Histologia - Aula 6 - UC5 - Disfuncoes Desabsortivas do Intestino

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Dividido em quatro camadas: 
• MUCOSA : epitélio cilíndrico simples 
o Células mucosas de superfície 
o Células mucosas do colo 
o Muscular da mucosa: pode ter três camadas 
• SUBMUCOSA : tecido conjuntivo 
o Vasos sanguíneos 
o plexo de Meissner (submucoso) 
• MUSCULAR EXTERNA: pode ter três camadas 
(oblíqua interna, circular média e longitudinal 
externa) e plexo de Auerbach (mioentérico) 
• SEROSA: mesotélio 
 
• RUGAS = estruturas de acomodação do alimento. Não 
é permanente. Se o estômago está cheio, ela 
desaparece. 
o No centro, há submucosa e muscular da 
mucosa (separando mucosa da submucosa). 
O estômago tem três regiões histológicas, definidas de 
acordo com a característica das glândulas de cada 
região: 
1. CÁRDIA : as glândulas cárdicas terão uma fosseta 
e uma região glandular não muito desenvolvidas. 
As células predominantes são as células 
mucosas (porque é região de transição do 
esôfago pro estômago e não queremos que o 
esôfago seja prejudicado com o ácido do 
estômago, então essas células mucosas irão 
secretar bicarbonato e muco para proteger a 
região de transição). 
2. CORPO : maior parte do estômago, ocupada pelas 
glândulas fúndicas (ou gástricas), a região das 
fossetas não é muito desenvolvida e a região 
glandular é bastante desenvolvida (porque é a 
região responsável pela produção do 
pepsinogênio e do ácido). 
3. ANTRO PILÓRICO : há glândulas pilóricas, com 
fossetas bem desenvolvidas com bastantes 
células mucosas e uma região glandular não tão 
desenvolvida. 
 
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CRIPTA GÁSTRICA : bastantes células mucosas de 
superfície (produzem muco insolúvel com muito 
bicarbonato) 
ISTMO: células parietais (produzem HCl e fator 
intrínseco) 
COLO: células mucosas do colo (produzem muco solúvel 
com pouco bicarbonato) 
FUNDO: células principais (produzem pepsinogênio) 
 
• MUSCULAR DA MUCOSA: pode haver três camadas. 
A seta completa indica principais (mais roxas), a 
ponta da seta indica as parietais (mais rosas). 
 
• SUBMUCOSA: possui o plexo de Meissner (que irá 
estar circundado de tecido conjuntivo, ao contrário do 
plexo de Auerbach) 
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• MUSCULAR EXTERNA: pode ter três camadas, mas 
nem sempre serão visíveis. Possui o plexo de 
Auerbach (ou mioentérico). Esse plexo estará entre 
camadas de músculo, o que diferencia do Meissner, 
que é conjuntivo. 
 
 
• SÍNDROMES DE MÁ ABSORÇÃO: caracterizadas por 
um defeito na absorção de gorduras, vitaminas 
lipossolúveis e outras vitaminas, proteínas, 
carboidratos, eletrólitos, minerais e água. Resulta do 
distúrbios em pelo menos uma das quatro fases da 
absorção de nutrientes. 
o Digestão intralumial: problema nas enzimas 
pancreáticas, por exemplo. Vai interferir na 
digestão no lúmen do órgão. 
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o Digestão terminal 
o Transporte transepitelial: problema no 
epitélio 
o Transporte linfático: nutrientes entram, mas 
não conseguem passar para dentro dos 
ductos linfáticos para serem transportados. 
➢ DOENÇA CELÍACA: hipersensibilidade ao glúten. 
o O glúten tem uma substância química que 
levará a uma resposta inflamatória, que 
pode evoluir para uma inflamação crônica 
que dá alterações histopatológicas 
significativas. 
▪ Linfocitose intraepitelial 
▪ Atrofia das vilosidades 
(apagamento) 
▪ Hiperplasia das cripta 
 
 
 
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➢ PSILOSE TROPICAL: inflamação decorrente de 
uma infecção. A pessoa adquire o patógeno (não há 
esclarecimento sobre qual é) e há uma resposta 
inflamatória tão grande que pode levar a alterações 
semelhantes a doença celíaca, mas nunca com 
atrofia total das vilosidades. Com a destruição das 
vilosidades, tem destruição da planúria estriada 
(afetando digestão terminal) e destruição da 
vilosidade (afetando o transporte transepitelial). 
➢ FIBROSE CÍSTICA: doença genética na qual a 
pessoa tem um defeito no transporte de íons que faz 
com que a pessoa tenha uma hidratação luminal 
defeituosa, onde o lúmen fica cheio de muco, já que a 
FC leva ao aumento da produção de muco (com a 
diminuição da excreção de água). O muco fica muito 
viscoso e irá dificultar a digestão intralumial. 
➢ ENTEROPATIA AUTOIMUNE: problema genético, há 
doença autoimune onde tem destruição do epitélio e 
das células que acontece tanto por uma resposta por 
células natural killers (que destroem os enterócitos) 
e também tem resposta com anticorpos. 
➢ DEFICIÊNCIA DE DISSACARIDASE: intolerância à 
lactose. Deficiência de lactase - a pessoa ingere a 
lactose e essa não será digerida, deixando a luz do 
órgão hiperosmótica, e essa hiperosmolalidade atrai 
água e a pessoa fica com diarreia. Não há alteração 
histopatológica geralmente. 
➢ ABETALIPOPROTEINEMIA: não tem um 
transportador de triglicerídeos e a pessoa não 
consegue fazer a absorção deles de maneira 
adequada, portanto o problema está no transporte 
transepitelial.