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BIOÉTICA E BIOSSEGURANÇA Paulo Heraldo Costa do Valle. Bioética e Biossegurança © by Ser Educacional Todos os direitos reservados. Nenhuma parte desta publicação poderá ser reproduzida ou transmitida de qualquer modo ou por qualquer outro meio, eletrônico ou mecânico, incluindo fotocópia, gravação ou qualquer outro tipo de sistema de armazenamento e transmissão de informação, sem prévia autorização, por escrito, do Grupo Ser Educacional. Imagens e Ícones: ©Shutterstock, ©Freepik, ©Unsplash. Diretor de EAD: Enzo Moreira. Gerente de design instrucional: Paulo Kazuo Kato. Coordenadora de projetos EAD: Jennifer dos Santos Sousa. Revisora: Daniele Souza. Equipe de Designers gráficos: Bruna Helena Ferreira; Danielle Almeida; Jonas Fragoso; Lucas Amaral, Sabrina Guimarães, Sérgio Ramos e Rafael Carvalho. Ilustrador: João Henrique Martins. Valle, Paulo Heraldo Costa do. Bioética e Biossegurança: Recife: Grupo Ser Educacional e Telesapiens - 2022. 140 p.: pdf ISBN: --- 1. Ética 2. Segurança 3. Ciência. Grupo Ser Educacional Rua Treze de Maio, 254 - Santo Amaro CEP: 50100-160, Recife - PE PABX: (81) 3413-4611 E-mail: sereducacional@sereducacional.com Iconografia Estes ícones irão aparecer ao longo de sua leitura: ACESSE Links que complementam o contéudo. OBJETIVO Descrição do conteúdo abordado. IMPORTANTE Informações importantes que merecem atenção. OBSERVAÇÃO Nota sobre uma informação. PALAVRAS DO PROFESSOR/AUTOR Nota pessoal e particular do autor. PODCAST Recomendação de podcasts. REFLITA Convite a reflexão sobre um determinado texto. RESUMINDO Um resumo sobre o que foi visto no conteúdo. SAIBA MAIS Informações extras sobre o conteúdo. SINTETIZANDO Uma síntese sobre o conteúdo estudado. VOCÊ SABIA? Informações complementares. ASSISTA Recomendação de vídeos e videoaulas. ATENÇÃO Informações importantes que merecem maior atenção. CURIOSIDADES Informações interessantes e relevantes. CONTEXTUALIZANDO Contextualização sobre o tema abordado. DEFINIÇÃO Definição sobre o tema abordado. DICA Dicas interessantes sobre o tema abordado. EXEMPLIFICANDO Exemplos e explicações para melhor absorção do tema. EXEMPLO Exemplos sobre o tema abordado. FIQUE DE OLHO Informações que merecem relevância. SUMÁRIO UNIDADE 1 Ética: Introdução e histórico � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 13 Conceito de ética � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 13 Comportamento antiéticos � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 13 Objetivos da ética � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �14 História da ética � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �15 Ética na Grécia � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �16 Ética na Idade Média � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �16 Ética na idade moderna � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �17 Ética Contemporânea � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 20 Ética na pesquisa com seres humanos � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �21 Atrocidades da segunda guerra mundial � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �21 Código de Nuremberg � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 22 Diretrizes internacionais para pesquisa biomédica � � � � � � � � � � � � � � � � � 25 Resolução Conselho Nacional de Saúde 196/96 � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 26 Aspectos éticos da pesquisa envolvendo seres humanos � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 26 Termo de consentimento livre e esclarecido � � � � � � � � � � 27 Riscos e benefícios � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 27 Ética na pesquisa com animais experimentais � � � � � � � � � � � � � � � � � � 27 Utilização dos animais em pesquisa experimental � � � � � � � � � � � � � � � � � 28 Debates éticos � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 29 Aspectos positivos e negativos da pesquisa com animais � � � � � � � � � � � 30 Contribuições significativas quanto aos aspectos éticos � � � � � � � � � � � 30 Lei Arouca � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 32 Ética ambiental � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 33 Crescimento econômico e a ética ambiental � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 34 Mudanças durante o século XIX � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 34 Evidências quanto aos graves problemas ambientais � � � � � � � � � � � � � � 35 Prática da ética � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 36 Visão holística � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 36 Constitução Federal de 1988 � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 37 UNIDADE 2 Bioética: Introdução, histórico e conceitos � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 43 Introdução a bioética � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 43 Princípios da bioética � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 45 Beneficência � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 45 Não-maleficência � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 46 Autonomia � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 46 Justiça ou equidade � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 47 Ética ao profissional de saúde � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �48 Objetivo de criação dos conselhos Profissionais � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 49 Funções dos conselhos da área da saúde � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 49 Situação atual dos conselhos de classe � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 50 Profissões da área da saúde Regulamentadas � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 52 Código de Ética profissional � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 52 Organização Mundial da Saúde � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 54 Organização Pan-Americana da Saúde � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 54 Biossegurança: histórico, conceito e legislação � � � � � � � � � � � � � � � � � � 55 Histórico da biossegurança � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 55 Conceito sobre a biossegurança � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 56 Comissão Técnica Nacional de Biossegurança � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 58 Principais classes de riscos ocupacionais � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 58 Biossegurança em laboratórios � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �59 Normas de Biossegurança para os laboratórios � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 60 Programa de Segurança � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 62 Avaliação e Representação de Riscos Ambientais � � � � � � � � � � � � � � � � � � 63 Mapa de riscos � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 64 Serviço especializado de engenharia de segurança e em medicina do trabalho � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 65 Etapas para a elaboração do Mapa de riscos � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 66 UNIDADE 3 Segurança biológica e doenças adquiridas em laboratório � � � � � � � 71 Níveis de segurança biológica � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �71 Código de práticas � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 73 Acesso ao laboratório � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 73 Proteção individual no laboratório � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 74 Normas � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 75 Equipamentos de proteção individual e equipamentos de proteção coletiva � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �76 Ministério do Trabalho � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 76 Equipamentos de Proteção � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 77 Equipamento de proteção coletiva � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 78 Equipamentos de proteção individual � � � � � � � � � � � � � � � � �81 Obrigações Específicas para Empregador, Empregados, Fabricante e Importador � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 82 Obrigações para o empregador � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 82 Obrigações para o empregado � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 83 Obrigações do fabricante ou do importador � � � � � � � � � � 84 Organismos geneticamente modificados � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �86 Lei n° 8�974 � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 86 Lei n° 11�105 � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 86 Comparações entre as duas leis � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 88 Gestão das Comissões Internas de Biossegurança � � � � � � � � � � � � � � � � � 89 Principais funções das comissões internas de biossegurança � � � � � � 89 Assuntos éticos controversos � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 90 Começo da vida � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 90 Engenharia genética � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �91 Aborto � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 92 Modalidades do aborto não espontâneo � � � � � � � � � � � � � 93 Código Penal � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 93 Reprodução assistida � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 94 Normas éticas para a utilização das técnicas de reprodução assistida� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 94 Alterações da Resolução do Conselho Federal de Medicina em vigor � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 95 Transplante de órgãos � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 95 Pacientes terminais � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 97 Eutanásia e morte assistida � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 97 UNIDADE 4 Utilização das normas � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 103 Normas Técnicas � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 103 Normas regulamentadoras � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 105 Comitês de ética em pesquisa em animais e humanos � � � � � � � � � 109 Resolução nº 466 de 12 de dezembro de 2012 � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �110 Comitê de ética em pesquisa� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 111 Comissão nacional de ética em pesquisa (CONEP) � � � � � � � � � � � � � � � � � 111 Pesquisa com animais � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 113 Atribuições do Conselho Nacional de Controle de Experimentação Animal � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 113 Orientações técnica do Conselho Nacional de Controle de Experimentação Animal � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �114 Comissões de Ética no Uso de Animais � � � � � � � � � � � � � � � 115 Resíduos sanitários e ambientais � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 116 Formação de resíduos � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 117 Geradores de resíduos dos serviços de saúde � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 117 Atribuições das empresas geradores de resíduos do serviço de saúde � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �119 Substâncias perigosas � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 120 Plano de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde � � � � � � � � � � 121 Tipos de resíduos� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 124 Grupo A � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 124 Grupo B � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 127 Grupo C � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 128 Grupo D � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 128 Grupo E � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 129 Gerenciamento de resíduos dos serviços de saúde � � � � � � � � � � � � � � 130 Resolução nº 306 � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 131 Resolução nº 358 � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 131 Plano para gerenciar os resíduos provenientes dos serviços de saúde � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 132 Passos para a elaboração do plano para gerenciar os resíduos provenientes dos serviços de saúde � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 134 1º Passo - Identificação do problema � � � � � � � � � � � � � � � �135 2º Passo - Definição da equipe de trabalho � � � � � � � � � � �135 3º Passo - Mobilização da organização � � � � � � � � � � � � � � �135 4º Passo - Diagnóstico da situação dos resíduos sólidos dos serviços de saúde � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 136 5º Passo - Definição de metas, objetivos, período de implantação e ações básicas � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 136 6º Passo - Elaboração do plano para gerenciar os resíduos provenientes dos serviços de saúde � � � � � � � � � � � � � � � � � 136 7º Passo - Implementação do plano de gerenciamento de resíduos de serviço de saúde � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �137 8º Passo - Avaliação do plano para gerenciar os resíduos provenientes dos serviços de saúde � � � � � � � � � � � � � � � � � �137 Autoria Paulo Heraldo Costa do Valle. Olá. Meu nome é Paulo Heraldo Costa do Valle. Sou formado em fi- sioterapia, com mestrado e doutorado em fisiologia pela Universi- dade Federal de São Carlos (UFSCar), comuma experiência técnico, profissional e acadêmica na área de saúde a mais de 25 anos. Trabalhei em instituições de ensino, tais como, a Universidade de Cruz Alta (UNICRUZ), Universidade Regional do Noroeste do Es- tado do Rio Grande do Sul (UNIJUI), Universidade Cidade de São Paulo (UNICID), Universidade Gama Filho (UGF), Universidade Ibi- rapuera (UNIb), Universidade Nove de Julho (UNINOVE) e Kroton Educacional. Atuei como consultor AD HOC do MEC, para autorização, reconhe- cimento e renovação de cursos de graduação, por durante 10 anos. Também participei como membro da Comissão Assessora do Curso de Fisioterapia do Exame Nacional de Desempenho do Estudante - ENADE. Fui membro da Comissão de Qualificação de Cursos e da Comissão de Educação do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupa- cional – COFFITO e membro da Comissão de Sindicância do Conse- lho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional - CREFITO. Fui Vice Presidente, assim como também fui presidente da Associa- ção Brasileira de Ensino em Fisioterapia. Além da Telesapiens já produzi conteúdos para a Kroton Educacio- nal, Editora Guanabara Koogam, 5G Educacional, Uninter, Delínea, Must, Campanha Nacional de Escolas da Comunidade e DPContent. Sou apaixonado pelo que faço e adoro transmitir minha experiên- cia de vida àqueles que estão iniciando em suas profissões. Por isso, trabalho junto com a Editora Telesapiens compondo o seu elenco de autores independentes. Estou muito feliz em poder ajudar você nesta fase de muito estudo e trabalho. Conte comigo sempre. UN ID AD E 1 Objetivos 1. Estudar os marcos históricos da ética. 2. Pesquisar a ética na pesquisa com seres humanos. 3. Identificar a ética na pesquisa com animais experimentais. 4. Analisar a ética ambiental. Ética na pesquisa 12 Introdução Olá, prezado aluno, tudo bem com você? Gostaria de convidá-lo (a) neste momento para iniciar este processo de conhecimento e aprendizagem. Tenho certeza que será muito enriquecedor, reple- to de desafios e estímulos para o seu o crescimento! Durante esta trajetória você irá se deparar com trilhas muito interessantes e de- safiadoras em todo o percurso. Podemos começar? O tema desta primeira unidade é “Ética na pesquisa”, o qual está dividido nos se- guintes conteúdos: Ética, introdução e histórico; Ética na pesquisa com seres humanos; Ética na pesquisa com animais experimentais e Ética ambiental. 13 Ética: Introdução e histórico Ao término deste capítulo você será capaz de entender de forma de- talhada o conceito e os objetivos da ética, todas as fases da história e os acontecimentos importantes relacionados com a ética. Conceito de ética A palavra ética tem origem grega “éthos” e o seu significado é pro- priedade do caráter. Considerada como um dos mecanismos de re- gulação das relações sociais do homem, é também apontada como o estudo do que é bom ou mau. A sociedade atualmente é pluralista e apresenta diferentes compreensões e interpretações quanto aos princípios e os valores éticos. Comportamento antiéticos Devido as várias interpretações dos valores éticos, existem vários comportamentos que são considerados totalmente antiéticos. Infe- lizmente, ainda existem muitos indivíduos que buscam vantagem em tudo, esquecendo sempre dos valores éticos e morais. No Brasil, um dos principais exemplos referente a deturpação dos conceitos éticos é a famosa expressão conhecida como “Lei de Gerson” que foi introduzida na sociedade em meados dos anos 70, sendo considerada como o reflexo de uma sociedade que acaba bus- cando sempre a esperteza, querendo sempre levar vantagens em cima dos outros indivíduos. OBJETIVO 14 Tal expressão foi lançada no ano de 1976, por meio de uma propaganda de cigarros, em que o jogador da seleção brasileira Ger- son era o protagonista da história. Essa propaganda foi veiculada a nível nacional e acabou gerando um grande problema, pois tinha uma mensagem subliminar quanto a obter vantagens indiscrimi- nadas, não se importando, portanto, com as questões éticas ou morais. Esta expressão é ainda utilizada até os dias atuais em con- versas onde os indivíduos estão se referindo a várias situações na qual existe uma vantagem que está relacionada com alguma forma de corrupção. Atualmente boa parte da sociedade não aceita mais viver dessa forma, estando realmente preocupada em aplicar todos os conceitos éticos em seu dia a dia. Devido a isso, este tema vem sendo cada vez mais discutido pela sociedade. Ainda nos dias atuais existem sociedades que vivem sobre o poder absoluto, onde estão em vigor os chamados princípios e deveres abso- lutos, e devido a essa situação muitos indiví- duos, acabam fugindo em massa destes locais, por não concordarem com esta forma de go- vernar onde não existe ética em suas ações, esta situação é observada em todo mundo de- vido ao grande aumento do número de refu- giados (BRAUNER & DURANTE, 2012). Objetivos da ética Um dos principais objetivos da ética é a busca das justificativas para as regras que são propostas tanto pela moral como pelo direito. A moral e o direito são considerados como diferentes da ética, uma vez que os dois acabam estabelecendo regras. A moral é uma palavra de origem grega “mos” ou “mores” e tem como significado costumes, conduta de vida, estando relacio- nada, portanto, com as regras de conduta do homem no dia a dia. 15 É considerada como um conjunto de princípios, valores e normas que são aprendidas mediante seus círculos de convivência. Já a ética é a ideia universal do comportamento humano. Pode ser definida como a expressão única do pensamento, voltado às ações que deveriam ser adotadas para melhorar a convivencia em sociedade. Para alguns pesquisadores a moral corresponde mais a um apelo popular, já a ética tem um apelo mais acadêmico, ou seja, a moral está mais relacionada a um sentido mais prático do compor- tamento enquanto a ética está voltada mais para a teoria. Portanto, a ética pode ser definida como a propriedade do caráter, um mecanismo de regulação das relações sociais do ho- mem, considerada como o estudo geral do que é bom ou mal. Fluxograma 1: Resumindo os conceitos iniciais Fonte: Barbosa, F.C.G. 2021 História da ética Você sabia que ao longo da história a ética foi interpretada de ma- neiras variadas? 16 A seguir será estudada a ética na Grécia, na idade Média, na idade Moderna e na idade Contemporânea. Ética na Grécia Pesquisas indicam que a ética nasceu na Grécia, porém existem re- gistros que confirmam que alguns dos seus preceitos já eram pra- ticados desde o início da humanidade, que eram combinados aos conceitos religiosos na busca de imporem novas regras de com- portamento que possibilitassem o convívio entre os indivíduos que viviam em um determinado local. Na época em que viveram os filósofos gregos Sócrates, Pla- tão e Aristóteles, as preocupações eram outras, onde o que era con- siderado como bom representava apenas a preservação da ordem natural. Sócrates acreditava que o verdadeiro conhecimento estava centrado na alma humana. Para ele a verdadeira felicidade só se- ria possível de ser atingida por meio de uma conduta correta, ou seja, por meio da prática do bem em benefício de todos os indiví- duos. Portanto, esta preocupação ética estava relacionada com a coletividade. Para Platão a ética era um componente indissolúvel da polí- tica, tendo como principal função a igualdade entre todos os indi- víduos, impossibilitando, portanto, a concentração nas mãos de um grupo ou de apenas um único indivíduo. Para Aristóteles a ética era considerada como o caminho para que a desigualdade fosse eliminada. Ele foi um grande defensor da democracia associada à liberdade, mas com o dever de dividir o po- der sempre de forma igualitária. Ética na Idade Média A Idade Média está relacionada ao período entre os séculos V a XV, tendo o seu início com a queda do Império Romano do Ocidente e terminando na transição para aIdade Moderna. 17 Nessa época a ética estava relacionada com a religião e com os dogmas cristãos, portanto nesse período a igreja exerceu um gran- de poder sobre todos os indivíduos, reprimindo de todas as formas os indivíduos que não estavam enquadrados nessas propostas. Esse período foi influenciado por vários indivíduos entre eles: Santo Agostinho; Santo Anselmo e São Tomás de Aquino. Para Santo Agostinho a verdade era considerada como uma questão de fé, por meio de Deus, subordinada ao Estado e tendo como autoridade política a Igreja. Naquela época se acreditava que tudo só poderia ser alcan- çado por meio da bondade de Deus, devendo ser evitado todos os prazeres da vida, estando então a ética relacionada com a justiça em segundo plano, com a valorização da moral. Também ficou conheci- da até os dias atuais como a idade ou época das trevas, marcada pela falta da liberdade de todos os indivíduos. Ética na idade moderna A Idade Moderna ficou marcada pela consolidação dos estados eu- ropeus, antes da Revolução Francesa e Industrial. Nesse momento a ética voltou a ser vista de acordo com o seu sentido original gre- go, com foco na busca da felicidade coletiva, vinculada à política e propondo ações para os cidadãos. Se destacaram na Idade Moderna os pesquisadores Galileu Galilei e posteriormente Francis Bacon e Max Weber, dando assim, início à chamada ciência moderna. Galileu Galilei nasceu em 15 de fevereiro de 1564 e faleceu em 8 de janeiro de 1642. Por meio dos seus experimentos foi consi- derado como o responsável pelo início da ciência moderna. Foi um importante físico, matemático, astrônomo e filósofo, considerado como fundamental para toda a revolução científica. Ele descobriu, por exemplo, as quatro luas de Júpiter, os anéis de Saturno, inventou o telescópio e propôs a teoria do heliocen- trismo. Galileu se dedicou muito aos estudos sobre todos os mo- vimentos dos corpos, considerado como o cientista que conseguiu 18 elaborar as bases para que Isaac Newton pudesse descrever as três leis que estavam relacionadas com os movimentos dos corpos no universo. Figura 1: Galileu Galilei Fonte: ©Justus Sustermans (1597-1681) / Wikimedia Commons Francis Bacon nasceu no dia 22 de janeiro de 1561 e faleceu em 9 de abril de 1626. Em 1620 ele proporcionou o início da ciên- cia experimental por meio da sua proposição do método científico experimental. Foi um dos fundadores do método indutivo de inves- tigação científica. Baseado no Empirismo, seus estudos auxiliaram bastante na construção da história da ciência moderna e em fun- ção das suas contribuições foi considerado como “o pai do método experimental”. Bacon contribui bastante com a sociedade uma vez que bus- cou a promoção do conhecimento, sempre de forma eticamente neutra, ou seja, ela dava importância apenas para os valores morais que estavam relacionados com uma prática correta, não realizando nada que fosse considerado antiético. 19 Figura 2: Francis Bacon Fonte: ©National Portrait Gallery / Wikimedia Commons Maximilian Karl Emil Weber mais conhecido como Max We- ber foi um importante economista e intelectual alemão, considera- do como um dos fundadores da sociologia. Nasceu em 21 de abril de 1864 e faleceu em 14 de junho de 1920. Weber defendeu que a ciência recebia da sociedade a função para solucionar os vários problemas, estando de um lado os indiví- duos que estavam praticando a ciência e do outro lado os indivíduos que estavam utilizando todos os seus resultados, porém ambos os grupos deveriam estar sempre subordinados aos valores éticos. Em seus comentários ele sempre frisava o quanto o método científico não poderia sofrer nenhum tipo de influência subjetiva, uma vez que toda pesquisa deveria ser neutra, para que não exista nenhum tipo de distorção. 20 Figura 3: Max Weber Fonte: ©Wikimedia Commons Ética Contemporânea A ética contemporânea foi definida pela separação do conhecimento com a religião, voltando a centralização na razão, proporcionando então a autonomia humana. Na Revolução Francesa foi trabalhado o ideal de liberdade, igualdade e fraternidade; apontada quanto a tolerância com as di- ferenças e o estabelecimento de um pacto social. Esse período foi um marco pela discussão com o foco nos direitos humanos, por meio da “Declaração dos Direitos do Homem e do Cidadão” em 1789. Para vários pensadores dessa época a ética passou a ser o centro para a fundamentação de todas as ações humanas; consti- tuindo então o elemento que viabilizaria a convivência entre todas as pessoas. 21 Ética na pesquisa com seres humanos Durante muitos séculos a medicina foi exercida de forma autori- tária, o que significa que praticamente não existia autonomia por parte do paciente. Seres humanos e animais foram utilizados em várias pesquisas nessa época de forma totalmente abusiva, sem te- rem nenhuma escolha de participarem ou não de tais pesquisas. Figura 4: símbolo bioética Fonte: MAIS PB. Disponível em: https://www.maispb.com.br/523695/a-bioetica- veio-para-isso.html Atrocidades da segunda guerra mundial Ao refletir quanto ao respeito ao ser humano, ninguém pode ou consegue esquecer as atrocidades que ocorreram com os judeus durante a Segunda Guerra Mundial, nos campos de concentração nazistas. Os nazistas nos campos de concentração pegavam muitos prisioneiros e deixavam a disposição dos médicos para serem uti- lizados em qualquer tipo de pesquisas. Ao serem submetidos a tais experimentos, muitos deles morriam, enquanto outros ficavam desfigurados ou definitivamente incapacitados. Todas essas atrocidades ocorridas durante a Segunda Guerra Mundial ficaram conhecidas por meio de imagens, que chocaram as pessoas no mundo inteiro. 22 Dentre os exemplos das atrocidades cometidas pelos nazistas des- tacam-se as do médico Josef Mengele, que realizou experiências em mais de 1500 gêmeos, dentre os quais apenas 200 sobrevive- ram às experiências. Outras pesquisas realizadas nessa época pe- los médicos alemães estavam relacionadas com as reações em altas altitudes, experiências de congelamento para o tratamento para a hipotermia, desenvolvimento de medicamentos entre tantas ou- tras realizadas. No dia 09 de dezembro de 1946, após o final da Segunda Guerra Mundial o Tribunal Militar Internacional, em Nuremberg, julgou vinte médicos que foram considerados como criminosos de guerra, em função dos experimentos que eles realizaram com os se- res humanos nos campos de concentração. Código de Nuremberg No dia 19 de agosto de 1947, sete dos vinte acusados foram conde- nados à morte, sete foram absolvidos e os demais foram condena- dos à prisão. Com isso, foi elaborado um importante documento, nomeado como Código de Nuremberg. O Código de Nuremberg possui um conjunto de dez princí- pios éticos que regem a pesquisa com os seres humanos. A seguir você vai observar os princípios éticos do Código de Nuremberg: 1. O consentimento voluntário do ser humano para a pesquisa é essencial, ou seja, todo indivíduo que será pesquisado deve estar legalmente capacitado para dar o seu consentimento, sempre consciente do seu direito livre de escolha. Não pode existir nenhum tipo de intervenção, por exemplo: força, frau- de, mentira ou coação ou qualquer outro tipo de restrição, VOCÊ SABIA? 23 tendo sempre o conhecimento e a compreensão necessária do assunto para que possa tomar a sua decisão. Portanto é fundamental que seja explicado ao indivíduo a natureza, duração e propósito da pesquisa, quais são os métodos que vão ser utilizados, os riscos esperados e os eventuais efeitos que a pesquisa possa causar na saúde dos participantes. O pesquisador tem o dever e a responsabilidade de garantir a qualidade do consentimento, como também deve dirigir e geren- ciar todo o experimento, sendo então deveres e responsabilidades que não podem ser delegados para qualquer outro indivíduo. 2. A pesquisa deve produzir resultados que sejam benéficos para a sociedade, os quaisnão são atingidos por outros métodos de estudo. 3. Toda pesquisa deve ser baseada em resultados de experimen- tação com animais, como também com relação à evolução da doença ou outros problemas relacionados com a pesqui- sa, os resultados previamente esperados devem justificar a experimentação. 4. Toda pesquisa precisa ser conduzida de uma forma que possa evitar todo o sofrimento e danos desnecessários, físicos ou mentais. 5. Nenhuma pesquisa pode ser realizada quando existe alguma possibilidade que os indivíduos avaliados possam morrer ou sofrer algum tipo de invalidez, exceto nos casos onde o pró- prio pesquisador (médico) se submeter à pesquisa. 6. O grau de risco que deve ser aceitável deve ser limitado pela importância humanitária do problema que o pesquisador se propõe a resolver. 7. É necessário que sejam tomados cuidados especiais com a fi- nalidade de proteger todos os participantes da pesquisa de qualquer possibilidade, mesmo que remota, de um possível dano, invalidez ou morte. 24 8. O experimento deve ser conduzido apenas por indivíduos cientificamente qualificados. É necessário que exista o maior grau possível de cuidado e habilidade, em todos os estágios, por parte dos indivíduos que estão conduzindo e gerenciando a pesquisa. 9. Durante o curso da pesquisa, os indivíduos têm a liberdade plena de se retirarem, caso sintam que exista alguma possibi- lidade de dano em função da sua continuidade. 10. Durante o curso da pesquisa, o pesquisador precisa estar pre- parado para suspender os procedimentos em qualquer mo- mento, se for comprovado que a pesquisa pode causar algum tipo de dano, invalidez ou morte para os pesquisados. Dica Uma forma dinâmica e legal de entender sobre o código de Nurem- berg é com o filme: “ O Julgamento de Nuremberg”. O Código de Nuremberg não foi reconhecido logo após a sua criação pelas leis americanas e alemãs. O Código de Nuremberg só passou a ser reconhecido por meio da Declaração de Helsinque, du- rante a 18ª Assembleia Médica Mundial, realizada na Finlândia em 1964. No ano de 1978, o governo norte-americano, elaborou um do- cumento no qual constavam os princípios e diretrizes éticas para a proteção de pacientes humanos, tal material ficou conhecido como Relatório de Belmont. DICA 25 Diretrizes internacionais para pesquisa biomédica No ano 1982 por meio do Conselho para Organizações Internacio- nais de Ciências Médicas (CIOMS), junto com a Organização Mun- dial da Saúde (OMS) foi escrito as diretrizes internacionais para pesquisa biomédica envolvendo seres humanos. Estas diretrizes foram revisadas no ano de 1993, sendo sub- dividas em 15 itens que são: • Consentimento informado individual; • Informações essenciais para os possíveis sujeitos da pesquisa; • Obrigações do pesquisador a respeito do consentimento informado; • Indução a participação; • Pesquisa envolvendo crianças; • Pesquisa envolvendo pessoas com deficiência intelectual ou comportamentais; • Pesquisa envolvendo prisioneiros; • Pesquisa envolvendo indivíduos de comunidades subdesenvolvidas; • Consentimento informado em e s t u d o s epidemiológicos; • Distribuição equitativa de riscos e benefícios; • Seleção de gestantes e nutrizes como sujeitos de pesquisa; • Salvaguardas à confidencialidade; • Direito dos sujeitos à compensação; • Constituição e responsabilidades dos comitês de revisão ética; • Obrigações dos países patrocinadores e anfitriões. 26 Resolução Conselho Nacional de Saúde 196/96 A Resolução número 196 do Conselho Nacional de Saúde dia 10 de outubro de 1996, possui todas as diretrizes e normas regulamenta- doras para as pesquisas com seres humanos tanto de forma direta ou indireta, individualmente ou coletivamente, em todos os campos profissionais (biológico, cultural, educacional, psíquico e social). Para a elaboração dessa resolução foram utilizados os prin- cipais documentos internacionais relacionados com as pesquisas que envolvem os seres humanos, por exemplo, o Código de Nurem- berg, Declaração de Helsinque e a Declaração Universal dos Direi- tos Humanos. A resolução 196/96 recebeu uma atualização no ano de 2012 e posteriormente no ano de 2015, e vários pontos importantes foram alteradas nessa nova versão, conforme veremos a seguir: • Aspectos éticos da pesquisa envolvendo seres humanos; • Termo de consentimento livre e esclarecido; • Riscos e benefícios; • Comitê de Ética em Pesquisa (CEP); • Conselho Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP). Aspectos éticos da pesquisa envolvendo seres humanos As pesquisas relacionadas com os seres humanos precisam atender todas as exigências éticas e científicas, por exemplo, o respeito aos voluntários da pesquisa em sua dignidade e autonomia, asseguran- do sempre a sua vontade de forma livre e esclarecida de permanecer ou não na pesquisa, comprometimento com o máximo de benefícios e o mínimo de riscos. 27 Termo de consentimento livre e esclarecido O termo de consentimento livre e esclarecido deve ser elabora- do pelo pesquisador responsável pela pesquisa. É fundamental que exista todas as informações necessárias para esclarecer o voluntário que será submetido à pesquisa. O voluntário participante da pesquisa deve rubricar todas as páginas e assinar no seu término, ele próprio ou por meio do seu representante legal e também pelo pesquisador responsável. Esse documento deveria ser elaborado em 2 vias, sendo que uma delas deve ficar com o voluntário da pesquisa ou seu represen- tante legal e a outra via com o pesquisador. Riscos e benefícios Todas as pesquisas que envolvem a utilização dos seres humanos possui riscos em graus variados, podendo ser imediatos ou tardios. As pesquisas que podem comprometer o indivíduo ou ainda a cole- tividade, como também a tipificação dos riscos, devem ser definidos através de um norma própria pelo Conselho Nacional de Saúde. Ética na pesquisa com animais experimentais A utilização dos animais em pesquisa experimental deve estar re- lacionada com os aspectos técnicos, éticos e políticos. Quanto ao ponto de vista técnico é necessário que seja realizada a adequação dos modelos animais com relação às metodologias utilizadas em pesquisa, como também quais são os seus benefícios em virtude da utilização dos modelos animais específicos em relação ao estudo de algumas doenças humanas. 28 Utilização dos animais em pesquisa experimental Figura 5: Animais experimentais Fonte: ©Pixabay Quanto ao aspecto ético, a relação entre os homens e os animais podem ser consideradas sobre a questão de moralidade, enquanto com relação à visão política ou jurídica, essa interação é vista de acordo com a regulamentação de leis que dizem respeito também à experimentação animal. É importante ressaltar que praticamente todos os grandes avanços alcançados quanto ao conhecimento da biologia dos mamí- feros foram atingidos por meio dos experimentos com os animais, portanto, é fundamental ressaltar a grande relevância de todas es- tas pesquisas, obedecendo sempre os critérios estabelecidos. Existem opiniões favoráveis e contrárias com relação à utilização dos animais para a pesqui- sa de doenças humanas, porém pode-se afir- mar que os grandes avanços alcançados na fisiologia e na fisiopatologia foram possíveis em função da utilização da experimentação animal, sendo que sem elas muitas inovações que foram inseridas junto aos cuidados em saúde humana não teriam acontecido (RE- ZENDE, et al, 2008). 29 Todas essas pesquisas com animais precisam levar em con- sideração durante o seu planejamento os cuidados para evitar, por exemplo, estresse, dor e sofrimento desnecessário a todos os animais. Para a escolha do delineamento experimental deve ser sele- cionado os trabalhos com um número menor de animais, que es- tejam com um menor grau de sensibilidade neurofisiológica, ou melhor, que provoquem menores dores, sofrimento, estresse e prejuízos duradouros. Debates éticos Os cientistasque estão envolvidos nas pesquisas com animais afir- mam que os animais possuem sim a consciência e a memória e, portanto, são capazes de sofrer, sentir dor, ter medo e muitas vezes lutarem fortemente pela vida. Oficialmente, desde o ano de 1876 iniciaram-se os primeiros debates com relação às pesquisas com animais, na qual foi consti- tuída uma sociedade anti-vivissecção em Londres nessa época. De acordo com vários pesquisadores ainda existe a necessi- dade de um maior esclarecimento quanto à utilização dos animais em pesquisas, visto que muitas vezes os indivíduos em geral desco- nhecem que a maioria dessas pesquisas são conduzidas por meio de padrões éticos e de bem-estar animal. Assim, torna-se cada vez mais necessário um maior esclare- cimento quanto a utilização de códigos éticos estabelecidos quanto à escolha do método a ser utilizado, bem como à evolução dos re- sultados obtidos, pois, os mesmos são fundamentais para trazerem grandes avanços quanto ao conhecimento e tratamento de várias doenças como a Diabetes mellitus tipo 2 e a doença de Chagas. 30 Aspectos positivos e negativos da pesquisa com animais As pesquisas com animais acabam assumindo dois aspectos sendo eles: • Positivos – estão relacionados com a dedicação quanto à pre- venção ou alívio do sofrimento de todos os seres humanos por meio dos resultados encontrados nas pesquisas com os animais. • Negativos – a exposição dos animais nas pesquisas acarre- tando muitas vezes dor, sofrimento, invalidez e morte. O debate sobre a utilização dos animais em pesquisa vem ga- nhando grande exposição e repercussão nas mídias: de um lado es- tão os vários cientistas que realizam experimentos com animais, e do outro os grupos de ativistas de proteção aos direitos dos animais. A grande questão em debate nesse caso é con- seguir proteger os animais evitando a sua utilização em experimentos desnecessários, como também procurar aliviar os sofrimentos dos mesmos sem comprometer os dados da pesquisa (REZENDE, et al, 2008). Infelizmente ainda existem muitas pesquisas com animais que estão sendo malconduzidas, devido à falta de planejamento e o desrespeito às normas vigentes. Neste sentido, se faz necessário um maior acompanhamento dessas atividades, em que dependendo do caso, pode levar a proibição da continuidade da referida pesquisa. Contribuições significativas quanto aos aspectos éticos No ano de 1959 houve uma importante contribuição no âmbito da bioética através da publicação do livro “Princípios da técnica expe- rimental” por William M. S. Russell e Rex L. Burch. 31 No livro os autores fizeram a proposição de um conceito de- nominado de três “R” para a experimentação animal, argumentan- do quanto a necessidade e a importância de se buscar esses três “R” que correspondem respectivamente: • Reduction; • Replacement; • Refinement. Estes três “R” ao serem traduzidos para o português signifi- cam: redução, substituição e refinamento. • Redução – é a diminuição do número de animais em cada uma das pesquisas, porém sempre com um número mínimo que seja consistente quanto a obtenção dos objetivos do estudo. • Substituição – é a substituição dos animais por metodologias alternativas como, por exemplo, os testes in vitro, modelos matemáticos e cultura de células. • Refinamento – é a diminuição do sofrimento dos ani- mais por meio de cuidados com analgesia, anestesia e pré e pós-operatórios. Devido a todo esse embasamento quanto aos fundamentos científicos que são aceitáveis, pode- se dizer que objetivo da legislação re- lacionada com as pesquisas com animais em vários países do mundo como nos Estados Uni- dos, a União Europeia, Brasil e outros países é diminuir todos os aspectos éticos que possam ser considerados como negativos com relação a utilização de pesquisas com animais (REZEN- DE, et al, 2008). 32 Um dos métodos alternativos conhecidos e aceitos internacional- mente é chamado de HET-CAM (hen’s egg test chorionallantoic membrane). Lei Arouca A Lei nº 11.794, foi promulgada no dia 8 de outubro de 2008. Mais conhecida como Lei Arouca, esta lei recebeu este nome em home- nagem a Sérgio Arouca que foi um importante médico e deputa- do federal, que ocupou vários cargos junto às comissões de saúde, ciência e tecnologia. Foi também um dos principais responsáveis pela criação da reforma sanitária e um grande defensor do acesso universal à saúde em todo o país. Essa lei se tornou um importante marco histórico, uma vez que estabeleceu todos os procedimentos necessários para a utili- zação científica de animais em pesquisas, implementando todas as definições e regras para a utilização de animais em laboratório. Por meio dessa lei foi criada, portanto, uma política nacional para a utilização dos animais em pesquisa, que contribuiu para o de- senvolvimento do país e da ciência, fazendo com que toda a comuni- dade científica fosse mobilizada quanto a importância dos aspectos éticos relacionados com a utilização dos animais em pesquisas. Os pontos principais dessa lei são: Utilização dos animais para atividades didáticas e cientí- ficas em Instituições de ensino superior e ensino técnico na área biomédica; • Criação do Controle de Experimentação Animal (CONCEA); VOCÊ SABIA? 33 • Obrigatoriedade de constituição da comissão de ética no uso de animais; • Registro e licenciamento de cada instituição para a realização da pesquisa; • Cadastro Institucional de Uso Científico de Animais (CIUCA). Ética ambiental Existem alterações constantes com relação aos valores da socieda- de, em decorrência da cobiça dos indivíduos, que coloca os homens como os grandes predadores da natureza desrespeitando alguns valores éticos existentes. É fundamental que seja atingido uma visão ética em relação ao ambiente para que essa situação possa ser revertida o mais rápi- do possível. Figura 6: Ética ambiental Fonte: Ética Ambiental. Disponível em: https://etica-ambiental.com.br/ beneficios-da-iso-14001/ 34 Crescimento econômico e a ética ambiental O crescimento econômico decorrente do progresso científico ocorre em função do grande desenvolvimento tecnológico que acabou oca- sionando um enorme diferencial na era moderna. Quando se trata da ética ambiental, somado ao modelo da economia industrial, esses fatores tendem a aumentar mais ainda a deterioração do equilíbrio ecológico, levando a altos prejuízos para a vida em todo o planeta. Mudanças durante o século XIX O aumento da industrialização (ocorrido durante todo o século XIX), aliado ao crescimento desenfreado da população humana, como também a expansão econômica (principalmente devido ao regime capitalista), foram fatores que contribuíram bastante para o au- mento do consumo, o que foi acentuando para a população em todo o mundo. A partir dos anos 70 a preocupação com relação ao meio ambiente mais sadio começou a fazer parte de uma discussão em todo o mundo, principalmente com relação ao equilíbrio dos ecossistemas naturais que são fundamentais para a preservação da vida na terra (BRAUNER & DURANTE, 2012). A utilização dos recursos naturais de forma não controla- da começou a fazer parte dos temas para as discussões relacionadas com a ética ambiental. A relevância quanto as questões lesivas do homem sobre o meio ambiente só foram ganhar realmente a aten- ção no século XXI. É exatamente nesse momento que o homem conseguiu cau- sar grandes alterações no planeta, por exemplo: • emissão dos vários poluentes; • alteração do curso dos rios; 35 • modificação da composição do solo; • desmatamento de todas as florestas; • extinção de várias espécies. Todas essas mudanças, sem dúvida alguma, estão sendo muito prejudiciais para toda a população, interferido diretamente no ambiente natural, visto que muitas vezes os seres humanos não se preocupam com a real disponibilidade dos recursos, apenas con- sideram os seus interesses. Evidências quanto aos graves problemas ambientais Existemínumeras evidências que a relação do homem com a na- tureza, principalmente nos últimos anos, está ocasionando graves problemas ambientais, muitas vezes devido a ação humana sem li- mites originada da ambição e da falta de sensibilidade para com o planeta. A intervenção predatória do homem na natureza atingiu ní- veis críticos. Até um certo tempo atrás a natureza ainda conseguia de certa forma “apaziguar” todas as ações do homem, visto que existia um período de tempo para recuperar-se. Porém, devido esse ritmo muito acelerado de destruição, já não existe mais esse tempo mínimo para que seja possível uma reversão dessa situação. O ambiente, então, vem sofrendo alterações. Pouco a pouco alguns fenômenos começaram a se fazer presente, como por exem- plo, cidades se transformando em desertos com poucas gostas de chuva e temperaturas cada vez mais altas, ou mesmo as leves ondas da praia sendo substituidas por Tsunamis. Sem dúvida alguma, a natureza começou a dar as suas res- postas em decorrência de toda a violência que vem sofrendo nos úl- timos anos. 36 Prática da ética Vários pesquisadores acreditam que apenas a prática da ética em sua totalidade pode ser considerada como uma das únicas possibili- dades de devolver a vida novamente à natureza. Pode-se afirmar que a relação do homem com o ambiente está totalmente deformada e a única saida, realmente, são ações re- lacionadas com a ética humana, por meio da proteção a natureza. Por outro lado existem ainda culturas que vi- vem de uma forma diferente, onde colocam a natureza com o centro de sua vida, e que não têm coragem de agredir em nenhuma situação a natureza, sem dúvida alguma o maior exem- plo nesse caso são os índios (BRAUNER & DU- RANTE, 2012). Espera-se que por meio da ética possa existir uma visão voltada para a vida, e que exista uma preocupação global que con- sidere substituir o antropocentrismo pelo chamado “biocentris- mo”, uma vez que o antropocentrismo valoriza demais o homem e o coloca no centro de tudo, esquecendo todos os demais seres que coexistem na natureza. Visão holística Para uma visão holística é necessário que seja abandonando, por- tanto, o antropocentrismo, uma vez que a visão atual além deco- locar o homem como centro de tudo, enfatiza que a natureza está “apenas para servir o homem”. Por meio dessa nova visão global o homem passa a ser um integrante da natureza como todos os outros, ou seja, o ser humano passa a ser um integrante nesse contexto global, fazendo parte da natureza. Os seres humanos, como todos os outros seres vivos, depen- dem das suas relações para sobreviverem. Portanto, todos os seres vivos podem ser considerados como “centros da vida”, visto que o 37 ser humano não é superior a nenhum dos outros seres vivos, que esses dependem dos animais, que por sua vez vão depender das plantas, que dependem da água, ou seja, fazem parte de uma cadeia que está interrelacionada para garantir a vida de todos. Essa nova visão da realidade deve ser baseada em uma pro- funda consciência quanto a interrelação e interdependência de todos os fenômenos físicos, biológicos, psicológicos, sociais e culturais. Entretanto, pode-se afirmar que ainda não existe uma es- trutura estabelecida. Dessa forma, as suas linhas mestras estão começando a serem formuladas por meio de vários indivíduos, co- munidade e organizações que buscam novas formas de pensamen- tos em função desses novos princípios. É fundamental que cada ser humano, seja um guardião que busca cuidar da natureza, de forma a criar uma convivência em harmonia, que busca apenas utilizar para a sua necessi- dade mínima e é claro buscando sempre repor o que foi utilizado (BRAUNER & DURANTE, 2012). O planeta deve ser considerado como um grande sistema que está dividido em três subsistemas que são o atmosférico, o conti- nental e o aquático, sendo que para a manutenção da vida é neces- sário a interação dos três subsistemas. Constitução Federal de 1988 Pode-se afirmar que a Constitução Federal de 1988 foi o primeiro documento que passou a discutir as questões ambientais, conside- rando esse assunto como fundamental para a manutenção da vida em nosso planeta. No artigo 225 da Constituição Federal de 1988 você vai ob- servar que: “Todos tem o direito ao meio ambiente eco- logicamente equilibrado, bem de uso comum 38 do povo e essencial à sadia qualidade de vida, impondo-se ao poder público e à coletividade o dever de defendê-lo e preservá-lo para as pre- sentes e futuras gerações ”. A ética ambiental deve ser buscada tendo como propósito a manutenção de todas as condições que são saudáveis para a terra, existindo uma ética que esteja comprometida com a existência de todas as formas de vida. Que a ética esteja a cargo das sociedades de uma forma harmônica e promova o desenvolvimento de uma melhor relação do homem com o ambiente, buscando extinguir todo o que pode ser considerado como prejucial ao futuro da própria espécie. É necessário que exista a conscientização dos indivíduos quanto as várias possibilidades para conseguir reverter todas as tendências quanto a destruição, alterando a forma de viver, po- dendo ser modificados através de pequenos hábitos que vão alte- rar de forma muito significativa a qualidade de todos, inclusive a do planeta. E então, gostou do que lhe mostramos? Aprendeu mesmo tudo? Agora, só para termos certeza de que você realmente entendeu o tema de estudo deste capítulo, vamos resumir tudo o que foi abor- dado. Estudamos inicialmente a ética por meio de uma introdução sobre esse importante assunto e em seguida os principais aconte- cimentos históricos. Ao longo deste tema foram vistos os compor- tamentos antiéticos, objetivos da ética, filósofos gregos e o início da ciência moderna através dos estudos de Galileu Galilei, Francis Bacon e Max Weber. Em seguida, foi abordada a ética na pesquisa com seres humanos por meio do estudo das atrocidades da segun- da guerra mundial, Código de Nuremberg, diretrizes internacio- nais para a pesquisa biomédica, Resolução do Conselho Nacional de Saúde 196/96 através da abordagem dos aspectos éticos, termo de consentimento e riscos e benefícios. Posteriormente, foi estu- dada a ética na pesquisa com animais experimentais e levantado RESUMINDO 39 questionamentos sobre a utilização dos animais em pesquisa expe- rimental, debates éticos, aspectos positivos e negativos da pesquisa com animais e as contribuições significativas quanto aos aspectos éticos. E por último foi abordado a ética ambiental, que relacionado aos estudos do crescimento econômico, evidenciou o surgimento de graves problemas ambientais, bem como foi abordado a prática da ética, visão holística e a Constituição Federal de 1988. 40 UN ID AD E 2 Objetivos 1. Compreender a bioética: Introdução, histórico e conceitos; 2. Estudar a ética aplicada ao profissional de saúde; 3. Pesquisar sobre a biossegurança: histórico, conceito e legislação; 4. Analisar a biossegurança em laboratórios. Conceitos de Bioética e Biossegurança 42 Introdução Olá tudo bem com você? Prezado aluno gostaria de convidar você neste momento para iniciar este processo de conhecimento e aprendizagem, tenho certeza que será muito enriquecedor, repleto de desafios e estímulos para o seu o crescimento. Você é o nosso convidado especial para iniciar essa viagem por meio do conheci- mento, Durante esta trajetória você irá se deparar com trilhas mui- to interessantes e desafiadoras em todo o percurso. O tema desta segunda unidade é “Bioética e biossegurança”, o qual está dividido nos seguintes conteúdos: Bioética: Introdução, histórico e concei- tos; Ética ao profissional de saúde; Biossegurança: histórico, con- ceito e legislação e Biossegurança em laboratórios. 43 Bioética: Introdução, histórico e conceitos Ao longo deste item você será capaz de compreender vários conteú- dos fundamentais com relação à introdução, histórico e os conceitos muito importantesque estão relacionados com a bioética. Introdução a bioética No ano de 1927 Fritz Jahr publicou um artigo científico em um pe- riódico alemão onde o termo “bioética” foi utilizado pela primeira vez. Para ele este termo estava relacionado com o reconhecimento de obrigações éticas, não apenas em relação ao ser humano, mas também para com todos os seres vivos, conforme mostra o Fluxo- grama 01. Quanto à sua criação na língua inglesa, foi atribuído a André Hellergers, no ano de 1971. Como uma forma para estabelecer uma área de atuação, relacionado com a reprodução humana, foi criado o Instituto Kennedy de Ética. A ampliação da bioética no mundo não ocorreu de forma ho- mogênea, sendo observada inicialmente nos Estados Unidos e na Europa, enquanto que no Brasil foi apenas na década de 90 por meio da proposta que reuniu as várias áreas do conhecimento em volta da ética em saúde. Atualmente tanto a América Latina e principalmente o Brasil têm apresentado uma grande contribuição para a composi- ção do pensamento bioético mundial, no qual foi observado um grande número de publicações nessa área. OBJETIVO 44 Fluxograma 1: Definição Bioética. Fonte: Barbosa, F.C.G., 2021. A bioética está envolvida especificamente com a abordagem dos conflitos morais e éticos na saúde. O Relatório Belmont, pu- blicado no ano de 1978, foi editado por meio da Comissão Nacional para Proteção de Pessoas Humanas na pesquisa biomédica e com- portamental, sendo conceituado como o primeiro a organizar a uti- lização sistemática de princípios. 45 O Relatório de Belmont foi pensado logo após vir a tona um grande experimento teraupêutico sobre sífilis envolvendo cidadãos afro- -americanos, chamado de “ESTUDO TUSKGEE”. Para saber mais sobre o estudo acesse o link: (redbioetica.com.ar) Princípios da bioética Fluxograma 2: Princípios bioéticos Barbosa, F.C.G., 2021. Beneficência O princípio da beneficiência apresenta uma relação quanto a busca de uma excelência profissional. Você pode observar essa busca, por exemplo, por meio do juramento de Hipócrates: “Usarei o tratamento para ajudar os doentes, de acordo com minha habilidade e julgamento e nunca o utilizarei para prejudicá-los”. O juramento de Hipócrates abrange todas as profissões da área da saúde, ou seja, é obrigação de todo profissional da saúde sempre fazer o bem para todos os pacientes, utilizando de todos os seus conhecimentos e habilidades, bem como devendo sempre SAIBA MAIS 46 maximizar os benefícios e minimizar os riscos, procurando alcan- çar o melhor tratamento e a prevenção para todas as doenças, por meio de um equilíbrio físico e emocional. Não-maleficência Este princípio é considerado como o mais controverso dos quatro princípios, tendo como pressuposto que é dever de todo o profis- sioinal da saúde não fazer qualquer mal a outro indivíduo, não causando danos ou colocando-o em risco. O fato de não se pensar em fazer o mal, por si só, já é um ato de bondade para o outro. Você está convidado para refletir neste momento, uma vez que muitas das intervenções tanto diagnósticas como terapêuticas que estão presentes na saúde, em muitos casos, acabam apresentando um certo risco. A maior justificativa em todos estes casos está relacionada com os casos onde existe uma certa expectativa quanto ao benefício esperado em função desta avaliação ou exame: quando o benefício é maior que a possibilidade de risco, a sua realização é, portanto, justificada. Autonomia Neste princípio está envolvido o poder de decisão que o indivíduo tem com relação a si mesmo, e que cada ser humano deve ter a sua liberdade resguardada e garantida. Em função deste princípio, o ser humano que é adulto e pos- sui plena consciência vai ter sempre o direito de decidir do que pode ser realizado ou não no seu próprio corpo. Existem duas condições que podem ser consideradas como fundamentais para que o indivíduo possa exercer sua autonomia: ter sempre a capacidade de agir de forma intencional, compreen- dendo e tendo as condições necessárias para decidir entre todas as alternativas apresentadas, como também, a liberdade de decisão para todo e qualquer procedimento. 47 Este princípio, na prática, obriga que todo profissional da saúde deva apresentar para todos os seus pacientes as informações necessárias para que eles consigam entender todos os seus proble- mas, garantindo que em função dessas informações, tenham condi- ções para tomar as suas decisões. Na área da saúde existe um documento que é denominado de consentimento informado, que significa a representação dessa in- teração entre o profissional e o paciente, que após a leitura, como também a explicação completa sobre os procedimentos, deve assi- nar confirmando o seu consentimento, o que significa a sua decisão voluntária, quanto a sua submissão para todos os procedimentos que forem necessários. Figura 1: Poder de decisão do paciente Fonte: Freepik Justiça ou equidade Neste princípio está envolvido a organização de todos os deveres e benefícios sociais de uma forma coerente e apropriada para to- dos os indivíduos que fazem parte de uma determinada sociedade, devendo ser garantindo para cada um o seu direito. É fundamen- tal evidenciar que a equidade é diferente da igualdade. Igualdade é aplicado quando queremos nos referir a situações iguais, idênticas ou equivalentes para todos os indivíduos e para todas as situações. Equidade está diretamente ligada ao julgamento imparcial, com re- tidão e justiça. 48 A bioética ao ser aplicada para o setor público deve prote- ger a vida e a integridade de todos os indivíduos, evitando portanto qualquer forma de discriminação, marginalização ou a segregação social, o que significa que todos os indivíduos devem ter os mesmos direitos, porém, infelizmente no dia a dia das pessoas este princípio muitas vezes não é respeitado, sendo observado, por exemplo, pa- cientes que ficam meses em uma fila de espera para serem atendi- dos em uma consulta ou ainda para uma intervenção cirúrgica. Saiba Mais Para aprofundar um pouco mais sobre a origem da bioética, a bioé- tica e a ética, a bioética e a humildade, a bioética e a responsabili- dade e a bioética e a competência interdisciplinar, leia o artigo do professor Doutor em Ciências Médicas José Roberto Goldim, “Bioé- tica: Origens e Complexidade”, Ética ao profissional de saúde Neste item você irá conhecer a criação dos conselhos profissionais da saúde, funções dos conselhos da área da saúde, situação atual dos conselhos de classe, profissões da área da saúde regulamentadas, código de de ética profissional, Organização Mundial da Saúde e por último a Organização Pan-Americana da Saúde. SAIBA MAIS OBJETIVO 49 Objetivo de criação dos conselhos Profissionais O propósito da criação de todos os conselhos profissionais da saú- de foi regularizar, regulamentar e fiscalizar todos os profissio- nais que trabalham na área da saúde, além da representação política das classes, operando junto com o poder Legislativo, Ministérios, Secretarias e Conselhos de Saúde, somado ao empenho de todas as instâncias. Figura 2: Conselhos da área da saúde Fonte: Freepik Funções dos conselhos da área da saúde Está a cargo dos Conselhos Profissionais a fiscalização do exercício profissional, sendo destinado às instituições de natureza jurídica e federativa, que possuem independência administrativa e finan- ceira, sustentadas pelas colaborações de cada profissional inscrito, com relação a habilitação para o exercício profissional. Os conselhos devem fiscalizar o exercício profissional, de- sempenhando, em juízo e fora dele, os interesses gerais e indivi- duais dos profissionais, garantindo uma boa execução de todos os serviços prestados à sociedade. 50 Nos regimes democráticos no mundo, os conselhos profis- sionais devem contribuir para o desenvolvimento dos mecanismos de controle social e para a democratização das políticas públi- cas, precisando estar em concordânciacom o projeto ético-polí- tico profissional, um projeto social maior; devendo ser um agente fundamental na construção e consolidação de uma sociedade mais democrática. A partir da década de 1980 os conselhos estão mais relaciona- dos nas diferentes lutas da sociedade, com uma grande atuação na construção coletiva dos espaços democráticos de defesa das políti- cas públicas, colaborando para a institucionalização de princípios democráticos da Constituição Federal de 1988. Os conselhos profissionais da saúde têm dado preferência para as suas ações que estão envolvidas quanto a qualificação de profissionais e trabalhadores, procurando atingir melhores condi- ções de trabalho, democratização dos vínculos profissionais, atua- ção nos espaços de controle social, universalização das políticas sociais, confirmação do direito ao atendimento humanizado nos serviços públicos e incentivo à participação popular, em união com os diversos segmentos da sociedade. Situação atual dos conselhos de classe Os conselhos de classe atualmente têm um papel primordial com relação à constituição de um pacto baseado na ética e nos direitos humanos, procurando atingir a justiça social e a democracia. Qualquer sociedade só pode evoluir por meio de sua habilida- de de rediscutir todas as suas regras, valores e códigos de conduta de maneira plural e estruturada, permitindo as verificações entre o presente e o passado com o objetivo de planejar o futuro. Todas as profissões da saúde possuem um decreto lei, pre- sentes em todas as suas especificidades, sendo válidos para todo o território Nacional, específico para os portadores de diplomas expe- didos por curso superior reconhecido pelo Ministério da Educação. 51 Todos os decretos possuem várias resoluções, que tem o pa- pel de explicar, regulamentar e determinar os padrões e conceitos quanto a atuação, técnicas e proibições para cada área além das leis que são as responsáveis pela regulamentação de todas as profissões. A seguir será abordado a regulamentação por meio da lei e do decreto de todas as profissões da área da saúde de nível superior, com os seus respectivos documentos. Tabela 1: Profissões da área da saúde SAIBA MAIS 52 Fonte: Elaborada pelo autor (2019) Profissões da área da saúde Regulamentadas No Brasil atualmente existem mais de vinte profissões da área da saúde que são regularizadas, sendo algumas de formação de nível técnico, por exemplo, técnico em radiologia, enfermagem, auxiliar de enfermagem, análises clínicas, prótese dentária, saúde bucal, auxiliar de saúde bucal entre outras. Código de Ética profissional O Código de ética profissional é um documento que apresenta várias diretrizes tendo o obejetivo de auxiliar todos os indivíduos quanto às suas atitudes e condutas, aspectos morais aceitos pela sociedade. 53 Cada uma das profissões da área da saúde tem o seu próprio código de ética com o objetivo de auxiliar quanto a execuação de cada uma das profissões. O código de ética é escrito em decorrência das lutas, interes- ses e ambições da sociedade beneficiada para todos os serviços ofe- recidos pelos profissionais. Os conceitos de éticas deontológicos determinados pelos conselhos, estão diretamente envolvidos com as leis e as normas le- gais do país. portanto, mesmo que o profissional seja absolvido pelo próprio conselho, pode ser caracterizado como uma forma de ferir a lei, em função de não estar apenas realizando um descumprimento ético, mas também em função do dano causado as vítimas envolvi- das com essas atitudes não éticas. A maior parte dos profissionais da área da saúde devem estar voltados para a promoção, reabilitação da saúde, prevenção, recu- peração e autonomia de acordo com todos os preceitos éticos e le- gais existentes. Os profissionais são componentes da equipe de saúde, e de- vem ter como objetivo a satisfação quanto as demandas de saúde da sociedade e dos princípios das políticas públicas de saúde e ambien- tais, que permitam a universalidade de acesso a todos os serviços de saúde. Figura 3: ética, moral e deontologia Fonte: Barbosa, F.C.G., 2021. 54 Organização Mundial da Saúde No dia 07 de abril de 1948 foi criada a Organização Mundial da Saú- de (OMS) na cidade de Nova Iorque. A OMS é subordinada a Orga- nização das Nações Unidas (ONU), com sede em Genebra na Suíça. O objetivo fundamental da organização é desenvolver ao máximo possível a saúde em todos os povos. A saúde é caracteri- zada como um estado de completo bem-estar físico, mental e so- cial, não compreendendo somente da ausência de uma doença ou enfermidade. Organização Pan-Americana da Saúde No ano de 1902 foi criado Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), que é uma organização internacional especializada em saú- de considerada como a agência internacional de saúde mais antiga em todo o mundo. O trabalho dessa agência é melhorar condições de saúde dos países que fazem parte das Américas. A Organização Pan-Americana da Saúde faz parte da ONU e atualmente seus escritórios estão pre- sentes em mais de 27 países, contando com oito centros científicos. Figura 4: eblema da Organização Pan-Americana de Saúde Fonte: Observatório Nacional de Saúde Viária. Disponível em: < https://www.onsv.org. br/organizacao-pan-americana-da-saude/> Acesso em: 30/06/2022 55 Biossegurança: histórico, conceito e legislação Ao longo deste item você será capaz de compreender o histórico da biossegurança, conceito sobre a biossegurança, legislação sobre biossegurança, comissão técnica nacional de biossegurança e prin- cipais classes de riscos ocupacionais. Histórico da biossegurança No período de 1940 a 1950, vários cientistas estavam realizando pesquisas com infecções humanas através de vírus e bactérias, que eram obtidos nos locais de trabalho por meio da exposição direta ou indireta de um agente infeccioso. Figura 5: biossegurança Fonte: Barbosa, F.C.G., 2021. Na década de 1940 nos Estados Unidos o go- verno americano começou um programa no Forte Detrick, cujo objetivo era organizar para uma possível guerra biológica, eles estavam OBJETIVO 56 bastante preocupados com a possibilidade da Alemanha Nazista utilizar foguetes como um veículo para uma guerra biológica durante a Se- gunda Guerra Mundial (HIRATA, et al, 2012). Por este motivo, foi construído no Forte Detrick o primeiro lo- cal para o estabelecimento de um espaço de segurança destinado ao trabalho com os agentes biológicos. Conceito sobre a biossegurança A biossegurança é definida como a execução de várias ações que estão voltadas para a prevenção e proteção dos indivíduos, devido aos riscos ge- rados em função dos agentes químicos e físicos, redução dos riscos envol- vidos com as atividades de pesquisa, ensino, desenvolvimento tecnológico e realização dos serviços, tendo em vista a saúde do homem, dos animais e a preservação do meio ambiente, e a qualidade dos resultados. Uma das principais funções da biossegurança é a geração de um ambiente biológico seguro, para os indivíduos e os profissionais que estão envol- vidos com uma determinada situação (HIRATA, et al, 2012). Legislação sobre biossegurança O ano de 1984 é considerado o ano do surgimento da biossegurança, porém apenas no ano de 1995 que a primeira Lei da Biossegurança foi sancionada no Brasil. No dia 05 de janeiro de 1995 foi promulgada a Lei n° 8.974, denominada como a Lei Brasileira da Biossegurança, a qual constitui as especificações para o trabalho com DNA no Brasil, na qual in- cluída a pesquisa, produção e comercialização de organismos geneticamente modificados (OGMs), como objetivo de cuidar da saúde do homem, dos animais e do meio ambiente (HIRATA, et al, 2012). DATAS IMPORTANTES PARA A BIOSSEGURANÇA NO BRASIL: Em 1984 foi realizado o I Workshop de Biossegurança em Laboratórios, en- quanto que no ano de 1986 foi realizada a primeira avaliação sobre os riscos em Laboratório pela Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ). A linha do tempo a seguirdestaca outros grandes marcos da biossegurança no Brasil. 57 Fonte: Barbosa, F.C.G., 2021. 58 Comissão Técnica Nacional de Biossegurança Por meio da aprovação da Lei Nº 11.105 de 25 de março de 2005, foi revogada a Lei Nº 8.974, de 5 de janeiro de 1995. Por meio desta lei foi criada a Comissão Técnica Nacional de Biossegurança (CNT- Bio), cujo mandato do presidente é de dois anos, podendo ser reno- vado por igual período, sendo designado pelo Ministro da Ciência e Tecnologia. A finalidade foi garantir uma assistência técnico con- sultivo e o assessoramento para o Governo Federal, com a proposta de desenvolver a formulação, atualização e imple- mentação da Política Nacional de Biossegurança associado com os organismos geneticamente modificados (OGMS). Em 03 De Outubro De 2019, Uma Resolução Normativa, Nº23, Foi Publicada No Diário Oficial Da União, Trantando Da Libe- ração Planejada No Meio Ambiente De Organismos Genetica- mente Modificados Da Classe De Risco 1. Principais classes de riscos ocupacionais Os principais riscos ocupacionais são: físicos, químicos, bio- lógicos, ergonômicos e de acidentes, que são mostrados no mapa de risco por cores características. • Físicos - Ruídos, vibrações, radiações ionizantes e não ionizantes, temperaturas extremas e umidade. COR: VERDE. • Químicos - Poeira, fumo, neblinas, névoas, gases e va- pores, explosivos inflamáveis, corrosivos, irritantes, tóxicos e cancerígenos. COR: VERMELHO VOCÊ SABIA? 59 • Biológicos - Vírus, bactérias, protozoários, parasitas, insetos e organismos geneticamente modificados. COR: MARROM • Ergonômicos - Esforço físico ou cargas excessivas, produtividade ou ritmo de trabalho excessivo, postu- ra inadequada e jornada de trabalho prolongada. COR: AMARELO • Acidentes - Arranjo físico e iluminação adequada, equi- pamentos inadequados, defeituosos ou sem proteção, sobrecarga deeletricidade, incêndioouexplosãoearma- zenamento de material inadequado. COR: AZUL Figura 6: Principais classes de riscos ocupacionais Fonte: BARBOSA, F.C.G.,2021. Biossegurança em laboratórios Neste item você será capaz de entender as normas de biosse- gurança para os laboratórios, programa de segurança, ava- liação e representação de riscos ambientais, mapa de riscos, serviço especializado de engenharia de segurança em medi- cina do trabalho e etapas para elaboração dos mapas de riscos. OBJETIVO 60 Figura 7: Biossegurança nos laboratórios Fonte: Pixabay Normas de Biossegurança para os laboratórios As Normas de biossegurança nos laboratórios são essenciais para prevenirem e também reduzirem os riscos dos profissionais que trabalham nesses locais desenvolverem doenças devido a exposição aos vários agentes que estão presentes nestes locais. Todas as circunstâncias onde existe um risco pode ocorrer acidentes, em alguns dos casos eles não são reversíveis, ocasionan- do afastamento temporário, definitivo ou até mesmo à morte do colaborador. Existe uma série de processos que devem ser empregados nos laboratórios, tendo como principal finalidade a diminuição da exposição de todos os indivíduos a esses riscos, por meio da: limpeza de materiais e dos locais de traba- lho; manipulação correta de todos os equipa- mentos; manipulação correta das substâncias químicas; manipulação correta dos materiais biológicos e radioativos; utilização adequada de todos os aparelhos de proteção coletiva e individual (HIRATA, et al, 2012). 61 Na tabela a seguir você verá algumas orientações que são fundamentais para o planejamento e a organização de todas as ati- vidades realizadas dentro de um laboratório. Tabela 2: Orientações para planejamento e organização das atividades 62 Fonte: HIRATA; HIRATA; MANCINI FILHO (2012) Programa de Segurança Todo laboratório deve ter um programa de segurança com o objeti- vo de reduzir os riscos ambientais e prevenção de acidentes, assim como um treinamento em contexto de emergência e a realização de todas as normas de segurança em vigor. 63 É imprescindível que todo colaborador saiba quais são as con- dições mínimas para um programa de segurança, entre eles estão: • quantidade disponível e utilização adequada dos equipamen- tos de proteção coletiva e individual; • realização regulares dos programas de treinamento; • os equipamentos de combate a incêndio precisam estar dispo- níveis em todos os locais; • sinalização das áreas de risco e rotas de fuga; • manutenção de um sistema de geração de energia elétrica • de emergência; • elaboração e realização de um programa de prevenção de • riscos ambientais; • sistema de registros para todos os testes de segurança desen- volvidos quanto ao desempenho dos equipamentos. Avaliação e Representação de Riscos Ambientais A avaliação é desenvolvida com o propósito de diminuir os riscos de manipulação dos materiais e a proteção para todos os indivíduos e ao meio ambiente. Todas estas informações estão fundamenta- das em função da periculosidade e/ou patogenicidade do agente. Por meio dessa avaliação é possível então verificar o nível de biossegu- rança que é necessário para combater esses agentes. Essa avaliação dos riscos ambientais pode ser desenvolvida por meio da produção de um mapa de risco ambiental, que permite fazer um diagnóstico da condição de segurança e saúde ocupacional no laboratório. A confecção do mapa de risco ambiental deve ser executada por meio dos membros da comissão interna de prevenção de aci- dentes (CIPA) estando fundamentada por meio da Norma Regula- mentadora n° 5 (NR 5). 64 Mapa de riscos O mapa de riscos deve ser elaborado através da utilização da planta baixa do local. Todos os riscos (químicos, físicos, acidentais, bio- lógicos e egonômicos) precisam ser representados por meio de co- res e círculos padronizados. Figura 8: Exemplo de um mapa de Risco Fonte: LEAL,V.L., 2019. Disponível em: (PDF) Protocolos e técnicas laboratoriais de rotina: aplicações em biologia molecular, microbiologia, cultivo celular e farmacognosia (researchgate.net) Além das cores usadas para definir os riscos no mapa, exis- tem outras que são empregadas com o intuíto de promover uma melhor seguridade no local, conforme você pode observar nas ta- belas seguintes: Tabela 3: Descrição das cores utilizadas para delimitar riscos em um laboratório COR UTILIZAÇÃO Branca Delimitar áreas isoladamente ou combinadas com a cor preta 65 Amarela Indicar “Atenção” ou “Cuidado” Alaranjada Identificar partes móveis de máquinas e Equipamentos Vermelha Indicar equipamentos e os apa- relhos de proteção e combate ao incêndio, além das rotas de fuga e da saída de emergência Púrpura Indicar os perigos provenientes de radiações eletromagnéti- cas penetrantes e de partículas nucleares Verde Indicar dispositivos de segu- rança como chuveiros de emer- gência, lava-olhos, caixas de primeiros socorros e caixas com materiais para situações de emergência (máscaras contra gases) Azul Indicar equipamentos fora de uso Preta Indicar coletores de esgoto ou lixo Fonte: HIRATA; HIRATA; FILHO (2012) Serviço especializado de engenharia de segurança e em medicina do trabalho Ao elaborar o mapa de riscos é necessário que exista um suporte por parte do Serviço Especializado de Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT) de acordo com a Norma Regula- mentadora n° 4 (NR 4 ). 66 Para saber mais, leia na íntegra a Norma Regulamentadora n° 4 (NR 4) que possui todas as informações sobre o Serviço Especia- lizado de Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT). Etapas para a elaboração do Mapa de riscos As etapas utilizadas para a confecção do mapa de riscos são: • conhecer todos os processos e procedimentos do laboratório; • identificar todos os riscos ambientes presentes no local; • determinar as medidas de controle existentes como tam- bém a sua eficácia; • verificar a existência de levantamentos ambientais anteriores pertencentes ao mesmo local;
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