Pratica Cirurgica

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CONCEITO/OBJETIVO: 
Restauração dos tecidos 
e a recuperação da 
homeostase!! 
 
Hormônios que aumentam o REMIT: 
- Catecolaminas 
- Cortisol 
- Glucagon 
- GH 
- Aldosterona 
- ACTH 
- ADH 
Adaptações ao jejum prolongado: 
- Intensificação da lipólise 
- Uso de corpos celogênicos 
- Como fonte de energia 
Terapia nutricional: 
- Jejum prolongado (SG 5%) 
- Nutrição enteral x parenteral 
- Avaliação nutricional 
A Resposta: 
- Ação aferente: Sítio de trauma e infecção 
* Conduz informação ao hipotálamo 
- Porção eferente: Estímulo a hormônios 
contrarreguladores 
* Eixo autonômico-adrenal : Manutenção do 
fluxo sanguíneo adequado ao local 
* Eixo hipotálamo-hipofisário 
O REMIT são deflagradores de tudo aquilo 
que demanda uma resposta inflamatória do 
organismo, como por exemplo: 
- Traumas 
- Infecções 
- Cirurgias 
Hormônios que diminuem o 
REMIT: 
- Insulina 
Manutenção da REMIT: 
- Trauma x Eletivo 
- Redução da ferida cirúrgica 
- Bloqueio anestésico funcional 
- Preparo 
- Anestesia geral x Locorregional 
Fase Anabólica: 
- Restituição dos tecidos 
lesados 
- Redução de corticoides, 
retorno da diurese e do apetite 
- Balanço Nitrogenado 
Fase Catabólica: 
- Cerca de 2 a 3 dias pós-trauma/cirurgia 
- Hipófise: ACTH e o Cortisol 
- Hipófise: ACTH e o SRAA 
- Hipófise: GH 
- PFA: TNF-a, IL-1 e IL-6 
- Cetose e Hipocalemia 
- Retenção Hídrica (Balanço Hídrico 
Positivo) e Edema