Ceratocone: diagnóstico e tratamento

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Ceratocone 
É quando a córnea fica com aspecto cônico, que 
causa deformidade na curvatura da córnea → 
causa astigmatismo irregular. E o grande 
problema é esse, o astigmatismo irregular não 
corrige tão bem com óculos. 
Comete mais as idades de 10 a 30 anos. 
O paciente com ceratocone geralmente tem alto 
grau de miopia. 
O paciente queixa-se de borramento visual tanto 
para longe quanto para perto e pode ter sintomas 
astenópicos, com visão distorcida. Alguns relatam 
diplopia, poliopia (visão de vários objetos), 
fotofobia e sensação de halo em torno de luzes. 
Teoria do microtrauma contínuo 
O surgimento do ceratocone trás essa teoria. Isso 
pode ser o que, por exemplo? A coceira nos olhos! 
Pessoas que coçam muito os olhos têm mais 
chances de desenvolveram o ceratocone. 
Colírios antialérgicos 
• Patanol S (Olopatadina) 
• Lastacaft (Alcaftadina) 
• Octifen (Cetotifeno) 
Se o paciente tiver usado esses de cima e ainda 
sim estiver coçando, passamos o Tacrolimus → é 
um imunomodulador. 
Se esse paciente de cima ainda assim, de vez em 
quando, coça muito o olho, recomendamos um 
colírio de corticoide, 1 a 2x na semana. 
Exame oftalmológico 
Dá para ver umas estrias verticais → estrias de 
Vogt 
Quer dizer que já é um ceratocone mais avançado. 
Quando olha o reflexo, vê uma imagem em gota 
de óleo 
Às vezes vê essa linhazinha esverdeada de 
ferro→ anel de Fleisher (está bem na superfície da 
córnea, no epitélio) 
Tomografias de córnea 
O que está em vermelho é o que está alterado 
Hidropsia 
Eventualmente, a coceira pode levar ao 
surgimento da hidropsia. A pessoa coça tanto o 
olho que rompeu a camada interna da córnea → 
líquido invade a córnea e fica com o aspecto 
esbranquiçado 
Cross-linking 
É um procedimento que pode ser feito para 
pacientes com ceratocone, está piorando, mas a 
visão é boa e o paciente é jovem. 
Ele endurece a córnea do paciente, impedindo a 
progressão do ceratocone. 
Implante de anel 
O tratamento dos pacientes, maioria, é o uso de 
lente de contato rígida. Mas, quando isso não é 
possível, tem a possibilidade de implantar um anel 
para, depois, passar um novo óculos.