Transtornos Somatoformes, Dissociativos e Factícios

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Psiquiatria 
 
Transtornos somatoformes, dissociativos e factícios 
Somatoformes 
Presença de sintomas físicos, que sugerem alguma doença orgânica ou física e não são produzidos intencionalmente, associados à busca 
persistente de assistência médica. Ansiedade e pensamentos desproporcionais à gravidade, 6 meses, não são produzidos intencionalmente, 
Transtorno de somatização: elaboração de múltiplas queixas somáticas, que são recorrente e clinicamente significativas, resultando em algum 
tratamento médico. Hospitalizações frequentes, exames em grande quantidade. Sintomas por, pelo menos, 2 anos, *abuso de analgésicos e BZD. 
Dissociativos (conversivos) 
Perda parcial ou completa das funções normais de integração da memória, da consciência, da identidade e das sensações imediatas e do 
controle dos movimentos corpóreos, os sintomas revelam frequentemente a ideia que o sujeito faz de uma doença física, exame físico e 
neurológico sem alterações. 
Amnésia psicogênica ou dissociativa 
Súbita incapacidade para lembrar informações pessoais importantes. Pode seguir-se a acidentes catastróficos como guerra, acidentes aéreos 
ou fatos vivenciados traumáticos, 
Fuga psicogênica 
Afastamento súbito e inesperado de casa ou do local de trabalho e a incapacidade de recordar seu passado. 
Estupor dissociativo 
Diminuição importante ou a ausência dos movimentos voluntários e da reatividade normal a estímulos ópticos, auditivos e táteis externos. 
Convulsões dissociativas 
Consciência preservada ou substituída por estado de estupor ou transe. 
Anestesias dissociativas 
Síndrome de personalidade múltipla 
Existência de duas ou mais personalidades distintas e separadas em uma só pessoa. 
Transtorno de despersonalização e desrealização 
Despersonalização: alteração persiste ou recorrente na percepção de si mesmo 
Desrealização: sentimento de que o mundo externo é estranho ou irreal, 
Síndrome de Ganser 
Respostas aproximativas. 
**sem ganho secundário. 
Factício 
Síndrome de Munchausen: presença de sintomas físicos ou psicopatológicos, intencionalmente produzidos ou simulados com a finalidade de 
assumir o papel de doente. 
Obs.: Para diferenciar os transtornos somatoformes, dissociativos e factícios, deve-se observar se a produção de sintomas pelo paciente é 
voluntária ou não, e se ocorre ganho secundário com a posição de doente. 
Izadora Vieira Durães