Kit Sinistro: Procedimentos e Prazos

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Kit sinistro
Prezado(a):
Para melhor atendê-lo, este material contém os formulários e documentos necessários para solicitar a abertura 
de processo de sinistro, assim como as orientações para envio e o prazo de regulação.
Procedimento para preenchimento do kit sinistro e envio dos documentos:
Passo 1: Preencha os formulários solicitados neste arquivo de forma completa e legível;
Passo 2: Reúna todos os documentos solicitados no kit sinistro;
Passo 3: Digitalize todos os formulários preenchidos e documentos;
Passo 4: Envie por e-mail para doctos_de_sinistros@metlife.com. O assunto do e-mail deverá ser o Nome | 
CPF do Segurado | Número do sinistro na MetLife, caso tenha.
Importante: siga as recomendações, lembre-se de conferir se todos os documentos solicitados estão sendo 
enviados e mantenha uma cópia de cada um deles com você.
Entenda os prazos de análise e finalização do processo de sinistro:
O prazo para análise do processo de sinistro é de até 30 dias corridos de acordo com a regulamentação SUSEP 
(órgão responsável pelo controle e fiscalização dos mercados de seguro no Brasil) a partir do recebimento de 
toda documentação básica completa (contida na Relação de Documentos Básicos Obrigatórios, neste Kit). Ou 
seja, a seguradora iniciará a regulação do processo e a contagem do prazo somente após o recebimento destes 
documentos.
Caso necessário, nos reservamos ao direito de solicitar documentos complementares necessários ao processo.
Providencie e encaminhe a documentação completa de uma única vez, isso evita atrasos e interrupções no 
prazo de análise do sinistro.
Acompanhe seu sinistro:
Para receber informações sobre o andamento de sua solicitação de sinistro, como: documentos recebidos, 
documentos pendentes, data de programação de pagamento, entre outros, responda “SIM” a pergunta 
“Deseja receber informações sobre o andamento do processo de sinistro via e-mail e/ou sms?”, presente nos 
formulários deste arquivo.
Corretor, caso você seja o solicitante deste sinistro, informe os dados de contato do(s) Beneficiários(s) da 
apólice, para que o mesmo tenha acesso ao andamento do processo.
Dúvidas sobre o preenchimento dos formulários acesse: https://www.metlife.com.br/sinistro/preechimento e/
ou sobre como obter os documentos solicitados acesse: https://www.metlife.com.br/sinistro/documentos
Para solicitar um sinistro de outra cobertura, acesse o site https://www.metlife.com.br/sinistro e retire o kit 
sinistro correspondente (Exemplo: morte, invalidez por acidente, etc.).
Caso necessário, entre em contato com a nossa Central de Atendimento através dos telefones abaixo ou via 
chat: https://www.metlife.com.br/atendimento.
Glossário
Capital Segurado: é o valor total pago pela seguradora ao segurado pelo evento contratado.
Sinistro: é a ocorrência de um evento (exemplo: morte, invalidez, etc.) previsto nas coberturas do seguro 
contratado e que, após análise da Seguradora, poderá resultar no pagamento de uma indenização ao próprio 
segurado ou aos seus beneficiários por ele indicados ou pelo previsto na Legislação em vigor.
Sinistrado: pessoa com a qual ocorreu o sinistro, podendo ser o segurado titular, seu cônjuge ou filhos.
Solicitante: pessoa que preenche os formulários, reúne e envia os documentos solicitados para 
abertura do processo de sinistro. Será o nosso ponto focal para contato, se necessário. O solicitante não 
obrigatoriamente é um beneficiário, podendo ser um representante legal (procurador, tutor, corretor, etc.).
Estipulante/Empresa: pessoa jurídica que contrata um seguro coletivo, e que possui poderes para 
representar os segurados, conforme legislação em vigor. Podendo ser: Empresas, Associações, Sindicatos, 
Bancos, Cartões, Escolas, entre outros.
Segurado Titular: pessoa física que contratou o seguro.
Cônjuge: pessoa com que se tem um vínculo matrimonial ou uma união estável. Exemplo: esposo(a), 
companheiro(a), etc.
Filhos: pessoas com idade até 21 anos considerados dependentes do Segurado, de acordo com as regras 
estabelecidas pela Receita Federal para o imposto de renda.
Beneficiários: pessoas físicas ou jurídicas, indicadas pelo segurado titular ou determinadas pela legislação 
vigente, a receber o valor da indenização caso ocorra um sinistro.
• Beneficiários indicados: quando o titular indicou quem receberá a indenização do seguro e qual o 
percentual para cada um.
• Beneficiários não indicados: quando o titular do seguro não indicou quem receberá a indenização, os 
beneficiários serão os determinados pela legislação vigente. Atualmente, de acordo com o artigo 792 
do Código Civil Brasileiro, a indenização será dividida entre: o cônjuge/companheiro(a) não separado 
judicialmente (50% do valor) e os herdeiros legais (50% do valor).
Herdeiros Legais: De acordo com a ordem da vocação hereditária, previsto no artigo 1.829 do Código Civil 
Brasileiro (legislação vigente), são herdeiros:
I. Os descendentes (filhos e netos), na falta;
II. Os ascendentes (pais e avós), na falta;
III. O cônjuge, na falta;
IV. Os colaterais (irmãos, tios, sobrinhos e primos).
Central de Atendimento (Vida e Previdência) 3003 5433 (capitais e grandes centros) e 0800 638 5433 (demais localidades) | SAC - Serviço de Apoio ao Cliente para reclamações, cancelamentos, 
sugestões e elogios: 0800 746 3420 (24 horas por dia, 7 dias por semana, em todo o Brasil) | Atendimento ao Deficiente Auditivo e de Fala: 0800 723 0658 (24 horas por dia, 7 dias por semana, em todo 
o Brasil) | Ouvidoria: 0800 746 3420 (segunda a sexta das 9h às 18h, em todo o Brasil) | Metropolitan Life Seguros e Previdência Privada S.A. CNPJ N° 02.102.198/0001-29 | Av. Eng° Luis Carlos Berrini, 
1253 | 04571-010 | São Paulo - SP | Brasil | metlife.com.br
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Encaminhar este formulário preenchido e assinado.
Dados do sinistrado
Nome CPF
Tipo de sinistrado: Titular Cônjuge Filho Pai/Mãe
Possui outros seguros
 Sim Não
Em qual companhia de seguros
Dados do seguro
Nome do segurado titular CPF do segurado titular
Número da apólice
Nome do Estipulante/Empresa*
*Pessoa jurídica que contrata um seguro coletivo e que possui poderes para representar os segurados. Podendo ser: 
Empresas, Associações, Sindicatos, Bancos, Cartões, Escolas, entre outros.
Onde o cliente comprou o seguro
Dados do sinistro
Tipo de ocorrência Data da ocorrência
/ /
Descrição
Dados do solicitante
Nome
Relação com o sinistrado
Endereço Bairro
CEP Cidade UF
Telefone
 
Celular
 
E-mail
Deseja receber informações sobre o andamento do processo de sinistro via e-mail e/ou sms?
 SMS E-mail Ambos Não
Data
/ /
Assinatura do solicitante
Aviso de sinistro
Relação de documentos básicos e obrigatórios
Os documentos desta lista marcados com (*) não se aplicam a seguros individuais ou contratados pelo próprio segurado titular, mas 
somente a seguros corporativos, contratados por Empregadores, Associações, Cooperativas, Instituições de Ensino, Religiosas e 
Empresas Públicas (Licitações).
Documentos do segurado
 Aviso de sinistro preenchido e assinado (formulário padrão MetLife);
 Cópia da Certidão de Óbito;
 Cópia de documentos médicos e exames realizados, se houver;
 Relatório médico informando desde quando o segurado recebeu o primeiro diagnóstico das doenças registradas na
 Declaração/Certidão de Óbito, descrição da evolução clínica e data em que iniciou o tratamento;
 Cópia do RG;
 Cópia do CPF;
 Proposta de adesão ou Termo de Indicação de Beneficiários assinado pelo segurado;
 (*) Cópia da Ficha de Registro de Empregado ou Associado, do segurado junto ao estipulante;
 (*) Cópia dos 3 últimos holerites imediatamente anteriores à data do sinistro;
 (*) Cópia do CAGED do mês do sinistro (quando for Capital Global).
Documentos dos beneficiários indicados pelo segurado
 Cópia do RG (ou Certidão de Nascimento, se menor);
 Cópia do CPF (obrigatório, independente da idade);
 Cópia do comprovante de residência em nome de cadaum dos beneficiários;
 Cópia da Certidão de Casamento atualizada, se o beneficiário for o cônjuge;
 Provas de União Estável, se o beneficiário for o(a) companheiro(a);
 Autorização de crédito nominal a cada um dos beneficiários (formulário padrão MetLife).
Documentos dos beneficiários, caso não haja indicação feita pelo segurado
 (*) Declaração do Estipulante informando sobre inexistência de indicação feita pelo segurado;
 Cópia da Certidão de Casamento extraída após o óbito (se não for solteiro);
 Provas de União Estável (no caso de companheiro/a);
 Cópia do RG e CPF do cônjuge ou companheiro (se for o caso);
 Cópia do comprovante de residência em nome do cônjuge ou companheiro (se for o caso);
 Declaração de Únicos Herdeiros do segurado (formulário padrão MetLife);
 Cópia do RG (ou Certidão de Nascimento, se menor) de todos os herdeiros do segurado;
 Cópia do CPF de todos os herdeiros do segurado (obrigatório, independente da idade);
 Cópia do comprovante de residência em nome de cada um dos herdeiros do segurado;
 Autorização de crédito em nome de cada um dos beneficiários (formulário padrão MetLife).
ATENÇÃO: Sem a entrega da documentação básica completa não se inicia o prazo de 30 (trinta) dias para a análise do sinistro. 
A agilidade e rapidez da regulação do sinistro depende dessa entrega.
A Seguradora se reserva o direito de pedir outros documentos necessários à regulação.
Morte Natural - Titular
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o Brasil) | Ouvidoria: 0800 746 3420 (segunda a sexta das 9h às 18h, em todo o Brasil) | Metropolitan Life Seguros e Previdência Privada S.A. CNPJ N° 02.102.198/0001-29 | Av. Eng° Luis Carlos Berrini, 
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Morte Acidental - Titular
Relação de documentos básicos e obrigatórios
Todos os documentos listados abaixo, respeitando suas respectivas particularidades, são de envio obrigatório para que se 
inicie o processo de análise e a contagem do prazo de regulação.
Documentos do segurado titular
 Formulário original MetLife do Aviso de Sinistro;
 Cópia do RG do segurado titular;
 Cópia do CPF do segurado titular;
 Cópia da Certidão de Óbito do segurado titular;
 Cópia do Boletim de Ocorrência;
 Cópia do Laudo de Necropsia do Instituto Médico Legal;
 Cópia da Carteira Nacional de Habilitação, se acidente automobilístico e o segurado o condutor;
 Cópia do resultado do Exame de Dosagem Alcoólica/Toxicológico, se realizado;
 Cópia do Laudo da Perícia Técnica do Local do Acidente, se realizada.
Documentos do estipulante/empresa
Em caso de seguro coletivo, o solicitante deverá procurar o estipulante/empresa para obter os documentos do Segurado Titular listados abaixo.
 Cópia da Ficha de Registro de Empregado, no caso de funcionário empregado;
 Cópia dos 3 últimos holerites imediatamente anteriores à data da ocorrência do sinistro, no caso de funcionário empregado;
 Cópia do CAGED (Cadastro Geral de Empregados e Desempregados) do mês de ocorrência do sinistro, quando o capital segurado for 
modalidade capital global (valor total máximo de capital a ser dividido pela quantidade total de vidas seguradas).
 Termo de indicação de beneficiários ou uma declaração informando a inexistência de indicação;
Documentos dos beneficiários indicados pelo segurado
 Cópia do RG (ou certidão de nascimento, se menor de idade);
 Cópia do CPF (obrigatório independente da idade);
 Cópia do comprovante de residência em nome de cada um dos beneficiários (não superior a 3 meses da data de preenchimento do 
formulário de Aviso de Sinistro);
 Cópia da Certidão de Casamento extraída após o óbito (se o beneficiário for cônjuge);
 Cópia de prova de União Estável, no caso de companheiro(a). Exemplo: declaração de união estável feita pelo segurado em cartório 
antes do óbito / comprovante de residência em comum / carta de concessão de pensão por morte do INSS / comprovante de 
dependência em plano de saúde e/ou odontológico / dependência no imposto de renda / comprovante de conta bancária conjunta;
 Formulário original MetLife de Autorização para Pagamento de Indenização - Beneficiário Pessoa Física ou Jurídica, em nome de cada 
um dos beneficiários.
Documentos dos beneficiários, caso não haja indicação feita pelo segurado ou não tenha conhecimento da 
existência de indicação
 Cópia da certidão de casamento extraída após o óbito (se não for solteiro);
 Cópia de prova de união estável, no caso de companheiro(a). Exemplo: declaração de união estável feita pelo segurado em cartório 
antes do óbito / comprovante de residência em comum / carta de concessão de pensão por morte do INSS / comprovante de 
dependência em plano de saúde e/ou odontológico / dependência no imposto de renda / comprovante de conta bancária conjunta;
 Cópia do RG e CPF do cônjuge ou companheiro (se for o caso);
 Cópia do comprovante de residência em nome do cônjuge ou companheiro (se for o caso);
 Cópia do RG (ou certidão de nascimento, se menor) de todos os herdeiros do segurado;
 Cópia do CPF de todos os herdeiros do segurado (obrigatório independente da idade);
 Cópia do comprovante de residência em nome de cada um dos herdeiros do segurado;
 Formulário original MetLife de Declaração de Únicos Herdeiros do segurado.
O prazo para análise do processo de sinistro é de até 30 dias corridos de acordo com a regulamentação SUSEP (órgão responsável pelo 
controle e fiscalização dos mercados de seguro no Brasil) a partir do recebimento de toda documentação básica completa (contida na 
Relação de Documentos Básicos Obrigatórios, neste Kit). Ou seja, a seguradora iniciará a regulação do processo e a contagem do prazo 
somente após o recebimento destes documentos. Caso necessário, nos reservamos ao direito de solicitar documentos complementares 
necessários ao processo. Providencie e encaminhe a documentação completa de uma única vez, isso evita atrasos e interrupções no prazo 
de análise do sinistro. Dúvidas sobre o preenchimento dos formulários acesse: https://www.metlife.com.br/sinistro/preechimento e/ou 
sobre como obter os documentos solicitados acesse: https://www.metlife.com.br/sinistro/documentos.
Central de Atendimento (Vida e Previdência) 3003 5433 (capitais e grandes centros) e 0800 638 5433 (demais localidades) | SAC - Serviço de Apoio ao Cliente para reclamações, cancelamentos, 
sugestões e elogios: 0800 746 3420 (24 horas por dia, 7 dias por semana, em todo o Brasil) | Atendimento ao Deficiente Auditivo e de Fala: 0800 723 0658 (24 horas por dia, 7 dias por semana, em todo 
o Brasil) | Ouvidoria: 0800 746 3420 (segunda a sexta das 9h às 18h, em todo o Brasil) | Metropolitan Life Seguros e Previdência Privada S.A. CNPJ N° 02.102.198/0001-29 | Av. Eng° Luis Carlos Berrini, 
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Invalidez por Acidente - Titular
Relação de documentos básicos e obrigatórios
Todos os documentos listados abaixo, respeitando suas respectivas particularidades, são de envio obrigatório para que se 
inicie o processo de análise e a contagem do prazo de regulação.
Documentos do segurado sinistrado
Para cobertura de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente, o sinistrado pode ser: o segurado titular, e/ou o cônjuge.
 Formulário original MetLife do Aviso de Sinistro;
 Formulário original MetLife de Autorização para Pagamento de Indenização - Beneficiário Pessoa Física ou Jurídica, 
nominal ao segurado sinistrado;
 Cópia do RG do sinistrado;
 Cópia do CPF do sinistrado;
 Cópia do comprovante de residência em nome do sinistrado;
 Relatórios, exames médicos originais e radiografiasoriginais que comprovem a invalidez;
 Relatório médico informando a data do acidente, o percentual do déficit funcional apresentado por segmento, data de 
confirmação da alta médica e, obrigatoriamente, da reabilitação;
 Cópia do Boletim de Ocorrência;
 Descrição detalhada do acidente assinada (caso não haja BO);
 Cópia da Carteira Nacional de Habilitação, se acidente automobilístico e o sinistrado for o condutor;
 Cópia do resultado do Exame de Dosagem Alcoólica/Toxicológico, se realizado;
 Cópia do Laudo de Perícia Técnica realizada no local do acidente.
Documentos do estipulante/empresa
Em caso de seguro coletivo, o solicitante deverá procurar o estipulante/empresa para obter os documentos do Segurado 
Titular listados abaixo.
 Cópia da Ficha de Registro de Empregado, no caso de funcionário empregado;
 Cópia dos 3 últimos holerites imediatamente anteriores à data da ocorrência do sinistro, no caso de funcionário 
empregado;
 Cópia do CAGED (Cadastro Geral de Empregados e Desempregados) do mês de ocorrência do sinistro, quando o capital 
segurado for modalidade capital global (valor total máximo de capital a ser dividido pela quantidade total de vidas 
seguradas).
Documentos do sinistrado cônjuge
Se o sinistrado for o cônjuge, além dos documentos listados em “Documentos do Segurado Sinistrado” e “Documentos do 
Estipulante/Empresa”, encaminhar também:
 Cópia da Certidão de Casamento extraída após o óbito;
 Cópia de prova de União Estável, no caso de companheiro(a). Exemplo: declaração de união estável feita pelo 
segurado em cartório antes do óbito / comprovante de residência em comum / carta de concessão de pensão por 
morte do INSS / comprovante de dependência em plano de saúde e/ou odontológico / dependência no imposto de 
renda / comprovante de conta bancária conjunta;
 Cópia do RG do segurado titular;
 Cópia do CPF do segurado titular.
O prazo para análise do processo de sinistro é de até 30 dias corridos de acordo com a regulamentação SUSEP (órgão 
responsável pelo controle e fiscalização dos mercados de seguro no Brasil) a partir do recebimento de toda documentação 
básica completa (contida na Relação de Documentos Básicos Obrigatórios, neste Kit). Ou seja, a seguradora iniciará a 
regulação do processo e a contagem do prazo somente após o recebimento destes documentos.
Caso necessário, nos reservamos ao direito de solicitar documentos complementares necessários ao processo.
Providencie e encaminhe a documentação completa de uma única vez, isso evita atrasos e interrupções no prazo de 
análise do sinistro.
Dúvidas sobre o preenchimento dos formulários acesse: https://www.metlife.com.br/sinistro/preechimento e/ou sobre 
como obter os documentos solicitados acesse: https://www.metlife.com.br/sinistro/documentos.
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sugestões e elogios: 0800 746 3420 (24 horas por dia, 7 dias por semana, em todo o Brasil) | Atendimento ao Deficiente Auditivo e de Fala: 0800 723 0658 (24 horas por dia, 7 dias por semana, em todo 
o Brasil) | Ouvidoria: 0800 746 3420 (segunda a sexta das 9h às 18h, em todo o Brasil) | Metropolitan Life Seguros e Previdência Privada S.A. CNPJ N° 02.102.198/0001-29 | Av. Eng° Luis Carlos Berrini, 
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Invalidez por Doença Funcional - Titular
Relação de documentos básicos e obrigatórios
Todos os documentos listados abaixo, respeitando suas respectivas particularidades, são de envio obrigatório para que se 
inicie o processo de análise e a contagem do prazo de regulação.
Documentos do segurado titular
 Formulário original MetLife do Aviso de Sinistro;
 Formulário original MetLife de Autorização para Pagamento de Indenização - Beneficiário Pessoa Física ou Jurídica, 
nominal ao segurado titular;
 Cópia do RG do titular;
 Cópia do CPF do titular;
 Cópia do comprovante de residência em nome do titular;
 Relatório médico informando o(s) diagnóstico(s) das doenças, com sua(s) data(s), tratamento realizado, prescrições 
futuras, se foram esgotadas todas as possibilidades terapêuticas para o caso e a data da caracterização da invalidez 
como total e definitiva;
 Relatórios e exames originais médicos que comprovem a invalidez.
Documentos do estipulante/empresa
Em caso de seguro coletivo, o solicitante deverá procurar o estipulante/empresa para obter os documentos do Segurado Titular 
listados abaixo.
 Cópia da Ficha de Registro de Empregado, no caso de funcionário empregado;
 Cópia dos 3 últimos holerites imediatamente anteriores à data da ocorrência do sinistro, no caso de funcionário 
empregado;
 Cópia do CAGED (Cadastro Geral de Empregados e Desempregados) do mês de ocorrência do sinistro, quando o capital 
segurado for modalidade capital global (valor total máximo de capital a ser dividido pela quantidade total de vidas 
seguradas).
O prazo para análise do processo de sinistro é de até 30 dias corridos de acordo com a regulamentação SUSEP (órgão 
responsável pelo controle e fiscalização dos mercados de seguro no Brasil) a partir do recebimento de toda documentação 
básica completa (contida na Relação de Documentos Básicos Obrigatórios, neste Kit). Ou seja, a seguradora iniciará a 
regulação do processo e a contagem do prazo somente após o recebimento destes documentos.
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análise do sinistro.
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Dados do seguro e do beneficiário
Estipulante/Empresa Nº apólice
Nome do segurado
Nome do beneficiário CPF
Data de nascimento
/ /
Se não brasileiro, informar nº passaporte
País de expedição Número de identificação fiscal (NIF)
Endereço residencial Bairro
CEP Cidade/UF País
Telefone
 
Celular
 
E-mail
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 SMS E-mail Ambos Não
Situação patrimonial e financeira
Profissão País de nascimento
Patrimônio estimado R$ ou faixa de renda mensal individual: 
 até R$ 2.000,00
 e R$ 2.000,01 a R$ 5.000,00
 de R$ 5.000,01 a R$ 10.000,00
 de R$ 10.000,01 a R$ 15.000,00
 de R$ 15.000,01 a R$ 20.000,00
 não quero informar
Dados bancários. Selecione a opção desejada
 conta corrente de titularidade do beneficiário conta poupança de titularidade do beneficiário
Banco nº Banco nome nº da agência (com dígito) nº da conta (com dígito)
Autorização para pagamento de indenização 
de sinistro - beneficiário pessoa física
Declaração de pessoa politicamente exposta
O beneficiário é agente público que desempenha ou tenha desempenhado, nos 5 (cinco) anos anteriores, no Brasil ou em 
países, territórios e dependências estrangeiras, cargos, empregos ou funções públicas relevantes(*), assim como seus 
representantes, familiares e outras pessoas de seurelacionamento próximo? Sim Não. Em caso positivo esclareça:
Se Pessoa Politicamente Exposta fornecer, também: cópia do comprovante da profissão, do patrimônio estimado ou faixa 
de renda mensal e do telefone.
(*) São consideradas Funções Públicas Relevantes: Detentores de mandatos eletivos dos Poderes Executivo e Legislativo 
da União; ocupantes de cargo, no Poder Executivo da União; membros do Conselho Nacional de Justiça, do Supremo 
Tribunal Federal e dos Tribunais Superiores, membros do Conselho Nacional do Ministério Público, o Procurador-Geral 
da República, o Vice-Procurador-Geral da República, o Procurador-Geral do Trabalho, o Procurador-Geral da Justiça 
Militar, os Subprocuradores-Gerais da República e os Procuradores-Gerais de Justiça dos Estados e do Distrito Federal; 
membros do Tribunal de Contas da União e o Procurador-Geral do Ministério Público junto ao Tribunal de Contas da 
União; governadores de Estado e do Distrito Federal, os presidentes de Tribunal de Justiça, de Assembleia Legislativa e 
de Câmara Distrital, e os presidentes de Tribunal e de Conselho de Contas de Estado, de Municípios e do Distrito Federal; 
prefeitos e presidentes de Câmara Municipal das capitais de Estado.
Observações importantes
 » A solicitação deste formulário, pela MetLife, não implica no reconhecimento de sua obrigação de indenizar, 
condicionada esta à análise e cobertura securitária.
 » O pagamento da indenização será feito somente em conta de titularidade do beneficiário e nunca de terceiros, ainda 
que representante legal, curador ou tutor.
 » Dados bancários incorretos ou incompletos impedem o pagamento da indenização, sendo a exatidão dessa informação 
de inteira responsabilidade do declarante.
 » O pagamento da indenização a beneficiários menores de idade será feito somente por meio de crédito em conta 
poupança informada pelo representante legal, curador ou tutor.
 » Deve ser preenchida uma Autorização para Pagamento de Indenização de Sinistro para cada beneficiário.
 » Os dados cadastrais são obrigatoriamente requeridos pelo órgão regulador, SUSEP - Superintendência de Seguros 
Privados. É obrigatória a apresentação das cópias do RG e CPF e do comprovante de residência não superior há 3 
meses da data preenchimento deste formulário (solicitadas na relação de documentos básicos e obrigatórios). Se 
Pessoa Politicamente Exposta deve fornecer, também, cópia do comprovante da profissão, do patrimônio estimado ou 
faixa de renda mensal e do número telefone.
 » Não será feito pagamento por crédito em contas salário, contas benefício, contas de Pessoa Jurídica, contas de 
Cooperativas ou Financeiras/Financiamento.
 » Consulte a Política de Privacidade da Informação no site www.metlife.com.br ou solicite pela Central de Atendimento 
ao Cliente.
Na condição de (segurado / beneficiário / curador / tutor / representante legal) no seguro 
acima, autorizo a Metropolitan Life Seguros e Previdência Privada S/A a creditar, de acordo com os dados acima informados, o 
valor de indenização apurado na análise do sinistro, do que dou a mais ampla, rasa, geral, irrestrita e irrevogável quitação.
Data
/ /
Assinatura do solicitante
Nome do representante legal (se incapaz) RG CPF
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sugestões e elogios: 0800 746 3420 (24 horas por dia, 7 dias por semana, em todo o Brasil) | Atendimento ao Deficiente Auditivo e de Fala: 0800 723 0658 (24 horas por dia, 7 dias por semana, em todo 
o Brasil) | Ouvidoria: 0800 746 3420 (segunda a sexta das 9h às 18h, em todo o Brasil) | Metropolitan Life Seguros e Previdência Privada S.A. CNPJ N° 02.102.198/0001-29 | Av. Eng° Luis Carlos Berrini, 
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Dados do seguro e do beneficiário
Estipulante/Empresa Nº apólice
Nome do segurado
Nome do beneficiário CPF
Data de nascimento
/ /
Se não brasileiro, informar nº passaporte
País de expedição Número de identificação fiscal (NIF)
Endereço residencial Bairro
CEP Cidade/UF País
Telefone
 
Celular
 
E-mail
Deseja receber informações sobre o andamento do processo de sinistro via e-mail e/ou sms?
 SMS E-mail Ambos Não
Situação patrimonial e financeira
Patrimônio líquido R$ . Faturamento mensal R$ .
 até R$ 100.000,00
 de R$ 100.001,00 a R$ 500.000,00
 de R$ 500.001,00 a R$ 1.000.000,00
 de de R$ 1.000.001,00 a R$ 3.000.000,00
 acima de R$ 3.000.000,00
 não quero informar
 até R$ 100.000,00
 de R$ 100.001,00 a R$ 500.000,00
 de R$ 500.001,00 a R$ 1.000.000,00
 de de R$ 1.000.001,00 a R$ 3.000.000,00
 acima de R$ 3.000.000,00
 não quero informar
Dados bancários. Selecione a opção desejada
 conta corrente de titularidade do beneficiário conta poupança de titularidade do beneficiário
Banco nº Banco nome nº da agência (com dígito) nº da conta (com dígito)
Autorização para pagamento de indenização 
de sinistro - beneficiário pessoa jurídica
Declaração de pessoa politicamente exposta
O beneficiário é agente público que desempenha ou tenha desempenhado, nos 5 (cinco) anos anteriores, no Brasil ou em 
países, territórios e dependências estrangeiras, cargos, empregos ou funções públicas relevantes(*), assim como seus 
representantes, familiares e outras pessoas de seu relacionamento próximo? Sim Não. Em caso positivo esclareça:
Se Pessoa Politicamente Exposta fornecer, também: cópia do comprovante da profissão, do patrimônio estimado ou faixa 
de renda mensal e do telefone.
(*) São consideradas Funções Públicas Relevantes: Detentores de mandatos eletivos dos Poderes Executivo e Legislativo 
da União; ocupantes de cargo, no Poder Executivo da União; membros do Conselho Nacional de Justiça, do Supremo 
Tribunal Federal e dos Tribunais Superiores, membros do Conselho Nacional do Ministério Público, o Procurador-Geral 
da República, o Vice-Procurador-Geral da República, o Procurador- Geral do Trabalho, o Procurador-Geral da Justiça 
Militar, os Subprocuradores-Gerais da República e os Procuradores-Gerais de Justiça dos Estados e do Distrito Federal; 
membros do Tribunal de Contas da União e o Procurador-Geral do Ministério Público junto ao Tribunal de Contas da 
União; governadores de Estado e do Distrito Federal, os presidentes de Tribunal de Justiça, de Assembleia Legislativa e 
de Câmara Distrital, e os presidentes de Tribunal e de Conselho de Contas de Estado, de Municípios e do Distrito Federal; 
prefeitos e presidentes de Câmara Municipal das capitais de Estado.
Observações importantes
 » A solicitação deste formulário, pela MetLife, não implica no reconhecimento de sua obrigação de indenizar, 
condicionada esta à análise e cobertura securitária.
 » O pagamento da indenização será feito somente em conta de titularidade do beneficiário e nunca de terceiros, ainda 
que representante legal, curador ou tutor.
 » Dados bancários incorretos ou incompletos impedem o pagamento da indenização, sendo a exatidão dessa informação 
de inteira responsabilidade do declarante.
 » O pagamento da indenização a beneficiários menores de idade será feito somente por meio de crédito em conta 
poupança informada pelo representante legal, curador ou tutor.
 » Deve ser preenchida uma Autorização para Pagamento de Indenização de Sinistro para cada beneficiário.
 » Os dados cadastrais são obrigatoriamente requeridos pelo órgão regulador, SUSEP - Superintendência de Seguros 
Privados. É obrigatória a apresentação das cópias do RG e CPF e do comprovante de residência não superior há 3 
meses da data preenchimento deste formulário (solicitadas na relação de documentos básicos e obrigatórios). Se 
Pessoa Politicamente Exposta deve fornecer, também, cópia do comprovante da profissão, do patrimônio estimado ou 
faixa de renda mensal e do número telefone.
 » Não será feito pagamentopor crédito em contas salário, contas benefício, contas de Pessoa Jurídica, contas de 
Cooperativas ou Financeiras/Financiamento.
 » Consulte a Política de Privacidade da Informação no site www.metlife.com.br ou solicite pela Central de Atendimento 
ao Cliente.
Na condição de (segurado / beneficiário / curador / tutor / representante legal) no seguro 
acima, autorizo a Metropolitan Life Seguros e Previdência Privada S/A a creditar, de acordo com os dados acima informados, o 
valor de indenização apurado na análise do sinistro, do que dou a mais ampla, rasa, geral, irrestrita e irrevogável quitação.
Data
/ /
Assinatura do solicitante
Nome do representante legal (se incapaz) RG CPF
Central de Atendimento (Vida e Previdência) 3003 5433 (capitais e grandes centros) e 0800 638 5433 (demais localidades) | SAC - Serviço de Apoio ao Cliente para reclamações, cancelamentos, 
sugestões e elogios: 0800 746 3420 (24 horas por dia, 7 dias por semana, em todo o Brasil) | Atendimento ao Deficiente Auditivo e de Fala: 0800 723 0658 (24 horas por dia, 7 dias por semana, em todo 
o Brasil) | Ouvidoria: 0800 746 3420 (segunda a sexta das 9h às 18h, em todo o Brasil) | Metropolitan Life Seguros e Previdência Privada S.A. CNPJ N° 02.102.198/0001-29 | Av. Eng° Luis Carlos Berrini, 
1253 | 04571-010 | São Paulo - SP | Brasil | metlife.com.br
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Declaração de únicos herdeiros
Encaminhar este formulário preenchido e assinado.
Nome do(a) Segurado(a): 
Declaro(amos) para todos os fins e efeitos, especialmente à Metropolitan Life Seguros e Previdência Privada S/A., que o 
segurado acima faleceu em / / , no estado civil (indicar se solteiro, casado, separado 
judicialmente, divorciado, viúvo, etc.), filhos (indicar se “com” ou “sem” filhos).
Declaro(amos), que o(a) segurado(a) acima, por ocasião de seu falecimento, deixou companheira(o) com comprovação de 
união estável na forma da legislação aplicável, que é a(o) Sra.(Sr.) 
(mencionar o nome completo da(o) companheira(o), com quem conviveu durante o período de à .
*Caso o(a) segurado(a) não tenha deixado companheira(o) escrever no espaço do nome: “Não deixou companheira(o).”
Declaro(amos), ainda que, deixou como únicos herdeiros, os abaixo relacionados:
Por ser expressão da verdade, sem qualquer tipo de vício da vontade ou consentimento, assume(m) a responsabilidade 
pelas informações prestadas com o encargo de responderem perante aos outros dependentes ou interessados que possam 
reclamar o pagamento da indenização do seguro de vida contratado junto a Metropolitan Life Seguros de Vida e Previdência.
Instruções
1. Relacionar abaixo os dados de cada herdeiro do segurado (descendentes ou ascendentes ou cônjuge).
2. Se houver descendentes e/ou ascendentes falecidos, enviar certidão de óbito;
3. Toda(s) a(s) firma(s) deverá(ão) ser reconhecida(s) em cartório;
4. Anule os quadros não preenchidos;
5. Caso os espaços sejam insuficientes para o preenchimento dos dados de todos os herdeiros, utilizar outro impresso, 
numerando as folhas.
Nome Data de nascimento
/ /
CPF RG Parentesco Estado civil
Endereço completo Bairro
CEP Cidade/UF País
Telefone
 
Celular
 
Assinatura do herdeiro Assinatura do representante legal, quando for o caso
Pá
g.
 1/
2
Nome Data de nascimento
/ /
CPF RG Parentesco Estado civil
Endereço completo Bairro
CEP Cidade/UF País
Telefone Celular 
Assinatura do herdeiro Assinatura do representante legal, quando for o caso
Nome Data de nascimento
/ /
CPF RG Parentesco Estado civil
Endereço completo Bairro
CEP Cidade/UF País
Telefone Celular 
Assinatura do herdeiro Assinatura do representante legal, quando for o caso
Nome Data de nascimento
/ /
CPF RG Parentesco Estado civil
Endereço completo Bairro
CEP Cidade/UF País
Telefone Celular 
Assinatura do herdeiro Assinatura do representante legal, quando for o caso
Assinatura testemunha 1 Assinatura testemunha 2
Nome Nome
CPF CPF
RG RG
Pá
g.
 2
/2
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São Paulo, 
Eu, , 
beneficiário do Plano de Previdência 
contratado pelo Participante , 
certificado , declaro para todos os fins e efeitos que fui devidamente 
esclarecido pela Metlife a respeito da incidência do ITCMD - Imposto sobre a Transmissão Causa Mortis e Doações de 
Quaisquer Bens ou Direitos sobre o pagamento do saldo da reserva do plano em decorrência da morte do Participante, 
e tenho plena ciência de que sou responsável pelo recolhimento do referido imposto junto a SEFAZ – Secretaria da 
Fazendo do Estado.
Termos em que, firmo a presente.
Assinatura Beneficiário
Declaração de ciência do ITCMD
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