Testes Especiais de Joelho

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Testes Especiais de
Joelho
Métodos de Avaliação Clínica e Funcional I
Fisioterapia
Clara P. Mioto
Teste de ângulo Q
-Função: avaliar instabilidade da articulação
femopatelar;
-Teste: paciente em decúbito, o fisioterapeuta vai
traçar uma reta da EIAS até a patela. Vai localizar
a tuberosidade da tíbia e traçar uma reta até o
centro da patela. As retas devem se cruzar e formar
um ângulo normal de 15º à 20º;
-Positivo: quanto maior o ângulo, maior será a
alteração.
ORTESP. Síndromes Femoropatelares.
Disponível em:
https://www.ortesp.com.br/artigos-e-
entrevistas-drcaetano/sindromes-
femoropatelares. Acesso em:25/03/2021
Sinal de Clarke (teste de
compressão patelar)
-Função: avaliar instabilidade da
articulação femopatelar;
-Teste: paciente em decúbito dorsal,
relaxado e joelho estendido. Examinador
posiciona a mão próxima do polo superior
da patela, com a membrana interdigital
entre 1º e 2º quirodáctilos, e a empurra para
baixo pedindo-se uma contração do
quadríceps;
-Positivo: paciente não consegue manter a
contração e apresenta dor retropatelar;
-Possível diagnóstico: disfunção
patelofemoral.
LEAL, JEFFERSON SOARES. Exames do Joelho. Disponível em:
http://jeffersonleal.com.br/effe/userfiles/file/Aulas%2016-
08-10/EXAME%20DO%20JOELHO.pdf. Acesso
em:25/03/2021
Teste de
McMurray
-Função: avaliar a integridade dos meniscos;
-Teste: paciente em decúbito dorsal, joehlo
totalemte flexionado. 1.Examinador roda a
tíbia externamente e estende o joelho. 2.
Examinador roda a tíbia internamente e
estende o joelho;
-Positivo: estalido e dor;
-Possível diagnóstico: 1. Lesão do menismo
medial, 2. Lesão do menisco lateral.
TRAUMATOLOGIA E ORTOPEDIA. Teste de Joelho.
Disponível em:
https://traumatologiaeortopedia.com.br/conhecimentos
/exame-fisico-do-joelho/. Acessado em: 25/03/2021
-Função: avaliar integridade dos meniscos;
-Teste: paciente em decúbito ventral, joelho
flexionado a 90º. Examinador fiz a coxa do
paciente e executa a rotação medial e lateral
da tíbia. 1. Com distração, 2. Com
compressão;
-Positivo: dor maior na compressão do que na
distração ou diminuição da amplitude de
rotação;
-Possível diagnóstico: lesão meniscal.
Teste de Apley
ORTOPEDIA ONLINE. Teste de Apley. Disponível em:
https://ortopediaonline.med.br/teste-de-apley/.
Acessado em: 25/03/2021
Teste estresse em
Valgo
-Função: avaliar a mobilidade dos ligamentos
colaterais mediais;
-Teste: teste com o joelho estendido em seguida
de 30º de flexão. Examinador aplica estressante
valgizantes (empurra o joelho em direção lateral,
quanto estabiliza o tornozelo);
-Positivo: tíbia afasta-se do fêmur;
-Possível diagnóstico: indicativo de lesão no
ligamento colateral medial principalmente, mas
também ligamento cruzado anterior, ligamento
cruzado posterior.
MEDICIA NET. Teste de Apley. Disponível em:
https://ortopediaonline.med.br/teste-de-
apley/. Acessado em: 25/03/2021
Teste estresse em
Varo
-Função: avaliar a mobilidade dos ligamentos
colaterais laterais;
-Teste: teste com o joelho estendido em seguida
de 30º de flexão. Examinador aplica estressante
valgizantes (empurra o joelho em direção lateral,
quanto estabiliza o tornozelo);
-Positivo: tíbia afasta-se do fêmur;
-Possível diagnóstico: indicativo de lesão no
ligamento colateral lateral principalmente, mas
também ligamento cruzado anterior, ligamento
cruzado posterior.
MEDICIA NET. Teste de Apley. Disponível em:
https://ortopediaonline.med.br/teste-de-
apley/. Acessado em: 25/03/2021
Teste de
Encurtamento
Tibial
-Teste: paciente em decúbito ventral, com
joelhos fletidos a 90º, o examinador
examina a posição dos coxins dos
calcanhares;
-Possível diagnóstico: o lado mais baixo é
resultante de encurtamento tibial.
CRIANÇA E SAÚDE. Crianças com encurtamento da
perna: Quando, por que e como tratar?
. Disponível em:
http://www.criancaesaude.com.br/especialistas/dr
mrangel/criancas-com-encurtamento-da-perna-
quando-por-que-e-como-tratar/. Acessado em:
25/03/2021
Teste de
Encurtamento
Femoral
-Paciente em decúbito dorsal, joelhos e
quadris flexionados a 90º observa-se a altura
do fêmur;
-Possível diagnóstico: o lado mais baixo é
resultante de encurtamento femoral.
CRIANÇA E SAÚDE. Crianças com encurtamento da
perna: Quando, por que e como tratar?. Disponível
em:
http://www.criancaesaude.com.br/especialistas/dr
mrangel/criancas-com-encurtamento-da-perna-
quando-por-que-e-como-tratar/. Acessado em:
25/03/2021
Teste de Lachman
-Função: avaliar a integridade do ligamento
cruzado anterior;
-Teste: paciente em decúbito dorsal. Examinador
posiciona o joelho do paciente entre30º de flexão
e extensão completa. Com uma mão (de fora) o
examinador estabiliza o fêmur, com a outra mão o
examinador move a região proximal da tíbia para
frente (tíbia rodada externamente levemente);
-Positivo: tíbia move para frente com ''end feel''
suave;
-Possível diagnóstico: lesão do ligamento cruzado
anterior.
DR. ADRIANO LEONARDI. Diagnóstico da ruptura
do ligamento cruzado anterior. Disponível em:
https://adrianoleonardi.com.br/joelho/ligament
os/ligamento-cruzado-anterior-
lca/diagnostico-ruptura-ligamento-cruzado-
anterior-lca/. Acessado em: 25/03/2021
Teste sinal do
Abaulamento
Posterior
-Teste: paciente em decúbito dorsal, com o
quadril flexionado a 45º e joelho a 90º.
Observar a tíbia;
-Positivo: tíbia cai para trás, ou abala
posteriormente sobre o fêmur, pela força da
gravidade;
-Possível diagnóstico: lesão do ligamento
cruzado posterior.
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO, E-
AULAS:PORTAL DE VÍDEO AULAS. Testes
Especiais- Joelho 2. Disponível em:
http://eaulas.usp.br/portal/video.action?
idItem=8940. Acesso em: 25/03/2021
Teste de Gaveta
Posterior
-Função: avaliar a integridade do ligameto
cruzado posterior;
-Teste paciente em dcúbito com o joelho
flexionado. Examinador irá sentar do pé do
paciete, apoiar os dedos (sem o polegar) na
região posterior e o polegar na região
anterior e vai empurrar o joelho para trás.
DR. ADRIANO LEONARDI. Diagnóstico da ruptura do
ligamento cruzado posterior. Disponível em:
https://adrianoleonardi.com.br/artigos/lesao-
ligamento-cruzado-posterior//. Acessado em:
25/03/2021
Teste de Manobra
de Godfrey
-Função: avaliar integridade do ligamento cruzado
posterior;
-Teste: paciente em decúbito com o joelho
flexionado a 90º, o examinador vai segurar o 1
metatarso e visualizar a tíbia;
-Positivo: se houver uma depressão.
LOVISETTO, RENAN. Godfrey. Disponível em:
https://www.youtube.com/watch?v=FR3_aQRlcSM.
Acessado em: 25/03/2021