Fotodermatite: Sintomas e Tratamento

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FOTODERMATITE 
 
A fotodermatite é uma condição cutânea caracterizada por reações dolorosas ou 
pruriginosas na pele exposta ao sol, como face, pescoço, mãos e área do "V" do tórax. 
Fundamentos do Diagnóstico 
• Sintomas Cutâneos: Eritema doloroso ou pruriginoso, edema ou vesiculação 
nas áreas expostas ao sol. 
• Padrão de Distribuição: Afeta principalmente áreas expostas ao sol, como face, 
pescoço e mãos. 
• Poupança de Áreas Específicas: Região interna das pálpebras e área abaixo do 
queixo são poupadas. 
• Causas: Pode ser desencadeada por medicamentos, lúpus eritematoso, 
distúrbios herdados (como porfirias) e sensibilidade a substâncias presentes em 
plantas, perfumes e filtros solares. 
Considerações Gerais 
• Fotossensibilidade: Maioria dos casos é uma reação aguda ou crônica à 
radiação ultravioleta. 
• Manifestações: Fototoxicidade (queimadura solar) ou fotoalergia (reação 
imunológica). 
• Prevalência: Cerca de 3% das pessoas com dermatite atópica são 
fotossensíveis, principalmente mulheres de meia-idade. 
Achados Clínicos 
• Sintomas: Eritema, edema, vesiculação e exsudação nas áreas expostas ao sol. 
• Reação Inflamatória Aguda: Pode estar acompanhada de dor, febre, mal-estar 
e prostração. 
• Localização: Inicialmente nas áreas fotoexpostas, podendo se generalizar com 
o tempo. 
Diagnóstico Diferencial 
• Extensivo: Deve-se considerar várias condições, incluindo dermatite de 
contato, porfiria cutânea tarda e lúpus eritematoso. 
• Investigação: Biópsia e teste luminoso podem ser necessários quando a causa 
não é clara. 
• Causas Comuns: Fenotiazinas, quinina, quinidina, alguns antibióticos e 
sulfonamidas podem desencadear fotossensibilidade. 
Complicações 
• Reações Crônicas: Alguns indivíduos continuam sensíveis à luz mesmo após 
interrupção da exposição a medicamentos fotossensibilizantes. 
Prevenção 
• Uso de Filtros Solares: Recomendado, mas pode não ser suficiente para alguns 
pacientes. 
• Composição dos Filtros: Filtros solares com amplo espectro e FPS 30-60 são 
úteis em pacientes com dermatite fotoalérgica. 
• Porfiria Cutânea Tarda: Requer proteção adicional por barreira (roupas) para 
evitar surtos. 
Tratamento 
• Identificação da Causa: Suspeitar de medicamentos como desencadeadores de 
fotossensibilidade. 
• Tratamento Local: Resfriamento e compressas úmidas suaves para lesões 
inflamadas. 
• Tratamento Sistêmico: Ácido acetilsalicílico para sintomas agudos, 
corticosteroides sistêmicos para reações graves. 
• Imunossupressores: Em casos de fotoalergia grave, podem ser necessários 
imunossupressores como azatioprina ou ciclosporina. 
Prognóstico 
• Reações Comuns: Queimaduras solares fototóxicas geralmente são benignas e 
autolimitadas. 
• Persistência: A EPML e alguns casos de fotoalergia podem persistir por anos. 
 
REFERÊNCIA:CURRENT MEDICINA - DIAGNÓSTICO E 
TRATAMENTO 
	Fundamentos do Diagnóstico
	Considerações Gerais
	Achados Clínicos
	Diagnóstico Diferencial
	Complicações
	Prevenção
	Tratamento
	Prognóstico