Perda Auditiva_ Resumo dos Pontos Mais Relevantes em Tópicos

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Perda Auditiva: Resumo dos Pontos Mais 
Relevantes em Tópicos 
Tipos de Perda Auditiva 
• Condutiva: Decorre de alterações na orelha externa ou média que interferem 
na transmissão das vibrações sonoras. Pode ser causada por: 
• Obstrução (ex.: tampão de cerume) 
• Secreção na cavidade (ex.: efusão na orelha média) 
• Rigidez da cadeia ossicular (ex.: otosclerose) 
• Descontinuidade (ex.: desarticulação da cadeia ossicular) 
• Sensorial: Provém da deterioração da cóclea, geralmente por perda das células 
ciliadas do órgão de Corti. As causas incluem: 
• Presbiacusia (perda auditiva relacionada ao envelhecimento) 
• Exposição excessiva a níveis sonoros intensos 
• Traumatismo encefálico 
• Doenças sistêmicas 
• Neural: Causada por lesões envolvendo o oitavo par craniano, núcleo auditivo, 
vias ascendentes ou córtex auditivo. Pode resultar de: 
• Neurinoma do acústico 
• Esclerose múltipla 
• Neuropatia auditiva 
Classificação e Epidemiologia da Perda Auditiva 
• A perda auditiva pode ser classificada como: 
• Normal: Voz sussurrante (0 a 20 dB) 
• Leve: Voz em tom baixo (20 a 40 dB) 
• Moderada: Voz em tom normal (40 a 60 dB) 
• Grave: Voz alta (60 a 80 dB) 
• Profunda: Grito (> 80 dB) 
Avaliação da Perda Auditiva 
• Exame Clínico: Pode ser feito em uma sala silenciosa, solicitando ao paciente 
que repita palavras pronunciadas em diferentes tons de voz. 
• Teste de Diapasão: Usado para distinguir entre perdas condutivas e 
neurossensoriais. 
• Teste de Weber: O diapasão é colocado na região frontal ou nos dentes 
anteriores. Se o som é percebido mais intensamente na orelha com 
deficiência, indica perda condutiva. Se é mais intenso na orelha normal, 
sugere perda neurossensorial. 
• Teste de Rinne: O diapasão é colocado alternadamente sobre o osso 
mastoide e à frente do conduto auditivo externo. Na perda condutiva, a 
transmissão óssea excede a aérea; nas perdas neurossensoriais, ocorre 
o oposto. 
• Audiometria: Realizada em uma cabine acústica, avaliando tons puros com 
limiares em decibéis (dB) na faixa de 250 a 8.000 Hz, tanto para condução 
aérea quanto óssea. 
• Testes de Discriminação Vocal: Medem a nitidez da audição, com resultados 
em percentuais de acerto. 
• Testes de Imagem: O exame de imagem por ressonância magnética (RM) é o 
método preferido para investigar lesões centrais. 
Tratamento e Reabilitação Auditiva 
• Perda Auditiva Condutiva: Pode ser tratada com medidas terapêuticas 
medicamentosas ou cirúrgicas, dependendo da causa. 
• Perda Auditiva Sensorial: Normalmente não pode ser corrigida, mas algumas 
causas, como surdez súbita neurossensorial, podem responder ao tratamento 
com corticosteroides se administrados dentro de algumas semanas. 
• Aparelhos Auditivos: Para perda auditiva não tratável clinicamente, aparelhos 
auditivos podem ser benéficos. Existem diferentes tipos, como os 
retroauriculares e intracanais. 
• Prótese Auditiva Ancorada na Mastóide (BAHA): Utilizada para perda 
condutiva ou para perda neurossensorial profunda unilateral. 
• Implante Coclear: Para perdas sensoriais graves a profundas, um dispositivo 
eletrônico implantado cirurgicamente dentro da cóclea pode estimular o nervo 
auditivo. 
Recomendações Gerais 
• Encaminhamento para Avaliação Audiológica: Todo paciente com queixa de 
perda auditiva deve ser encaminhado para avaliação audiológica, a menos que 
a causa possa ser resolvida (ex.: tampão de cerume, otite média). 
• Tratamento de Perda Auditiva Súbita: Deve ser iniciado dentro de algumas 
semanas para ter eficácia. Qualquer perda auditiva recente sem evidências de 
doenças na orelha deve ser encaminhada para avaliação imediata. 
• Rastreamento Rotineiro: Recomenda-se testes audiológicos rotineiros para 
adultos expostos a níveis sonoros potencialmente lesivos ou para aqueles com 
mais de 65 anos. Avaliações de rastreamento devem ocorrer com intervalos 
regulares. 
 
REFERÊNCIA:CURRENT MEDICINA - 
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO 
	Perda Auditiva: Resumo dos Pontos Mais Relevantes em Tópicos
	Tipos de Perda Auditiva
	Classificação e Epidemiologia da Perda Auditiva
	Avaliação da Perda Auditiva
	Tratamento e Reabilitação Auditiva
	Recomendações Gerais