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CARRINHO DE EMERGÊNCIA Introdução Tempo de administração EV (Ritschel 1992), qualquer administração superior a um minuto e chamado infusão e menor que um minuto chamado em bolus podemos classificar assim: Bolus – menor igual 1 minuto Infusão Rápida – entre 1 e 30 minutos Infusão lenta – entre 30 e 60 minutos Infusão contínua – mais que 60 minutos ininterruptamente Infusão intermitente – mais que 60 minutos e não continua Mais mesmo assim algumas recomendações da medicação pode ser alterada ACM. Ação Terapêutica: Antitérmico e Analgésico Forma de Apresentação: Comp. 320 e 500 mg Gts. 500mg/ml Sol. 50mg/ml Amp. 500mg/ml Vias de Administração: Oral, IM, IV Diluição: S. G. 5%, S. F. a 0,9%, Ringer lactato e Água Destilada. 10 a 20ml quando IV. Complicações: Náuseas, vômitos, HDA, Anúria e PA Cuidados de Enfermagem: SSVV (Freqüência cardíaca e Palpitações) DIPIRONA Ação Terapêutica: Broncodilatador Forma de Apresentação: Comp. 100 e 200 mg Gts. 240mg/ml Amp. 10ml – 24mg/ml Vias de Administração: Oral, IV Diluição: S. G. 5%, S. F. a 0,9%, Ringer lactato e Água Destilada. A Critério Médico Complicações: Náuseas, vômitos, Taquicardia, PA , FR e Convulsão Cuidados de Enfermagem: SSVV (Freqüência cardíaca e Palpitações), pode causar queimação lugar da infusão, Manter Diazepan pronto emprego. AMINOFILINA Ação Terapêutica: Antiarrítimico Forma de Apresentação: Comp. 100 e 200 mg Gts. 200mg/ml Amp. 50mg/ml Vias de Administração: Oral, IV (melhor em acesso profundo) Diluição: Diluir 150-300mg em 10-20mL de S.G. 5% e administrar lentamente 3 minutos. Critério Médico Complicações: Cefaléia, Bradicardia, Hipotensão, Náuseas, Vômitos e Constipação Cuidados de Enfermagem: SSVV (Monitorização cardíaca) AMIODARONA Ação Terapêutica:Espasmos dos tratos gastrintestinal, geniturinário Forma de Apresentação: Comp. 10mg Gts. 10mg/ml Amp. 20mg/ml de butilbrometo de escopolamina Vias de Administração: Oral, IM, IV e SC Diluição: S. G. 5%, S. F. a 0,9%, Ringer lactato e Água Destilada. 10 a 20ml quando IV. Complicações: Vômitos, Taquicardia, Constipação, Cefaléia e Boca Seca Cuidados de Enfermagem: SSVV, avalie os sinais de retenção urinária BUSCOPAN Ação Terapêutica: Condições nas quais os efeitos antiinflamatórios e imunossupressores dos corticosteróides são desejados, Forma de Apresentação: Comp. 0,5 a 4 mg Amp. 02mg/ml e 04mg/ml Vias de Administração: Oral, IM, IV Diluição: S. G. 5%, S. F. a 0,9%, Ringer lactato e Água Destilada. 10 a 20ml quando IV. Complicações: Náuseas, vômitos, Anorexia, Convulsão e Cefaléia Cuidados de Enfermagem: SSVV DEXAMETASONA Ação Terapêutica: Responsável por ação antiinflamatória Forma de Apresentação: Amp. 100 e 500mg Vias de Administração: IM, IV Diluição: S. G. 5%, S. F. a 0,9%, Ringer lactato e Água Destilada. 20ml quando IV. Complicações: Cefaléia, convulsão, Distúrbio Hidroeletrolítico Cuidados de Enfermagem: SSVV HIDROCORTISONA Ação Terapêutica: Inotrópica, cronotrópica e Broncodilatador Forma de Apresentação: Amp 2ml – 1ml/1mg Vias de Administração: SC, IM, IV e Endotraqueal Diluição: Não tem em Bolus Complicações: Inibe ação da Insulina, Fibrilação Ventricular, Aumento PA, Náuseas, vômitos, diminuição débito urinário Cuidados de Enfermagem:SSVV, Avaliar função pulmonar, Administração endotraqueal após administração faça insuflações no mínimo 5. ADRENALINA Ação Terapêutica: A atropina bloqueia a ação da acetilcolina, sendo portanto antiespasmódica, anti- colinérgica e anti-muscarínica Forma de Apresentação: Amp 1ml/0,25mg Vias de Administração: SC, IM, IV Diluição: Bolus ou em Caso Intoxicação a critério medico em SG 5% ou SF 0,9% Complicações: Coma, cefaléia, desorientação, midriase, boca seca, rubor, náusea e vômitos. Cuidados de Enfermagem: SSVV, Administre em Vaso de grosso calibre, balanço hídrico ATROPINA Ação Terapêutica: Inotrópica Forma de Apresentação: Amp 20ml/250mg – 12,5mg/ml Vias de Administração: IV continuo Diluição: 500mg em 210ml (SG ou SF) – 2mg/ml ou a critério médico Complicações: Aumento FC, angina, cefaléia, náuseas Cuidados de Enfermagem: SSVV, ECG, Acesso calibroso DOBUTAMINA Ação Terapêutica: Aumento fluxo cardíaco e PA Forma de Apresentação: Amp 10ml/50mg – 5mg/ml Vias de Administração: IV continuo Diluição: 300mg em 190ml (SG e SF) 1,2mg/ml Ou critério médico Complicações: Arritimias, necrose tecido, angina, hipotensão Cuidados de Enfermagem: SSVV, ECG, Acesso calibroso, PVC DOPAMINA Ação Terapêutica: Estimulante cardíaco e vasopressor Forma de Apresentação: 4ml/4mg – 1mg/1ml Vias de Administração: IV continuo Diluição: 8ml em 92 ml (SG e SF) – 0,08mg/ml Complicações: Cefaléia, Bradicardia e hipertensão Cuidados de Enfermagem: SSVV, ECG, Acesso calibroso NORADRENALINA Ação Terapêutica: Alcalinizante, o tamponamento dos radicais H+ é a função mais importante do bicarbonato de sódio Forma de Apresentação: 10ml ou 250ml - 8,4% - 1ml mEq Vias de Administração: SC, EV (Rápido ou intermitente) Diluição: 1mEq/kg na PCR Complicações: Alcalose refratária Cuidados de Enfermagem: Não deve ser administrado mesma via aminas BICARBONATO DE SÓDIO Ação Terapêutica: Furosemida Forma de Apresentação: Amp 2ml/20mg – 10mg/ml Comp. 20 e 40mg Vias de Administração: IV Diluição: Bolus Complicações: Tontura, fraqueza, sonolência, hipotensão, diminuição DC, glicosuria, câimbras. Cuidados de Enfermagem: SSVV, Balanço hídrico, Medicação fotossensível FUROSEMIDA Ação Terapêutica: Hipotensor Forma de Apresentação: Amp 50mg/2ml Vias de Administração: IV Diluição: 250, 500, 1000ml SG Complicações: PIC aumentada, Bradicardia ou taquicardia Cuidados de Enfermagem: SSVV, Monitorização contínua NITROPRUSSETO DE SÓDIO Ação Terapêutica: Ansiolítico Forma de Apresentação: Comp 5 e 10mg Amp 10mg/2ml Vias de Administração: IM, IV em Bolus ou rápido Diluição: 10 ml SF e SG ou a critério médico Complicações: Depressão respiratória Cuidados de Enfermagem: IM profundo, SSVV DIAZEPAN Ação Terapêutica: Sedativo Forma de Apresentação: Comp 15mg Amp 15mg/3ml ou 50mg/10ml Vias de Administração: IV em bolus conforme orientação médica Manter sedação SF ou SG Diluição: - Complicações: Insuficiência respiratória Cuidados de Enfermagem: SSVV, Monitorização contínua MIDAZOLAN FENTANIL Ação Terapêutica: analgésico Forma de Apresentação: Amp 2, 5 e 10ml/0,05mg Vias de Administração: IV em bolus conforme orientação médica Manter sedação SF ou SG Diluição: - Complicações: Insuficiência respiratória Cuidados de Enfermagem: SSVV, Monitorização contínua Ação Terapêutica: Analgésico de ação central Forma de Apresentação: 1 e 2ml - 50mg/ml Vias de Administração: IM e IV Diluição: ABD pra 10ml Complicações: Sedação, tontura, sudorese, cefaleia Cuidados de Enfermagem: SSVV, observar rebaixamento níveis consciência TRAMAL MORFINA Ação Terapêutica: Analgésico de ação central Forma de Apresentação: 1ml/0,2mg 2ml/2mg 1ml/10mg Vias de Administração: IM e IV Diluição: ABD pra 10ml Complicações: Sedação, tontura, sudorese, cefaléia, Depressão Respiratória Cuidados de Enfermagem: SSVV, observar rebaixamento níveis consciência DOLANTINA Ação Terapêutica: Analgésico de ação central Forma de Apresentação: 2ml/100mg Vias de Administração: IM e IV Diluição: ABD pra 10ml Complicações: Sedação, tontura, sudorese, cefaléia, Depressão Respiratória Cuidados de Enfermagem: SSVV, observar rebaixamento níveisconsciência Ação Terapêutica: Anticonvulsivante Forma de Apresentação: Amp 2ml/200mg Vias de Administração: IV, IM - Rápido Diluição: ABD 8ml Complicações: Hipotensão, Bradicardia, Sincope, Depressão respiratória, cefaléia, agitação Cuidados de Enfermagem: SSVV GARDENAL HIDANTAL Ação Terapêutica: Anticonvulsivante Forma de Apresentação: Amp 5ml/250mg Vias de Administração: IV, IM - Rápido Diluição: 750mg em 235ml SF - 3mg/ml Complicações: Hipotensão, Bradicardia, Sincope, Depressão respiratória, cefaléia, agitação Cuidados de Enfermagem: SSVV O enfermeiro é o profissional responsável pelo aprazamento da administração dos medicamentos e pela orientação da sua equipe quanto às formas de diluição e de administração de medicamentos. Por isso deve estar informado, atualizado e atento às questões relativa à interação medicamentosa e mais especificamente, à incompatibilidade medicamentosa. Observações:
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