Avaliação Terapia ABA

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Plano de Ensino Individualizado
IDENTIFICAÇÃO:
PROFISSIONAL: Regina de Souza Leão Glasner Bérgamo
PACIENTE: M.A.B 
ASSUNTO: PEI
A genitora, através de laudo médico emitido pelo Neuropediatra, solicitou o início do Acompanhamento de M., 1 ano e 9 meses, sexo masculino, na Terapia ABA.
Por esta razão, foi realizada anamnese com a mãe e utilizado o Instrumento de avaliação VBMAPP no dia 29/04/2021, em domicílio, para observar e testar as habilidades que M. já havia adquirido e as que estão em atraso de acordo com o esperado para a sua idade.
De acordo com a avaliação realizada M., no aspecto geral, se mostrou ser ativo, atento, demonstrou intenção comunicativa, apontou, realizou mandos e demonstrou compreender o que se é solicitado dele, quando necessita de algo, puxa o adulto pela mão.
No entanto, M. apresentou dificuldade em manter ou realizar contato visual quando solicitado, atendeu para a minha voz e fez contato visual por 3 vezes num tempo de observação de 30 minutos, conseguiu responder ao ouvir o seu próprio nome por 2 vezes, não emitiu nenhuma palavra, mesmo com ajuda ecóica, emite sons espontâneos, mas não ecoa.
M. aponta para a figura ou objeto e espera que o outro (adulto) fale o nome, não emitindo nenhum som nesse momento, mas apresenta interesse pela atividade e sorri como troca comunicativa.
Como Ouvinte, M. se saiu bem, apontou e tocou para os itens solicitados corretamente, falhou em alguns (garfo, tigela, xícara, prato, tênis, colher, escova de dente, caminhão). No entanto não conseguiu seguir comandos simples, como “bate palma”, “toca na cabeça”.
Na habilidade de Percepção Visual (MTS), M. demonstrou propriedade, realizou a pega de pequenos objetos em movimento de pinça mais de 5 vezes, manteve a sua atenção por mais de 30 segundos para todos os brinquedos oferecidos. Colocou mais de 3 itens dentro de um recipiente, empilhou mais de 3 blocos, chegando a conseguir 6 blocos empilhados. Realizou pareamento de figuras (animais), mas ao testar o emparelhamento de objetos, não realizou o comando.
Na habilidade do Brincar Independente, M. demonstrou interesse por todos os brinquedos oferecidos, manipulou e explorou por mais de 1 minuto no tempo de observação de 30 minutos. Mostrou variação no brincar, interagiu com mais de 5 itens diferentes, incluindo bola, instrumentos musicais, palitinhos de picolé, bolinhas coloridas, bolha de sabão, pescaria de peixinhos e formas geométricas (encaixe e movimento de rosca) e se envolve em brincadeiras de causa e efeito por mais de 2 minutos (montar e desmontar, pescar e soltar)num tempo de observação de 30 minutos.
No Comportamento e Brincar Social, M. fez contato visual e gestos como forma de mando (pedido) 3 vezes no tempo de observação de 30 minutos, não apresentou fala em nenhum momento, mas demonstrou interesse em brincar por mais de 2 vezes.
Na Imitação Motora, M. apresentou resistência e muitas vezes comportamento de se jogar para trás e chorar, não realizando nenhuma ação após o comando “faz assim” ou “faz igual”. Realizou apenas 2 ações imitativas com objetos (bola dentro do pote e rabisco no papel). A genitora relatou que ele imitava em alguns momentos, então solicitei que testasse em um outro momento e registrasse para me informar.
Na habilidade de Comportamento Vocal M. emitiu espontaneamente uma média de 10 sons no tempo de observação de 1 hora, sendo 3 sons diferentes.
CONCLUSÃO
Diante do observado, M. é uma criança ativa, demonstra interesse por brinquedos, utiliza-os de forma funcional, atende a comandos simples e sorri em resposta quando consegue realizar algo e as pessoas ao seu redor comemoram. Ele se comunica puxando o adulto pela mão e apontando. Quando empolgado e aparentemente feliz, faz sons (ex.: com as bolhas de sabão).
Presenciei momentos que por não querer responder a demanda, M. se jogava para trás e ficava choroso e ia se reportar a l. (babá), demonstrando um baixo limiar para frustração.
M. não apresentou agressividade durante a avaliação e apresentou estereotipia motora discreta uma única vez (na varanda).
Observa-se, diante da demanda e da idade do paciente, a necessidade de estimular as seguintes habilidades:
1. Permanecer sentado na cadeira por 1 hora, com 5 intervalos de 2 minutos.
2. Realizar e Manter o Contato Visual, por 5 vezes, com duração de 30 segundos, no tempo de avaliação de 1 hora, ao ser chamado pelo nome.
3. Realizar imitação de 20 movimentos motores de qualquer tipo (grossa, fina, com objetos) e generalizar para 5 pessoas diferentes (mãe, pai, babá, avó, professora, etc).
4. Realizar imitação de pelo menos, 20 sons do Grupo I do EESSA, quais sejam: ah, eu, sim, não, tchau, muu, pé, um, toc toc, mão, meu, miau, trim, au au, oi, ei, sol, lua, trem, có có, bi bi, ai, lá, pó, dá.
5. Seguir instruções simples, realizando, pelo menos, 5 ações motoras diferentes.
6. Identificar, pelo menos, 10 partes do corpo em figuras e generalizar apontando no próprio corpinho.
7. Identificar, pelo menos, 10 membros da família por fotos.
8. Identificar numerais do 0 ao 10, em ordem e de forma aleatória e generalizar em, pelo menos, dois locais diferentes (livros, figuras impressas).
9. Identificar, pelo menos, 6 cores e generalizar em figuras e objetos diferentes.
10. Identificar, pelo menos, 10 letras do alfabeto.
11. Identificar, pelo menos, 5 animais e generalizar em desenhos e imagem real.
12. Fazer pedidos utilizando a palavra “dá” e generalizar, pelo menos, para 3 pessoas, em contextos diferentes.
13. Emparelhar, pelo menos 15 objetos e generalizar emparelhando objetos com suas imagens.
Tais objetivos descritos acima, possuem prazo de 12 meses, devendo ser reavaliados em 6 meses, a fim de obter dados significativos para a evolução do caso. Possuem a finalidade de estimular M. nas habilidades que ele está em atraso, principalmente dando uma atenção maior nas habilidades de imitação, identificação e ecóico, para aprimorar mais a área da linguagem, que é a que se encontra em maior defasagem no momento.
Mantenho-me à disposição para maiores informações.
Recife, 30/04/2021
 (
Regina
 
S.
 
L.
 
G.Bérgamo
)
Supervisora ABA Psicóloga Clínica CRP 02/21124
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