IBRAPH-AiP-APH-10P-CURSO-COMPLETO

Prévia do material em texto

Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
AiP-APH | OS 10 PASSOS
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
ATENDIMENTO INTEGRADO AO TRAUMA
APH Sala 
Vermelha
Centro 
Cirúrgico
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
MATERIAL DE APOIO DO CURSO
Esse material foi elaborado pelo Instituto Brasileiro de APH (IBRAPH) e o mesmo 
representa os slides em PDF do curso: Atendimento Inicial ao Politrauma no APH, os 
10 Passos (AiP-APH-10p).
Esse curso foi realizado de forma AO VIVO e online, entre os dias 06 e 09 de Junho 
de 2022.
Para ter acesso às gravações do curso + um certificado de participação de 10h.
Adquira o acesso ouro neste link: https://ibraph.com.br/politrauma-acesso-ouro/
Para se capacitar e se manter atualizado(a) em APH e obter diversas certificações:
Conheça e assine a Universidade do APH (UNiAPH): https://bit.ly/uniaph
Esse material foi disponibilizado gratuitamente pelo Instituto Brasileiro de APH 
(IBRAPH). 
É proibida a duplicação ou reprodução deste PDF para fins comerciais, no todo ou 
em parte, sob quaisquer formas ou por quaisquer meios (eletrônico, mecânico, 
gravação, fotocópia, distribuição na Web e outros), sem permissão expressa do 
IBRAPH.
Esse é um material gratuito, que não poderá ser comercializado. 
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
https://ibraph.com.br/politrauma-acesso-ouro/
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
PLANO DO CURSO: AiP-APH | OS 10 PASSOS
Tempo 
resposta
Segurança
Avaliação 
da Cena
Impressão 
Geral
Avaliação 
Primária
Avaliação 
Secundária
Regulação
Transporte
Reavaliação 
continuada
Transferência
De Cuidados
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
Choque no politrauma
“Estado de mudança da função celular 
de um metabolismo aeróbio para um metabolismo 
anaeróbio sec. A um hipoperfusão tecidual/celular”
PHTLS 9ª ed.
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
Choque no politrauma
HIPOVOLÊMICO
HEMORRÁGICO
CARDIOGÊNICO
OBSTRUTIVO
DISTRIBUTIVO
NEUROGÊNICO
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
AiP-APH | ALGORITMO GERAL
https://limmereducation.com/article/patient-assessment-2019/
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
https://limmereducation.com/article/patient-assessment-2019/
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
AiP-APH | ALGORITMO GERAL
https://limmereducation.com/article/patient-assessment-2019/
Está segura? Preciso de mais ajuda?
Avaliação da cena + biomecânica
Quantos paciente?
Observe o paciente Impressão geral
Exame primário
Exame secundário Transporte Reavaliação contínua
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
https://limmereducation.com/article/patient-assessment-2019/
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
LIVE 1| PASSOS 1, 2, 3 & 4
Tempo 
resposta
Segurança
Avaliação 
da Cena
Impressão 
Geral
Avaliação 
Primária
Avaliação 
Secundária
Regulação
Transporte
Reavaliação 
continuada
Transferência
De Cuidados
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
PORTARIA 2048 | PERFIL PROFISSIONAL
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2002/prt2048_05_11_2002.html
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2002/prt2048_05_11_2002.html
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
Passo 1: Tempo resposta
Check-list
Prontidão
Acionamento
Saída da Base
Deslocamento
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
PORTARIA 2048 | TIPOS DE UNIDADES
Tipo D Tipo E Tipo F
Tipo A Tipo B Tipo C
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
OUTRAS UNIDADES
VIR Motolância
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
PORTARIA 2048 | EQUIPAMENTOS
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2002/prt2048_05_11_2002.html
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2002/prt2048_05_11_2002.html
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
PORTARIA 2048 | EQUIPAMENTOS
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2002/prt2048_05_11_2002.html
PRÁTICA 1
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2002/prt2048_05_11_2002.html
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
Passo 2: Segurança
Direção 
defensiva
EPI´s
Avaliação 
de riscos
Gerenciamento 
da Cena
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
Passo 3: Avaliação da Cena
Avaliação pelo 
Para-brisa
Posicionamento 
da Ambulância
Sinalização 
da Cena
Avaliação em 
360 graus
Cena segura?
Preciso 
de Ajuda?
Quantos 
pacientes? 
Triagem?
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
Passo 3: Avaliação da Cena
https://limmereducation.com/article/patient-assessment-2019/
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
https://limmereducation.com/article/patient-assessment-2019/
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
Passo 3: Avaliação da Cena
Fonte da imagem: Traffic Incident Management Systems - US Fire 
Administration
Fonte da imagem: CBMESP
CBMESP
Fonte da imagem: CBMESP
Fonte da imagem: CBMESP
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
Passo 3: Avaliação da Cena
Será de acordo com a velocidade máxima preconizada para a via
Fonte: SEST-SENAT
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
Passo 3: Avaliação da Cena
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
Passo 3: Avaliação da Cena
PRÁTICA 2
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
Passo 4: Impressão Geral
Observeo paciente
Mecanismo 
do trauma
RMC?
Aparentemente 
crítico?
https://limmereducation.com/article/patient-assessment-2019/
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
https://limmereducation.com/article/patient-assessment-2019/
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
Passo 3: Avaliação da Cena
ZONA QUENTE
ZONA MORNA
ZONA FRIA
Delimitação de zonas
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
Passo 3: Avaliação da Cena
RESPIRA?
SIM
NÃO POSICIONAR A VIA AÉREA
SIM
NÃO
10 A 30
<10 OU >30
TEC
<2S
>2S
NÍVEL DE 
CONSCIÊNCIA
NORMAL
ALTERADO
RESPIRA?
ANDA?
SIM
NÃO
Triagem primária: START
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
LIVE 2 | PASSO 5: AVALIAÇÃO PRIMÁRIA
Tempo 
resposta
Segurança
Avaliação 
da Cena
Impressão 
Geral
Avaliação 
Primária
Avaliação 
Secundária
Regulação
Transporte
Reavaliação 
continuada
Transferência
De Cuidados
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
Princípios e preferências
PRINCÍPIOS São imutáveis e universais. 
Se aplicam a qualquer tipo de ocorrência.
PREFERÊNCIAS São os métodos ou técnicas utilizadas para colocar os 
princípios em prática. Podem variar a depender de 5 pontos:
SITUAÇÃO CONDIÇÃO DO DOENTE
CONHECIMENTO DA EQUIPE
RECURSOS DISPONÍVEIS PROTOCOLOS
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
Passo 5: Avaliação Primária
X
A
B
C
D
E
TRATAR
IDENTIFICAR
REAVALIAR
RMC?
INSTÁVEL?
DECISÃO
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
Passo 5: Avaliação Primária
h
tt
p
s:
//
lim
m
er
ed
u
ca
ti
o
n
.c
o
m
/a
rt
ic
le
/p
at
ie
n
t-
as
se
ss
m
en
t-
2
0
1
9
/
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
https://limmereducation.com/article/patient-assessment-2019/
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
X – HEMORRAGIAS EXTERNAS | ALGORITMO
Fonte: Tradução livre IBAPH do algoritmo PHTLS 9ª ED
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
X – HEMORRAGIAS EXTERNAS | PROCEDIMENTOS
Fonte das imagens: https://desmodus.com.br/?v=19d3326f313
Fonte da Imagem: IBRAPH
PRÁTICA 3
Fonte das imagens: 
https://www.allsolutions.com.br/torniquete
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
https://desmodus.com.br/?v=19d3326f313
mailto:efherculano0609@gmail.com?subject=Cartão%20de%20Visitas%20Virtual%20Marcelo%20Herculano
https://www.allsolutions.com.br/torniquete
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
A – VIAS AÉREAS + ESTABILIZAÇÃO CERVICAL
GARANTIR PERVIEDADE DAS VIAS AÉREAS
ABERTURA MANUAL DISPOSITIVOS BÁSICOS DISPOSITIVOS AVANÇADOS
JAW THRUST
CHIN LIFT
HEAD TILT & CHIN LIFT
ASPIRAÇÃO
CÂNULA OROFARÍNGEA
CÂNULA DE GUEDEL
CÂNULA DE BERMAN
CÂNULA NASOFARÍNGEA
VIA AÉREA EXTRAGLÓTICA
MÁSCARA LARÍNGEA
INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL
TÉCNICAS TRANSTRAQUEAIS
CRICO POR PUNÇÃO
CRICO CIRÚRGICAPINÇA DE MAGIL
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
PRÁTICA 4
A – VIAS AÉREAS + ESTABILIZAÇÃO CERVICAL
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
A – OXIGENOTERAPIA | DISPOSITIVOS
PRÁTICA 5
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
B – VENTILAÇÃO | PROCEDIMENTOS
INSPEÇÃO PALPAÇÃO PERCUSSÃO AUSCULTA
EXPANSIBILID.
FREQUÊNCIA
SIMETRIA
LESÕES VISÍVEIS
RESP. PARADOX.
DOR
CREPITAÇÃO
SINAL ENSISEM.
MACICEZ
HIPERTIMPAN.
MV PRESENTES
MV DIMINUIDOS
MV AUSENTES
MV SIMÉTRICOS
BULHAS CARDÍA.
PESCOÇO
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
B – VENTILAÇÃO | PROCEDIMENTOS
PRÁTICA 6
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
C – CIRCULAÇÃO | AVALIAÇÃO
H - HEMORRAGIAS 
EXTERNAS E INTERNAS
P – PULSOS 
PERIFÉRICOS
P – PELE
P – PERFUSÃO
H
P
P
P
HEMORRAGIAS INTERNAS: 
1. TÓRAX; 2. ABDOME; 3. PELVE; 4. OSSOS LONGOS
CHEIOS; FILIFORMES; AUSENTES; RÍTMICOS; ARRÍTMICOS; 
TAQUICÁRDICOS; BRADICÁRDICOS
QUENTE; FRIA; SECA; PEGAJOSA; 
COLORAÇÃO (ROSADA; PÁLIDA; CIANÓTICA)
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR (TEC)
< 2S OU >2S? 
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
C – CIRCULAÇÃO | HEMORRAGIAS INTERNAS
PRÁTICA 6
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
C – CIRCULAÇÃO | ACESSOS VASCULARES
PRÁTICA 7
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
C – CIRCULAÇÃO | REPOSIÇÃO VOLÊMICA
CRISTALÓIDES ISOTÔNICOS
HIPOTENSÃO PERMISSIVA
→ REPOSIÇÃO POR META
BOLUS DE 250 A 500 mL
AQUECIDO A 39º C
SANGUE TOTAL
CONCENTRADOS 
DE HEMÁCIAS
PLASMA FRESCO CONG.
PLAQUETAS
Fonte: Google https://www.quickflow.com.br/
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
D – ESTADO NEUROLÓGICO
ESCALA DE COMA DE 
GLASGOW (ECG) | AVDI
AVALIAÇÃO PUPILAR
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
E – EXPOSIÇÃO / AMBIENTE
EXPOSIÇÃO DO PACIENTE 
(RETIRAR / CORTAR VESTIMENTAS)
INSPEÇÃO DORSAL
PREVENÇÃO DE HIPOTERMIA
Fonte: Google https://www.quickflow.com.br/
FLUIDOS AQUECIDOS
ROUPAS MOLHADAS
TEMPERATURA AMBIENTE
USO DE MANTAS
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
RMC DENTRO DO EXAME PRIMÁRIO
Fluxograma: Tradução Livre - IBRAPH
A
B
C
D
E
Restrição com parte superior 
do corpo elevada em 30° e 
sem colar cervical
Estabilização manual em linha
(tem que ser continuada durante todas as manipulações do paciente)
Restrição mínima
(não adiar o transporte rápido)
Restrição completa
Nenhuma Restrição
Avaliação prejudicada?
Barreira à comunicação
Intoxicação
Lesão distrativa
Risco aumentado para lesão na coluna vertebral?
M - Sensibilidade ou deformidade na linha Média da coluna
A - Idade > igual 65 Anos
R - Redução da sensibilidade ou função motora
S - Lesões Supra-claviculares
H - Velocidade > 100 Km/H, capotamento, ejeção
A - Carga Axial, queda > igual 2 m
L - Colisão em bicicLeta ou motocicLetaIndícios de lesão na coluna vertebral?
Dor à palpação?
Dor durante rotação ativa do pescoço em 45°?
Lesão cerebral traumática 
com aumento de PIC
Estável
Instável
Se possível
Recursos humanos são 
limitados
Instável
Trauma 
penetrante
Trauma 
contuso
Sim para qualquer um
Não
Não
Não
Sim
Fonte: Guideline Alemão de RMC
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
LIVE 3 | PASSOS 6 & 7
Tempo 
resposta
Segurança
Avaliação 
da Cena
Impressão 
Geral
Avaliação 
Primária
Avaliação 
Secundária
Regulação
Transporte
Reavaliação 
continuada
Transferência
De Cuidados
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
Passo 6: Avaliação Secundária
Medidas auxiliares à 
avaliação primária
Exame Físico
SAMPLA
RMC
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
Medidas auxiliares à avaliação primária
OXIMETRIA DE PULSO
CAPNOMETRIA / GRAFIA
MONITORIZAÇÃO CARDÍACA
HGT
MONITORIZAÇAO PA
FC; FR; PA
Tº AXILAR
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
Exame físico detalhado
ESCUTAR
Não apenas ouvir
ENXERGAR
Não apenas olhar
SENTIR
Não apenas tocar
CABEÇA
PESCOÇO
TÓRAX
ABDOME
PELVE; GENITÁLIAS
EXTREMIDADES; SUP; INF.
NEUROLÓGICO
DORSO
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
Imobilização de membros
PRÁTICA 8
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
Anamnese SAMPLA
SINAIS E SINTOMAS
ALERGIAS
MEDICAMENTOS
PASSADO MÉDICO
S
A
M
P
L
A
LÍQUIDOS E ALIMENTOS
AMBIENTE
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
Exame físico detalhado
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
Restrição de Movimentos da Coluna (RMC)
NÃO RESTRINGIR
RESTRIÇÃO COMPLETA
RESTRIÇÃO MINIMALISTA
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
Restrição de Movimentos da Coluna (RMC)
RETIRADA DA CENA
TRANSPORTE NA AMBULÂNCIA
TRANSFERÊNCIA APH → INTRA
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
RMC DENTRO DO EXAME PRIMÁRIO
Fluxograma: Tradução Livre - IBRAPH
A
B
C
D
E
Restrição com parte superior 
do corpo elevada em 30° e 
sem colar cervical
Estabilização manual em linha
(tem que ser continuada durante todas as manipulações do paciente)
Restrição mínima
(não adiar o transporte rápido)
Restrição completa
Nenhuma Restrição
Avaliação prejudicada?
Barreira à comunicação
Intoxicação
Lesão distrativa
Risco aumentado para lesão na coluna vertebral?
M - Sensibilidade ou deformidade na linha Média da coluna
A - Idade > igual 65 Anos
R - Redução da sensibilidade ou função motora
S - Lesões Supra-claviculares
H - Velocidade > 100 Km/H, capotamento, ejeção
A - Carga Axial, queda > igual 2 m
L - Colisão em bicicLeta ou motocicLeta
Indícios de lesão na coluna vertebral?
Dor à palpação?
Dor durante rotação ativa do pescoço em 45°?
Lesão cerebral traumática 
com aumento de PIC
Estável
Instável
Se possível
Recursos humanos são 
limitados
Instável
Trauma 
penetrante
Trauma 
contuso
Sim para qualquer um
Não
Não
Não
Sim
Fonte: Guideline Alemão de RMC
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4867978/
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
ALGORÍTIMO NORUEGUÊS DE RMC
Fluxograma: Tradução Livre - IBRAPH
INSTABILIDADE 
HEMODINÂMICA?
AVALIAÇÃO 
DO NEXUS
RESTRIÇÃO MÍNIMA DA 
COLUNA VERTEBRAL
RESTRIÇÃO COMPLETA DA 
COLUNA VERTEBRAL
SEM RESTRIÇÃO DA 
COLUNA VERTEBRAL
TRAUMA
Trauma 
penetrante 
isolado
Não
Nexus 
positivo
Nexus 
negativo
Sim
Fonte: Guideline Norueguês de RMC
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
https://sjtrem.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13049-016-0345-x
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
ALGORÍTIMO NORUEGUÊS DE RMC
Sem dor cervical
Sem evidência de intoxicação
Nível normal de alerta
Sem déficit neurológico focal
Sem ferimentos dolorosos de distração
AVALIAÇÃO 
DO NEXUS
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
RMC | TÉCNICAS
PRÁTICA 9
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
Passo 7: Regulação
Contato 
com a central
Passar o quadro
Quando 
Transportar
Para onde
Transportar
Como transportar?
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
LIVE 4 | PASSOS 8, 9 & 10
Tempo 
resposta
Segurança
Avaliação 
da Cena
Impressão 
Geral
Avaliação 
Primária
Avaliação 
Secundária
Regulação
Transporte
Reavaliação 
continuada
Transferência
De Cuidados
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
Passo 8: Transporte
Modalidades de 
transporte
Segurança
Posição do 
paciente
RMC
Direção clínica
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
Passo 8: Transporte
Retirada imediata
de prancha rígida
Transporte em 
prancha rígida
Transporte 
em maca simples
Cabeceira elevada
Transporte 
em maca a vácuo
PRÁTICA 10
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
Passo 9: Reavaliação continuada
Vigilância
Monitorização
Reavaliação
Intervenções
PCR
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
Passo 10: Transferência de cuidados
Comunicação
RMC
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
Comunicação
A
T
M
I
S
T
AGE | IDADE
TEMPO
MECANISMO
INJURIES | LESÕES
SINAIS E SINTOMAS
TRATAMENTO
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
Transferência → RMC
SCOOP
PRANCHA RÍGIDA
MACA DE ARRASTO 
/ PADIOLA
PRÁTICA 11
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraphAiP-APH | OS 10 PASSOS
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
A Universidade do APH (UNiAPH)
SAIBA MAIS AQUI
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
UNiAPH | As 16 áreas
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
A Universidade do APH
SAIBA MAIS AQUI
A Universidade do APH é um portal de assinatura anual 
que funciona como um núcleo de educação permanente 
em APH 100% online. 
Novos conteúdos e cursos são constantemente 
produzidos e disponibilizados. 
Além de te apresentar um universo de conteúdos de 
aprimoramento e capacitação, a UNIAPH te dá a 
possibilidade de obter diversas certificações específicas 
durante o período de assinatura. 
OBSERVAÇÃO: A UNIAPH não se trata de uma faculdade 
ou curso de nível superior, e sim de uma portal de 
atualização constituído de diversos cursos online no 
formato de cursos livres. 
De acordo com a Lei nº. 9394/96, o Decreto nº. 5.154/04 
e a Deliberação CEE 14/97 (Indicação CEE 14/97),
os cursos livres são uma modalidade de ensino legal 
e válida em todo o território nacional..
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
STAPH Turma 8
SAIBA MAIS AQUI
Estão abertas as inscrições para a turma 8 de mentoria do curso: 
Suporte ao Trauma no APH (STAPH)
+ assinatura da Universidade do APH (UNiAPH).
O certificado da mentoria é de 50h
A turma 8 do STAPH vai começar inicialmente no dia 18/06 
e ser guiada através de 6 encontros de mentoria ao vivo p
or vídeo-conferência. 
Além deste encontros, os assinantes também terão acesso a todos 
os cursos disponíveis na Universidade do APH (UNiAPH).
No momento, a UNiAPH já conta com mais de 1000 videoaulas com 
o que tem de mais atual no APH, mostrado de forma teórica e 
prática. Esse é um excelente lugar para se capacitar, se conectar 
com profissionais de todo o Brasil, se manter atualizado, poder 
prestar o melhor atendimento para os seus pacientes e evoluir na 
sua carreira profissional dentro do APH.
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
Passo 10: Transferência de cuidados
Acompanhe o IBRAPH nas Redes Sociais
Canal no Youtube do IBRAPH: CLIQUE AQUI
Instagram do IBRAPH : CLIQUE AQUI
Grupo de Whatsapp do IBRAPH : CLIQUE AQUI
Grupo no Telegram do IBRAPH : CLIQUE AQUI
Acompanhe a Academia nas Redes Sociais
Canal no Youtube da Academia: CLIQUE AQUI
Instagram da Academia: CLIQUE AQUI
Grupo no Whatsapp da Academia: CLIQUE AQUI
Grupo de Telegram da Academia: CLIQUE AQUI
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
https://www.youtube.com/ibraph
https://www.instagram.com/institutobrasileirodeaph/
https://bit.ly/ibraph-wa
https://t.me/institutobrasileirodeaph
https://www.youtube.com/channel/UCH1M8YElzmAJj3bZ8M754yQ
https://www.instagram.com/academiadeinstrutores/
https://bit.ly/academia-wa
https://t.me/academiadeinstrutores
Conheça a Universidade do APH 
https://bit.ly/uniaph
Conheça a Academia de Instrutores 
https://bit.ly/academia-ibraph
AiP-APH | OS 10 PASSOS
https://bit.ly/uniaph
https://bit.ly/academia-ibraph
	Slide 1
	Slide 2
	Slide 3
	Slide 4
	Slide 5
	Slide 6
	Slide 7
	Slide 8
	Slide 9
	Slide 10
	Slide 11
	Slide 12
	Slide 13
	Slide 14
	Slide 15
	Slide 16
	Slide 17
	Slide 18
	Slide 19
	Slide 20
	Slide 21
	Slide 22
	Slide 23
	Slide 24
	Slide 25
	Slide 26
	Slide 27
	Slide 28
	Slide 29
	Slide 30
	Slide 31
	Slide 32
	Slide 33
	Slide 34
	Slide 35
	Slide 36
	Slide 37
	Slide 38
	Slide 39
	Slide 40
	Slide 41
	Slide 42
	Slide 43
	Slide 44
	Slide 45
	Slide 46
	Slide 47
	Slide 48
	Slide 49
	Slide 50
	Slide 51
	Slide 52
	Slide 53
	Slide 54
	Slide 55
	Slide 56
	Slide 57
	Slide 58
	Slide 59
	Slide 60
	Slide 61
	Slide 62
	Slide 63
	Slide 64
	Slide 65
	Slide 66
	Slide 67
	Slide 68
	Slide 69
	Slide 70
	Slide 71