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SINAIS VITAIS... CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM PROFª ENFª DANÚBIA FREITAS CONCEITO: São indicadores das Funções vitais e podem orientar o diagnóstico inicial e o acompanhamento da evolução do quadro clínico do paciente. São eles: Pressão Arterial, Frequência Cardíaca, Frequência Respiratória e Temperatura. Precisam ser medidos para estabelecer os padrões basais, observar tendências, identificar problemas fisiológicos e monitorar a resposta do paciente ao tratamento, pois aqueles que evidenciam o funcionamento e as alterações da função corporal. Pressão Arterial Frequência Cardíaca ou Pulso Frequência Respiratória ou Respiração Temperatura Corpórea Dor O conhecimento dos fatores que influenciam os sinais vitais ajuda a equipe de enfermagem na determinação e avaliação dos valores normais. Os sinais vitais proporcionam a base para a avaliação da resposta ás prescrições de enfermagem e que sua mensuração é correta quando o cliente está tranquilo e o ambiente calmo. Eles são mensurados como parte do exame físico completo ou na revisão da condição do cliente. A equipe de enfermagem examina as alterações dos sinais vitais achados durante o exame físico utilizando o julgamento clínico para determinar a frequência da verificação, pois os mesmos dão uma idéia da função de órgãos específicos – especialmente o coração e os pulmões – bem como de todos os outros sistemas corporais que são mensurados, a fim de estabelecer os padrões basais, observar as tendências, identificar problemas fisiológicos e monitorar a resposta do cliente ao tratamento. Frequência Cardíaca ou Pulso É a elevação palpável do fluxo sanguíneo percebido em vários pontos do organismo humano. Juntamente com a pressão arterial, o pulso nos dá parâmetros do funcionamento circulatório de cada cliente. Cada vez que o ventrículo esquerdo se contraí ele lança o sangue na artéria aorta e é possível sentir uma ondulação nas artérias periféricas que denominamos de PULSO. Características Do Pulso: Frequência: Relacionado com o número de batimentos por minuto. Ritmo : Relacionado com a estabilidade do pulsar ( contração e relaxamento ) sem alteração dessa sequência. Pode ser caracterizado como regular ou irregular quando existe alteração do pulsar. Características Do Pulso: Volume: Relacionado com a amplitude do pulsar. Pulso cheio (quando palpável sem dificuldade ), Pulso Filiforme ( quando se tem dificuldade para detectar o pulso ). Simetria : Quando o pulso de ambos os lados deverão ser avaliados para comparar a sua simetria. Condições patológicas são detectadas por meio dessa avaliação. Podem ser observadas as diferenças entre os pulsos, ou poderá ocorrer a ausência de um deles. Pulsos Usados Para Se Verificar Temporal Carotídeo Apical Radial Ulnar Femoral Poplítea Pediosa OBSERVAÇÃO: O procedimento de verificação do pulso será realizado da mesma forma, porém no local anatomicamente definido correspondente a cada pulso. A única alteração será no apical, onde o mesmo deve ser verificado com auxílio do estetoscópio. Esse pulso é verificado rotineiramente em crianças. IMPORTANTE...... Nunca usar o polegar ao verificar o pulso ( para evitar CONFUNDIR sua pulsação com a do paciente ). Não Verificar o Pulso Com as MÃOS FRIAS. Em caso de DÚVIDA, conferir novamente a contagem. NÃO verificar o Pulso após a realização de Exercícios. NÃO PRESSIONAR A ARTÉRIA, POIS PODERÁ IMPEDIR DE SENTIR A PULSAÇÃO. FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA É o movimento de Inspiração e Expiração. Momento em que entra o oxigênio até o pulmão e é liberado o gás carbônico ( nome dado de hematose ). Até certo tempo é possível controlar os movimentos respiratórios. O ser humano pode parar de respirar durante certo tempo, também é possível aumentar ou diminuir voluntariamente a frequência respiratória. Entretanto o sistema nervoso exerce sobre os movimentos respiratórios um controle independente de nossa vontade, em condições de repouso, nosso sistema nervoso produz, aproximadamente, a cada 5 segundos, impulsos nervosos que estimulam a ventilação pulmonar em uma frequência de 12 a 20 vezes por minuto. Método De Verificação: Lavar as mãos; Acomodar o cliente em uma posição confortável; Comentar com o cliente que irá realizar verificação dos sinais vitais; Mas é o único caso em que não se comunica que irá verificar a FR, pois se o cliente for ansioso isso pode alterar a frequência e obteremos um valor não real; Observar os movimentos de elevação e abaixamento do tórax ( movimento definido como inspiração e expiração); Colocar a mão no pulso do cliente a fim de disfarçar a observação; Contar por 60 segundos. e
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