Um homem de 45 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, em tratamento irregular com Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) e...

Um homem de 45 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, em tratamento irregular com Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) e tabagista de 20 cigarros/dia há 20 anos, é admitido na Emergência com intensa dor precordial opressiva, sudorese e náuseas, de início súbito há 2 horas. Ao exame físico, apresenta-se ansioso e sudorético, com bulhas cardíacas arrítmicas, FC = 112bpm, PA = 190x100mmHg, Tax = 36°C, FR = 18irpm, pulmões limpos, abdome e membros sem particularidades. O ECG revelou ritmo sinusal, extrassístoles ventriculares com períodos de salvas e bloqueio do ramo esquerdo. Trazia um eletrocardiograma realizado 2 meses antes, que era normal. Com relação ao diagnóstico e ao tratamento mais adequados, assinale a alternativa correta:

O paciente apresenta sintomas sugestivos de síndrome coronariana aguda.
O paciente apresenta hipertensão arterial sistêmica e é tabagista.
O paciente apresenta bulhas cardíacas arrítmicas, FC = 112bpm, PA = 190x100mmHg, Tax = 36°C, FR = 18irpm, pulmões limpos, abdome e membros sem particularidades.
O ECG revelou ritmo sinusal, extrassístoles ventriculares com períodos de salvas e bloqueio do ramo esquerdo.
O eletrocardiograma realizado 2 meses antes era normal.
A) O paciente apresenta sintomas sugestivos de síndrome coronariana aguda. O tratamento mais adequado é a administração de ácido acetilsalicílico e heparina, seguida de coronariografia e revascularização miocárdica, se indicado.
B) O paciente apresenta sintomas sugestivos de síndrome coronariana aguda. O tratamento mais adequado é a administração de ácido acetilsalicílico e heparina, seguida de terapia fibrinolítica, se indicado.
C) O paciente apresenta sintomas sugestivos de síndrome coronariana aguda. O tratamento mais adequado é a administração de ácido acetilsalicílico e heparina, seguida de terapia antiplaquetária e estatina, se indicado.
D) O paciente não apresenta sintomas sugestivos de síndrome coronariana aguda. O tratamento mais adequado é a administração de anti-hipertensivos e orientação para cessação do tabagismo.
E) O paciente não apresenta sintomas sugestivos de síndrome coronariana aguda. O tratamento mais adequado é a administração de ácido acetilsalicílico e orientação para cessação do tabagismo.