HAM N1 - 1 PERIODO

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CURSO DE MEDICINA NOTA FINAL
Aluno:
Componente Curricular: N1 Específica 2021.2_1º período
Professor (es):
Período: 202102 Turma: Data: 08/10/2021
N1_HAM I_PROVA 1
RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA
PROVA 04024 - CADERNO 001
1ª QUESTÃO
Código da questão: 33239
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: 1ª avaliação
Enunciado:
Paciente Josefa da Silva, 36 anos, procura a UBS do seu bairro devido a um
tratamento de uma patologia crônica. Durante a ectoscopia, o médico observa 
hirsutismo, fácies arredondada e com atenuação dos traços faciais e estrias
axilares. Identificar a fácies da paciente dentre as opções a seguir, conforme sua
ectoscopia e a figura abaixo:
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
Cushingóide
(alternativa B)
Acromegálica
(alternativa C)
Mixedematosa
(alternativa D)
Basedowiana
Grau de dificuldade: Fácil
Resposta comentada: A síndrome de Cushing consiste em uma constelação de anormalidades clínicas
causadas por concentrações cronicamente elevadas de cortisol ou corticoides
relacionados. Ocasiona uma fácies típica com arredondamento e atenuação dos
traços da fácies além de hirsutismo e estrias. 
Feedback:
Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento]
Habilidades e Atitudes Médicas 1
[Semanas]
Semana 6
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2ª QUESTÃO
Código da questão: 33535
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: 1ª avaliação
Enunciado:
H1, S1-2, Q1, UNIVAÇO - Sr. José, de 65 anos, veio para consulta na unidade de
saúde do seu bairro, pois está com muito medo de um infarto. Ele já perdeu
muitos familiares com esse problema. Ele está sendo atendido por um aluno de
medicina do 10º período, junto com o seu preceptor. Enquanto Sr. José relata sua
história, dizendo que não quer tomar o medicamento de pressão que foi receitado
em consulta anterior, o médico o interrompe, dizendo “o senhor não pode
escolher o que toma, quem entende de prescrição é o médico”. O aluno
de medicina fica então pensando se ele deve fazer o mesmo com seus pacientes
quando se formar, dizendo que quem decide sempre é o médico.
Considerando essa situação e os preceitos éticos que envolvem o
atendimento do paciente, podemos dizer que o correto é:
Alternativas: (alternativa A)
a escolha do tratamento deve sempre ser do médico, paciente não tem condições
de opinar sobre medicamentos.
(alternativa B)
o médico deve interromper o paciente quando ele estiver interferindo e
prolongando muito a consulta.
(alternativa C)
o aluno de medicina devia ter feito alguma intervenção em prol do médico, no
momento da consulta.
(alternativa D) (CORRETA) 
o paciente pode participar do seu plano de tratamento, considerando experiências
anteriores e melhor adesão.
Grau de dificuldade: Fácil
Resposta comentada:
Resposta correta letra A.
O paciente pode participar do seu plano de tratamento, sempre com o objetivo de
maior adesão e possibilidades econômicas. O respeito a vivências anteriores a um
plano acordado é fundamental para a garantia de um tratamento prolongado, de
uma doença crônica, como a Hipertensão Arterial. Não escutar o paciente, não
estabelecer empatia e acolhimento são falhas importantes de comunicação das
equipes de saúde e pacientes. O aluno, nesse momento, deve se pautar em
conhecimentos éticos e discutir, com seu preceptor, de forma protegida, sobre
suas dúvidas em ralação a conduta.
 
1- CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA – CFM. Disponível em:
https://portal.cfm.org.br/images/PDF/cem2019.pdf.
2- LEITE, A. J. M.; CAPRARA, A.; COELHO FILHO, J. M. (Org.). Habilidades de
comunicação com pacientes e famílias. São Paulo: Sarvier, 2007.
Feedback:
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Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento]
Habilidades e Atitudes Médicas 1
[Semanas]
Semana 1
Semana 2
3ª QUESTÃO
Código da questão: 33541
Tipo da questão: Discursiva
Unidade de avaliação: 1ª avaliação
Enunciado:
H1, S5, Q3, UNIVAÇO - Durante o treinamento de estudantes de medicina para
atividades de semiologia em um hospital, a Comissão de Infecção Hospitalar
(CCIH) deu algumas orientações.
1- A utilização de preparação alcoólica apropriada para as mãos, sob a forma
de gel, pode substituir a higienização com água e sabão, quando as mãos
estiverem visivelmente sujas.
2- O procedimento de higienização simples das mãos com água e sabão deve
ter duração de 40-60 segundos.
3- A preparação alcoólica apropriada para as mãos deve ser utilizada como
complemento para a higienização com água e sabão.
4- Depois da higienização das mãos com a preparação alcoólica, essas devem
ser secas com o uso de papel toalha.
 
Avalie as afirmativas acima e identifique a(s) que está(ão) correta(s). 
Corrija o(s) item(ns) que está(ão) incorreto(s), reescrevendo-o(s) e
tornando-o(s) verdadeiro(s).
Alternativas: --
Grau de dificuldade: Fácil
Resposta comentada:
Afirmativa 2 está correta.
Afirmativa 1 está incorreta: A utilização de preparação alcoólica apropriada
para as mãos, sob as formas de gel e outras, NÃO SUBSTITUI a higienização com
água e sabão, quando as mãos estiverem visivelmente sujas.
 
Afirmativa 3 está incorreta: A preparação alcoólica apropriada para as mãos
NÃO PRECISA ser utilizada como complemento APÓS a higienização COM água e
sabão.
 
Afirmativa 4 está incorreta: Depois da higienização das mãos com a
preparação alcoólica, essas devem ser secas NATURALMENTE, NÃO SECAR COM A
TOALHA DE PAPEL.
 
MINISTÉRIO DA SAÚDE; AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÃNCIA EPIDEMIOLOGICA
(ANVISA). Disponível em:
https://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/higienizacao_simplesmao.pdf
Feedback:
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Habilidades e Atitudes Médicas 1
[Semanas]
Semana 5
4ª QUESTÃO
Código da questão: 33826
Tipo da questão: Discursiva
Unidade de avaliação: 1ª avaliação
Enunciado:
H1_S5_Q3_UNITPAC
Durante a visita na enfermaria de clínica médica, o médico examinou vários
pacientes, mas não higienizou suas mãos, tampouco os aparatos do exame físico.
Realizou a punção venosa profunda de um paciente e tocou na ferida infectada de
outro.
Após a sua retirada, foi aos computadores, realizou a atualização dos dados
clínicos e liberou as prescrições médica daquele dia. 
Depois de aproximadamente uma semana ele retornou e foi informado que os
leitos estavam sob isolamento, devido a infecção cruzada por germes
multirresistentes dos seus pacientes. 
 
Cite pelo menos 3 momentos que o médico deveria ter higienizado as
mãos:
Alternativas: --
Grau de dificuldade: Fácil
Resposta comentada:
RESPOSTA DISCURSIVA:
RESPOSTAS ACEITAS:
 - Antes do tocar os pacientes.
 - Antes de realizar a punção venosa profunda.
 - Após risco de exposição à ferida infectada.
 - Após tocar os pacientes.
 - Após tocar superfícies próximas aos pacientes.
RESPOSTA COMENTADA
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Segundo as normas da ANVISA (Agência Nacional de Vigilância
Sanitária), os momentos são:
1. Antes do tocar os pacientes.
QUANDO? Higienize as mãos antes de entrar em contato com o
paciente.
POR QUÊ? Para a proteção do paciente, evitando a transmissão de
microrganismos presentes nas mãos do profissional e que podem
causar infecções.
2. Antes de realizar procedimento limpo ou asséptico.
QUANDO? Higienize as mãos imediatamente antes da realização de
qualquer procedimento asséptico.
POR QUÊ? Para a proteção do paciente, evitando a transmissão de
microrganismos das mãos do profissional para o paciente, incluindo
os microrganismos do próprio paciente.
3. Após risco de exposição a fluidos corporais.
QUANDO? Higienize as mãos imediatamente após risco de exposição
a fluidos corporais (e após a remoção de luvas).
POR QUÊ? Para a proteção do profissional e do ambiente de
assistência imediatamente próximo ao paciente, evitando a
transmissão de
microrganismosdo paciente a outros profissionais ou pacientes.
4. Após tocar os pacientes.
QUANDO? Higienize as mãos após contato com o paciente, com as
superfícies e objetos próximos a ele e ao sair do ambiente de
assistência
ao paciente.
POR QUÊ? Para a proteção do profissional e do ambiente de
assistência à saúde, incluindo as superfícies e os objetos próximos ao
paciente, evitando a transmissão de microrganismos do próprio
paciente.
5. Após tocar superfícies próximas aos pacientes.
QUANDO? Higienize as mãos após tocar qualquer objeto, mobília e
outras superfícies nas proximidades do paciente – mesmo sem ter
tido
contato com o paciente .
POR QUÊ? Para a proteção do profissional e do ambiente de
assistência à saúde, incluindo superfícies e objetos imediatamente
próximos ao
paciente, evitando a transmissão de microrganismos do paciente a
outros profissionais ou pacientes.
Feedback:
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Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento]
Habilidades e Atitudes Médicas 1
[Semanas]
Semana 5
5ª QUESTÃO
Código da questão: 33884
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: 1ª avaliação
Enunciado:
H1_S7_Q3_ITPACCZS. l.G.M, 2 anos, moradora de Santo Agostinho, apresentou ao
exame físico as seguintes medidas antropométricas: peso: 12 kg, perímetro
cefálico: 45 cm, perímetro torácico: 46 cm, perímetro abdominal: 43 cm e altura de
93 cm.
Diante de tais informações, analise os dados e responda qual o IMC. 
Alternativas: (alternativa A)
11,9 kg/m²
(alternativa B) (CORRETA) 
13,9 kg/m²
(alternativa C)
12,9 kg/m²
(alternativa D)
14,9 kg/m²
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada: Celeno, PORTO, C. Semiologia Médica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca,
Grupo GEN, 2019.
Feedback:
Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento]
Habilidades e Atitudes Médicas 1
[Semanas]
Semana 7
6ª QUESTÃO
Código da questão: 33595
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: 1ª avaliação
Enunciado:
O comportamento do médico e da equipe de saúde enfatiza a importância de uma
comunicação adequada com o paciente; a má apresentação, pressa, indiferença,
uso de palavras difíceis durante o exame clínico pode ser a causa da transferência
negativa. Cabe ao médico a tarefa de detectar as manifestações de transferência
negativa procurando desenvolver mecanismos que as neutralizem. Se não
conseguir, inevitáveis consequências advirão: o paciente não confiará nas suas
decisões, sentirá dificuldade em seguir as prescrições ou interromperá o
tratamento. 
Caso o médico não consiga reverter e neutralizar essas manifestações por parte
do paciente, qual o nome do mecanismo psicológico inconsciente que virá a
comprometer o processo de comunicação e a relação médico/paciente?
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Alternativas: (alternativa A)
Indiferença.
(alternativa B)
Repressão.
(alternativa C)
Fuga ou esquiva.
(alternativa D) (CORRETA) 
Resistência.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
Chama-se resistência qualquer fator ou mecanismo psicológico inconsciente que
compromete ou atrapalha a relação médico-paciente. Os fenômenos de
resistência podem surgir no momento inicial da primeira consulta e se reforçarem
ao longo da convivência entre o médico e o paciente.
REFERÊNCIAS
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
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Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento]
Habilidades e Atitudes Médicas 1
[Semanas]
Semana 1
Semana 2
7ª QUESTÃO
Código da questão: 33855
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: 1ª avaliação
Enunciado:
HAM1_S6_Q5_UNIPTAN
Paciente de 68 anos chega à UBS para atendimento médico. Ao entrar na UBS,
percebe-se uma marcha anormal, caracterizada pela incapacidade de aumentar a
velocidade de locomoção ou de se adaptar às irregularidades do solo, além da
dificuldade de elevar o pé durante a caminhada. Ao andar, o paciente levantava o
membro afetado, inicialmente para fora, depois para frente, executando um
movimento ao redor da coxa. A oscilação dos braços estava comprometida.
Assinale a alternativa que indica o tipo de marcha patológica.
Alternativas: (alternativa A)
Claudicante.
(alternativa B)
Tabética ou talonante.
(alternativa C) (CORRETA) 
Ceifante ou hemiplégica.
(alternativa D)
Espástica ou em tesoura.
Grau de dificuldade: Médio
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Resposta comentada:
A marcha descrita é a marcha ceifante ou hemiplégica característica do AVE
isquêmico.
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO
Noções gerais de exame físico;
OBJETIVOS
· Realizar a ectoscopia.
Reconhecer marchas anormais ou típicas.
REFERÊNCIAS
PORTO, C. C. Semiologia médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2019.
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Habilidades e Atitudes Médicas 1
[Semanas]
Semana 6
8ª QUESTÃO
Código da questão: 34012
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: 1ª avaliação
Enunciado:
HAM1_S03e04_Q1_FASAITABUNA
Os acadêmicos do curso de medicina chegam a Unidade Básica de Saúde, para
realização de atendimento à população. Antes dos atendimentos o docente que
os acompanha explica algumas situações em relação ao prontuário.
1- O prontuário deve servir como base para a comunicação restrita entre
profissionais médicos, integrando e garantindo a continuidade do tratamento.
2- As informações contidas no prontuário dão maior segurança ao paciente,
que tem o direito de ser esclarecido sobre o documento.
3- Quando preenchido de maneira incompleta, o prontuário simplifica a
identificação de doenças, riscos no tratamento e a escolha da abordagem mais
adequada a cada paciente.
4- A partir da resolução CFM 1.821/07, ficou estabelecido que os prontuários
médicos devem ser armazenados pelo período de 20 anos.
5- De acordo com a resolução CFM 1.638/02, que define o prontuário médico e
torna obrigatória a criação de comissões de revisão de prontuários, o prontuário
deve conter alguns itens obrigatórios.
 Avalie as afirmativas e assinale a alternativa que contém as verdadeiras:
 
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Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
2, 4 e 5
(alternativa B)
1, 3 e 5
(alternativa C)
2, 3 e 4
(alternativa D)
1, 3 e 4 
Grau de dificuldade: Difícil
Resposta comentada:
A afirmativa 1 é negativa devido ao fato de que o prontuário é um
forte elo e elemento de comunicação entre as equipes e serviços
diversos
Na afirmativa 3 deve-se chamar atenção para o preenchimento
completo, como ferramenta de defesa e coleta de dados.
REFERÊNCIAS
PORTO, C.C Semiologia Médica. 8ª ed. Rio de Janeiro. Guanabara.2019.
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Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento]
Habilidades e Atitudes Médicas 1
[Semanas]
Semana 3
Semana 4
9ª QUESTÃO
Código da questão: 33894
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: 1ª avaliação
Enunciado:
(H1_S6_Q4_ITPAC_STA_INES) 
M.P.S, 39 anos, feminino, parda, casada, doméstica, compareceu à consulta
médica queixando-se de “caroço no pescoço” há 06 meses. Refere piora do
sintoma, associado à palpitações, insônia e perda ponderal. Foi registrada a
seguinte imagem da Sra M.P.S.:
Analise a imagem acima e identifique o tipo de fácies:
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Alternativas: (alternativa A)
mixedematosa.
(alternativa B) (CORRETA) 
basedowiana.
(alternativa C)
hipocrática.
(alternativa D)
adenoidiana.
Grau de dificuldade: Fácil
Resposta comentada:
Fácies basedowiana: seu traço mais característico reside nos olhos e no olhar. Os
olhos são salientes (exoftalmia) e brilhantes, destacando-se sobremaneira no
rosto magro. A expressão fisionômica indica vivacidade. Contudo, às vezes, tem
um aspecto de espanto e ansiedade. Outro elemento que salienta as
características da fácies basedowiana é o bócio. Indica hipertireoidismo.
REFERÊNCIAS:PORTO, C. C. Semiologia médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. 
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Habilidades e Atitudes Médicas 1
[Semanas]
Semana 6
10ª QUESTÃO
Código da questão: 33460
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: 1ª avaliação
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Enunciado:
(H1_S7_Q6_FACIMPA) JLMS, menor, 3 anos de idade, do sexo masculino em
acompanhamento no programa saúde da família, apresentou as seguintes medidas em
suas avaliações: em janeiro de 2020 peso 10Kg altura 83 cm. março de 2020 peso 11kg e
altura 83cm, junho de 2020 peso 11 kg e altura 84cm e setembro de 2020 12kg e altura de
86cm.
Com base no escore Z, da OMS, podemos avaliar que essa criança, em relação ao peso
esta:
Alternativas: (alternativa A)
peso elevado para a idade
(alternativa B)
muito baixo peso para a idade
(alternativa C)
peso adequado para a idade
(alternativa D) (CORRETA) 
baixo peso para a idade
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
Marcando os dados referidos peso e idade. Observamos que a linha fica entre
a linha vermelha e preta,demonstrando que a criança esta em baixo peso para
a idade.
ANEXO 07 CURVA DE CRESCIMENTO DA CRIANÇA.PADRÃO MINISTERIO DA SAUDE
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Habilidades e Atitudes Médicas 1
[Semanas]
Semana 7
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