Aula 4 - Lesões Musculoesqueléticas

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- LESÕES MUSCULARES;
- LESÕES TENDÍNEAS;
- DOENÇAS INFLAMATÓRIAS E DEGENERATIVAS DO TENDÃO;
- SÍNDROME DO IMPACTO NO OMBRO;
- EPICONDILOALGIA LATERAL E MEDIAL DO ÚMERO;
- BURSITES;
- DOENÇAS OSTEOMETABÓLICAS;
- DOENÇAS INFLAMATÓRIAS E DEGENERATIVAS DE ARTICULAÇÕES.
ESTAS PODEM SER CLASSIFICADAS DE ACORDO COM O TEMPO, O TIPO, A GRAVIDADE E O LOCAL DA LESÃO. 
QUANTO AO TEMPO, PODEM SER CLASSIFICADAS EM AGUDA (MENOS DE TRÊS SEMANAS DE EVOLUÇÃO) OU 
CRÔNICA.
CLASSIFICCAÇÃO CONFORME À GRAVIDADE (TRÊS TIPOS):
- TIPO I (ESTIRAMENTO): AFETA POUCAS FIBRAS (< 5%); CAUSADA POR ALONGAMENTO EXCESSIVO DAS 
FIBRAS MUSCULARES; CAUSA DOR À CONTRAÇÃO (CONTRA A RESISTÊNCIA) E AO ALONGAMENTO PASSIVO; 
APRESENTA EDEMA PEQUENO E DANOS MÍNIMOS AO TECIDO, PEQUENA HEMORRAGIA OU AUSENTE E NÃO HÁ 
PERDA DA FUNÇÃO. 
- TIPO II (RUPTURA PARCIAL) – ENTRE 5 E 50% DO MÚSCULO AFETADO; CAUSADA, NA MAIORIA DAS VEZES, 
POR UMA CONTRAÇÃO MÁXIMA (POR FALTA DE COORDENAÇÃO ENTRE AGONISTAS E ANTAGONISTAS); TEM 
POR SINTOMATOLOGIA EDEMA, DOR QUE PIORA CONTRA A RESISTÊNCIA, HEMORRAGIA MODERADA E FUNÇÃO 
LIMITADA PELA DOR. 
- TIPO III (RUPTURA TOTAL) – RUPTURA COMPLETA DAS FIBRAS MUSCULARES; PRESENÇA DE DEFEITO 
VISÍVEL OU PALPÁVEL; GRANDE EDEMA E HEMORRAGIA; PERDA COMPLETA DA FUNÇÃO
O’Donoghue, 1993.
GRAU I (LEVE): ENVOLVEM ESTIRAMENTO DO LIGAMENTO SEM RUPTURA MACROSCÓPICA, 
POUCO EDEMA OU SENSIBILIDADE, COM PERDA MÍNIMA OU SEM PERDA FUNCIONAL E SEM 
INSTABILIDADE ARTICULAR MECÂNICA. 
GRAU II (MODERADA): É RUPTURA LIGAMENTAR MACROSCÓPICA PARCIAL COM DOR 
MODERADA, EDEMA E SENSIBILIDADE SOBRE A ESTRUTURA ENVOLVIDA. HÁ ALGUMA PERDA NA 
MOBILIDADE ARTICULAR E INSTABILIDADE ARTICULAR DE LEVE A MODERADA. 
GRAU III (SEVERA OU GRAVE): É UMA RUPTURA LIGAMENTAR COMPLETA COM EDEMA 
IMPORTANTE, HEMORRAGIA E SENSIBILIDADE. OCORRE PERDA DE FUNÇÃO ARTICULAR E EVIDENTE 
MOBILIDADE ARTICULAR ANORMAL E INSTABILIDADE. 
Balduini, Tetzlaff, 1982.
CLASSIFICAÇÃO
TENDINITES,
TENDINOSES,
TENOSSINOVITES,
TENDINITE CALCÁREA,
ENTESOPATIAS,
RUPTURAS DE TENDÃO.
MURRELL, 2002.
- RUPTURAS TRAUMÁTICAS, 
- TRAUMATISMOS INDIRETOS RELACIONADOS COM A VASCULARIZAÇÃO,
- DOENÇA INFLAMATÓRIA ASSOCIADA E IDADE OU LESÕES; 
- MICROTRAUMAS DE SOBRECARGA.
MURRELL, 2002.
PATOLOGIA INFLAMATÓRIA E DEGENERATIVA QUE SE CARACTERIZA POR IMPACTAÇÃO MECÂNICA 
DE DETERMINADAS ESTRUTURAS QUE SE LOCALIZAM NO ESPAÇO UMEROCORACOACROMIAL DA 
ARTICULAÇÃO.
LESÕES DOS TENDÕES DO MANGUITO ROTADOR ASSOCIADAS A DETERIORAÇÃO DA FUNÇÃO E 
ESTABILIDADE DO OMBRO (MANGUITO ROTADOR, TENDÃO DA CABEÇA LONGA DO BÍCEPS E BOLSA 
SUBACROMIAL) NO ESPAÇO SUBACROMIAL). 
EPICONDILOALGIA LATERAL
- RELACIONADO AOS EXTENSORES 
DO PUNHO.
EPICONDILOALGIA MEDIAL
- RELACIONADO AOS FLEXORES DO 
PUNHO.
CARACTERIZADA POR DOR NA REGIÃO INTERNA E EXTERNA DO COTOVELO NA ZONA DE INSERÇÃO DOS TENDÕES DOS MÚSCULOS 
COM ORIGEM NO EPICÔNDILO (SALIÊNCIA ÓSSEA SITUADA NA REGIÃO EXTERNA DA EXTREMIDADE INFERIOR DO BRAÇO).
BURSITE É A INFLAMAÇÃO DA BURSA, TAMBÉM CONHECIDA COMO BOLSA SINOVIAL, UM 
SACO MEMBRANOSO REVESTIDO DE LÍQUIDO QUE AGE COMO AMORTECEDOR DE ATRITO 
ENTRE MÚSCULOS, TENDÕES E OSSOS AO REDOR DAS ARTICULAÇÕES.
NO CORPO HUMANO HÁ APROXIMADAMENTE 160 BURSAS DISTRIBUÍDAS NO SISTEMA 
MUSCULOESQUELÉTICO.
OSTEOPENIA
DESARRANJO NA MICROARQUITETURA DO 
OSSO, QUE PODE LEVAR A UMA DIMINUIÇÃO 
E FRAGILIDADE DA DENSIDADE MINERAL 
ÓSSEA, SENDO UM PROCESSO FISIOLÓGICO 
NATURAL DA SENESCÊNCIA.
OSTEOPOROSE
DISTÚRBIO OSTEOMETABÓLICO 
CARACTERIZADO PELA DIMINUIÇÃO DA 
DENSIDADE MINERAL ÓSSEA (DMO), COM 
DETERIORAÇÃO DA MICROARQUITETURA 
ÓSSEA, LEVANDO A UM AUMENTO DA 
FRAGILIDADE ESQUELÉTICA E DO RISCO 
DE FRATURAS.
OMS, 1994; RIGGS, MELTON, 1995; MARCUS, KELSEY, FELDMAN, 1996.
CLASSIFICAÇÃO
- OSTEOARTROSE;
- ARTROPLASTIAS (OMBRO, COTOVELO,PUNHO/MÃO, QUADRIL, JOELHO, TORNOZELO);
- DISCOPATIA DEGENERATIVA E HÉRNIA DE DISCO, ESPONDILOSES,
- OSTEOCONDRITES E LESÕES CONDRAIS.
A ARTROSE, TAMBÉM CONHECIDA POR OSTEOARTROSE OU OSTEOARTRITE, É A 
DOENÇA MAIS COMUM DO SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO. 
ACOMETE AS ARTICULAÇÕES PROMOVENDO, PRINCIPALMENTE, O DESGASTE DA 
CARTILAGEM QUE RECOBRE AS EXTREMIDADES DOS OSSOS E TAMBÉM DANIFICA 
OUTROS COMPONENTES ARTICULARES COMO OS LIGAMENTOS, A MEMBRANA 
SINOVIAL E O LÍQUIDO SINOVIAL. 
A ARTROSE AFETA MAIS COMUMENTE AS ARTICULAÇÕES DAS MÃOS, DA COLUNA, 
JOELHOS E QUADRIS. 
É UM PROCESSO PROGRESSIVO E DEGENERATIVO, POIS MODIFICA O 
FUNCIONAMENTO DAS CÉLULAS, TECIDOS OU ÓRGÃOS DO CORPO HUMANO. A 
ARTROSE PIORA PROGRESSIVAMENTE COM O TEMPO, E NÃO EXISTE CURA. 
OS TRATAMENTOS PODEM RETARDAR A PROGRESSÃO DA DOENÇA, ALIVIAR A DOR E 
MELHORAR A FUNÇÃO ARTICULAR. 
PRIMÁRIA 
OCORRE PRINCIPALMENTE DEVIDO AO USO EXCESSIVO DE UMA ARTICULAÇÃO, MAS 
TAMBÉM PELO ENVELHECIMENTO NATURAL DO INDIVÍDUO. O USO REPETITIVO DAS 
ARTICULAÇÕES AO LONGO DOS ANOS CAUSA DANOS À CARTILAGEM, QUE LEVA A DOR NAS 
ARTICULAÇÕES E EDEMA. COM O PASSAR DOS ANOS, O FLUÍDO QUE EXISTE ENTRE AS 
ARTICULAÇÕES (LÍQUIDO SINOVIAL) SE DEGENERA.
EM CASOS AVANÇADOS, HÁ UMA PERDA TOTAL DA CARTILAGEM QUE ENVOLVE AS 
EXTREMIDADES ÓSSEAS NAS ARTICULAÇÕES. ISSO PROVOCA O ATRITO DIRETO ENTRE OS 
OSSOS, CAUSANDO DOR E LIMITAÇÃO DA MOBILIDADE ARTICULAR. 
OS DANOS À CARTILAGEM TAMBÉM PODEM ESTIMULAR CALCIFICAÇÕES EM ALGUNS 
PONTOS EM TORNO DAS ARTICULAÇÕES, FORMANDO OS OSTEÓFITOS
SECUNDÁRIA 
É UMA CONSEQUÊNCIA DE UMA PATOLOGIA PRÉ EXISTENTE. PROBLEMAS QUE PODEM LEVAR A 
ARTROSE SECUNDÁRIA INCLUEM A OBESIDADE, TRAUMA REPETIDO OU CIRURGIA DAS 
ESTRUTURAS ARTICULARES, ARTICULAÇÕES ANORMAIS NO NASCIMENTO (ANOMALIAS 
CONGÊNITAS), GOTA, ARTRITE REUMATOIDE, DIABETES E OUTROS DISTÚRBIOS HORMONAIS.
EXCESSO DE PESO;
DEFORMIDADES ÓSSEAS CONDICIONADAS À FATORES GENÉTICOS;
SEXO FEMININO;
SENESCÊNCIA;
ATIVIDADES COM MOVIMENTOS REPETITIVOS EXCESSIVOS.
- ALGIA (PIORA AO FIM DO DIA),
- RIGIDEZ ARTICULAR,
- DIFICULDADE EM MOVER A ARTICULAÇÃO AFETADA,
- EDEMA;
- FORMAÇÃO OSTEOFITÁRIA.
PACIENTE E.P.P., SEXO FEMININO, IDADE 62 ANOS, ALTURA DE 1,62 m e MASSA CORPORAL 
DE 82 kg. COMPARECEU AO SERVIÇO AMBULATORIAL DE FISIOTERAPIA APRESENTANDO 
DIAGNÓSTICO MÉDICO DE OSTEOARTROSE, QUEIXANDO-‐SE DE DOR NOS JOELHOS AO 
SUBIR E DESCER ESCADAS, E AO CAMINHAR LONGAMENTE. OS SINTOMAS TIVERAM 
INÍCIO HÁ TRÊS ANOS, MAS ELA SENTE-‐SE COMO “ESTIVESSE FALTANDO ÓLEO NA 
FECHADURA” (S.I.C.). HÁ SEIS MESES RELATA DOR NOS JOELHOS AO INICIAR A 
CAMINHADA APÓS FICAR SENTADA POR TEMPO PROLONGADO. AO EXAME, BOM ESTADO 
GERAL, I.M.C. 31 kg/m2, AUMENTO E DOR NAS ARTICULAÇÕES DO JOLEHO 
BILATERALMENTE, DISCRETO GENO VALGO BILATERAL, COM CREPITAÇÃO EM JOELHOS 
À MOVIMENTAÇÃO PASSIVA, E DISCRETA LIMITAÇÃO DOS MOVIMENTOS. 
DIAGNÓSTICO MÉDICO: OSTEOARTROSE JOELHO DIREITO E ESQUERDO.
QUEIXA PRINCIPAL: DOR JOELHO DIREITO E ESQUERDO.
HISTÓRIA DA MOLÉSTIA ATUAL: SENTE AS PERNAS FRACAS NO POSICIONAMENTO EM PÉ.
HISTÓRIA DA MOLÉSTIA PREGRESSA: EXCESSO DE PESO.
HISTÓRIA FAMILIAR: OBESIDADE. 
MEDICAMENTOS ULTILIZADOS ATUALMENTE: ANTIINFLAMATÓRIOS NÃO HORMONAIS.
QUALIDADE DO SONO: DORME POUCO (SEM ALTERAÇÕES), APROXIMADAMENTE QUATRO 
HORAS/NOITE.
QUALIDADE OU EFICIÊNCIA NA REALIZAÇÃO DAS AVD’S E AVP’S: ATUALMENTE ESTÁ 
REALIZANDO COM DIFICULDADE SUAS AVD’S RELACIONADAS COM AGACHAMENTOS AO CUIDAR DA 
CASA E NÃO CONSEGUE FICAR NA POSIÇÃO DE JOELHOS. QUANTO AS AVP’S AINDA NÃO EXERCE 
ATIVIDADE OCUPACIONAL.
INSPEÇÃO: 
- HIPOTROFIA DA MUSCULATURA QUADRICIPITAL JOELHO DIREITO E ESQUERDO;
- LATERALIZAÇÃO PATELA JOELHO DIREITO;
- AVALIAÇÃO POSTURAL: VISÃO ANTERIOR E POSTERIOR: VALGO DE JOELHOS DIREITO E 
ESQUERDO.
PALPAÇÃO:
- QUADRO ÁLGICO A PALPAÇÃO EM AMBOS OS JOELHOS EM TODA REGIÃO DE LINHA INTRA-
ARTICULAR TÍBIOFEMURAL;
- EDEMA INTRA-ARTICULAR EM AMBOS OS JOELHOS;
- HIPOTONIA DA MUSCULATURA QUADRICIPITAL BILATERALEMENTE;
- ENCURTAMENTO DA MUSCULATURA ISQUIOTIBIAL E TRÍCEPS SURAL BILATERALMENTE.
(AVALIAÇÃO SUBJETIVA DE DOR):
- QUADRO ÁLGICO NO POSICIONAMENTOORTOSTÁTICO BILATERALMENTE (GRADUAÇÃO DOR 6 
(JOELHO DIREITO); DOR 5 (JOELHO ESQUERDO). RELATA PIORA DA DOR AO FINAL DO DIA.
MOVIMENTAÇÃO E BALANÇO PASSIVO DAS ARTICULAÇÕES
- PRESENÇA DE CREPITAÇÃO ÓSSEA NA ARTICULAÇÃO DO COMPLEXO DO JOELHO 
BILATERAMENTE.
- RIGIDEZ ARTICULAR EM AMBOS OS JOELHOS.
MOVIMENTAÇÃO ATIVA ARTICULAR
TESTE DE AMPLITUDE DE MOVIMENTO GONIOMETRIA JOELHO
FLEXÃO E EXTENSÃO:
- JOELHO DIREITO: 0° - 140°;
- JOELHO ESQUERDO: 0° - 140°.
MENSURAÇÃO DO ÂNGULO QUADRICIPITAL (Q)
* LINHA QUE REPRESENTA A TRAÇÃO RESULTANTE DO Q ATRAVÉS: 
- PONTO NA EIAS ATÉ UM PONTO MÉDIO DA PATELA;
- LINHA QUE CONECTA A TUBEROSIDADE DA TÍBIA AO PONTO MÉDIO DA PATELA;
- HOMENS – 11° E MULHERES – 15° A 16°;
- LINHA DE FORÇA DO Q – TRACIONA A PATELA SUPERIOR E LATERALMENTE (ÂNGULO Q)
AUMENTO DO ÂNGULO – LATERALIZAÇÃO DA PATELA.
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TESTE DE AGACHAMENTO UNIPODAL - SINGLE LIMB SQUAT TEST
O TESTE DE AGACHAMENTO EM APOIO UNIPODAL É UM TESTE SIMPLES E FÁCIL DE SER UTILIZADO. ESTE TESTE 
É REALIZADO COM O PACIENTE COM AS MÃOS NA CINTURA. SOLICITA-SE QUE EM APOIO UNIPODAL, O PACIENTE 
REALIZE UMA FLEXÃO DE JOELHO DE 30 GRAUS E DEPOIS RETORNE À EXTENSÃO COMPLETA DE JOELHO, 3 
VEZES SEGUIDAS. DEVE-SE FICAR ATENTO PARA IDENTIFICAR O SINAL DE TRENDELENBURG OU O COLAPSO EM 
VALGO DO JOELHO.
AVALIAÇÃO DINÂMICA DO VALGO DE JOELHO
- TESTE DE AGACHAMENTO UNIPODAL POSITIVO PARA AMBOS OS JOELHOS. 
5
44
5
44
44
44
44
5 5
5 5
5 5
5 5
TESTE DE FLEXIBILIDADE:
- ENCURTAMENTO BILATERAL DE ISQUIOTIBIAIS, QUADRÍCEPS E TRÍCEPS SURAL.
AVALIAÇÃO FUNCIONAL DA MARCHA:
PACIENTE DEMONSTRA DIFICULDADE NA REALIZAÇÃO DOS MOVIMENTOS FUNCIONAIS DA MARCHA:
(- CONTATO INICIAL (DEVIDO AO ENCURTAMENTO DE TRÍCEPS SURAL), 
- APOIO MÉDIO E FINAL (QUADRO ÁLGICO ASSOCIADO).
- TODO PERÍODO DE BALANÇO ESTÁ AFETADO PELA DEFICIÊNCIA DE BÁSCULA PÉLVICA.
- QUADRO CLÍNICO ÁLGICO DOS JOELHOS BILATERALMENTE;
- EDEMA DE JOELHOS REGIÃO INTRA-ARTICULAR BILATERAMENTE;
- PERDA DE FORÇA DA MUSCULATURA QUADRICIPITAL, ISQUIOTIBIAL, TRÍCEPS SURAL, EXTENSORES E 
ABDUTORES DE QUADRIL DIREITO E ESQUERDO;
- PERDA DE FLEXIBILIDADE DA MUSCULATURA ISQUIOTIBIAL, QUADRICIPITAL E DE TRÍCEPS SURAL DIREITO E 
ESQUERDO;
- VALGISMO DE JOELHOS DIREITO E ESQUERDO ESTÁTICO E DINÂMICO;
- LATERALIZAÇÃO PATELAR JOELHO DIREITO;
- REDUÇÃO FUNCIONAL DA MARCHA (FASES DE CONTATO INICIAL, APOIO MÉDIO E FINAL E TODO O PERÍODO DE 
BALANÇO);
- MELHORA DO QUADRO CLÍNICO ÁLGICO DOS JOELHOS BILATERALMENTE POR MEIO DA REDUÇÃO DA DOR ATÉ 
SUA REMISSÃO;
- REDUÇÃO DO EDEMA DE JOELHOS BILATERAMENTE;
- AUMENTO DO RECRUTAMENTO NEUROMOTOR DA MUSCULATURA QUADRICIPITAL DE JOELHO DIREITO E 
ESQUERDO;
- FORTALECIMENTO MUSCULAR DA MUSCULATURA DE JOELHO E QUADRIL;
- MELHORAR A RELAÇÃO BIOMECÂNICA ESTÁTICA E DINÂMICA FEMOROPATELAR E DE VALGISMO DO JOELHO;
- PROMOVER GANHO DE FLEXIBILIDADE MUSCULAR DA MUSCULATURA DE JOELHO E QUADRIL;
- MELHORA FUNCIONAL DA MARCHA E DAS ATIVIDADES DE VIDA DIÁRIA (MELHORA DA COORDENAÇÃO, 
EQUILÍBRIO E PROPRIOCEPÇÃO);
- MELHORA DA QUALIDADE DE VIDA DO PACIENTE;
FASE AGUDA:
- CRIOTERAPIA (PRESCREVER COMO CONDUTA DOMICILIAR);
- REPOUSO;
- ULTRA SOM PULSADO À 50% POR 3 MINUTOS;
- TENS (F:18HZ / T: 200US) POR 20 MINUTOS.
FASE SUB-AGUDA:
- EXERCÍCIOS ISOMÉTRICOS MUSCULARES;
- TENS (F:18HZ T: 200US) POR 20 MINUTOS;
- ULTRA SOM PULSADO POR 3 MINUTOS;
- CORRENTE INTERFERENCIAL;
- ONDAS CURTAS POR 15 MINUTOS.
FASE CRÔNICA:
- TENS (F:18hz T: 200us) por 20 minutos;
- Ultra Som contínuo;
- Corrente interfererencial;
- Ondas curtas por 15 minutos;
- Exercícios de fortalecimento: a princípio exercícios isométricos e depois do alívio do processo inflamatório: 
isotônicos;
- Exercícios isométricos e dinâmicos, com pouca carga e muitas repetições devem ser orientados. A princípio 1 
série de 15 repetições, evoluindo para 3x15 e posteriormente 3x20 repetições;
- Exercício isométricos de quadríceps, adutores e glúteo;
- Exercício ativo de flexão e abdução de quadril;
- Exercício ativo de tríplice flexão (flexo-extensão de quadril e joelho);
- Exercício ativo de extensão de quadril em decúbito ventral;
- Exercícios de alongamentos: isquiotibiais, quadríceps, adutores, abdutores e tríceps sural (3 x 30 segundos);
- Treino de marcha e equilíbrio.
RECOMENDAÇÕES GERAIS:
- Evitar subir e descer escadas;
- Evitar ficar na mesma posição (em pé ou sentado) durante muito tempo;
- Usar calçados adequados para absorver o impacto da marcha;
- Adequar as atividades diárias à capacidade funcional do paciente, incluindo em sua rotina, tarefas que o ajudem a 
se sentir útil e recuperar a auto-estima;
- Corrigir defeitos e amenizar vícios posturais;
- Fazer controles hormonais;
- Repouso para aquela articulação comprometida;
- No casos de crise aguda, a carga deve ser diminuída naquela articulação para não causar mais dano articular;
- Evitar o aumento de peso e quando necessário, diminuir o peso corporal;
- Atividade física orientada pelo seu médico. Geralmente as mais indicadas são a hidroginástica, natação e 
ciclismo;
- Evitar esportes de alto impacto como futebol, tênis e corrida;
- Evitar carregar peso.
CONDUTA:
- Alongamento de isquiotibiais e tríceps sural com theraband, paciente em decúbito dorsal (3 x 20 segundos);
- Alongamento de cadeia posterior na prancha (3 x 20 segundos);
- Ativos de flexão plantar e dorsiflexão de tornozelo, com paciente em decúbito dorsal (2 x 15 segundos);
- Paciente sentado, pé aplanado no skate, levar o skate para frente e para trás realizando flexo-extensão de joelho (2 x 
15 segundos) e depois para esquerda e para direita, realizando inversão e eversão de tornozelo (2 x 15 segundos);
- Paciente sentado, pé sobre a bolinha, realizar movimentos de circundução horária e anti-horária, flexo-extensão de 
joelho e para os lados (20x cada);
- Fortalecimento de dorsiflexores e flexores plantares, com paciente em pé, em frente ao espaldar (2 x 20 segundos);
- Fortalecimento de dorsiflexores e flexores plantares, com theraband (evoluir as cores conforme evolução do quadro 
do paciente), paciente em decúbito dorsal (2 x 20 segundos);
- Fortalecimento de panturrilha no leg press, com apenas a ponta do pé aplanada no suporte, joelho em extensão, 
orientar paciente a realizar flexão plantar e retornar a posição neutra inicial, sem fletir o joelho (2 x 20 segundos);
- Treino de equilíbrio e propriocepção na cama elástica: equilíbrio unipodal (3 x 15 segundos), primariamente de olhos 
abertos, evoluindo para olhos fechados;
- Turbilhão por 15 minutos;
- Bicicleta ergométrica, com carga leve, de 10 a 15 minutos;
- Treino de marcha e condicionamento na esteira elétrica por 15 minutos.
EXERCÍCIOS COMPROVADOS CIENTIFICAMENTE QUE MELHOR RECRUTA OS MÚSCULOS 
ESTABILIZADORES DO VALGO DINÂMICO.
EXEMPLO EXERCÍCIOS FUNCIONAIS:
- CORRER EM UMA ESTEIRA EM FRENTE AO ESPELHO TENTANDO CONTROLAR O 
DESALINHAMENTO (COM AS DEVIDAS CORREÇÕES DO FISIOTERAPEUTA);
- SALTAR EM FRENTE AO ESPELHO, TENTANDO CONTROLAR O MOVIMENTO.
O TREINAMENTO DE FORÇA COM APARELHOS ASSOCIADO AO TREINAMENTO DE 
EQUILÍBRIO PARECE SER A MELHOR FORMA DE PREVENÇÃO DO VALGO DINÂMICO.
MAGALHÃES et al., 2007
ALGUNS ESTUDOS REPORTARAM QUE O TREINO DE FORÇA LIVRE E O TREINO 
NEUROMUSCULAR (PLIOMÉTRICO, EQUILÍBRIO E AGILIDADE) ASSOCIADOS COM 
FEEDBACK VISUAL (ESPELHO) E VERBAL (NA TÉCNICA), SERIA A MELHOR FORMA DE 
INTERVENÇÃO PARA SE OBTER A DIMINUIÇÃO DO VALGO DINÂMICO DE JOELHO.
MYER et al. 2005; NOYES et al.2005; HEWETT et al.1996; ZEBIS et al. 2013.
O GLÚTEO MÉDIO SUSTENTA CONCÊNTRICAMENTE O QUADRIL, ISOMETRICAMENTE 
ESTABILIZA A PELVE E EXCENTRICAMENTE CONTROLA ADUÇÃO E A ROTAÇÃO INTERNA 
DO FÊRMUR.
SUA FUNÇÃO PRINCIPAL SERIA DE ESTABILIZAR A PELVE EM VEZ DE ABDUÇÃO ATIVA DO 
FÊMUR.
DISTEFANO et al., 2009; DWYER et al., 2010; HERMAN et al. 2008; WILLY et al., 2011; BELL et al. 2013.
RESUMO
A REALIZAÇÃODE EXERCÍCIOS PARA AUMENTAR A FORÇA DOS MÚSCULOS ROTADORES 
EXTERNOS E ABDUTORES DE QUADRIL, QUADRÍCEPS E ISQUISSURAIS POR MEIO DOS 
EXERCÍCIOS (DECÚBITO LATERAL REALIZANDO ABDUÇÃO DE QUADRIL, SALTO 
UNIPODAL LATERAL, SINGLE-LEG DEADLIFT, SINGLE-LIMB SQUAT, SALTO UNIPODAL, 
SWIN KETTLEBELL E STIFF), ASSOCIADO COM TREINAMENTO NEUROMUSCULAR 
(FEEDBACK VISUAL, FEEDBACK VERBAL E FEEDFORWARD), PLIOMÉTRICOS 
(AGACHAMENTO COM SALTO, SALTAR PARA O STEP/CAIXA/OBSTÁCULO) E EQUILÍBRIO 
(BALANCINHO, JUMP, BOZU E TREINO UNIPODAL), PODEM RESULTAR NA MELHORA DA 
BIOMECÂNICA DO MOVIMENTO DIMINUINDO O VALGO DINÂMICO DE JOELHO. 
- REMISSÃO DA DOR; 
- REGRESSÃO DO EDEMA; 
- FORTALECIMENTOS DA MUSCULATURA ESTABILIZADORA DO JOELHO E QUADRIL;
- AUMENTO DA ELASTICIDADE MUSCULAR DE MEMBROS INFERIORES; 
- AUMENTO DA AMPLITUDE DE MOVIMENTO DOS JOELHOS; 
- CORREÇÃO BIOMECÂNICA DE POSICIONAMENTO PATELAR, DA ARTICULAÇÃO FEMOROTIBIAL 
(VALGISMO);
- APRIMORAMENTO DA COORDENAÇÃO MOTORA, EQUILÍBRIO E PROPRIOCEPÇÃO;
- MELHORA DO PADRÃO FUNCIONAL DA MARCHA;