DIABETES GESTACIONAL- HAM

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DIABETES GESTACIONAL
-FATORES DE RISCO
● Idade materna > 25 anos;
● Sobrepeso/obesidade durante a gestação
● História familiar e/ou pessoal de diabetes
● Antecedentes de alterações metabólicas
● Síndrome dos ovários policísticos
● Presença de condições associadas à Resistência insulínica
● Acantosis nigricans
● Hipertrigliceridemia
● Hipertensão arterial sistêmica
● Dois mais óbitos fetais prévios sem causa aparente
● Gemelaridade
● História pessoal de intolerância à glicose
● Criança nascida anteriormente ≥ 4000 g
-QUADRO CLÍNICO
A diabetes gestacional normalmente não apresenta muitos sintomas diferenciais, entretanto,
algumas mulheres podem sentir grande vontade de urinar, sede constantemente, ganho
excessivo de peso, visão turva e aumento de cansaço e apetite, alterações semelhantes a
uma gravidez comum. Por esses fatores a busca deve ser ativa.
-EXAME CLÍNICO
Exames que podem ser realizados são: O Teste de tolerância à glicose oral (TTGO) -
considerado padrão ouro, função renal, EAS e urocultura mensais (todas as gestantes com
diabetes), fundoscopia a cada trimestre, ECG e avaliação cardiológica no primeiro trimestre,
TSH, T4 livre e anti-TPO, ecocardiografia fetal em diabéticas prévias, dopplerfluxometria,
ultrassonografia (USG) obstétrica para avaliação de líquido e peso fetal, cardiotocografia
para pacientes em uso de insulinoterapia e para DMG em uso de dieta
-DIAGNÓSTICO
O exame clínico para diagnosticar a diabetes gestacional, chamado de Teste de Tolerância
à glicose oral (TTGO) é realizado entre a 24° e a 28° semanas de gestação, pois nessas
semanas a doença se desenvolve mais nas gestantes (o exame pode ser feito antes da 24°
semana se a gestante apresentar alteração nos exames de urina ou fatores de riscos).
O exame é realizado em jejum de 8 horas, a gestante bebe um líquido chamado glicose
anistra e tem o sangue coletado em jejum, após 1 hora e após 2 horas. Os resultados
devem ser até 92 mg/dL, até 180 mg/dL e até 153 mg/dL respectivamente, se obter valores
diferentes, provavelmente, a paciente possui diabetes gestacional.
-CONDUTA
A paciente deve ser instruída a fazer o monitoramento da glicemia em casa, seguir uma
dieta individualizada com 3 refeições e 3 lanches por dia, instruída sobre a administração da
insulina e do glucagon, sobre os perigos da hipoglicemia durante exercícios e à noite e
pré-natal semanalmente a partir da 32° semana. A diabetes gestacional normalmente
desaparece após o parto.
ALUNA: Victória Bezerra de Lima - HAM 18
UNIT- Estância/SE
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