Crescimento e Desenvolvimento

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1 Tutoria III – M2 P4 Gabriella Almeida XXIV 
 PROBLEMA 4 – “DOBRINHAS DE FOFURA” 
 Jéssica chega aos seis meses de idade e Dr. Benedito se assusta com o ganho de peso de sua pequena paciente. 
Jerusa havia faltado às duas últimas consultas, dos quatro e cinco meses. Segundo ela, estava muito ocupada, e não 
conseguiu comparecer nos dias agendados. Jerusa relata que interrompeu a amamentação há dois meses e, apesar 
das orientações das consultas anteriores, iniciou fórmula artificial com Mucilon. O pediatra informa que, em relação 
ao crescimento, Jéssica apresentou um grande salto na curva de peso/idade (Z escore de 0 para acima de +2) e de 
IMC/idade (Z escore entre 0 e +1 para acima de +2), e manteve as curvas de PC/idade e estatura/idade, sem 
mudança dos intervalos. Jerusa pergunta ao pediatra se isso significa que a filha está gordinha, pois até então 
acreditava que as “dobrinhas” no corpo eram sinal de saúde. Também quer saber se o pediatra consegue estimar a 
altura que Jéssica atingirá na vida adulta, pois sua vizinha contou que o pediatra da filha fez uma estimativa da altura 
dela, baseada na altura dos pais. Doutor Benedito respondeu às dúvidas de Jerusa, corrigiu os erros alimentares, 
orientou mais uma vez sobre o início de alimentação complementar, e informou Jéssica não tem nem uma doença 
relacionada ao seu crescimento e solicitou retorno em um mês, para nova avaliação das curvas de crescimento. 
Identifiquem os termos desconhecidos, levantem os problemas a partir do texto, exponham e discutam seus 
conhecimentos prévios sobre esses problemas, identifiquem o limite do conhecimento de vocês e estabeleçam seus 
objetivos de estudo. Postem aqui, ao final da sessão de abertura, o relatório da abertura (termos desconhecidos, 
tópicos da chuva de ideias (problemas, conhecimentos) e os objetivos levantados por vocês. 
Objetivos: 
1. Conceituar Crescimento (Fases e Formas do Crescimento: Crescimento Pós-Natal, Maturação Esquelética, 
Maturação Geral, Maturação Neural, Maturação Linfoide, Maturação Genital. Curvas dos Tipos de 
Maturação); 
2. Descrever os Fatores que influenciam no Crescimento e Desenvolvimento; 
3. Identificar os Parâmetros de Crescimento (IMC, Perímetro Cefálico, Estatura e Peso; Curvas de Peso x Idade e 
Peso x Estatura); 
4. Caracterizar o Cálculo da Estatura-Alvo para Meninos e Meninas; 
5. Identificar os Métodos de Avaliação dos Escores de Crescimento em Percentil e Escore Z, com os Pontos de 
Corte para Avaliação das Crianças. 
 
Referências: 
• A criança em desenvolvimento – Helen Bee e Denise Boyde [1] 
• Pediatria – Consulta Rápida 2018 
• Caderno 11 – Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil 
• Orientações para a coleta e análise de dados antropométriocos em serviços de saúde MS 
• Orientações Para coleta de dados antropométricos MS 
 
 
1. CONCEITUAR CRESCIMENTO (Fases e Formas do Crescimento: Crescimento Pós-Natal, Maturação 
Esquelética, Maturação Geral, Maturação Neural, Maturação Linfoide, Maturação Genital. Curvas dos Tipos de 
Maturação) Pediatria – Consulta Rápida 
 O crescimento do ser humano é um processo dinâmico e contínuo que ocorre desde a concepção até o final 
da vida. 
 Do ponto de vista biológico, refere-se à alteração na forma, no número e no tamanho das células. 
 É considerado como um dos melhores indicadores de saúde da criança, em razão de sua estreita 
dependência de fatores nutricionais e ambientais. 
 O crescimento também sofre influência de fatores genéticos e neuroendócrinos, da atividade física e do 
sono. 
 
 
 
 
2 Tutoria III – M2 P4 Gabriella Almeida XXIV 
Formas de Crescimento: 
 A velocidade de crescimento geral não é uniforme ao longo dos anos, e os diferentes órgãos, tecidos e 
partes do corpo não crescem com a mesma velocidade. 
 O crescimento do sistema nervoso é acelerado nos primeiros 3 a 4 anos de vida, sendo que carências 
nutricionais nessa fase levam a danos irreversíveis. 
 A velocidade do crescimento somática pós-natal é particularmente elevada nos dois primeiros anos de vida, 
sendo determinada pela nutrição da criança. 
 Há um declínio gradativo até os 5 anos; a partir de então, a 
velocidade de crescimento é praticamente constante, de 5 a 6 cm 
por anos, sofrendo influência do potencial genético e do hormônio 
do crescimento (GH). 
 Na puberdade, outra fase rápida de crescimento se instala, e os 
hormônios sexuais são os responsáveis. 
 
 Crescimento Físico: 
o A colocação sistemática de dados antropométricos em 
curvas padronizadas foi consagrada como um indicador 
sensível do estado de saúde da criança. 
 
 Medidas Antropométricas: 
o Peso 
o Estatura 
o Perímetro cefálico 
 
 Avaliação do Crescimento: 
o Percentil 
o Escore z 
 
 
 
2. DESCREVER OS FATORES QUE INFLUENCIAM NO CRESCIMENTO E 
DESENVOLVIMENTO; 
 
3. IDENTIFICAR OS PARÂMETROS DE CRESCIMENTO (IMC, Perímetro Cefálico, Estatura e Peso; 
Curvas de Peso x Idade e Peso x Estatura) 
 
 
3 Tutoria III – M2 P4 Gabriella Almeida XXIV 
 
 
 
 
Pág. 47, pág. 58 CADERNO 11 /// orientações para coleta de dados antropométricos 
 
4. CARACTERIZAR O CÁLCULO DA ESTATURA-ALVO PARA MENINOS E MENINAS; 
Pág. 47 
 
4 Tutoria III – M2 P4 Gabriella Almeida XXIV 
 
5. IDENTIFICAR OS MÉTODOS DE AVALIAÇÃO DOS ESCORES DE CRESCIMENTO EM 
PERCENTIL E ESCORE Z, COM OS PONTOS DE CORTE PARA AVALIAÇÃO DAS 
CRIANÇAS. 
 
ORIENTAÇÕES PARA A COLETA E ANÁLISE DE DADOS ANTROPOMÉTRIOCOS EM SERVIÇOS DE SAÚDE MS 
 
 
TUTORIA INCOMPLETA