Fisipatologia da dor

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Fisipatologia da dor
 A Dor é uma experiência sensitiva e emocional desagradável, associada com um dano tecidual real ou potencial.
 É um sinal característico dos mecanismos normais de proteção do organismo contra o dano tecidual
 A Dor é parte do Sistema Geral de Alerta e sinaliza que algo anormal está acontecendo, visa proteger o organismo de possíveis danos.
 A dor depende de uma estrutura complexa e pouco compreendida, que começa nos receptores sensitivos, que são de tipos diferentes e têm complexidades variadas, e que servem a diferentes sensações.
Como uma doença ou lesão provoca a Dor?
↪︎ Quando você tem uma doença ou se machuca, seu corpo libera substâncias que ativam os nervos, os quais enviam sinais para a medula e, em seguida, para o cérebro. Isso alerta o cérebro sobre a presença do problema no local afetado, causando dor.
Classificação Fisiopatológica da Dor
· Dor Nociceptiva
· Dor Neuropática
· Dor Psicogênica
Dor Nociceptiva
↪︎ A dor causada pela presença de um estímulo doloroso em nociceptores, ela pode ter três tipos: somática superficial, profunda ou Visceral. 
 A dor nociceptiva, na sua forma aguda, desempenha geralmente uma função preventiva, uma vez que alerta o organismo para o perigo iminente e informa-o da ocorrência da lesão ou dano tecidual.
DOR SOMÁTICA: SUPERFICIAL
 Dor nociceptiva decorrente da estimulação de nociceptores do tegumento (dor cutânea e mucogengival).
 Dor Localizada e proveniente de traumas, queimaduras e processo inflamatório.
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DOR SOMÁTICA: PROFUNDA
 Dor nociceptiva proveniente dos músculos, fáscias, tendões, ligamentos, articulações, dor de dente de origem periodontal, cefaleia tipo tensional. 
 Dor difusa e proveniente de estiramento ou contração muscular, lesão ligamentar, artrose e artrite.
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DOR NOCICEPTIVA: VISCERAL
 A dor visceral provém das vísceras ou órgãos. Um exemplo deste tipo de dor é a dor abdominal ou torácica, dor de dente de origem pulpar, dor vascular (Arterite temporal), dor neurovascular (enxaqueca, cefaléia em salvas, hemicrania paroxística.
 Caracteriza-se por ser uma dor difusa, surda e difícil de localização.
	Dor Neuropática
↪︎ A dor neuropática resulta de lesão das fibras nervosas, em que os impulsos dolorosos provêm das próprias estruturas neuronais e não das terminações nervosas estimuladas. Todavia, a dor é projetada para a região abrangida pelo referido nervo.
Dor Psicogênica
↪︎ considera-se a existência da dor psicogênica quando nenhum mecanismo nociceptivo ou neuropático pode ser identificado, e há sintomas psicológicos suficientes para o estabelecimento de alterações psiquiátricas.
 CARACTERÍSTICAS: A dor tende a ser difusa, imprecisa e corresponde à imagem corporal que o paciente tem da estrutura que ele considera doente. Quando irradiada, não segue o trajeto de nenhum nervo específico, e sua intensidade pode variar.
 As substâncias neuroquímicas liberadas pelos neurônios pré-sinápticos na fenda sináptica, que ativam os canais iônicos, são chamadas neurotransmissores.
Etapas da nocicepção
· 1: TRANSDUÇÃO
· 2 TRANSMISSÃO
· 3 MODULAÇÃO
· 4 PERCEPÇÃO
TRANSDUÇÃO: Ativação dos nociceptores, em que ocorre transformação de um estímulo mecânico em potencial de ação. 
TRANSMISSÃO: Conjunto de vias e mecanismos que permite que o impulso nervoso seja conduzido para estruturas do sistema nervoso central.
MODULAÇÃO: Centros e vias responsáveis pela supressão da dor, sendo ativados pelas próprias vias nociceptoras.
PERCEPÇÃO: resposta
Transmissão da dor
NOCICEPTORES: São responsáveis por detectar a dor e enviar informações sobre ela para o cérebro.
Ativação dos Nociceptores: (mecânica, térmica e química) 
Os nociceptores podem ficar mais sensíveis devido a substâncias químicas naturais, como serotonina, substância P, bradicinina, prostaglandinas e histamina.
NOCICEPÇÃO: É o mecanismo pelo qual o corpo reconhece e responde a estímulos que podem causar danos.
Qual é a importância do Nervo Trigêmeo?
 A maior parte de sensibilidade somática conduzida na cabeça
 Tem relação e conexão com os pares cranianos, SNC e alguns nervos periféricos.
 Núcleo Trigeminal / Ganglio de Gasser
 É um nervo misto: motor e sensorial
 Três ramos: oftálmico, maxilar, mandibular
A FUNÇÃO DO SISTEMA LÍMBICO
 função é coordenar as atividades sociais que possibilitam a manutenção da espécie através de sua vida em sociedade.
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PROBLEMAS RELACIONADOS AO SISTEMA LÍMBICO
Pode acarretar diversas disfunções e doenças como: Depressão, Ansiedade, Problemas de memória (recente ou de longa duração), Alzheimer, Esquizofrenia, TDAH, Epilepsia Psicomotora, Hiperalgesia, Dor exacerbada após estímulo nociceptivo. 
Ex: dor exagerada após pequena agulhada. 
ALODINIA OU ALODÍNIA
- Dor que surge como resultado de um estimulação não-nociva aplicada à pele normal. 
 Tátil ou mecânica - (roupas ou vento tocando a pele), toque suave dos dedos, algodão, escova.
PARESTESIA
- Sensação anormal, geralmente não desagradável, espontânea ou provocada, como formigamento, adormecimento.
HIPERPATIA
- Sensibilidade excessiva a dor, aos estímulos dolorosos, podendo permanecer mesmo após a interrupção desses estímulos.
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