Os ambientes da prática cirúrgica

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Alice Santos de Lima 4º período 2022/1 Esse resumo não está isento de erros 
 
Os ambientes de prática cirúrgica 
 
Ambiente cirúrgico: é a unidade hospitalar onde se 
realizam as intervenções cirúrgicas 
- Localizados próximos às unidades que recebem 
casos cirúrgicos, preferencialmente nos 
andares superiores, fora do tráfego hospitalar 
- Local mais descontaminado possível 
Sala cirúrgica: é um dos componentes do ambiente 
cirúrgico onde se realiza o procedimento cirúrgico 
- O tamanho da sala dependerá da especialidade 
que a mesma se destina, sendo de, em média, 35 
m2 
COMPONENTES DO AMBIENTE CIRÚRGICO 
A sala cirúrgica deve ser de design simples, de fácil 
limpeza, com pisos/teto e paredes de superfície lisa 
O lixo deve ser devidamente recolhido e descartado em 
seu devido lugar a depender do caráter 
O ambiente cirúrgico pode ser individualizado em três 
zonas distintas visando a menor contaminação possível 
do sítio de operação 
Área de transferência do paciente → zona de proteção 
→ zona limpa → zona asséptica 
Zona de proteção/ área contaminada 
Constituída pelos vestiários, onde haverá a troca de 
roupas por roupas próprias do centro cirúrgico, gorros, 
máscaras e propés 
Destina-se à sedação, contenção e tricotomia 
Zona limpa/ área mista 
Fica interposta entre as zonas de proteção e asséptica 
São os corredores, as salas de recuperação, postos de 
enfermagem, sala de descrição 
Acesso às salas de cirurgia 
Contém equipamentos necessários para anestesia e 
manutenção 
Zona asséptica/ área limpa 
Constituída pelas salas cirúrgicas e salas de 
subesterilização 
Degermação das mãos e antebraços antes dos 
procedimentos cirúrgicos 
Vestimenta de aventais e luvas 
COMPOSIÇÃO DA EQUIPE CIRÚRGICA 
O número de pessoas no CC deve ser limitado, de modo 
a reduzir a fonte de contaminação 
A equipe envolvida se submete à paramentação, na qual 
será vestido o avental cirúrgico estéril 
A composição da equipe dependerá do porte da 
cirurgia, mas geralmente terá: 
- Cirurgião: é o responsável pelo ato cirúrgico → 
à direita do paciente 
- 1º auxiliar: é aquele que conhece todas as 
técnicas como o cirurgião, apto a substitui-lo 
caso ocorra uma emergência → de frente para 
o cirurgião e à esquerda do paciente 
- 2º auxiliar (opcional): quanto menor o porte da 
cirurgia, menor a sua necessidade → à direita 
do cirurgião e do paciente 
- Instrumentador: responsável por entregar os 
instrumentais cirúrgicos que forem solicitados 
→ de frente ao 2º auxiliar, à esquerda do 
paciente e do 1º auxiliar 
- Circulante de sala: aquele que não está 
paramentado com o avental cirúrgico, apenas 
com o pijama, máscara e gorro; é o que abre 
todos os instrumentais que serão necessários 
- Anestesista: geralmente fica na cabeça do 
paciente monitorando-o 
MONTAGEM DA MESA CIRÚRGICA 
É todo o conjunto de objetos, instrumentos e 
equipamentos que entram em contato direto ou indireto 
com a região operatória, utilizados para execução de 
determinado procedimento cirúrgico 
Em virtude do grande número e da quantidade, os 
instrumentos serão agrupados de acordo com a sua 
função ou uso principal, pois a maioria deles possui mais 
de uma utilidade 
Alice Santos de Lima 4º período 2022/1 Esse resumo não está isento de erros 
 
 
- Diérese: corte, divulsão 
- Preensão: apanhar estruturas 
- Hemostasia: pinçamento de vasos 
• Objetivo de parar o sangramento 
proveniente da ruptura de vasos 
- Exposição: afastamento de tecidos 
- Especial: função própria, a depender da 
cirurgia 
- Síntese: união de tecidos 
A ordem dessas funções segue, de maneira geral, a 
mesma ordem de utilização do material do campo 
operatório 
1. Inicia-se: diérese da pele 
2. Seguida de: preensão das estruturas e hemostasia 
3. Após abertura: exposição do órgão ou cavidade 
4. Seguida do ato operatório principal com 
instrumento especial 
5. Finalizando com a síntese dos tecidos 
A ordem da montagem da mesa cirúrgica deverá seguir 
a mesma ordem de utilização dos materiais 
 
Há outras formas de dispor o material cirúrgico dentro 
de cada classificação maior, que dependerá: 
- Do tipo de cirurgia 
- Da preferência do cirurgião 
Outra maneira de se dividir a mesa do instrumentador 
é a seguinte: 
3. Auxiliar: panos de 
campo, compressas, 
gases, afastadores 
4. Síntese: agulhas e fios, 
pinças anatômicas, 
porta-agulhas 
2. Hemostasia: pinças 
1. Diérese: tesouras, 
bisturi