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FÓRUM DANRLEY ANDERSON – Semana 06 Danrley Anderson é um recém-nascido (RN) de 15 dias de vida que já saiu ictérico da maternidade e vem piorando, segundo a mãe. Diurese e evacuação presentes e de coloração normal. Há uma semana, a mãe introduziu leite artificial durante a noite. Segundo a enfermeira Rita, Danrley Anderson perdeu um pouco de peso e a icterícia dava para só observar. No caso em questão, Danrley Anderson já está com 15 dias e ainda continua ictérico, exigindo assim uma investigação etiológica. Quais as as causas de icterícia no neonato? Qual o papel do aspecto das fezes e urina para ajudar no diagnóstico? Icterícia é pigmentação amarela da pele e escleróticas num recém-nascido,causada por uma concentração elevada de bilirrubina no sangue. A classificação da icterícia neonatal envolve 2 grandes grupos de patologias, que acolhem vários tipos de causas. Trata-se da hiperbilirrubinemia indireta, produzida pelo aumento sérico da fração livre (BI), e a direta, decorrente do acúmulo da fração conjugada, ou direta, da bilirrubina (BD). Dessa forma, existe as causas da hiperbilirrubinemia indireta (fisiológicas, incompatibilidade do fator Rh e ABO, deficiência de G6PD, hipotireoidismo congênito) e da hiperbilirrubinemia direta (obstrução, sepse, doença do trato biliar, toxinas, inflamação e doenças metabólicas ou genéticas), as quais pode se manifestadas por acolia fecal (fezes esbranquiçadas) e/ou coluria (coloração escura da urina).
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