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- A anatomia na área da medicina é voltada mais para as junções e sua parte. Já na anatomia voltada a evidencias tem-se os componentes importantes para entender a pratica e do que ela é composta. - Definida por um elo entre a pratica clinica e a boa pesquisa cientifica - O que compõe o elo são três componentes da MBE • Evidencias cientificas atualizadas • Experiência do clinico (aperfeiçoamento em aplicar os melhores resultados científicos) • Opinião do paciente - A prática da MBE é a interação entre as melhores evidencias cientificas disponíveis no momento junto com a experiência e habilidade do médico de identificar a doença do paciente - A definição de um problema, a busca e a avaliação crítica das evidências disponíveis e a implementação das conclusões na prática, considerando sempre a experiência clínica do médico, a fim de contribuir para o melhor exercício da medicina. - Modo de fornecer assistência à saúde guiada por uma integração consciente do melhor conhecimento cientifico disponível com competência clinica. Permite o clinico avaliar dados de pesquisas e outras formas de informação a fim de identificar corretamente o problema clínico e aplicar a intervenção de mais alta qualidade. Objetivo - Diminuir a incerteza relacionada aos diagnósticos e a relação com o paciente - São pesquisas clinicamente relevantes, especialmente aquela centrada em PACIENTES e que prezam pela acurácia de testes diagnósticos, pelo poder marcadores prognósticos e pela eficácia e segurança de procedimentos terapêuticos preventivos - Consiste nas práticas assistenciais refrentes as condultas mais comuns usadas pelos profissionais. Significa na troca de experiências com o colega também se dá como um processo de aprendizagem que propicia a construção de conhecimentos a partir dos saberes prévios das pessoas, em consonância (concordância) com os problemas vivenciados no trabalho, denominado de aprendizagem significativa - De maneira que converge (une), a opinião dos colegas de profissão e o utilizam como fonte de informação para a prática. É inegável que experiência e a troca de saberes são importantes nas ações rotineiras dos profissionais da saúde. - No entanto, deve-se considerar que o trabalho não deve ser baseado somente no empirismo e/ou na intuição. Tendo em vista que as práticas em saúde não são estanques, e, sim, mudam com os avanços científicos, sociais e culturais, entende-se que prestar uma assistência norteada em conclusões advindas de métodos científicos consistentes resulta em um preceito no cuidado de saúde - Resumindo: É a capacidade de colocar em pratica habilidades clinicas e experiências anteriores para identificar rapidamente o estado de saude de cada PACIENTE, seu diagnóstico, seus riscos individuais e os benefícios de intervenções potenciais Opinião do paciente - Incluem nosso entendimento e nosso reconhecimento individualidade de cada ser humano, com preferência expectativas únicas que ele trás à para a consulta médica e que devem ser integradas e respeitadas numa decisão clínica Evidencia Científica O que é - A prática baseada em evidência cientifica consiste na consulta de artigos em revistas científicas para atualização e aquisição de novos conhecimentos, com base em estudos comprovados. - Sendo assim agrega melhor conhecimento científico e resulta em uma maior resolutividade na assistência em saúde. 1. Para verificar a efetividade da pesquisa, se ela realmente funciona na sociedade, no mundo real. Para isso, verifica- se o estudo translacional 2. Para verificar se a intervenção funciona ou não. Verifica- se em um estudo randomizado 3. Para comparar o que funciona nas condições reais com outras intervenções para ter uma ideia de custo. Quando se foca em custo e efetividade foca-se na eficiência da pesquisa 4. Para aprimorar a capacidade de habilidade do clinico sem abalar suas estruturas humanitárias na profissão medica. O médico deve ter algumas competências: • Identificar os problemas relevantes no paciente e (busca de evidencias cientificas quando se faz boas perguntas para o paciente) • Converter os problemas em questão que conduzam as respostas necessárias (a partir de algumas questões levantadas por meio de alguns questionamentos para conseguir uma estratégia de busca para chegar na melhor evidencia) • Pesquisar eficientemente as fontes de informação • Avaliar a qualidade da informação • Chegar a uma conclusão correta quanto ao significado de uma informação - Tem beneficio em condições ideais? • Eficácia e Segurança - Tem beneficio na pratica? • Efetividade - Comparando com as alternativas, vale o investimento? • Custo-efetividade = eficiência 1. Identificar os problemas relevantes do paciente 2. Converter os problemas em questões que conduzem às respostas necessárias 3. Pesquisar eficientemente as fontes de informação 4. Avalia a qualidade da informação e a força da evidencia, favorecendo ou negando o valor de uma determinada conduta 5. Chegar a uma conclusão correta quanto ao significado da informação 6. Aplicar as conclusões dessa avaliação na melhoria dos cuidados prestados aos pacientes - Definir a pergunta clínica • Com isso estaremos identificando o problema e transformando-o em questões - Buscar a informação relevante - Selecionar a informação e avaliá-la criticamente - Aplicar a evidencia, se valida para o seu paciente • Vamos chegar a uma conclusão correta e aplica-lá
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