questionário métodos de avaliação clínica

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· Paciente chega para a sua segunda sessão de fisioterapia, apresenta como patologia pregressa hipertensão arterial sistêmica, porém está medicada com antihipertensivos. Entretanto, na sessão anterior apresentou episódio de hipotensão ortostática, apresentando uma rápida melhora. Algumas atividades podem aumentar a probabilidade de hipotensão ortostática, devendo ser evitadas em pacientes suscetíveis. Das condutas abaixo, assinale a que é indicada:
Resposta Marcada :
Exercícios de intensidade leve em ambiente climatizado.
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  1
· O estagiário de fisioterapia do 4o ano chega para o estágio na UTI e observa que o padrão respiratório do seu paciente está anormal, pois está apresentando pausas na respiração após as inspirações. Com essa característica observada, pode-se dizer que:
Resposta Marcada :
O paciente está apresentando uma respiração apnêustica.
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  1
· Entre os sinais vitais de um indivíduo de 38 anos, qual destes encontra-se ALTERADO?
Resposta Marcada :
FR: 19 ivpm.
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  1
· No prontuário do paciente B.S., de 2 anos, encontra-se o registro dos seus sinais vitais no dia 01/09. Identifique a alternativa que apresenta sinais vitais ALTERADOS:
Resposta Marcada :
FC: 170 bpm; FR: 22 ivpm; temperatura: 36,7 °C; PA: 92 x 63 mmHg.
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  1
· Qual sua conduta ao receber um paciente que está apresentando uma região do tornozelo esquerdo edemaciada?
Resposta Marcada :
Avalia a origem do edema, se teve aumento rápido ou gradual e se é local ou difuso; depois, traça as condutas. Dependendo do tipo de edema, não é caso para tratamento fisioterapêutico.
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  1
· Em relação aos ruídos adventícios possíveis de serem auscultados no pulmão, define se:
Resposta Marcada :
Quando o murmúrio vesicular é inexistente à ausculta pulmonar, podemos suspeitar de uma atelectasia.
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  1
· Marque a alternativa que demonstra a sequência mais adequada para realização de uma ausculta pulmonar.
Resposta Marcada :
O terapeuta deve higienizar as mãos, higienizar o estetoscópio com álcool a 70% e solicitar que o paciente tire a blusa. Com o tórax aparente, inicia-se a ausculta de cima para baixo, solicitando respiração oral.
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  0
· Com relação à ausculta cardíaca, identifique a alternativa que NÃO apresenta informações coerentes.
Resposta Marcada :
Auscultar o segundo espaço intercostal direito relaciona-se com os sons produzidos pela válvula pulmonar.
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  1
· Com base na leitura do artigo de Pazin-Filho, Schmidt e Maciel (disponível em “Conteúdo do livro”), se uma ausculta cardíaca apresentar sons atípicos, podemos relacioná-los com algumas patologias. Identifique a alternativa que evidencia a ocorrência dos sons atípicos, nas situações a seguir:
Resposta Marcada :
Situações clínicas, nas quais se documenta um aumento do desempenho ventricular, decorrente de circulação hiperdinâmica, como no estado febril, observa-se redução de intensidade da primeira bulha cardíaca (hipofonética).
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  0
· Identifique a(s) alternativa(s) que se caracteriza(m) da maneira mais adequada:
I – O estetoscópio capta e conduz até o aparelho auditivo as vibrações das estruturas cardíacas, vasculares e pulmonares que atingem a superfície do tórax.
II – O estetoscópio tem a função de aumentar os ruídos ambientais durante o processo de ausculta, como também pode até reduzir determinadas frequências sonoras.
III – A técnica de auscultar os sons cardíacos e pulmonares é uma ferramenta diagnóstica pouco eficiente, mas de baixo custo.
IV – A ausculta, quando associada à inspeção, palpação e percussão bem feitas, oferece ao profissional de saúde informações que podem ser decisivas no diagnóstico e no tratamento do paciente.
Resposta Marcada :
Alternativas I e IV estão corretas.
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  1
· A respeito da técnica de palpação, indique a alternativa correta.
Resposta Marcada :
Pode gerar resultados pouco confiáveis quando não há treinamento e experiência.
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  1
· A palpação é uma técnica de grande importância dentro da avaliação
fisioterapêutica. Dessa forma, podemos dizer que NÃO possui a finalidade de:
Resposta Marcada :
Determinar o estado circulatório pela verificação dos pulsos distais.
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· Identifique a alternativa correta relacionando a condição e a orientação para aplicação da palpação.
Resposta Marcada :
Estruturas posteriores e inferiores → Avaliados posteriormente.
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  1
· São achados clínicos comumente vistos por meio da palpação, EXCETO:
Resposta Marcada :
Processo infeccioso pela presença de rubor.
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  1
· A partir das considerações a seguir, marque a alternativa correta.
I. O exame de palpação tem sido bastante utilizado para avaliar a sensibilidade muscular em pacientes com disfunção temporomandibular.
II. Uma pressão firme durante 1 a 2 segundos é mais efetiva que uma pressão intermitente e mais leve.
III. Para o exame ser efetivo, o músculo palpado tem que estar em estado de contração.
IV. Por meio desse exame, podem-se avaliar, além de dor, tonicidade muscular, trigger points e edema.
Resposta Marcada :
Somente I, II e IV corretas.
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· O exame por varredura é um método de triagem, com testes que avaliam a função de tecidos móveis. Entre as alternativas abaixo, qual delas caracteriza uma estrutura que não é avaliada no exame por varredura?
Resposta Marcada :
Suturas cranianas.
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  1
· Com relação às afirmativas abaixo, qual delas traz informações em relação aos objetivos do exame por varredura?
Resposta Marcada :
Gera hipóteses de trabalho, determinando a intervenção adequada.
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  1
· Identifique as afirmativas corretas, após a existência de um exame de varredura positivo ou negativo:
I. No final de cada exame, geralmente é possível determinar um diagnóstico terapêutico.
II. Se o exame de varredura é considerado negativo, não indica que não houve achado, mas que os resultados foram insuficientes para gerar um diagnóstico de base para uma possível intervenção.
III. Com um resultado positivo, intervenções específicas podem ser determinadas, como tração, técnicas manuais e exercícios específicos.
IV. Protrusão, prolapso ou extrusão do disco e artrite aguda são possíveis diagnósticos em casos de exame de varredura positivo.
Resposta Marcada :
Alternativas I, II, III e IV estão corretas.
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  1
· Marque a alternativa que não define os componentes de uma triagem de Cyriax.
Resposta Marcada :
Neurológico: avalia a condução nervosa.
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  0
· Sobre a compreensão do que é o exame de varredura de Cyriax, NÃO podemos dizer que:
Resposta Marcada :
É utilizado nos casos em que não há um histórico justificando os sinais e sintomas do paciente.
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· Marque a alternativa correta referente ao exame de Cyriax do quadrante superior:
Resposta Marcada :
Presença de parestesia no membro superior pode indicar comprometimento de raízes nervosas referentes a essa região do quadrante superior.
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  1
· Na execução de um exame motor por varredura, a ação de qual músculo está relacionada ao nervo periférico musculocutâneo?
Resposta Marcada :
Bíceps braquial.
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  1
· Marque a alternativa cujo movimento citado está de acordo com o músculo avaliado e o nível da raiz:
Resposta Marcada :
Flexão dos dedos das mãos – Lumbricais – Primeiramente C8.
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  0
· Com relação aos reflexos dos tendões profundos, considere as afirmações a seguir e marque a alternativa correta.
I – O reflexo maxilar, incluído como teste de varredura do quadrante superior, não tem uma raiznervosa específica, mas estimula a mandíbula, tendo como resposta o fechamento da boca.
II – O reflexo braquiorradial tem como resposta normal a flexão do cotovelo, ao testar a raiz C7-8.
III – O reflexo tricipital testa a raiz C7-8 e obtém como resposta a extensão do cotovelo.
IV – O reflexo bicipital testa a raiz C5-6 e obtém como resposta a contração do bíceps, promovendo a flexão do cotovelo.
Resposta Marcada :
Somente I e III estão corretas.
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  0
· O paciente se apresenta para atendimento com queixa de dor aguda na cervical que irradia pelos membros superiores, sentindo parestesia. Ao testar a amplitude de movimento do ombro, observa-se sensação final dura no movimento de flexão e abdução. Observando a ocorrência desse quadro ao exame por varredura motor do quadrante superior, conclui-se que:
Resposta Marcada :
Dor aguda associada a parestesia sinaliza alterações de tecido inerte, bem como tecido neural envolvido.
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  1
· Marque a alternativa correta referente ao exame de Cyriax do quadrante inferior:
Resposta Marcada :
Pode identificar uma fraqueza muscular a partir de distribuições lombares, como L5-S1.
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  1
· Na execução de um exame motor por varredura, a ação de qual músculo está relacionada ao nervo periférico isquiático?
Resposta Marcada :
Semitendíneo.
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  1
· Marque a alternativa cujo movimento testado está de acordo com o músculo testado e o nível da raiz.
Resposta Marcada :
Eversão do tornozelo – Fibular curto e longo – Primariamente S1.
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  1
· Com relação aos reflexos dos tendões profundos, considere as seguintes afirmações e marque a alternativa correta.
I – O reflexo patelar, incluído como teste de varredura do quadrante inferior, testa as raízes de L3-4 e tem como resposta a extensão do joelho.
II – O reflexo calcâneo tem como resposta normal a dorsiflexão do tornozelo, ao testar a raiz S1-2.
III – O reflexo do tibial posterior testa a raiz L4-5 e obtém como resposta a flexão plantar do tornozelo, somada à inversão.
IV – Possuímos dois tipos de reflexos isquiotibiais: medial, que testa raízes L5-S1, e lateral, equivalente às raízes de S1-2.
Resposta Marcada :
Somente I e III estão corretas.
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  0
· Um indivíduo se apresenta para receber atendimento apresentando dor lombar irradiada pelo membro inferior esquerdo, sentindo parestesia nesse membro e cãibras. Observando a ocorrência desses sintomas ao exame por varredura motor do quadrante inferior, conclui-se que:
Resposta Marcada :
Dor com presença de cãibra sinaliza alterações em tecidos contráteis, assim como a presença de parestesia sinaliza envolvimento também de tecido neural.
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  1
· Com relação às definições que caracterizam a dor, pode-se dizer que:
Resposta Marcada :
A dor é considerada o quinto sinal vital, podendo sinalizar uma patologia grave. Por isso, é um determinante que leva os pacientes a buscarem auxílio com frequência.
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  1
· Relacione o tipo de dor com a coluna correspondente: 1. Dor aguda
2. Dor crônica
( ) fator precipitador para uma consulta médica
( ) grave e incapacitante
( ) pode reduzir espontaneamente
( ) seus sintomas não são alarmantes
( ) os sintomas sugerem apreensão
Resposta Marcada :
1 – 2 – 2 – 2 – 2.
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  0
· Entre as alternativas, aquela que traz corretamente os tipos de sintomas referidos é:
Resposta Marcada :
Sintomas psicogênicos, viscerogênicos, neurogênicos, vasculogênicos e espondilogênicos.
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  1
· A dor aguda apresenta a ansiedade como uma das formas de manifestação, podendo estar associada a uma resposta autonômica. Com base nessa afirmação, entre as ocorrências abaixo, qual alternativa traz alterações autonômicas de dor aguda relacionadas à ansiedade?
Resposta Marcada :
Redução da motilidade intestinal.
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  1
· A depressão é uma alteração de humor que pode estar relacionada a indivíduos com quadros álgicos. Justifique adequadamente essa afirmação.
Resposta Marcada :
Pacientes com dores crônicas prendem-se em um círculo vicioso da algia e tendem a apresentar quadros depressivos, dificultando suas relações interpessoais.
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  1
· A qualidade dos sintomas de dor depende do tipo de receptor que está sendo estimulado. Com base nessa definição, qual alternativa traz informações INCORRETAS?
Resposta Marcada :
Estímulos elétricos de nervos viscerais em baixa intensidade causam sensação de dor.
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  1
· Alterações afetivas e motivacionais podem mimetizar estados de dor, principalmente em pacientes com ansiedade e depressão nervosa. Existe um método de memorização, o MANISN, que descreve os indicadores comportamentais que sugerem dor afetivo-motivacional. Entre as alternativas a seguir, qual delas oferece informações corretas sobre o método mnemônico?
Resposta Marcada :
Instabilidade e variação interpessoal manifestada por queixas diferentes a outros fisioterapeutas ou para a equipe de apoio.
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  1
· As condições musculoesqueléticas costumam ser agravadas pelos movimentos e aliviadas com o repouso. Fatores não mecânicos que provocam os sintomas podem indicar fonte de dor fora do sistema musculoesquelético. Qual das opções abaixo NÃO se relaciona com fatores agravantes da dor?
Resposta Marcada :
Presença de dor reflexa.
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  1
· A frequência e a duração dos sintomas do paciente podem ajudar o
profissional de saúde a classificar a lesão de acordo com o estágio da cicatrização. Entre eles:
Resposta Marcada :
Estágio agudo (infeccioso).
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  0
· Durante uma avaliação fisioterapêutica, são necessários alguns questionamentos ao paciente para que seja feita a avaliação da dor, além do exame físico. Qual alternativa melhor auxiliaria o profissional da saúde com relação à avaliação da dor?
Resposta Marcada :
Perguntar sobre a origem da dor, mecanismo de trauma, intensidade, frequência, duração, localização, se está relacionada com fatores que aumentem ou diminuam os sintomas, se tem mais sintomas associados. Depois disso, partir para o exame físico.
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA  1
·
 
Paciente chega para a sua segunda sessão de fisioterapia, apresenta como 
patologia pregressa hipertensão arterial sistêmica, porém está medicada com 
antihipertensivos. Entretanto, na sessão anterior apresentou episódio de 
hipotensão ortostática, apresentan
do uma rápida melhora. Algumas atividades 
podem aumentar a probabilidade de hipotensão ortostática, devendo ser 
evitadas em pacientes suscetíveis. Das condutas abaixo, assinale a que é 
indicada:
 
Resposta Marcada :
 
Exercícios de intensidade leve em ambiente climatizado.
 
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA
 
1
 
·
 
O estagiário de fisioterapia do 4o ano chega para o estágio na UTI e observa que 
o padrão respiratório do seu paciente está anormal, pois está apresentando 
pausas na respiração após as inspirações. Com essa característica observada, 
pode
-
se dizer que:
 
Resposta Marcada :
 
O paciente está apresentando uma respiração apnêustica.
 
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA
 
1
 
·
 
Entre os sinais vitais de um indivíduo de 38 anos, qual destes encontra
-
se 
ALTERADO?
 
Resposta Marcada :
 
FR: 19 ivpm.
 
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA
 
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·
 
No prontuário do paciente B.S., de 2 anos, encontra
-
se o registro dos seus sinais 
vitais no dia 01/09. Identifique a alternativa que apresenta sinais vitais 
ALTERADOS:
 
Resposta Marcada :
 
FC: 170 bpm; FR: 22 ivpm; temperatura: 36,7 °C; PA: 92 x 63 mmHg.
 
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA
 
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·
 
Qual sua conduta ao receber um pacienteque está apresentando uma região do 
tornozelo esquerdo edemaciada?
 
Resposta Marcada :
 
Avalia a origem do edema, se teve aumento rápido ou gradual e se é local ou difuso; 
depois, traça as condutas. Dependendo do tipo de edema, não é caso para tratamento 
fisioterapêutico.
 
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA
 
1
 
 Paciente chega para a sua segunda sessão de fisioterapia, apresenta como 
patologia pregressa hipertensão arterial sistêmica, porém está medicada com 
antihipertensivos. Entretanto, na sessão anterior apresentou episódio de 
hipotensão ortostática, apresentando uma rápida melhora. Algumas atividades 
podem aumentar a probabilidade de hipotensão ortostática, devendo ser 
evitadas em pacientes suscetíveis. Das condutas abaixo, assinale a que é 
indicada: 
Resposta Marcada : 
Exercícios de intensidade leve em ambiente climatizado. 
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 
 O estagiário de fisioterapia do 4o ano chega para o estágio na UTI e observa que 
o padrão respiratório do seu paciente está anormal, pois está apresentando 
pausas na respiração após as inspirações. Com essa característica observada, 
pode-se dizer que: 
Resposta Marcada : 
O paciente está apresentando uma respiração apnêustica. 
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 
 Entre os sinais vitais de um indivíduo de 38 anos, qual destes encontra-se 
ALTERADO? 
Resposta Marcada : 
FR: 19 ivpm. 
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 
 No prontuário do paciente B.S., de 2 anos, encontra-se o registro dos seus sinais 
vitais no dia 01/09. Identifique a alternativa que apresenta sinais vitais 
ALTERADOS: 
Resposta Marcada : 
FC: 170 bpm; FR: 22 ivpm; temperatura: 36,7 °C; PA: 92 x 63 mmHg. 
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 
 Qual sua conduta ao receber um paciente que está apresentando uma região do 
tornozelo esquerdo edemaciada? 
Resposta Marcada : 
Avalia a origem do edema, se teve aumento rápido ou gradual e se é local ou difuso; 
depois, traça as condutas. Dependendo do tipo de edema, não é caso para tratamento 
fisioterapêutico. 
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1