2 OPNE 2

Prévia do material em texto

OPNE - DEPENDENTES QUIMICOS 
- Drogas = substancias psicoativas naturais ou sintéticas que 
podem ser empregadas pelo homem com varias finalidades
- Drogas Licitas - álcool, tabagismo
- Drogas Ilicitas - maconha 
Álcool 
Dependência ao álcool, uso constante, descontrolado e 
progressivo de bebidas alcoólicas; 
• Rubor e edema na face
• Edema nas pálpebras 
• Olhos lacrimejantes
• Eritrose palmar 
• Halito alcoólico 
• Falta de coordenação motora
• Vertigens e desequilíbrio 
• Suores 
• Tremor fino nas extremidades
• Xerostomia
• Diminuição do fluxo salivar
• Carie
• Perdas dentais 
• Doença periodontal 
• Infecções oportunistas por cândida
• Ardência bucal 
• Não prescrever enxaguante bucal com álcool em sua 
composição 
• Não prescrever acido acetilsalicilico (pode causar hemorragia)
• Cuidado com benzodiazepinicos pois podem ter efeitos 
potencializados 
• Cuidado com antimicrobianos (cetoconazol, metronidazol, 
cefalosporinas) que quando usados junto com dissulfiram 
(medicamento para alcoolismo) pode trazer panico
• Risco aumentado de câncer bucal 
Página � de �1 5
Tabagismo
• O epitélio que reveste o trato respiratório superior atua como a 
primeira linha de defesa contra agentes agressores (poluentes, 
alérgenos, microorganismos), podendo gerar sintomas e doenças 
das vias aéreas superiores 
• A fumaça de cigarro inalada tanto passivamente como 
ativamente tem sido associada a incômodo e irritação crônica 
dos olhos, do nariz e da orofaringe 
• Alterações vasculares
• Risco aumentado de acidente vascular cerebral 
• Risco aumentado de câncer de boca
• Impotência sexual
• Risco aumentado de câncer de esôfago
• Risco aumentado câncer pulmão 
• Tabagismo atrapalha e retarda e processo de cicatrização de 
ferimentos, tanto traumáticos como cirúrgicos. 
• Reduz grandemente a capacidade de regeneração dos tecidos.
• A taxa de insucesso em implantes dentários é duas vezes 
superior 
• na população fumante. Isso se deve a maior dificuldade para o 
implante se unir ao osso 
• Aumento do índice de lesões de cárie
• Manchas extrínsecas na lingual dos elementos dentários
• Cárie radiculares
• Diminuição do fluxo salivar
• Diminuição das defesas imunológicas orais
• Retardo na cicatrização 
• Substancias cancerígenas
• Tratamento medico para minimizar a abstinência de nicotina - 
cloridrato de bupropiona e terapia de reposição de nicotina
• Atentar para mucosa friável, rígida e de difícil procedimento em 
tecidos moles 
• Prevenção de novas lesões de carie com tratamentos 
preventivos
• Prescrição de saliva artificial 
Página � de �2 5
Maconha
• Pode ser fumada ou ingerida 
• Manifestações clinicas - boca seca, fome, problemas 
pulmonares, dificuldade de aprendizado e memorização, apatia, 
variações na coordenação e nos batimentos cardíacos 
• Xerostomia 
• Lesoes de carie 
• Doenças periodontais 
• Queimaduras na mucosa bucal 
• Candidose 
• Estomatite canabica 
• A combinação entre xerostomia, redução do pH salivar e 
estimulação do apetite, aliados a uma pobre higiene oral, menos 
idas ao dentista e dieta altamente cariogénica culminam numa 
maior prevalência de cáries em superfícies lisas em pacientes 
que consomem a droga. 
• Características - olhos vermelhos, fala letárgica, tranquilidade 
excessiva ou agitação, ponta dos dedos com manchas 
amareladas 
• Observar a presença de estomatite canabica - tratamento com 
corticoide (triacinolona acetonida / laser)
• Evitar anestésico local com adrenalina 
• Anestesico de escolha é mepivacaina com 3% de felipressina 
• Evitar consumir pelo menos 1 semana antes e após do 
tratamento dentário pois intervenções invasivas podem ser 
prejudicadas pela diminuição transitória de glóbulos brancos 
causados pela droga
Página � de �3 5
Cocaina
• Falta de apetite, euforia, hiperatividade, insônia
• Agente simpatomimetico que estimula a liberação de 
norepinefrina e inibe sua captação 
• Infarte, AVC, alterações pulmonares, infecções em usuários que 
administram a droga de forma injetável, ideias de perseguição 
com delírio e paranoia 
• Agitado, fala acelerada, agitado, tenso, músculos travados, 
ofegante
• Cocaina detém grande poder vasoconstritor, pode provocar 
perfurações no septo nasal, palato duro
• Xerostomia 
• Ressecamento da musosa
• Descamacao gengival 
• Maior formação de tártaro
• Periodontite 
• Desmineralizacao dentaria cervical 
• Carie rampante com coloração escura e sem sensibilidade 
• Perdas dentarias
• Ulceras na região da língua 
• Bruxismo
• Candidose
• Adiar tratamentos eletivos caso o paciente esteja sob o uso da 
droga (periodo mínimo de 24 horas)
• Usar anestésicos sem vasoconstritor ou prilocaina com 
felipressina (injecao intravascular acidental de anestésico com 
vasoconstritor pode levar a uma crise hipertensiva)
Crack
• Perdas dentarias devido a doenças periodontais 
• Adiar tratamentos eletivos caso o paciente esteja sob efeito da 
droga (periodo mínimo de 24 horas) 
• Usar anestésicos sem vasoconstritor ou prilocaina com 
felipressina (injecao intravascular acidental de anestésico com 
vasoconstritor pode levar a uma crise hipertensiva)
Página � de �4 5
Ecstasy 
• Pilula, liquido, po, injetável 
• Euforia, insonia, fadiga, humor deprimido, diminuição de 
ansiedade, alterações na cognição, comportamento bizarro, 
psicoses e alucinações, mudanças na percepção e alucinação 
• Alterações na percepção de tempo e na percepção visual com 
autoconfianca, empatia, diminuição da defesa e agressão 
seguida de aumento da interação social
• Xerostomia
• Caries, em doses excessivas
• Bruxismo 
• Sensibilidad
• Periodontite
• Ulceras
• Edemas
• Tremores faciais 
• Adiar procedimentos com no mínimo de 24 horas da ingestão 
• Evitar vasoconstritor 
• Presenca de ulceras em língua e no palato 
LSD 

• Alteração no funcionamento 
do cérebro, alucinação, 
delirios, ilusões 
• Excitação e hiperatividade, 
euforia, depressao, 
sensações de pânico 
• Alterações sensoriais, 
ampliação na capacidade de 
perceber cores e alterações 
na recepção de sons 
• Sinestesia - informações 
sensoriais se misturam 
• Alterações na percepcao de 
tempo e espaço 
• Alucinogenos indolicos 
produzem pouco fenômeno 
de tolerância e não induzem 
dependência física 
• Uso repetido da droga pode 
levar a quadros psicóticos, 
depressao, acentuar 
problemas psiquiátricos 
• Ulceras e edemas 
• Tremores faciais que causam 
mordeduras involuntárias no 
lábio e língua
• Evitar vasoconstritor
• Adiar procedimentos por 24 
horas caso esteja sob uso da 
droga
• Presenca de ulceras em 
língua e palato 
Página � de �5 5
	Álcool
	Tabagismo
	Maconha
	Cocaina
	Crack
	Ecstasy
	LSD