OMASO e ABOMASO

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CLINICA RUMINATES – Leonardo Dameto IMED 
Emanoel Rosalen 
IMPACTAÇÃO OMASAL E ABOMASAL 
Etiologia 
 Vacas prenhas 
 Pouco espaço cavidade 
 Pasto fibroso com pouco excesso a água (lignina) 
 Obstrução mecânica (luva, lona) 
Sinais clínicos 
 Anorexia 
 Poucas fezes (fétidas) 
 Desidratação variável 
 Abomaso distendido 
 Palpação retal 
o luva sai limpa 
Diagnóstico 
 Exame clínico 
 Problema de rebanho, época do ano 
Plano Terapêutico 
 Abate 
 Pacientes de alto valor: 
o Indução ao parto 
o Cirurgia de Ruminotomia 
o Agentes emolientes (ruminol, óleo canforado) 
o Alimento de boa qualidade. 
Prevenção 
 Nutrientes adequados para manutenção da prenhes 
 Fonte de água de boa qualidade e de fácil acesso 
 
ÚLCERAS ABOMASAIS 
 Definição: lesões na mucosa (1-20 mm) 
Etiologia 
 Estresse: glicocorticoides: HCl (corticoides também podem causar); 
 Dieta rica amido =>AGV (ácido lático); 
 Desiquilíbrio fisiológico (ação do suco – resistência da mucosa); 
 Neoplasias; e Iatrogênicas. 
Classificação 
 Não perfurantes: Somente nas mucosas 
 Não perfurantes com perda de sangue: Atingem mucosa e sub mucosa, com presença de vaso 
sanguíneo perto 
 Perfurante com peritonite local: Corpo consegue ajudar no local de estravazamento. 
 Perfurante com peritonite difusa. 
 
 
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Emanoel Rosalen 
 
Sinais Clínicos - 
NÃO PERFURANTES 
 Menos sinais clínicos 
 Perda de tecido mucosa e submucosa 
 Evolução lenta e anorexia 
 Dor abdominal branda: baloteamento 
 Hipomotilidade e discreto timpanismo 
 Fezes normais a ressecada. 
NÃO PERFURANTES COM PERDA DE SANGUE 
 Mais fácil de diagnosticar (sangue) 
 Erosão de vasos sanguíneas 
 Perda de tecido mucosa e submucosa 
 Hemorragia, mucosas pálidas => anemia 
 Taquicardia e Taquipnéia 
 Anorexia parcial ou total 
 Dor abdominal branda – estação; 
 Fezes enegrecidas/escuras => coágulos de sangue 
o Abomaso ou ID 
PERFURANTE COM PERITONITE LOCAL 
 Úlcera desde a mucosa até a serosa (perfuração total) 
 Extravasamento de sangue 
o Comprometimento total do orgão 
 Peritonite localizada 
 Redução ou ausência motilidade ruminal 
 Anorexia total 
 Dor abdominal localizada 
PERFURANTE COM PERITONITE DIFUSA 
 Pior delas 
 Úlcera desde a mucosa até a serosa 
 Extravasamento de conteúdo => contaminação peritoneal 
 Peritonite localizada 
 Estase ruminal 
 Anorexia total 
 Dor abdominal localizada 
 Desidratação 
 Hipertermia e/ou hipotermia 
 Choque séptico 
Patologia clínica 
 Hematócrito 
o Normal: casos leves 
o ↑ peritonite 
o ↓ hemorragias 
 PPT 
o ↓ peritonite difusa 
o ↑ desidratação 
 Leucocitose 
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 Fibrinogênio plasmático 
o ↑ Peritonite localizada 
o ↑ Peritonite difusa 
Diagnóstico 
 Sinais clínicos: melena (sangue) 
 Teste sangue oculto fecal: no microscópio 
 Abdominocentese 
 Laparatomia 
 Exames complementares 
Tratamento 
 Correção dos problemas alimentares 
o Provavelmente acidose metabólica 
 Redução de estresse: Antagonista H₂= CIMETIDINA – 4-16 mg/kg - IV,IM ou VO 
 Terapia específica: 
o Transfusão sanguínea (hematócrito abaixo de 20 %) 
o Antibioticoterapia 
 Antiácidos e protetor de mucosas: carvão ativado, caolin/pectina. 
Prognóstico 
 Favorável: Sem sangramento e não perfurante 
 Reservado: Hemorragia peritonite local 
 Desfavorável- Peritonite difusa 
DESLOCAMENTO DE ABOMASO 
Conceito 
 Patologia de etiologia multifatorial 
 Fatores de risco: 
o Dieta 
o Próprio animal 
o Ambiente 
 85 - 91 % dos casos 6 semanas pós parto. 
 O manejo nutricional no peri-parto é encarado como o fator que tem maior impacto, mas também o 
de maior facilidade de controle. 
 Vólvulo (torção), quase sempre para direita. 
 O Deslocamento de Abomaso (DA) é caracterizado pela condição de acumulação de gás e/ou fluído 
no abomaso, e com a consequente migração para a esquerda, ou direita, no sentido dorsal no interior 
da cavidade abdominal. 
 DAE ocorre com 85 a 96% da sua representatividade 
 O volvo abomasal (VA) é uma complicação somente do DAD 
Fatores de risco 
 Idade; 
o Velhos => HIPOCALCEMIA => aumenta 8 x chance de ocorrer DA 
 Sexo; 
o + comum fêmeas 
 Estação do ano; 
 Produção leiteira; 
o Balanço energético negativo => CETOSE => aumenta chance de DA 
 Final de gestação/ início da lactação = transição 
 Doenças: Anorexia, hiporexia 
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o Metrite, mastite 
 Ingestão de matéria seca 
 Alta condição corporal 
 
 
 
 
 
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Considerações Anatômicas 
 O abomaso é uma estrutura sob a forma de um saco alongado 
 Situado na região ventral, da cavidade abdominal 
 Predominância do lado direito, entre a 7ª e 11ª costela. 
 Permanece na sua posição anatómica devido aos omentos existentes: 
o Omento maior liga-se à curvatura maior do abomaso; 
o Omento menor estende-se na curvatura menor do abomaso. 
Sinais Clínicos 
 Ligeira redução de apetite 
o Seleção dos alimentos 
 Diminuição da ruminação e/ou da produção leiteira 
 Seleção de alimentos mais fibrosos, menosprezando a forma concentrada; 
 Não tem manifestação de dor abdominal; 
 A temperatura retal normal; 
 Frequência cardíaca pode estar elevada, com batimento na ordem de 80 a 100 batimentos por minuto 
 Frequência respiratória pode estar normal ou superficial; 
 Pode ser visível uma protuberância entre a parede abdominal e o rúmen, quando inspecionada duma 
perspectiva à retaguarda - costelas arqueadas e acentuada curvatura da fossa paralombar; 
 Enoftamia (devido a desidratação) 
 Casos severos: 
o Prostração 
o Anorexia 
o Ausência de ruminação 
o Emagrecimento 
o Queda da produção de leite 
o Diarreias ou ainda alteração da cor das fezes. 
Diagnóstico - 
 Baseado no exame clínico 
 A posição do DA, quer seja para a direita ou para a esquerda, pode variar, mas geralmente encontra-
se entre a 9ª e 13ª costela; 
 A confirmação do diagnóstico baseia-se na auscultação, auscultação com percussão ou auscultação 
com baloteamento do flanco esquerdo e/ou direito 
 A percussão caso se esteja perante uma situação de DA, irá revelar-se uma ressonância timpânica 
aguda, caracterizado pelo som “ping”, que se assemelha um som metálico; 
 Métodos menos usados: Palpaçãoretal ; 
 Paracentese : aspiração de líquido ou gás da zona suspeita, recorrendo a uma agulha percutânea, pH 
inferior a 4,5; 
 Ecografia. 
Diagnóstico diferencial: 
 Som “ping” => flanco direito, suspeitas: 
o Acumulação de gás no ceco; 
o Cólon ascendente ou duodeno, que pode ser ou não acompanhado por torsão (+ 
CONFUNDE) 
o Metrite; 
o Pneumoperitônio; 
o Peritonite localizada (+ CONFUNDE) 
o Pneumoreto ou intussuscepção 
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 Flanco esquerdo, suspeitas: 
o Timpanismo ruminal (+ CONFUNDE) 
o Colapso do rúmen, 
o Indigestão vagal (+ CONFUNDE) 
o Pneumoperitônio 
o Peritonite localizada (+ CONFUNDE) 
o Dilatação e/ou deslocamento do ceco à esquerda 
Tratamento 
Objetivos: 
 Estabilização do abomaso, numa posição funcional; 
 Permitir o manejo e gestão de patologia(s) concorrente(s) no abdómen; 
 Reposicionar o abomaso (na sua localização anatómica) 
 Eventualmente corrigir alterações eletrolíticas e de ácido-base 
 Proporcionar a terapia de doenças concomitantes; 
o Quase sempre te uma doença associada. Ex: CETOSE 
 Minimizar riscos adicionais ao paciente; 
3 categorias principais: 
 Gestão médica: 
o 5% taxa de melhora 
o Laxantes orais, ruminatórios, antiácidos ou medicamentos colinérgicos com o intuito de 
estimular a motilidade gastrointestinal. 
o Além das drogas, a terapia física consiste no "rolling“ 
 Procedimentos cirúrgicos convencionais 
o Abertos 
o Fechados. 
 A abordagem cirúrgica é a forma de tratamento mais comum e com melhores resultados obtidos. 
 Seja qual for a técnica utilizada, o principal objetivo consiste na realização de Laparatomia, com 
recolocação do abomaso na sua posição anatómica; 
Técnicas cirúrgicas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Considerações pós cirurgia 
 Antibioticoterapia 
 Hidratação 
 15 dias retirada pontos 
DILATAÇÃO E VÓLVULO CECAL 
Etiologia 
 Alta produção de AGVs (muito carboidrato na alimentação) 
 Doenças concorrentes (infecciosas metabólicas) 
 Maior frequência no início da lactação 
Sinais clínicos 
 Inapetência 
 Distensão abdominal, lado direito 
 Cólica suave, fezes diminuídas 
 PING cecal (até 9o espaço intercostal), hipotonia do TGI 
 Vértice cecal na entrada da pelve 
 Vólvulo: 
o Sinais mais severos 
o Desidratação 
o Depressão taquicardia, Taquipnéia 
o PING ocupando quase todo quadrante direito 
o Dor generalizada 
o Taquisfigmia (pulso acelerado) => na cauda 
Diagnóstico diferencial 
 DA 
 VA 
 Obstrução intestinal. 
Tratamento 
 Ruminatórios 
 Laxantes 
 Fluidoterapia 
 Tratamento das doenças concorrentes 
 Tiflectomia (Ressecção cirúrgica).