Estrutura e Funcionamento da UTI

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03/05/2016 
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Estrutura da 
UTI 
CTI (Centro de Tratamento 
Intensivo) 
UTI (Unidade 
de Tratamento 
Intensivo) 
UTI 
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Assistência de 
enfermagem e 
médica 24hs 
Assistência 
laboratorial 
24hs 
Assistência 
de imagem 
24hs 
FINALIDADES 
RESOLUÇÃO - RDC Nº. 50, DE 21 DE FEVEREIRO 
DE 2002: Dispõe sobre a estrutura física dos 
estabelecimentos de saúde 
L
E
G
I
S
L
A
Ç
Ã
O
 
PORTARIA Nº 3.432/GM, 12/08/1998: Critérios 
de classificação entre diferentes unidades de 
tratamento intensivo – UTI 
RESOLUÇÃO Nº 7, DE 24 DE FEVEREIRO DE 
2010: Requisitos mínimos para funcionamento 
de Unidades de Terapia Intensiva 
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 RESOLUÇÃO Nº 7, DE 24 DE FEVEREIRO DE 2010 
Mínimo 1 enfermeiro 
8 leitos ou fração, por 
turno 
Enfermeiro 
Assistencial 
Outros 
profissionais 
Tempo 
integral 
Principais Conceitos RDC 07/2010 
UTI 
Pacientes 
graves 
Atenção 
especializada 
Diagnóstico 
monitorização 
Terapia 
Área crítica 
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Principais Conceitos RDC 07/2010 
• > 15 ou > 18 anos UTI Adulto (UTI-A) 
• Tipo de doença 
• Intervenção 
UTI especializada 
• 0 e 28 dias UTI Neonatal (UTI-N) 
UTI Pediátrica (UTI-P) 29 dias a 14 ou 18 anos 
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Alvará de licenciamento sanitário 
Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde 
(CNES) 
Registro das normas institucionais e das rotinas dos 
procedimentos assistenciais 
Recursos humanos e materiais 
Segurança e a proteção de pacientes, profissionais e 
visitantes 
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Rotinas de Biossegurança 
I - Condutas de segurança biológica, química, física, ocupacional e 
ambiental; 
II - Instruções de uso para os equipamentos de proteção 
individual (EPI) e de proteção coletiva (EPC); 
III - Procedimentos em caso de acidentes; 
IV - Manuseio e transporte de material e amostra biológica. 
 Imunização contra tétano, difteria, hepatite B e outros 
imunobiológicos (NR 32). 
RH da UTI 
Responsável 
Técnico 
Médico 
Enfermeiro Fisioterapeuta 
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RH da UTI Médico diarista: 01 para cada 10 leitos 
Médicos plantonistas: mínimo 01 para cada 10 leitos ou fração, em 
cada turno 
Enfermeiros assistenciais: mínimo 01 para cada 08 leitos ou fração, 
em cada turno 
Fisioterapeutas: mínimo 01 para cada 10 leitos ou fração, nos 
turnos matutino, vespertino e noturno, perfazendo um total de 18 
horas diárias de atuação 
Técnicos de enfermagem: mínimo 01 para cada 02 leitos em cada 
turno, além de 1 técnico de enfermagem por UTI para serviços de 
apoio assistencial em cada turno 
Auxiliares administrativos: no mínimo 01 (um) exclusivo da 
unidade 
Funcionários exclusivos para serviço de limpeza da unidade, em 
cada turno 
Direitos do paciente 
I - preservação da identidade e da privacidade do paciente, assegurando um 
ambiente de respeito e dignidade; 
II - fornecimento de orientações aos familiares e aos pacientes, quando couber, em 
linguagem clara, sobre o estado de saúde e a assistência a ser prestada desde a 
admissão até a alta; 
III - ações de humanização da atenção à saúde; 
IV - promoção de ambiência acolhedora; 
V - incentivo à participação da família na atenção ao paciente, quando pertinente. 
VI - A presença de acompanhantes em UTI deve ser normatizada pela instituição, com 
base na legislação vigente. 
VII - O paciente consciente deve ser informado quanto aos procedimentos a que será 
submetido e sobre os cuidados requeridos para execução dos mesmos. 
 
 
 
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Transporte do paciente 
Mínimo 
01 (um) médico 01 (um) enfermeiro 
Tipos 
Intra hospitalar Inter hospitais 
Relatório de 
transferência 
inter-hospitalar 
por alta 
 
I - dados referentes ao motivo de internação na UTI e 
diagnósticos de base; 
 
II - dados referentes ao período de internação na UTI; 
III - dados referentes à alta e ao preparatório para a 
transferência. 
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Controle de Infecção relacionada à saúde 
1- Busca ativa das infecções relacionadas a dispositivos invasivos, dos 
microrganismos multirresistentes e outros microrganismos de importância 
clínico-epidemiológica, além de identificação precoce de surtos. 
 
2- A equipe da UTI deve colaborar com a CCIH na vigilância 
epidemiológica das IRAS e com o monitoramento de microrganismos 
multirresistentes na unidade. 
 
3- A CCIH deve divulgar os resultados da vigilância das infecções e perfil 
de sensibilidade dos microrganismos à equipe multiprofissional da UTI, 
visando a avaliação periódica das medidas de prevenção e controle das 
IRAS. 
Controle de Infecção relacionada à saúde 
 
4 - As ações de prevenção e controle de IRAS devem ser baseadas na 
avaliação dos indicadores da unidade. 
 
5 - A equipe da UTI deve aderir às medidas de precaução padrão, às 
medidas de precaução baseadas na transmissão (contato, gotículas e 
aerossóis). 
 
6 - Uso racional de antimicrobianos, 
 
7- Devem ser disponibilizados os insumos, produtos, equipamentos e 
instalações necessários para as práticas de higienização de mãos de 
profissionais de saúde e visitantes. 
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Materiais e 
equipamentos 
necessários ao 
atendimento 
Registro ANVISA 
Instruções escritas 
Manutenções 
preventivas 
Portaria 3432/98 
Hospital de nível terciário 
Igual ou superior a 100 leitos 
Leitos de tratamento 
intensivo 
Mínimo 6% dos leitos total 
Hospital 
Gestantes de alto risco 
Leitos de tratamento 
intensivo 
Adulto e neonatal 
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Portaria 3432/98 
Tipo I 
Tipo II 
Tipo III 
UTI 
UTI tipo II 
Enfermeiro coordenador Área de enfermagem 
Enfermeiro Dez leitos ou fração 
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UTI tipo II 
Laboratório de 
análises clínicas 
24 h/dia 
Agência 
transfusional 
24h/dia 
Hemogasômetro 
Ultra-sonógrafo Eco-doppler 
cardiógrafo 
Laboratório de 
microbiologia 
Terapia renal 
substutiva 
Aparelho de raio-
X móvel 
Serviço de 
nutrição enteral 
e parenteral 
Serviço social 
Serviço de 
psicologia 
Estudo 
hemodinâmico 
Angiografia 
seletiva 
Endoscopia 
digestiva 
eletroencefalografia 
UTI tipo III 
01 (um) Médico 
plantonista 
10 (dez) pacientes 
01 (um) Enfermeiro 
exclusivo 
05 (cinco) leitos/turno 
de trabalho 
Espaço mínimo individual por leito 
de 9m² 
Avaliação através do APACHE II se 
for UTI Adulto 
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UTI tipo III 
Tomografia axial 
computadorizada 
Anatomia patológica 
Estudo hemodinâmico 
Angiografia seletiva Fibrobroncoscopia 
Ultrassonografia portátil 
Monitor de pressão 
invasiva 
Equipamentos para 
ventilação pulmonar 
não invasiva 
Capnógrafo 
Equipamento para 
fototerapia para UTI 
Neonatal 
Marcapasso 
transcutâneo 
1. (Universidade Estadual do Piauí- Residência Multiprofissional/2014) A 
Resolução - RDC nº 26, de 11 de maio de 2012, altera a Resolução RDC nº. 07, 
de 24 de fevereiro de 2010, que dispõe sobre os requisitos mínimos para 
funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva e dá outras providências. De 
acordo com esta RDC o dimensionamento de profissionais assistenciais de 
nível superior por leitos ficaram: 
 
a) Um profissional assistencial para cada oito leitos por turnos. 
b) Um profissional assistencial no mínimo para cada dez leitos por turnos. 
c) Um profissional assistencial no mínimo para cada cinco leitos por turnos. 
d) Um profissional assistencial no mínimo para cada oito leitos por turnos. 
e) Um profissional assistencial para cada dez leitos por turnos. 
 
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2. (Universidade Estadual do Piauí- Residência Multiprofissional/2014) A 
RDC-26/2012, do Ministério da Saúde/Agência Nacional de Vigilância 
Sanitária (MS/ANSIVA), designou os requisitos mínimos para funcionamento 
de UTI. Analise as alternativas abaixo e marque a INCORRETA. 
 
a) Somente podem ser coordenadores de enfermagem e fisioterapia 
profissionais especialistas em terapia intensiva. 
b) Médicos plantonistas, enfermeiros assistenciais, fisioterapeutas e técnicos 
de enfermagem devem estar disponíveis em tempo integral para assistência 
aos pacientes internados na UTI. 
c) As Unidades de Terapia Intensiva Adulto, Pediátrica e Neonatal devem 
ocupar salas exclusivas e distintas. 
2. (Universidade Estadual do Piauí- Residência Multiprofissional/2014) 
 
 
d) Todo paciente grave deve ser transportado com acompanhamento 
contínuo, no mínimo de um médico e de um enfermeiro, ambos com 
habilidades para o atendimento de urgência e emergência. 
 
e) Todo paciente em UTI deve receber assistência integral e interdisciplinar. 
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Unidades de apoio na UTI 
 Sala de utilidades; 
 Sala de espera para 
acompanhantes e visitantes; 
 Quarto de plantão; 
 Secretaria; 
 Rouparia; 
 
Unidades de apoio na UTI 
 Depósito de material de limpeza; 
 Depósito de equipamentos e materiais; 
 Copa; 
 Banheiro para quarto de plantão; 
 Sanitários com vestiários (mas. e fem.); 
 Sanitário para pacientes (geral); 
 Área de estar para equipe de saúde. 
 
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3. (IDECAM/ HU- UFAL/ 2014) Sobre as unidades de tratamento intensivo 
classificadas como tipo II, é INCORRETO afirmar que 
 
a) cada leito deve ter, no mínimo, 2 bombas de infusão. 
b) o hospital com UTI deve contar com acesso à eletroencefalografia. 
c) deve haver 1 enfermeiro exclusivo da unidade para cada 10 leitos ou 
fração, por turno de trabalho. D 
d) os procedimentos de biossegurança devem estar descritos no manual de 
normas e rotinas técnicas da UTI. 
e) deve haver um carro ressuscitador com monitor, desfibrilador, 
cardioversor e material para intubação endotraqueal para cada 10 leitos. 
 2 carros 
Sobre a estrutura física da UTI, nos termos da resolução anvisa n°50/202, a lavagem das mãos deve ser realizada 
exclusivamente no lavatório. Em relação ao assunto, é correto afirmar que 
4. (AOCP/ 2015/EBSERH) Sobre a estrutura física da UTI, nos termos da 
resolução anvisa n°50/202, a lavagem das mãos deve ser realizada 
exclusivamente no lavatório. Em relação ao assunto, é correto afirmar que 
 
a) deve existir um lavatório a cada 5 leitos de não isolamento. 
b)deve existir um lavatório a cada 2 leitos de não isolamento. 
c)deve existir um lavatório a cada 4 leitos de não isolamento. 
d)deve existir um lavatório a cada 3 leitos de não isolamento. 
e)não deve existir nenhum lavatório na UTI. 
 
 
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5. (CONTEMAX 2014 COREN PB ) De acordo com a RDC ANVISA n. 7, de 
24 de fevereiro de 2010, que dispõe sobre os requisitos mínimos para 
funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva, define-se que o 
quantitativo mínimo de enfermeiros assistenciais, em cada turno, é um 
para cada 
 
a)6 leitos ou fração. 
b)7 leitos ou fração. 
c)8 leitos ou fração. 
d)10 leitos ou fração. 
e) 12 leitos ou fração 
 
 
 
Gabarito 
 
1 - B 
2 - A 
3 - E 
4 - A 
5 - C 
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