Aula 04 da disciplina TTO cirurgico

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TRATAMENTO
CIRÚRGICO
PROF. CLEITON VIEIRA
CLASSIFICAÇÃO CIRÚRGICA
 Classificadas quanto a urgência, porte (risco cardiológico) e tempo
cirúrgico.
 Segundo a Portaria do MS número 2.616, de 12 de Maio de 1998,
as cirurgias também são classificadas de acordo com o seu potencial
de contaminação.
 Segue uma linha de classificação que serve como orientações para
identificar os recursos e procedimentos necessários para o ato
cirúrgico.
URGÊNCIA CIRÚRGICA
EMERGÊNCIA
O cliente requer atenção imediata (sem demora), e
o agravo é potencialmente fatal.
Hemorragia 
significativa.
CLASSIFICAÇÃO EXEMPLOS
URGÊNCIA
O paciente necessita de atenção imediata (em 24 a
48 horas).
Apendicectomia.
ELETIVA
Pode aguardar a ocasião propicia, ou seja, pode
ser programada.
Mamoplastia
redutora.
URGÊNCIA CIRÚRGICA
CURATIVA
Corrigi ou extirpar a causa da doença, devolvendo
a saúde ao indivíduo.
Apendicectomia
CLASSIFICAÇÃO EXEMPLOS
PALIATIVA Atenuar ou buscar uma alternativa para aliviar o
mau, mas não cura a doença.
Gastrostomia.
DIAGNÓSTICA Ajuda no esclarecimento de patologias.
Laparotomia
exploradora
REPARADORA Reconstitui uma parte do corpo lesada por
enfermidade ou traumatismo.
Enxerto de pele 
em queimados.
ESTÉTICA Realizada para fins de embelezamento. Rinoplastia
RISCO CARDIOLÓGICO
GRANDE 
PORTE
Grande probabilidade de perda sanguínea. Por
EX.: cirurgias de emergência, vasculares arteriais
e prótese de quadril.
MÉDIO 
PORTE
Com média probabilidade de perder sangue.
Por EX.: cabeça e pescoço e herniorrafia.
PEQUENO 
PORTE
Pequena possibilidade para perca de fluidos e
sangue. Por EX.: endoscopia e mamoplastia.
TEMPO DE DURAÇÃO
PORTE I
Duração de até
2 horas. Por
EX.:
herniorrafia.
PORTE II
Duram de 2 a 4
horas. Por EX.:
colecistectomia
PORTE III
De 4 a 6 horas
de duração.
Por EX.:
craniotomia.
PORTE IV
Com tempo
acima de 6
horas. Por EX.:
transplantes.
POTENCIAL DE CONTAMINAÇÃO
LIMPA
Eletiva, primariamente fechada, sem a presença
de dreno e não traumática.
Realizadas em tecidos estéreis
ou passíveis de
descontaminação, na ausência
de processo infeccioso.
Cirurgias em que não ocorrem
penetração nos tratos respiratório,
digestivo e urinário. Por EX.:
mamoplastia
POTENCIAL DE CONTAMINAÇÃO
POTENCIALMENTE CONTAMINADA
Podem ocorrem falhas discretas
no intraoperatório.
Tecidos colonizados por
microbiota pouco numerosa ou
de difícil descontaminação e sem
quadro infeccioso.
Ocorre penetração nos sistemas
respiratório, gastrointestinal e
genitourinário. Por. Ex.:
colecistectomia com angiografia.
POTENCIAL DE CONTAMINAÇÃO
CONTAMINADA
Tecido aberto e recentemente
traumatizado, colonizado por
microorganismo de forma
abundante, de descontaminação
difícil ou impossível.
Inflamação aguda na incisão e cicatrização
de segunda intenção. Infecção aguda a
partir do tubo digestivo. Obstrução biliar e
urinária se enquadram como exemplo.
DÚVIDAS???