ácidos. 
II. Os ácidos graxos dependem da presença do oxigênio para serem degradados como fonte energética. 
III. A única via de disponibilização de glicose no sangue é a através da dieta. 
4. O exercício aumenta demanda energética, e as fontes de ATP musculares rapidamente são consumidas, 
sendo necessários outros processos catabólicos. 
Sobre o catabolismo de carboidratos durante o exercício, analise as afirmativas abaixo, e marque a alternativa 
correspondente: 
I. A glicólise anaeróbica produz ATP mais rápido que a a glicólise aeróbica. 
II. O catabolismo de carboidratos é mais rápido que a betaoxidação lipídica. 
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III. A glicólise aeróbia sustenta durante horas de exercício, na disponibilidade de glicose. 
IV. A maior parte da energia para a produção de ATP no exercício de baixa intensidade, advém das gorduras. 
 
 
 
5. Alguns hormônios acabam tendo elevações nas concentrações no organismo durante a realização de 
exercício. Hormônios como cortisol, glucagon, e catecolaminas também influenciam em processos metabólicos no 
organismo. 
Diante dessa informação, analise as afirmativas abaixo, e marque a alternativa correspondente: 
I. O cortisol, as catecolaminas e o glucagon contribuem para a elevação da glicemia ao ativar a glicogenólise, 
durante a realização do exercício. 
II. O hormônio do crescimento, o cortisol e as catecolaminas são responsáveis por ativar a gliconeogênese, 
durante a realização do exercício. 
III. A ação do hormônio do crescimento, e as catecolaminas poupam lipídeos no organismo como fonte energética 
de reserva, durante a realização do exercício. 
6. O exercício aumenta a demanda energética no organismo, e a energia acaba sendo liberada na forma de 
calor, contribuindo de forma significativa para o aumento da temperatura corporal. Para evitar temperatura 
extremas, o organismo é dotado de mecanismos de controle da temperatura. 
Sobre a alteração da temperatura corporal, e seus respectivos mecanismos de controle, analise as afirmativas 
abaixo, e marque a alternativa correspondente: 
I. Com o exercício a produção de calor pode exceder a perda de calor corporal, e a temperatura pode elevar-se 
para mais de 40 graus Celsius. 
II. A vasodilatação da pele é um importante mecanismo de termorregulação corporal. 
III. A produção do calor interno é uma forma de evitar a desidratação dos indivíduos com a sudorese. 
7. A prática de atividade física apresenta muitos efeitos positivos para a saúde dos indivíduos praticantes. Entre 
os efeitos positivos encontram-se a redução do risco de algumas doenças. 
Sobre os efeitos promovidos no organismo pela atividade física, analise as afirmativas abaixo, e marque a alternativa 
correspondente: 
I. A prática de atividade física pode reduzir os níveis de glicemia independente da insulina. 
 II. Como a atividade física estimula a degradação de lipídeos como fonte energética, o risco de aterosclerose 
aumenta. 
III. Os sedentários apresentam menor risco de infecções, quando comparados aos praticantes de atividades 
extenuantes. 
IV. A prática de atividade física contribui para a redução do risco do desenvolvimento da depressão. 
 
1. O paciente G.T.S, 49 anos, tem sido acompanhado pelo endocrinologista da família, e os últimos exames 
realizados para avaliação da glicemia demonstraram que o paciente encontra-se na classificação de pré-diabético, e 
com a concentração de triglicerídeos, VLDL, e LDL elevada; e HDL reduzida. Durante a anamnese, o paciente referiu 
consumir alimentos ricos em carboidratos e gorduras, e que passa o dia inteiro sentado na frente do computador, 
executando suas rotinas laborais; acrescentou ainda, que não sobra tempo para a prática exercícios físicos. 
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Considerando as informações supracitadas, analise as afirmativas abaixo, e marque a alternativa correspondente: 
I. Os hábitos de vida do paciente podem estar contribuindo para as alterações demonstradas nos exames. 
II. A prática de exercício físico pode contribuir na redução da glicemia do paciente. 
III. A prática de exercício seria capaz de melhorar o perfil lipídico do paciente, mas não influenciará na glicemia. 
 
2. A paciente T.J.S. buscou atendimento médico após apresentar problemas associados a elevação da pressão 
arterial. Durante avaliação, foiidentificado alguns problemas metabólicos, como obesidade, elevação do colesterol 
e frações, e redução do HDL. A paciente referiu consumir alimentos ricos em carboidratos e gorduras, e 
sedentarismo. Diante das circunstâncias o médico orientou sobre a modificação do hábito alimentar, e a prática de 
exercícios físicos. A paciente atendeu as orientações, e apresentou alguns efeitos benéficos. 
Diante das informações acima, analise as afirmativas abaixo, e marque a alternativa correspondente: 
I. O exercício físico contribui para a redução do perfil lipídico da paciente. 
II. O exercício físico aumenta a taxa metabólica, e pode reduzir o armazenamento de gordura corporal, na 
paciente. 
III. O exercício físico aumenta a atividade das catecolaminas e estimula a gliconeogênese, na paciente. 
 
SP 3.4 
1. As porfirinas são compostos químicos presentes no nossos organismos que exercem funções importantes 
para processos metabólicos e funcionalidades musculares. 
Sobre as porfirinas, analise as afirmativas abaixo, e marque a alternativa correspondente: 
I. As porfirinas são importantes para o transporte de oxigênio no sangue. 
II. As porfirinas são importantes para o metabolismo de xenobióticos. 
III. As porfirinas são importantes na síntese de proteínas da contração muscular. 
IV. As porfirinas são utilizadas na síntese do heme no fígado e eritrócitos. 
2. As porfirias são doenças raras causada por defeitos genéticos herdados, ou adquiridos, que contribuem para 
falhas na síntese do heme, resultando no acúmulo e na excreção aumentada de porfirinas e seus precursores. 
Sobre as porfirias, analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa correspondente: 
I. A ingestão excessiva do álcool pode contribuir para manifestação da porfiria. 
II. Todos os pacientes com acúmulo de porfirinas precisam ser expostos a luz solar. 
III. Na protoporfíria eritropoética ocorre o acúmulo de protoporfirina nos eritrócitos. 
IV. Os padrões de manifestações das porfirias estão relacionados com o defeito enzimático. 
3. O heme é uma estrutura molecular presente em algumas proteínas funcionais no nosso organismo. O nosso 
organismo é capaz de sintetizar o heme, mas também se encarrega de degradá-lo quando necessário, ou em 
processos patológicos. 
Sobre a degradação do heme, analise as afirmativas abaixo, e marque a alternativa correspondente: 
I. Fisiologicamente, a maior parte do heme degradado é oriundo das hemácias. 
II. A degradação do heme contribui para a formação da bilirrubina no organismo. 
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III. A bilirrubina pode atuar como uma importante substância antioxidante. 
IV. O fígado exerce papel importante na degradação heme e excreção da bilirrubina. 
 
 
 
4. A bilirrubina presente no organismo passa por uma série de transformações até ser excretada. Essas 
transformações dependem de funções enzimáticas, e da funcionalidade de algumas estruturas corporais. 
Sobre o metabolismo da bilirrubina, analise as afirmativas abaixo, e marque a alternativa correspondente: 
I. Os produtos formados a partir do metabolismo da bilirrubina conferem pigmentação às fezes e urina. 
II. A coloração característica das fezes é conferida pela bilirrubina não conjugada. 
III. O acúmulo de bilirrubina no sangue contribui para alterações na cor da pele. 
5. A icterícia é uma condição provocada pelo acúmulo de bilirrubina no sangue, que leva os indivíduos a 
apresentarem alterações na cor da pele, nos olhos e unhas. 
Sobre as características e possíveis causas da icterícia, analise as afirmativas abaixo, e marque a alternativa 
correspondente: 
I. A icterícia hemolítica é resultante da ausência da conjugação da bilirrubina no fígado. 
II. A icterícia hepatocelular é resultante da elevada capacidade de conjugação da bilirrubina. 
III. Na icterícia hepatocelular os indivíduos apresentarão a coloração das fezes normais. 
IV. Na icterícia obstrutiva os indivíduos apresentarão a urina com coloração clara. 
6. O nosso organismo possui aminas biologicamente ativas como a dopamina, noradrenalina, adrenalina, 
classificadas como catecolaminas. 
Sobre o metabolismo das catecolaminas, analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa correspondente: 
I. As catecolaminas são sintetizadas a partir de um aminoácido. 
II. As catecolaminas dopamina e noradrenalina funcionam como neurotransmissores. 
III. As noradrenalina e adrenalina são liberadas em resposta ao medo, ao frio, ao exercício e a hipoglicemia. 
IV. A inibição da enzima monoaminooxidase (MAO) contribui para aumentar a concentração corporal das 
catecolaminas. 
7. O metabolismo de proteínas contribui para a disponibilidade de aminoácidos no nosso organismo, e os 
aminoácidos podem ser utilizados na síntese de uma série de produtos corporais. 
Sobre os compostos nitrogenados não proteicos presentes no nosso organismo, analise as afirmativas abaixo e 
marque a alternativa correspondente: 
I. A histamina é uma substância derivada do aminoácido histidina, que executa funções gástricas e imunológicas 
importantes. 
II. O triptofano é utilizado na síntese de serotonina, uma substância que causa sensação de bem estar e regula o 
sono. 
III. A glicina e a arginina são utilizadas para a síntese da creatina. 
 
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1. Um paciente, 39 anos, sexo masculino, etilista crônico, foi conduzido para a unidade hospitalar após 
apresentar alguns problemas gastrointestinais, erupções cutâneas principalmente após exposição ao sol, tonalidade 
de pele normal, alterações na coloração da urina que apresenta-se marrom. Segundo informações do familiar, o 
paciente consome álcool compulsivamente várias vezes por dia, há vários anos e essa foi a primeira vez que esses 
sintomas se manifestaram. 
Considerando as informações supracitadas analise as afirmativas abaixo, e marque a alternativa correta: 
I. As características permitem afirmar que o paciente apresenta icterícia. 
II. As características sugerem uma porfiria hereditária. 
III. As características sugerem complicação hepática, associada a deficiência enzimática. 
2. Um paciente, 27 aos, sexo masculino, procurou o atendimento hospitalar, após a manifestação de alguns 
sintomas. O paciente refere dor abdominal, vômitos, acolia fecal e urina escura. No exame físico foi observado que 
a pele e a esclera do paciente apresentavam-se amareladas. No exame laboratorial do sangue foi observado que a 
bilirrubina indireta (não conjugada) estava dentro da normalidade e a bilirrubina direta (conjugada) encontrava-se 
elevada. 
Diante das informações analise as afirmativas abaixo, e marque a alternativa correspondente: 
I. Os dados sugerem uma disfunção metabólica hepática. 
II. Os dados sugerem uma possível obstrução de ductos. 
III. Os dados sugerem uma porfiria tardia. 
3. Uma paciente, 21 anos, sexo feminino, é acompanhada por médico em um ambulatório de determinado 
município. O profissional prescreveu um medicamento inibidor da monoaminoxidase para a paciente. Essa 
substância atua no metabolismo de alguns produtos nitrogenados não proteicos no nosso organismo. 
Considerando as informações supracitadas, analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa correspondente: 
I. Ao utilizar esse medicamento a degradação das catecolaminas é ampliada. 
II. O medicamento em uso contribui para elevação da concentração de catecolaminas no organismo. 
III. Com o uso desse medicamento reduz-se a concentração de metabólitos das catecolaminas na urina. 
 
SP 3.5 
1. O controle homeostático do metabolismo é fortemente influenciado pelos hormôniosinsulina e glucagon. 
A harmonia entre os efeitos desses hormônios busca o equilíbrio da glicemia, mas em algumas situações, o efeito 
da insulina sobressai os efeitos do glucagon, e vice-versa. 
Sobre os efeitos promovidos por esses hormônios no nosso organismo, analise as afirmativas abaixo, e marque a 
alternativa correta: 
I. O efeito da insulina contribui para a redução dos níveis da glicemia. Esse hormônio é classificado com 
anabólico. 
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II. O efeito do glucagon contribui para a elevação dos níveis da glicemia. Esse hormônio é classificado como 
catabólico. 
III. O efeito sustentado desses hormônios depende da secreção contínua, devido à meia vida curta. 
 
 
2. O estado alimentar influencia diretamente nas concentrações corporais secretadas dos hormônios insulina 
e glucagon. 
Considerando a informação acima, analise as afirmativas abaixo, e marque a alternativa correspondente: 
I. No pós-prandial o efeito da insulina sobressai o efeito do glucagon elevando a síntese glicogênio, e proteínas. 
II. No jejum prolongado o efeito a insulina sobressai o efeito do glucagon para disponibilizar glicose no meio 
intracelular. 
III. Durante o jejum prolongado apenas o glucagon é secretado para contribuir para a elevação da glicemia. 
IV. No pós-prandial apenas a insulina é secretada para contribuir para a redução dos níveis glicêmicos. 
3. A insulina é um hormônio essencial para a regulação metabólica, a sua secreção responde a estímulos 
endógenos, e o seu efeito resulta na redução dos níveis glicêmicos. 
Considerando os estímulos na secreção da insulina e os seus efeitos, analise as afirmativas abaixo, e marque a 
alternativa correta: 
I. A presença da glicemia é o único estímulo para a secreção da insulina no pâncreas. 
II. Ação do neurotransmissor acetilcolina sobre as células beta pancreáticas reduzem a secreção se insulina. 
III. Sempre que a insulina é secretada haverá a redução da glicemia de um indivíduo. 
IV. Os hepatócitos, os músculos e o tecido adiposo são alvos da ação da insulina. 
4. A interação da insulina com seus respectivos receptores promove alterações celulares que facilitam a 
entrada da glicose, possibilitando a produção de ATP através da glicólise. A homeostase metabólica, depende dos 
efeitos desse hormônio, e de funções importantes executadas pelo fígado. 
Considerando os efeitos da insulina e as funções executadas pelo fígado, analise as afirmativas abaixo, e marque a 
alternativa correspondente: 
I. A insulina promove a abertura de canais já existentes na membrana celular. 
II. A disponibilidade de glicose intracelular em todas as células do organismo, depende da ação da insulina. 
III. A insulina facilita a entrada de aminoácidos nos hepatócitos, e estes aminoácidos podem ser convertidos em 
glicose. 
IV. Uma vez que a glicose passa para o meio intracelular, ela jamais voltará para a corrente sanguínea. 
5. A homeostase metabólica depende da relação insulina/glucagon, pois ambos atuam para prevenir 
alterações glicêmicas prejudiciais ao organismo do indivíduo. 
Levando em consideração os mecanismos envolvidos na secreção, e efeitos promovidos pelo glucagon, analise as 
afirmativas abaixo, e marque a alternativa correspondente: 
I. A secreção do glucagon responde ao mecanismo de feedback negativo. 
II. No jejum prolongado o glucagon é secretado em maiores concentrações. 
III. Com o predomínio da secreção de glucagon, os níveis da glicemia reduzem. 
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IV. Com aumento do glucagon na razão insulina/glucagon reduz-se a formação de cetonas. 
 
 
 
6. O diabetes tipo 1 é um distúrbio metabólico que contribui para uma desregulação do metabolismo do 
indivíduo acometido. Várias manifestações ocorrem em decorrência das alterações metabólicas, expondo os 
indivíduos à complicações. 
Sobre os mecanismos envolvidos no diabetes tipo 1, e as complicações associadas, analise as afirmativas abaixo, e 
marque a alternativa correspondente: 
I. O diabetes 1 ocorre em virtude da insensibilidade dos receptores de insulina. 
II. No diabetes tipo 1, a gliconeogênese ampliará a concentração da glicose. 
III. Mesmo com a hiperglicemia, o centro da saciedade estimula a ingestão de alimentos. 
IV. No diabetes tipo 1, existe a possibilidade de ocorrer a acidose metabólica por duas vias. 
 
1. Um paciente, 47 anos, 105 Kg, sexo masculino, buscou atendimento ambulatorial, para acompanhamento 
médico. Durante consulta realizada em uma tarde, o paciente informou que se alimentou pela última vez, na noite 
anterior, com receio da elevação da glicose sanguínea. O paciente aproveitou para solicitar a verificação da sua 
glicemia capilar. 
O paciente apresentava-se lúcido, conseguia se comunicar normalmente, sem alterações aparentes. 
Levando em consideração os mecanismos de regulação metabólica, analise as afirmativas abaixo, e marque a 
alternativa correta: 
I. As informações supracitadas sugerem que o paciente apresenta uma hiperinsulinemia. 
II. As informações supracitadas sugerem que o paciente apresenta ativação da gliconeogênese e glicogenólise. 
III. A informações supracitadas permitem afirmar que o paciente apresenta uma hipoglicemia. 
2. Durante o acompanhamento de uma paciente, sexo feminino, 52 anos, o médico solicitou a dosagem da 
glicemia de jejum. A paciente dirigiu-se ao laboratório, seguiu todas as orientações prévias para a coleta da amostra, 
e o resultado obtido foi de 165 mg/dL (Diabetes >=126). Diante da situação o médico resolveu solicitar a repetição 
do exame, e obteve o resultado de 155 mg/dL. Assim, o médico solicitou a dosagem da insulinemia, que apresentou 
concentração normal. 
Diante das informações acima, analise as afirmativas abaixo, e marque a alternativa correspondente: 
I. As informações sugerem que a paciente é portadora do diabetes tipo I. 
II. As informações permitem afirmar que a paciente apresenta hiperglicemia. 
III. As informações sugerem que o risco de cetose é reduzido nesta paciente.