Restaurações provisórias na protese fixa

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Aula 04 Restaurações provisórias 
 Restaurações confeccionadas normalmente em resina acrílica (auto ou termopolimerizavel) após preparos intra ou extracoronários, unitários ou múltiplos que são cimentadas provisoriamente
 Termopolimerizavel Molda e manda para o laboratório. So toma presa quando vai para panela fervendo
Paciente não sai do consultório sem a restauração provisória 
• Proteção do dente preparado 
• Esboço da restauração futura 
• Confiança do paciente
FUNÇÕES
 • Proteção do complexo dentinopulpar 
 • Proteção do preparo dental (não pode ir para a casa sem proteção)
 • Proteção do Periodonto 
• Estudo Funcional da Oclusão 
• Manutenção dos espaços interoclusais e interproximais 
• Restabelecer a Estética
• Restabelecer a Fonética 
• Proteção do Preparo Dental (Dente, núcleo de preenchimento ou núcleo metálico fundido) 
 Cuidado no preparo e no provisório para não acumular resto de alimento
 Se sangrar não pode moldar o definitivo
 Tem que tirar o provisório, embasar, polir e implantar de novo
 Tem que respeitar a anatomia do dente
 Linha do equador para proteger o sulco gengival 
 Má adaptação tem acúmulo de placa 
Funções
 • Proteção do Complexo Dentina-Polpa: Preparo protético 
Trauma
 Reação inflamatória pulpar
 Recuperação grau de injúria, justeza das margens e agentes cimentantes 
 Proteção do Periodonto: 
 Facilitar a higienização
 Restaurações com sobrecontorno, excessos nas ameias, pobre adaptação cervical, Impacção alimentar 
 Acúmulo de placa Inflamação, edema, sangramento, dor, desconforto, hipertrofias e recessões gengivais.
Enceramento diagnostico
· Reabilitar o dente 
· Perfil direto 
· Perfil esquerdo
· Oclusal 
· Remoção do ponte fixo 
Funções:
• Manutenção dos espaços interoclusais e interproximais: > Impedir migrações e extrusões 
• Estudo Funcional da Oclusão > Avaliar os referenciais básicos em Oclusão 'Restabelecimento da Estética 
• Restabelecimento da Fonética > Reabilitação Oral
Requisitos
• Anatomia idêntica à do dente preparado 
• Justeza de adaptação ao preparo e as margens cervicais 
• Justeza de forma 
• Fácil remoção quando necessária 
• Possibilidade de consertos e reembasamentos 
 • Possibilidade de polimento
 MATERIAIS REST. PROVISÓRIOS: 
• Polimetilmetacrilato
 • Polietilmetacrilato Polivinilmetacrilato
 • Resina Composta Bisacrílica •Dimetacrilato de Uretano Fotopolimerizável 
Propriedades Ideais: • Manuseio conveniente • Biocompatível • Estabilidade dimensional durante polimerização • Facilidade de contorno e polimento • Boa aparência 
• Boa aceitação pelo paciente 
• Facilidade de adição ou reparo 
• Compatibilidade química com o agente cimentante definitivo
POLIMETILMETACRILATO:
Pó e Líquido 
• Auto e Termopolimerizável 
• Vip, Dencor, Jet, Dencryl, Duralay
Vantagens: • Bom ajuste das margens • Boa resistência aos esforços transversais • Bom polimento • Durabilidade 
Desvantagens: • Temperatura C/ Exotermia • Resistência à abrasão • Liberação de monômero residual Irritação química • Contração volumétrica 21% e linear 7% 
TÉCNICAS DE CONFECÇÃO DE RESTAURAÇÕES PROVISÓRIAS 
· Diretas/lmediatas 
· Híbridas/Semi-diretas
· Indiretas/Mediatas
Direta diretamente na boca do paciente.
Indireta confeccionado no laboratório.
TIPOS: Artesanais e Pré-fabricadas
TÉCNICA DIRETA
• Resina Acrílica Autopolimerizável - Diretamente sobre o dente preparado na boca do paciente
MÉTODOS DE CONFECÇÃO PELA TÉCNICA DIRETA 
· -Inserção Manual 
· -Moldagem Prévia 
· -Facetas de Estoque 
· -Provisória com Pino
 Fase da resina: Aerosa, fibrilar, plástica, borrachoide e solida 
TÉCNICA HÍBRIDA 
• Procedimentos laboratoriais e clínicos 
• Reembasamento direto na boca 
• Resina Acrílica Auto e Termopolimerizavel
TÉCNICA INDIRETA 
• Exclusivamente procedimentos laboratoriais 
• Técnica de Eleição 12 Cirurgias, Ortodontia, Fator tempo/econômico
ACABAMENTO= Diversas técnicas e materiais: 
• Brocas de Tungsténio 
• Brocas 701, 702 e 703 
• Brocas Tronco-cônicas/forma de chama 
• Discos de Aço Mono/Bifásicos Flexíveis
POLIMENTO= Diversas técnicas e materiais:
• Mandril p/ lixa d'água 
• Discos de lixa de papel sortidos 
• Borrachas abrasivas 
• Discos de feltro 
• Pastas de polimento/vaselina 
• Polidora química
CIMENTAÇÃO PROVISÓRIA 
• Propiciar vedamento prevenindo infiltração marginal e irritação pulpa
AGENTE CIMENTANTE PROVISÓRIO Propriedades Ideais:
• lmpedir a Infiltração marginal 
• Resistência a remoção intencional 
• Baixa solubilidade 
• Suavidade 
• Compatibilidade quimica com o po Imero owsorto 
• Facilidade de dispersão e mistura 
• Facilidade de remoção dos excessos 
• Tempo de trabalho adequado e tempo de presa curto 
• Compatibilidade com o agente cimentante definitivo
CIMENTAÇÃO PROVISÓRIA
 • Cimentos à base de Ca(OH)2: Life (Kerr), Dycal e Hydro C (Dentsply), Liner (Vigodent), Calcimol (Voco) 
• Cimentos à base de O.Z.E.: Temp-Bond (Kerr), Provy (Dentsply) 
• Cimentos à base de O.Z.: Temp-Bond NE (Kerr), Provicol (Voco), Temp Cem ( Vigodent ) 
• Cimentos Resinosos Duais: Temp-Bond Clear (Kerr)
IMENTAÇÃO PROVISÓRIA Sequência Clínica:
• Isolamento relativo 
• Secagem do preparo 
• Secagem da provisória 
• Vaselinar as margens da provisória 
• Manipulação do agente cimentante 
• Aplicação nas paredes axiais 
• Posicionamento no preparo com pressão digital 
• Oclusão 
• Remoção dos excessos 
• Rechecagem da oclusão 
"Os restos de cimento no sulco irritam a gengiva e podem causar inflamação periodontal severa, com possibilidade de perda óssea. Portanto, o sulco deve ser cuidadosamente avaliado e irrigado com a seringa ar/água." (Rosenstiel, Land & Fujimoto)