4- Fármacos sangue

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Fármac� qu� atua� n� sangu�
Hematopoiétic�, hem�tátic� � anticoagulante�
● Eritropoietina:
- Fator de crescimento primário envolvido na proliferação e diferenciação da UFC-E
- Em todo quadro de hipóxia ocorre estímulo a proliferação de eritropoietina
- Uso: anemia não regeneration, IRC, antineoplásico, Fiv e pré´operatórios
- Associada ao ferro em anemia ferropriva
- IV e SC, 3 aplicações semanais
● Ferro:
- Transportado pela transferrina e armazenado pelo fígado. Acumula ao longo da vida.
- Meio de obtenção de ferro:
1. Panela de ferro (Fe2+) → melhor absorção
2. Feijão e couve (Fe3+) no bife de fígado
Obs: comer feijão com laranja pois o ácido auxilia na conversão de 3+ para 2+
- Hepcidina: controla afinidade pela absorção de Fe
- Aumenta em casos de doença e esconde armazenando o Fe no fígado
- Diminui quando há fator de estimulação da eritropoiese, e o Fe entra na célula para ser
transportado
- Estoque de ferro:
1. Primeiro estoque: ferro sérico (ferroso)
2. Ferritina
3. Hemossiderina
Obs: para fazer diferenciação da anemia por deficiente de ferro por uma anemia corni cênica, se faz
dosagem de ferritina e transferrina, pois já desmontada acúmulo. Outro parâmetro que mensura a
diferenciação de tamanho entre eritrócitos é o RDW, que são criados em tamanhos diferentes por falta de Fé
- Associações: Vitamina C aumenta absorção e antibióticos diminuem absorção
- Efeitos adversos: náuseas, constipação e diarreia.
● Vitamina B12:
- Deficiência: eritropo idade defeituosa e anemia megaloblástica
- Causas: deficiência do fator intrínseco, doenças fatias, antagonistas H2 e inibidores da bomba de
prótons
● Ácido fólico:
- Folhas verdes ou bactérias do intestino grosso
- Deficiência (hepatopatias e uremia): anemia megaloblástica
Princípi� d� tratament� d� distúrbi� d� hematopoies�
1. Transfusão de sangue
2. Tratamento suporte
3. Sulfato ferro e vitamina B
4. Eliminação da causa primeira ria
Filgrastim:
- Fator estimulador de colônias de granulócito
- Objetivo: limitar a neutropenia induzida por
antineoplásicos
- Preço é limitante
Mecanism� gera� d� hem�tasi� � coagulaçã�
● Hemostáticos sistêmicos:
1. Sangue e derivados
2. Vitamina K (fitomenadiona): formação da maioria dos fatores de coagulação: deficiência em uso de
ATBs de amplo espectro, esteatorréia ou disfunção hepática
3. Prednisona:
- Trombocitopenia imunomediada: ↓ plaquetas ligadas a anticorpos
- Anemia hemolítica imunomediada
● Hemostáticos locais: fibrina
● Antifibrinolíticos: ácido tranexâmico
- Atua me etapa posterior aquelas envolvidas na cascara de coagulação
- Estabilizador de coágulo, impede a lise da fibrina
- Cirúrgicos com ↑ sangramento
● Anticoagulantes:
- In vitro: heparina sódica, oxalato de sódio, citrato de sódio e EDTA
- In vivo: heparina sódica, atividade reduzida frente a tetraciclinas, antihistamínicos e digitálicos
- Heparina de baixo peso molecular, boa disponibilidade e meia vida maior
- Usado em tromboses e cardiomiopatia
- Antiagregantes plaquetarios:
1. Aspirina (AINE): impedem a síntese de tombrozano A2
2. Antagonistas da serotonina: metisergida
3. Anti Histamínicos: difenidramina
4. Bloqueadores de cálcio: verapamil
5. Clopidogrel: ação superior : semanas em gatos)
- Trombolíticos:
- Para dissolver o trombo formado
- Estreptoquinase e uroquinase: convertem plasminogênio em plasmina
- Em casos de embolismo pulmonar, trombose venosa profunda e infarto agudo do miocárdio.