DISTÚRBIOS DERMATOLÓGICOS - PÁPULAS 1

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DISTÚRBIOS DERMATOLÓGICOS - PÁPULAS 1 
 
 
Verrugas 
 
 
Fundamentos do Diagnóstico 
• Pápulas verrucosas na pele ou mucosas, geralmente não maiores que 1 cm. 
• Período de incubação prolongado, variando de 2 a 18 meses. 
• "Curas" espontâneas são frequentes, especialmente para verrugas comuns. 
• Recidivas são comuns. 
• Causadas pelo papilomavírus humano (HPV), existem tipos de HPV de baixo e 
alto risco. 
Achados Clínicos 
• Geralmente assintomáticas, exceto verrugas plantares (dor à pressão) e 
verrugas anogenitais (prurido). 
• Verrugas planas são mais visíveis sob iluminação oblíqua. 
• Verrugas periungueais podem se assemelhar a "unheiros". 
• Verrugas plantares se parecem com calos. 
Diagnóstico Diferencial 
• Ceratoses actínicas hipertróficas e carcinomas espinocelulares podem ser 
confundidos com verrugas. 
• Lesões verrucosas genitais podem ser causadas por sífilis secundária. 
• Molusco contagioso e lesões relacionadas à AIDS podem parecer verrugas. 
Prevenção 
• Vacinação contra HPV genital pode prevenir a infecção e reduzir a displasia 
cervical. 
Tratamento 
• Objetivo: reduzir o intervalo entre as recorrências e evitar cicatrizes. 
• Tratamentos incluem remoção, imunoterapia e modalidades físicas. 
Remoção 
• Nitrogênio líquido: pode causar despigmentação permanente. 
• Agentes ceratolíticos e oclusão: eficazes para verrugas comuns e plantares. 
• Podofilina: eficaz para verrugas genitais. 
• Imiquimod: eficaz para verrugas genitais externas. 
• Remoção operatória e terapia a laser: para verrugas resistentes. 
Imunoterapia 
• Dibutiléster do ácido esquárico e candidina: induzem dermatite de contato, 
promovendo a regressão imunológica das verrugas. 
Modalidades Físicas 
• Compressas em água quente: podem ajudar na involução das verrugas. 
Prognóstico 
• Tendência para o desenvolvimento de novas lesões. 
• Algumas verrugas podem desaparecer espontaneamente ou não responder ao 
tratamento. 
 
Molusco Contagioso 
 
 
Características Gerais 
• Lesões autoinoculáveis que se disseminam pelo contato entre peles úmidas. 
• Comum em pacientes com AIDS, especialmente com contagem de células T 
auxiliares inferior a 100/μL. 
• Pode ficar confinado ao pênis, região pubiana, face interna das coxas e área 
genital, sendo considerado uma doença sexualmente transmissível. 
Manifestações Clínicas 
• Lesões extensas podem se desenvolver na face, pescoço e área genital. 
• Apresenta nítida umbilicação central da lesão cupuliforme. 
Diagnóstico 
• Geralmente estabelecido facilmente devido à característica umbilicação central 
da lesão. 
• Diagnóstico diferencial inclui verrugas e outros distúrbios de pele. 
Tratamento 
• Curetagem ou aplicação de nitrogênio líquido são os principais métodos. 
• A umbilicação central torna-se mais evidente após congelamento das lesões. 
• Eletrocirurgia com agulha fina também é eficaz. 
• Lesões individuais podem persistir por cerca de dois meses. 
• Difícil de erradicar em pacientes com AIDS, a menos que a imunidade melhore. 
• Em pacientes com AIDS em terapia antirretroviral (HAART), o molusco 
contagioso frequentemente desaparece espontaneamente e não precisa de 
tratamento específico. 
 
REFERÊNCIA: CURRENT MEDICINA - 
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO 
 
	Fundamentos do Diagnóstico
	Achados Clínicos
	Diagnóstico Diferencial
	Prevenção
	Tratamento
	Remoção
	Imunoterapia
	Modalidades Físicas
	Prognóstico
	Características Gerais
	Manifestações Clínicas
	Diagnóstico
	Tratamento